Laporan Pendahuluan Ekg [PDF]

Citation preview

LAPORAN PENDAHULUAN ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)



DISUSUN OLEH



Nama



: Hifni Irsendi



NIM



: 201902030104



Kelas/Semester



: C/3



FAKULTAS ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI SARJANA ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN PEKALONGAN TAHUN 2020



A. DEFINISI Elektrokardiogram (EKG) adalah suatu pencatatan grafisaktivitas listrik jantung. Sewaktu impuls jantung melewati jantung, arus listrik akan menyebar ke jaringan di sekeliling jantung, dan sebagian kecil dari arus listrik ini akan menyebar ke segala arah di seluruh permukaan tubuh. Impuls yang masuk ke dalam jantung akan membangitkan sistem konduksi pada jantung sehingga terjadi potensi alaksi. Dalam potensi alaksi jantung secara umum, terdapat dua fase yang terjadi, yaitu depolarisasi dan repolarisasi. Depolarisasi adalah rangsangan ketika gelombang rangsang listrik tersebar dari nodus SA melalui sistem penghantar menuju miokardium untuk merangsang otot berkontraksi. Sedangkan repolarisasi adalah pemulihan listrik kembali. A. TUJUAN Tujuan melakukan pemasangan EKG adalah untuk menentukan kelainan seperti: 1. Gangguan irama jantung (disritmia) 2. Pembesaran atrium atau ventrikel 3. Iskemik atau infark miokard 4. Infeksi lapisan jantung (perikaraditis) 5. Efekobat-obatan 6. Gangguanelektrolit 7. Penilaian fungsi pacu jantung B. INDIKASI 1. Adanya anamnesis penyakit jantung 2. Terlihatnya TTV yang berbedadari TTV normal, sepertipergerakan dada yang tidakseimbangdanbunyijantung 3 dan 4 3. Nyeripada dada 4. Intoleransi aktivitas 5. Pasien yang dicurigai sindrom koroner akut 6. Pasien dengan aritmia 7. Pasien dengan jecurigaan keracunan obat 8. Pasien dengan gangguan elektrolit, terutama kalium



C. KONTRAINDIKASI Tidak ada kontraindikasi absolut pada tindakan pemeriksaan EKG. Satu-satunya alasan untuk tidak melakukan pemeriksaan EKG adalah bila pasien menolak. D. PERSIAPAN ALAT 1. Mesin EKG yang dilengkapi : a) 3 set kabel ( kabel listrik, ground, kabel pasien ) b) 4 elektroda ekstremitas dan manset (plat antikarat) c) Kertas EKG 2. Gel elektroda 3. Kasa lembap 4. Tisu E. PERSIAPAN PASIEN DAN LINGKUNGAN 1. Lakukan informd consent ( perkenalkan nama, jelaskan tujuan pelaksanaan, dan waktu pelaksanaan ) 2. Anjurkan pasien untuk tenang ( karena akan mempengaruhi hasil EKG ) 3. Lepaskan semua aksesoris atau logam yang melekat pada tubuh pasien. 4. Posisikan pasien dengan posisi terlentang atau berbaring dengan lengan, kaki, dan dada terbuka. 5. Bersihkan bagian tubuh yang akan diperiksa dengan tisu. F. PROSEDUR TINDAKAN DAN RASIONAL 1. Cuci tangan Rasional : Mencegah transmisi mikroorganisme 2. Jaga privasi klien Rasional : menghormati hak klien 3. Memakai sarung tangan Rasional : Mencegah transmisi mikroorganisme 4. Siapkan mesin pencatat EKG dengan meletakkan di sisi tempat tidur, kemudian mesin dihubungkan dengan sumber listrik, ground dan power di ON-kan. Rasional : Mempersiapkan untuk mempermudah 5. Bagian elektroda ekstremitas yang akan dipasang diolesi gel atau kasa lembab



antara elektroda dan kulit pasien, kemudian hubungkan sadapan ekstremitas pada lempeng elektroda yang sesuai pada setiap kabel dengan memperhatikan tanda dan warna kabel ( merah = tangan kanan, kuing = tangan kiri, hitam = kaki kanan, hijau = kaki kiri ). Rasional : Posisi yang tepat untuk menghasilkan rekaman Lead I, II, III, AVR, AVL dan AVF) 6. Bagian dada yang akan dipasangi elektroda diolesi gel dan tentukan lokasi pemasangan, kemudian hubungkan sadapan pada bagian dada yang lokasinya telah ditentukan. Pasang kabel sesuai tanda atau warna VI-V6 ( dengan cara menekan bagian balon dan tempelkan pada kulit pasien ). Rasional : sadapan akan membuat elektroda tidak terlepas dari kulit. 7. Mulai pelaksanaan perekaman ( mulai Lead I, II, III, AVL, AVR, AVF, V1-V6 ) Rasional : Untuk melihat proses hasilnya 8. Setelah perekaman selesai, lepas semua kabel. Rasional : Memberikan kenyamanan pasien. 9. Bersihkan gel dari kulit pasien dengan menggunakan tisu. Rasional : Menjaga kebersihan klien setelah dilakukan perekaman 10. Bersihkan elektroda dari gel yang masih menempel. Rasional : Menjaga kebersihan. 11. Melepas sarung tangan Rasional : Mencegah transmisi mikroorganisme. 12. Cuci tangan. Rasional : Mencegah transmisi mikroorganisme. Evaluasi : 1. Respon pasien setelah dilakukan tindakan. 2. Interprestasi hasil pemeriksaan EKG.



DAFTAR PUSTAKA Hidayati, Ratna dkk. 2014. Praktik Laboratorium Keperawatan Jilid 2. Jakarta : Erlangga.