24 0 207 KB
LAPORAN PENGAWAS KEPERAWATAN HARI / TANGGAL :
NO
URAIAN TUGAS
UGD Ada
KB PONEK
PERINATOLOGI
ICU
OK
/ BEDAH
P. DALAM
KB
ANAK
PARU
SYARAF
KULIT & KELAMIN
VIP
Tdk Tdk Tdk Tdk Tdk Tdk Tdk Tdk Tdk Tdk Tdk Tdk Tdk Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada
1 Melakukan kunjungan keruangan Membina tenaga keperawatan "Petugas Sesuai Jadwal 2 "Etika "Pakaian (sesuai SPO) AsKep & AsKeb 3 "Askep & Askeb sesuai dg SOP "Pendokumentasian Masalah yang berkaitan dengan 4 Pelayanan Keperawatan/Kebidanan 5 Alokasi Tenaga dari ruangan lain Menandatangani daftar hadir 6 tenaga keperawatan yang dinas Mengawasi & memelihara ketertiban keamanan diruang rawat koordi 7 nasi dengan petugas keamanan rumah sakit Mengawasi kelancaran program 8 bimbingan mhs pendidikan keperawatan Mengawasi pelaksanaan kebija 9 kan pelayanan keperawatan dan peraturan rumah sakit yang berlaku Mengatur & mengalokasikan 10 peralatan antar ruangan
Ctt : " Beri tanda ceklis ( √ ) pada kolom yang dimaksud " Jika ada catatan yang akan dilaporkan, ditambahkan dibawah ini atau di halaman belakang
Lubuk Basung, ……………………………….. Perawat Pengawas
(………………………………………………………………………………………………………
NIP. KETERANGAN
CATATAN/TEMUAN HASIL PENGAMATAN I. TEMUAN (Penyimpangan dari kebijakan, SK, pedoman, SPO--->Nama, NIP/status kepeIII. PEMBINAAN (ETIKA, DISIPLIN, PERFORMA --> Nama, NIP/status kepeg) I
1 2
2
3
3
4
4
dst
dst
II. ARAHAN (sesuai kebijakan, SK, pedoman, SPO ---> Nama, NIP/Status kepg)
IV. LAPORAN LANJUTAN (nama, NIP/status kepeg)
1
1
2
2
3
3
4
4
dst
dst
Catatan: 1. Semua permasalahan dicatat secara objektif 2. Tenaga keperawatan yang diamati dan dilakukan pembinaan dibuat dengan jelas nama dan NIP nya 3. Hasil Pengamatan dilaporkan kepada Kepala seksi Pelayanan Keperawatan setelah periode jaga selesai 4. Selama periode jaga bila ada masalah yang tidak terselesaikan diharapkan Perawat Pengawas untuk menghubungi Kasie Pelayanan Keperawatan.
Lubuk Basung, ……………………………….. Perawat Pengawas
(………………………………………………………………………………………………………
NIP.
………………………………………………………)
TEMUAN (Penyimpangan dari kebijakan, SK, pedoman, SPO--->Nama, NIP/status kepeg) PEMBINAAN (ETIKA, DISIPLIN, PERFORMA --> Nama, NIP/status kepeg)
LAPORAN LANJUTAN (nama, NIP/status kepeg)
………………………………………………………)
DAFTAR NAMA PERAWAT NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
NAMA Fulzi Nasmen Yuni Trisna Yoserizal Elisasmita Apriloni Eri Indra Titin Marlina Mulia Fitria Julismi Febrika Sari Leli Sulastri Wedia Purnama Sari Winda Aulia Azmi Ns. Dewi
PUSKESMAS Maninjau Maninjau Muaro Putuih Bawan Bawan Tiku Tiku Tiku Tiku Lubuk Basung Lubuk Basung Manggopoh Manggopoh Manggopoh
KET