![Konfigurasi Penetapan Imbalan Dan Jasa [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/konfigurasi-penetapan-imbalan-dan-jasa.jpg)
14 0 56 KB
KONFIGURASI PENETAPAN IMBALAN DAN JASA Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Ani Kusnaeni, S. Farm. Apt.
Tempat Tanggal Lahir
: Majalengka, 15 Mei 1984
Nomor STRA
: 19840515/STRA.ISTN/2014/236422
Nomor SKPA
: 12.0242/PP.IAI/V/2014
Alamat
: Jln. Banjarlayungan No. 11 Ds. Talaga Wetan Kec. Talaga Kab. Majalengka 45463
Mengiuti rekomendasi sebagai berikut : No A. 1.
Bentuk Jasa
Besarnya
Keterangan
Jasa Wajib Skrining Permintaan
Rp.
2.000,-
Tidak tergantung
2.
Komponding (Penyiapan/Peracikan) sediaan
Rp.
4.000,-
pada jenis, bentuk
3.
Penyerahan dengan KIE
Rp. 10.000,-
B. 4.
Jasa Tambahan (Pilihan/Kondisional Konseling Penggunaan Obat (Umum)
Rp. 15.000,-
Tergantung pada
5.
Monitoring Efek Samping Obat (Umum)
Rp. 15.000,-
jenis, bentuk sediaan
6.
Visite Efektifitas Penggunaan Obat/EPO
Rp. 15.000,-
maupun indeks tera
sediaan maupun indeks tera petis
(Umum) 7.
petis
Konseling Penggunaan Obat Khusus
Rp. 15.000,-
(Tertentu) 8.
Monitoring Penggunaan Obat Khusus (Tertentu)
9.
Visite Efektifitas Penggunaan Obat/EPO
Rp. 20.000,-
(khusus) 10.
Home Pharmacy Care
Fleksibel
Yang membuat pernyataan,
Ani Kusnaeni, S. Farm. Apt.
JADWAL PRAKTEK APOTEKER
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Ani Kusnaeni, S. Farm. Apt.
Tempat Tanggal Lahir
: Majalengka, 15 Mei 1984
Nomor STRA
: 19840515/STRA.ISTN/2014/236422
Nomor SKPA
: 12.0242/PP.IAI/V/2014
Alamat
: Jln. Banjarlayungan No. 11 Ds. Talaga Wetan Kec. Talaga Kab. Majalengka 45463
Dengan ini menyatakan bahwa yang sebenar-benarnya melaksanakan praktek profesi sesuai dengan ketentuan yang berlaku dalam KEPMENKES No. 1024/MENKES/IX/2004 tentang standar pelayanan kefarmasian di Apotek, yaitu : Tempat Praktek
: APOTEK KAISAR
Alamat
: Blok Cikalong Ds. Jatipamor Kec. Talaga Kab. Majalengka
Waktu Praktek
: Hari Senin – Sabtu. Jam 14.00 – 17.00 WIB
Yang membuat pernyataan,
Ani Kusnaeni, S. Farm. Apt.
