Laporan RTM 1 [PDF]

Citation preview

LAPORAN RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN PUSKESMAS TANGGUNGGUNUNG SEMESTER 1



UPTD PUSKESMAS TANGGUNGGUNUNG TAHUN 2018



LAPORAN RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN PUSKESMAS TANGGUNGGUNUNG SEMESTER 1 TAHUN 2019 I.



PENDAHULUAN Dalam upaya peningkatan mutu perlu dilakukan pembahasan bersama antara manajemen dan pelaksana tentang permasalahan-permasalahan yang terkait



dengan



implementasi



sistem



manajemen



mutu,



pencapaian



sasaran/indicator mutu dan kinerja. Pembahasan masalah mutu dan kinerja dapat dilakukan dalam unit kerja, antar unit kerja untuk masalah-masalah yang bersifat teknis dan operasional yang dilakukan baik terjadual maupun incidental sesuai dengan kebutuhan. Permasalahan mutu, kinerja, dan permasalahan yang terjadi dalam penerapan sistem manajemen mutu secara periodic juga perlu dibahas bersama yang melibatkan seluruh jajaran yang ada dalam organisasi. Pembahasan tersebut dilakukan dalam pertemuan tinjauan manajemen atau pertemuaan telaah manajemen mutu dan kinerja. Pertemuan



tinjauan



terhadapkesesuaian



dan



manajemen efektifitas



adalah



penerapan



proses sistem



evaluasi manajemen



mutu yangdilakukan secara berkala dan melibatkan berbagai pihak yang terkaitdengan operasional kegiatan organisasi II. KARAKTERISTIK PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN: Adapun karakterisitik pertemuan tinjauan manajemen adalah sebagai berikut: a. Dilaksanakan secara berkala dengan interval waktu yang disesuaikan dengan tingkat kepentingan b. Direncanakan dengan baik dengan kejelasan tujuan, agenda, dan penjadualan. c. Didokumentasikan dengan baik d. Mengevaluasi



efektifitas penerapan



sistem manajemen mutu



dan



dampaknya pada mutu dan kinerja e. Membahas perubahan-perubahan yang perlu dilakukan baik pada sistem manajemen mutu maupun sistem pelayanan f. Hasil pertemuan ditindak lanjuti dalam bentuk koreksi, tindakan korektif, tindakan preventif maupun perubahan pada sistem manajemen mutu maupun sistem pelayanan



g. Tindak lanjut terhadap rekomendari yang dihasilkan pada pertemuan dipantau pelaksanaannya h. Pihak manajemen dan pihak pelaksana operasional yang terkait diundang dalam pertemuan tinjauan manajemen i. Pertemuan tinjauan manajemen berikutnya diawali dengan pembahasan hasil dan tindak lanjut pertemuan tinjauan manajemen sebelumnya j. Agenda pertemuan tinjauan manajemen mencakup: -



Hasil audit internal



-



Umpan balik/keluhan pelanggan



-



Kepuasan pelanggan



-



Kinerja yang dihasilkan



-



Hasil pertemuan tinjauan manajemen yang lalu



-



Rencana perbaikan/perubahan baik pada sistem manajemen mutu maupun sistem pelayanan



-



Masalah-masalah operasional yang terkait dengan penerapan sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan



-



Perubahan-perubahan yang dapat berpengaruh terhadap sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan



k. Luaran dari pertemuan tinjauan: -



Rekomendasi dan keputusan tindak lanjut atas permasalahan yang telah diidentifikasi dalam pertemuan



-



Rencana perbaikan masalah-masalah tersebut



-



Rencana peningkatan kepuasan pelanggan/pengguna



-



Rencana pemenuhan sumber daya yang diperlukan



-



Rencana perubahan-perubahan untuk mengakomodasi persyaratan produk/layanan/pelanggan



III. LANGKAH-LANGKAH PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN Adapun langkah-langkah pertemuan tinjauan manajemen adalah sebagai berikut: a. Penanggung jawab manajemen mutu bersama manajemen puncak mempersiapkan pertemuan tinjauan manajemen yang meliputi: rencana waktu, tempat, agenda, dan siapa saja yang akan diundang b. Penanggung jawab manajemen mutu mengundang peserta pertemuan c. Penanggung jawab manajemen mutu memimpin pertemuan tinjauan manajemen d. Penanggung jawab manajemen mutu memberikan umpanbalik kepada peserta rapat



e. Penanggung jawab manajemen mutu melakukan pemantauan perbaikan sesudah pertemuan tinjauan manajemen IV.



HASIL PERTEMUAN Rapat tinjauan manajemen UPTD Puskesmas Tanggunggunung tahun 2018 yang pertama dilaksanakan pada : tanggal



: 3 Juli 2018



tempat



: Ruang pertemuan UPTD Puskesmas Tanggunggunung



waktu



: jam 11.00 WIB – selesai



peserta



: kepala puskesmas, wakil manajemen mutu, ketua tim audit internal dan seluruh anggota manajemen mutu dan audit internal



agenda



:



NO AGENDA 1 Pembukaan 2 Sambutan dan arahan 3 Penyampaian hasil audit internal dan pemantauan mutu - Hasil audit internal - Hasil pemantauan keselamatan pasien - Hasil pemantauan PPI - Hasil pemantauan manajemen resiko - Hasil penanganan keluhan dan kepuasan pelanggan 4 Pembahasan hasil audit internal dan pemantauan mutu 5 Pembahasan rencana perbaikan V.



PELAKSANA Pembawa acara Kepala Puskesmas Wakil manajemen mutu Ketua tim audit internal Ketua tim KPP Ketua tim PPI Ketua tim Manrisk Ketua tim PKKP Wakil manajemen mutu Wakil manajemen mutu



REKOMENDASI NO 1 2 3 4 5 6 7 8



9



10



REKOMENDASI RTM pengajuan perlengkapan promkes kit kepada petugas pengelola barang sosialisasi formularium ke petugas BP penambahan tenaga di laborat penambahan tenaga di apotek rekomendasi untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang selanjutnya sesuai kompetensi bagi karyawan yang belum sesuai kompetensi segera mengurus perpanjangan perijinan bagi yang sudah habis masa berlakunya refreshing pengisian kelengkapan rekam medis perlu dilakukan refreshing terhadap pelaksanaan komunikasi efektif terutama pelaksanaan konsul kepada dokter melalui telepon, baik pencatatan maupun konfirmasi advice dokter perlu dilakukan pelatihan kepada pengelola obat di rawat inap dan ugd karena pengelola obat melaksanakan tugas yang terlalu banyak dan perlu dibantu oleh personil di ranap dan ugd untuk melakukan pengawasan dan pengelolaan obat perlu dilakukan refreshing kepada semua petugas di puskesmas terkait



11 12 13



14 15



VI.



dengan pemeriksaan pasien secara lengkap untuk mendapatkan hasil diagnosa yang tepat sehingga pengobatan dilakukan dengan tepat perlu dilakukan sosialisasi dan pemantauan yang lebih rutin untuk menjaga PPI seluruh petugas perlu dilakukan refreshing kepada seluruh petugas terkait dengan pelaksanaan pemasangan infus baik di ranap maupun di persalinan untuk mencegah terjadinya infeksi plebitis dan menurunkan angka kejadian perbaikan akses pelayanan dengan pemasangan jadwal kegiatan di posyandu, sosialisasi kepada sasaran baru peningkatan mutu pelayanan dengan meningkatkan respon time petugas, dan KIE kepada pasien yang berobat



PENUTUP Melalui pertemuan tinjauan manajemen berbagai permasalahan yang terkait dengan mutu dan kinerja, serta operasionalisasi sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan dalam memberikan pelayanan dan produk kepada pelanggan/pengguna dibahas dan ditindak lanjuti dalam upaya-upaya untuk melakukan perbaikan. Keberhasilan pertemuan tinjauan manajemen ini tergantung pada komitmen untuk melakukan perubahan-perubahan dan perbaikan sesuai dengan apa yang direkomendasikan dan kesepakatan yang dihasilkan dalam pertemuan dan dievaluasi pada pertemuan tinjauan manajemen berikutnya.



Tulungagung, 3 Juli 2018 Kepala UPTD Puskesmas



Wakil Manajemen Mutu



Tanggunggunung



dr. Heru Nurcahyono, SH



drg. Arif Dwi Cahyono