Kuesioner Survei Persepsi Korupsi 1 [PDF]

Citation preview

KUESIONER SURVEI PERSEPSI KORUPSI DI RSUD ANDI MAKKASAU KOTA PAREPARE TAHUN 2019 Jam Survei



Tanggal Survei :



Jenis Kelamin :



Perempuan



Usia



: ..............................Tahun



Pendidikan



:



SD SMP SMA S1 S2 S3



:



08.00 – 12.00 13.00 – 17.00



Laki-Laki Pekerjaan



:



PNS TNI POLRI SWASTA WIRAUSAHA LAINNYA.....................(sebutkan)



Jenis layanan yang diterima : ........................................(misal : KTP, Akta, Sertifikat, Poli Umum, dll) PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN P



1. Menurut saudara apakah masih terdapat praktek percaloan dalam pengurusan layanan di instansi ini. a. Pernah b. Kadang-Kadang c. Tidak Pernah 2. Apakah Saudara mengeluarkan biaya tambahan diluar dari biaya resmi layanan. a. Pernah b. Kadang-Kadang c. Tidak Pernah 3. Apakah Saudara pernah ditawarkan untuk memperoleh pelayanan yang lebih cepat/mudah dengan memberikan imbalan tertentu. a. Pernah b. Kadang-Kadang c. Tidak Pernah 4. Apakah Saudara masih dimintakan komisi dalam pengurusan layanan di instansi ini. a. Pernah b. Kadang-Kadang c. Tidak Pernah 5. Apakah Saudara memberikan tanda terima kasih atas pelayanan yang Saudara terima (meskipun tidak diminta). a. Pernah



b. Kadang-Kadang c. Tidak Pernah 6. Apakah saudara pernah melihat dan atau mendengar masih terjadinya praktek KKN di instansi ini. a. Pernah b. Kadang-Kadang c. Tidak Pernah 7. Secara umum, menurut saudara apakah dalam pengurusan layanan di instansi ini masih terdapat praktek KKN. a. Tidak ada sama sekali b. Kadang-kadang c. Selalu/masih 8. Apakah unit layanan yang saudara datangi memiliki kegiatan/media anti korupsi. a. Tidak ada b. 1-2 kegiatan/media c. Lebih dari tiga kegiatan/media 9. Apakah bentuk kampanye/media Anti Korupsi yang saudara lihat (jawaban boleh lebih dari satu). a. b. c. d. e.



Stiker/poster/spanduk Memutar video/film/iklan anti korupsi Buku/modul/komik, dll tentang anti korupsi Atribut anti korupsi )pin, baju, topi,dll) Workshop/seminar masyarakat