Lembar - Balik Promosi Dan Konseling Kespro [PDF]

Citation preview

KESEHATAN REPRODUKSI MELALUI PENDEKATAN SIKLUS HIDUP MANUSIA  Selamat pagi/siang/sore /malam, Bapak/Ibu/Saudara/i. Pada kesempatan kali ini kita akan membahas tentang kesehatan reproduksi perempuan.  Dengan memahami topik ini, diharapkan Bapak/Ibu/Saudara/i dapat membantu teman-teman, tetangga, saudara, atau diri sendiri dalam menjaga kesehatan reproduksi mulai dari masa hamil, nifas, anak, remaja, dewasa hingga lansia.  Setelah memahami cara menjaga kesehatan reproduksi, kita dapat terhindarkan dari hal-hal yang tidak diinginkan.  Marilah kita memulai pembahasannya.



Kesehatan Reproduksi Melalui Pendekatan Siklus Hidup Manusia



21 (anak lebih dari 2)



3



KEHAMILAN



KEHAMILAN



ANTENATAL CARE (ANC)



• Pemeriksan ANC (Antenatal Care) adalah pemeriksaan kehamilan untuk mengoptimalkan kesehatan mental dan fisik ibu hamil, hingga mampu menghadapi persalinan, kala nifas persiapan pemberian ASI dan kembalinya kesehatan reproduksi secara wajar • Kunjungan ANC (Menurut WHO, 2015)



• Hal –hal yang dilakukan : melengkapi riwayat medis (skrining status imunisasi tetanus toksoid (TT)), pemeriksaan fisik umum (timbang berat badan, ukur tinggi badan, ukuran tekanan darah, ukur lingkar lengan atas (nilai status gizi)) dan pemeriksaan obstetri (ukur tinggi fundus dan uteri, tentukan letak janin dan denyut jantung janin), pemeriksaan penunjang (lab dan USG) dan pemberian suplemen (tablet besi (Fe)



Apa itu Pemeriksaan Kehamilan/ Ante Natal Care (ANC) ?



Konsultasi dengan Tenaga Kesehatan di Fasilitas Kesehatan



Imunisasi TT – dua kali selama kehamilan



Periksa Kesehatan Ibu hamil



Ukur berat badan ibu hamil



Kehamilan Kehamilan resiko resiko tinggi tinggi • Definisi • Definisi : : suatu suatu keadaan keadaan dimana dimanakehamilan kehamilan dapat dapat berpengaruh berpengaruh buruk buruk pada pada ibu maupun ibu maupun janin janin yang yangdikandungnya. dikandungnya. • Terkait • Terkait dengan dengan “Hindari “Hindari44Terlalu” Terlalu”



• • • • • •



o o o o



Terlalu o Terlalu muda muda (< (< 2121 tahun) tahun) Terlalu o Terlalu tuatua (> (> 3535 tahun) tahun) Terlalu o Terlalu dekat dekat jarak jarak kehamilan kehamilan(jarak (jarak antar antarkehamilan kehamilan < 3(>22anak) anak)



Kelainan • Kelainan letak letak lintang lintangpada padajanin janin Perdarahan • Perdarahan pada pada masa masahamil hamilmuda muda Janin • Janin lebih lebih dari dari 22 Letak • Letak plasenta plasenta menutupi menutupijalan jalan lahir lahir Ibu • dengan Ibu dengan riwayat riwayat penyakit penyakitkronis kronis (TBC, (TBC,kencing kencing manis, manis, keganasan, keganasan, psikosis psikosisdan dankeguguran keguguran berulang) berulang) Hipertensi • Hipertensi pada pada kehamilan kehamilan(tekanan (tekanan darah darahsistolik sistolik > 140 > 140 mmHg mmHg dandan diastolik diastolik >90 >90 mm mmHg) Hg)



Kehamilan resiko tinggi



Kaki Bengkak



Kehamilan pada usia lebih dari 35 tahun



Pusing Kepala Hebat



Kehamilan pada usia dibawah 21 tahun



Perdarahan



Jumlah Janin lebih dari 2



Tanda-tanda bahaya kehamilan • Perdarahan, bengkak di kaki tangan atau wajah, demam tinggi lebih dari 2 hari, air ketuban keluar sebelum waktunya • Gerakan bayi dalam kandungan berkurang, muntah terus menerus, batuk lama lebih dari sebulan, jantung berdebar, gatal pada kemaluan/ada infeksi pada vagina, trauma pada perut selama kehamilan.



Tanda Kehamilan Tanda––Tanda Tanda Bahaya Bahaya Kehamilan



Kaki bengkak Kaki bengkak



Muntah berlebihan Muntah berlebihan (Hiperemesis) (Hiperemesis)



Demam Tinggi lebih Demam Tinggi lebih dari 2 hari dari 2 hari



Jantung Jantung berdebar-debar berdebar-debar



Keringat dingin Keringat dingin berlebihan berlebihan



Perdarahan Perdarahan



Keluar Air Ketuban Keluar Air Ketuban



Trauma perut saat Trauma perut saat hamil (terjatuh) hamil (terjatuh)



Tanda – Tanda Keguguran • Keluarnya bercak atau perdarahan berwarna coklat, merah, atau merah muda dari vagina • Nyeri atau kejang perut, meskipun hanya ringan • Perdarahan pada keadaan ibu hamil harus segera dirujuk • Keluarnya sebagian atau seluruh hasil konsepsi (pembuahan).



Yang Harus Dilakukan • Segera dibawa ke tempat fasilitas kesehatan. • Segera mendapat pertolongan medis agar tidak terjadi komplikasi



Tanda-tanda Keguguran Keguguran Tanda-tanda



Keluarnya Konsepsi / pembuahan



Keluarnya Konsepsi / pembuahan



Tgl 4/2/2016 Nyeri danDRAFT kejang perut



Tgl 4/2/2016 Nyeri danDRAFT kejang perut



NUTRISI IBU HAMIL Nutrisi adalah zat gizi yang terdapat pada makanan dan dibutuhkan oleh tubuh. Nutrisi ibu hamil wajib dicukupi, jika tidak, janin yang dikandung berkembang tidak sehat sehingga mudah terkena komplikasi. Asupan nutrisi ibu hamil harus memenuhi kriteria makanan yang beragam, bergizi seimbang dan aman (B2SA). Pada ibu hamil dibutuhkan: • Peningkatan energi sebanyak 300 kkal / hari dari kebutuhan sebelumnya • Protein ditingkatkan sebanyak 6-10 gram / hari (fungsi: membentuk sel-sel darah merah sehingga tidak anemia) • Asam folat dibutuhkan ekstra 200 ug (berfungsi: pembentukan sumsum tulang, perkembangan otak, cegah bibir sumbing dan cacat fisik) • Zat besi ditingkatkan sebanyak 10 – 15 mg / hari (fungsi: memproduksi sel-sel darah merah/Hemoglobin (Hb). Hb Ibu hamil minimal 11,5) HINDARI : Minuman beralkohol, makanan yang dimasak kurang matang, dan makanan siap saji



Nutrisi Hamil Nutrisi Ibu Ibu Hamil



(Beragam, danAman) Aman) (Beragam,Bergizi Bergizi Seimbang Seimbang dan



1000 Hari Pertama Kehidupan • Periode percepatan tumbuh kembang, dimulai sejak terbentuknya janin dalam kandungan (270 hari) sampai dengan anak berusia 2 tahun (730 hari). • Otak mengalami perkembangan yang optimal hingga usia 2 tahun. • Apabila pada periode tersebut bayi mengalami malnutrisi akan berdampak permanen dan bersifat jangka panjang. Perkembangan dan pertumbuhan anak dapat terganggu, seperti stunting (pendek), kemampuan kognitif lemah serta memiliki risiko terkena penyakit anemia/hipertensi/diabetes, dan penyakit tidak menular lainnya. • Apabila malnutrisi terjadi pada anak perempuan, kelak jika dia hamil maka berisiko untuk melahirkan anak ebrat bayi lahir rendah (BBLR).



1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN



MULAI 270 HARI PRA PERSALINAN



SAMPAI 730 HARI SETELAH PERSALINAN (SAMPAI ANAK USIA 2 TAHUN)



PERSALINAN • Proses yang dialami oleh seorang ibu untuk melahirkan bayi yang ditandai dengan menipisnya dan terbukanya mulut rahim dan berakhir dengan keluarnya bayi serta plasenta.



• Tanda-tanda awal persalinan:



 Rasa mules semakin sering, teratur dan semakin kuat  Rahim terasa kencang (berkontraksi), minimal 5-10 menit per kontraksi  Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir  Keluarnya cairan ketuban yang berwarna jernih kekuning-kuningan dari jalan lahir  Merasa seperti mau buang air besar bila bayi akan lahir



Waspadai Tanda-Tanda Persalinan Waspadai Tanda-Tanda Persalinan



Mules sering, teratur, Mulessemakin sering, teratur, kuat semakin kuat



Keluar lendir bercampur Keluar lendir bercampur darah atau cairan darah atau ketuban daricairan kemaluan ketuban dari kemaluan



(Tiga Terlambat) Terlambat) 33TT(Tiga 1. 1.Terlambat tandabahaya bahaya Terlambatdalam dalammengenali mengenali tanda kehamilan kehamilandan danpersalinan persalinan 2. 2.Terlambat fasilitaskesehatan kesehatan Terlambatdalam dalammencapai mencapai fasilitas (transportasi /Puskesmas/bidan (transportasike keRumah Rumah Sakit Sakit /Puskesmas/bidan karena karenajauh) jauh) 3. 3.Terlambat pertolongan Terlambatdalam dalammendapatkan mendapatkan pertolongan yang kesehatan yangcepat cepatdan dantepat tepat di fasilitas fasilitas kesehatan (kurang mediskurang) kurang) (kuranglengkap lengkapatau atau tenaga tenaga medis



Waspadai Waspadai 3T 3T



Terlambat mencapai fasilitas



Terlambat mencapai fasilitas



3T 3T Terlambat mengenal tanda bahaya kehamilan dan persalinan



Terlambat mengenal tanda bahaya kehamilan dan persalinan



Terlambat dalam mendapat Terlambat pertolongan dalam



mendapat pertolongan



Masa Nifas Masa Nifas  Dimulai sejak bayi lahir atau keluarnya plasenta dan berakhir ketika alat Dimulai sejak bayi lahir atau keluarnya plasenta dan berakhir ketika alatalat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil.  alat Berlangsung selama 6 minggu.  Berlangsung selamadiperhatikan 6 minggu. karena masa kritis bagi ibu maupun Masa nifas penting bayinya. 60% dari kematian ibu karena kehamilan terjadi  Masa nifasDiperkirakan penting diperhatikan karena masa kritis bagi ibu maupun setelah Diperkirakan persalinan dan60% 50%dari kematian masaibu nifas terjadi dalam 24 terjadi jam bayinya. kematian karena kehamilan pertama. setelah persalinan dan 50% kematian masa nifas terjadi dalam 24 jam



pertama. Masa Pemeriksaan Nifas 1. Nifas I : 6 jam – 3 hari  Masa2. Pemeriksaan Nifas Nifas II : 8 hari – 14 hari 1.3.Nifas NifasI III ::636jam hari––340hari hari



Nifasmasa II nifas : 8 hari – kembali 14 hari ke fasilitas kesehatan 6 minggu  Ibu2. dalam harus pasca persalinan, untuk mengetahui: 3. Nifas III : 36 hari – 40 hari o Alat reproduksi (rahim) telah pulih kembali  Ibu dalam masa nifas kembali ke fasilitas kesehatan 6 minggu o Luka pada jalanharus lahir telah sembuh pasca persalinan, untuk mengetahui: o Laktasi berjalan baik/pengeluaran ASI o o Alat reproduksi telah pulih kembalibila belum. Telah memakai(rahim) alat kontrasepsi. Anjurkan o o Luka pada jalan lahir telah sembuhbayi cukup baik atau tidak Perkembangan dan pertumbuhan o Laktasi berjalan baik/pengeluaran ASI o Telah memakai alat kontrasepsi. Anjurkan bila belum. o Perkembangan dan pertumbuhan bayi cukup baik atau tidak



DRAFT Tgl 4/2/2016



BAYI DAN ANAK



Nifas



BAYI DAN ANAK



INISIASI (IMD) INISIASIMENYUSU MENYUSU DINI (IMD) IMD adalahproses prosesmembiarkan membiarkanbayi bayi dengan dengan nalurinya  IMD adalah nalurinyasendiri sendiri menyusu segerasetelah setelahdilahirkan dilahirkan hingga hingga 1 jam menyusu segera jam pertama pertamasetelah setelah lahir, bersamaandengan dengankontak kontakkulit kulit (skin (skin to skin lahir, bersamaan skin contact) contact)antara antara kulit dengankulit kulitbayinya. bayinya. kulit ibuibu dengan Manfaat InisiasiMenyusu MenyusuDini Dini(IMD) (IMD)  Manfaat Inisiasi Menurunkanresiko resikokedinginan kedinginan(hypothermia). (hypothermia). oo Menurunkan Membuatpernapasan pernapasandan dandetak detak jantung jantung bayi oo Membuat bayi lebih lebihstabil. stabil. Bayi mendapatkolostrum kolostrumdan danimmunoglobulin immunoglobulin tinggi oo Bayi mendapat tinggisehingga sehingga bayi akanlebih lebihmampu mampumembuat membuat pertahanan pertahanan (antibodi) bayi akan (antibodi) terhadapbakteri bakteri terhadap Membantulepasnya lepasnyaplasenta plasentadari dari rahim rahim dan mencegah oo Membantu mencegah pendarahan pendarahan



Inisiasi Menyusui Dini (IMD)



DRAFT Tgl 4/2/2016



CaraMenyusui Menyusui yang yang Baik Cara Baikdan danBenar Benar • • • •



• • • •



• Cuci tangan dahulusebelum sebelum menyusui menyusui Cuci tangan dahulu • Pastikan sekitar puting ibu bersih Pastikan sekitar puting ibu bersih • Seluruh badan bayi tersangga dengan baik Seluruh badan bayi tersangga dengan baik • Kepala dan tubuh bayi menghadap ke dada ibu, dengan Kepala tubuh bayi menghadap dengan posisidan kepala lebih tinggi dari tubuh ke dandada perutibu, bayi posisi kepala pada lebihbadan tinggiibu dari tubuh dan perut bayi menempel menempel padabayi badan ibu lebar, segera masukan puting dan • Setelah mulut terbuka sebagian besar lingkaran hitam sekitar puting (areola) ke dan Setelah mulut bayi terbuka lebar, segera masukan puting mulut bayi sebagian besar lingkaran hitam sekitar puting (areola) ke • Beribayi waktu bagi bayi untuk mengisap puting, walaupun mulut belum ada ASI bayi yanguntuk keluar mengisap puting, walaupun Beri waktu bagi • Isapan bayi merangsang kelenjar susu memproduksi ASI belum ada ASIakan yang keluar • Menyusui bayi dengan payudara kiri dansusu kanan secara Isapan bayi akan merangsang kelenjar memproduksi ASI bergantian. Menyusui bayi dengan payudara kiri dan kanan secara bergantian.



ASI ASI EKSKLUSIF EKSKLUSIF • ASI • ASI Eksklusif Eksklusifadalah adalah pemberian pemberian ASI ASI saja saja tanpa tanpa makanan makanan dan dan minuman minumantambahan tambahan (susu (susu formula, formula, madu, madu, air air putih, putih, buahbuah dan dan makanan makanantambahan tambahan lainnya) lainnya) kecuali kecuali obat obat dandan vitamin vitamin atasatas indikasi. indikasi. • ASI • ASI Eksklusif Eksklusifdiberikan diberikan hingga hinggabayi bayi berusia berusia 6 (enam) 6 (enam) bulan. bulan. • Secara • Secara ilmiah ilmiahterbukti terbukti ASI ASIsangat sangatbesar besar manfaatnya manfaatnya bagibagi bayi.bayi. • Semua • Semua energi energidan dannutrisi nutrisi yang yangdibutuhkan dibutuhkan bayi bayi tercukupi tercukupi hanya hanya dengan dengan pemberian pemberianASI ASI Ekslusif Ekslusifhingga hingga usia usia bayi bayi 6 (enam) 6 (enam) bulan. bulan. • Menurunkan • Menurunkanangka angka kematian kematian bayi bayikarena karena berbagai berbagai penyakit penyakit yang yang sering seringdiderita diderita anak-anak anak-anak misalnya misalnya diare diare dandan radang radang paru.paru. • Dapat • Dapat mempercepat mempercepat pemulihan pemulihan bayi bayi setelah setelah sakit sakit dandan dapat dapat membantu membantumenjarangkan menjarangkan kehamilan kehamilan • Manfaat • Manfaat ASI ASI: :sebagai sebagai nutrisi, nutrisi,meningkatkan meningkatkan daya daya tahan tahan tubuh, tubuh, meningkatkan meningkatkankecerdasan, kecerdasan, meningkatkan meningkatkan jalinan jalinan kasih kasih sayang sayang ibuibu dengan denganbayi, bayi,ibu ibu dapat dapat menurunkan menurunkan berat berat badan badan dan dan mengurangi mengurangirisiko risikokanker kanker payudara payudara



ASI Eksklusif



IMUNISASI DASAR IMUNISASI DASAR Imunisasibagi bagibayi bayi bertujuan bertujuan untuk • • Imunisasi untukmeningkatkan meningkatkankekebalan kekebalan seseorangsecara secaraaktif aktif terhadap terhadap suatu seseorang suatupenyakit. penyakit. Setiap bayi wajib diberikan imunisasi dasar secara lengkap. • • Setiap bayi wajib diberikan imunisasi dasar secara lengkap. Diwajibkan di Indonesia meliputi imunisasi: Diwajibkan di Indonesia meliputi imunisasi: o BCG/ Bacillus Calmette Guerin (mencegah o BCG/ Bacillus Calmette Guerin (mencegah TBC/Tuberculosis) o TBC/Tuberculosis) Hepatitis B (mencegah kerusakan hati) oo Hepatitis B (mencegah kerusakan hati) Polio (mencegah polio/lumpuh layuh pada o Polio (mencegah polio/lumpuh tungkai kaki dan lengan tangan) layuh pada kaki Pertusis dan lengan tangan) o tungkai DPT/ Difetri Tetanus (mencegah o DPT/ Difetri Pertusis Tetanus (mencegah difteri/penyumbatan jalan nafas), batuk rejan difteri/penyumbatan jalan nafas), batuk rejan (batuk 100 hari) dan tetanus o (batuk Campak 100 hari) dan tetanus o Campak



Imunisasi Dasar



Sumber: Satgas Imunisasi IDAI



• Campak 2 tidak perlu diberikan bila telah mendapat MMR. • MMR 6 tahun untuk “cath-up”, bila belum mendapatkan MMR1. • Varisela (cacar air) boleh diberikan mulai umur 1 tahun, DRAFT Tgl 4/2/2016



Tumbuh KembangAnak Anak Tumbuh Kembang Pertumbuhan: suatu yang 1.1. Pertumbuhan: suatuproses prosesperubahan perubahanfisik fisik(anatomis) (anatomis) yang ditandai dengan dengan bertambahnya organ tubuh, ditandai bertambahnyaukuran ukuranberbagai berbagai organ tubuh, karena adanya pertambahan sel-sel. karena pertambahandan danpembesaran pembesaran sel-sel. Cara mengukur mengukur pertumbuhan Cara pertumbuhan: : a. pengukuran pengukuran berat badan untuk a. beratbadan badanterhadap terhadaptinggi tinggi badan untuk menentukan status menentukan statusgizi gizi b. pengukuran pengukuran panjang b. panjangbadan badanatau atautinggi tinggibadan badan Perkembangan: suatu proses bertambahnya kemampuan 2.2. Perkembangan: suatu proses bertambahnya kemampuan (skill) dalam stuktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam (skill) dalam stuktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur dan dapat diramalkan, sebagai hasil dari proses pola yang teratur dan dapat diramalkan, sebagai hasil dari proses pematangan. pematangan. Cara melihat perkembangan : Cara melihat perkembangan : Gerakan kasar, gerakan halus, bicara, Bahasa, komunikasi aktif/pasif, Gerakan kasar, gerakan bicara, Bahasa, komunikasi aktif/pasif, menolong diri sendiri danhalus, tingkah laku sosial menolong diri sendiri dan tingkah laku sosial



Tumbuh Kembang Anak



PUBERTAS • Masa pubertas adalah masa dimana tubuh sedang mengalami perubahan dari struktur tubuh anak-anak menjadi struktur tubuh orang dewasa. Biasanya masa pubertas pada laki-laki dimulai antara umur 11-12 tahun, lebih lambat dari perempuan yang sudah mulai saat umur 8 – 10 tahun. Tapi ini tidak mutlak, karena kondisi tubuh masing-masing orang berbeda. Jadi ada laki-laki atau perempuan yang mengalami masa pubertas lebih cepat atau justru lebih lambat. • Masa pubertas ditandai dengan kematangan organ-organ reproduksi, termasuk seks sekunder. • Seks sekunder adalah perubahan pada tubuh yang terjadi pada permulaan pubertas sebagai akibat pengaruh hormon.



PUBERTAS REMAJA



MIMPI BASAH PADA LAKI-LAKI



MENARCHE (MENSTRUASI PERTAMA) PADA PEREMPUAN



REMAJA



PERUBAHAN FISIK PUBERTAS • Pada anak perempuan ditandai awal : Perubahan Fisik :  pembesaran payudara, timbulnya bulu-bulu halus di kemaluan dan pinggul tampak besar Perubahan Psikis :  Emosi labil, sensitif dan kurang terbuka Perubahan pematangan seksual :  Terjadinya menstruasi pertama /Menarche (sudah bisa terjadi kehamilan) • Pada anak laki-laki ditandai awal : Perubahan Fisik :  Tumbuh bulu-bulu halus pada ketiak dan kemaluan laki-laki, suara berubah, berjerawat dan kumis halus Perubahan Psikis :  Merasa super atau jagoan, mau menang sendiri, dll. Perubahan pematangan seksual :  Diawali dengan mimpi basah (sudah mulai produksi sperma)



PERUBAHAN FISIK PUBERTAS



Usia 19 Tahun



Usia 7 Tahun



Usia 7 Tahun



DRAFT Tgl 4/2/2016



Usia 19 Tahun



REMAJA REMAJA • Remaja adalah tahaptumbuh tumbuhkembang kembang manusia • Remaja adalah tahap manusiadimana dimana terjadi perkembanganseksual seksualyang yang cepat, terjadi perkembangan cepat,yang yangberakhir berakhir pada kematangan reproduksi seksual berupa kemampuan pada kematangan reproduksi seksual berupa kemampuan reproduksi laki-laki antara usia 13-16 tahun, pada wanita reproduksi laki-laki antara usia 13-16 tahun, pada wanita 12-15 tahun. 12-15 tahun. • Masa reproduksi remaja adalah suatu kondisi sehat yang • Masa reproduksisistem, remaja adalah sehat yang menyangkut fungsi dansuatu proseskondisi reproduksi yang menyangkut sistem, dan proses reproduksiyang yang dimiliki oleh remaja.fungsi Pada laki-laki dan perempuan mengalami pubertas, maka alat reproduksi sudah mulai dimiliki oleh remaja. Pada laki-laki dan perempuan yang berkembang, mulai berproses berfungsi.sudah mulai mengalami pubertas, maka alatdan reproduksi Artinya laki-laki sudah bisa menghamili dan perempuan berkembang, mulai berproses dan berfungsi. sudah bisa hamil Artinya laki-laki sudah bisa menghamili dan perempuan sudah bisa hamil



Remaja



Remaja Remaja Perubahan yang terjadipada pada anak anak baik sisisisi psikis maupun Perubahan yang terjadi baikpada pada psikis maupun biologis yang dipengaruhi oleh banyak hormon dalam tubuh. biologis yang dipengaruhi oleh banyak hormon dalam tubuh. Cara kerja hormon seks menyebabkan perubahan pada remaja. CaraHormon kerja hormon menyebabkan pada remaja. estrogenseks dan progesteron padaperubahan perempuan dan testosteron padadan laki-laki Hormon estrogen progesteron pada perempuan dan • Pria testosteron pada laki-laki



•



– Pertumbuhan yang cepat Pria terutama tinggi badan – Pertumbuhan yang cepat – Pertumbuhan rambut di sekitar tinggi ketiak, badan muka, dan terutama daerah sekitar alat kelamin – Pertumbuhan rambut di – Bahu menjadi bidang sekitar ketiak, muka, dan – Pertumbuhan alat kelamin daerah sekitar – Mimpi basahalat kelamin – Perubahan – Bahu menjadiSuara bidang



– Pertumbuhan alat kelamin – Mimpi basah



• Wanita – Peningkatan tinggi badan • –Wanita Peningkatan lebar panggul Peningkatan tinggi – –Keluar cairan bening ataubadan dari kelamin –keputihan Peningkatan lebar panggul – Pertumbuhan rambut di –kelamin, Keluarketiak, cairandan bening kaki atau keputihan dari kelamin – Menstruasi



– Pertumbuhan rambut di kelamin, ketiak, dan kaki – Menstruasi



Perubahan Remaja PerubahanFisik Fisik pada pada Remaja Pertumbuhan rambut Pertumbuhan rambut



Pertumbuhan rambut



Pertumbuhan rambut



Usia 9



Usia 19



Usia 9



Usia 19 Payudara membesar



Payudara membesar Panggul melebar



Panggul melebar Usia 8



Usia 8



Usia 19



Usia 19



PendewasaanUsia Usia Perkawinan Perkawinan (PUP) Pendewasaan (PUP) • Pendewasaan UsiaPerkawinan Perkawinan(PUP) (PUP) adalah • Pendewasaan Usia adalahupaya upayauntuk untuk meningkatkan usiapada padaperkawinan perkawinan pertama, meningkatkan usia pertama,sehingga sehinggamencapai mencapai minimal padasaat saatperkawinan perkawinan yaitu yaitu 21 tahun bagi wanita dan usiausia minimal pada 21 tahun bagi wanita dan 25 tahun bagi pria. 25 tahun bagi pria. • Mengapa PUP penting: • Mengapa PUP penting:  Perkawinan, jika dilakukan pada usia yang tepat, akan  Perkawinan, jika dilakukan pada usia yang tepat, akan membawa kebahagiaan bagi keluarga dan pasangan. membawa kebahagiaan bagimembawa keluarga banyak dan pasangan.  Menikah di usia muda akan konsekuensi:  Menikah di usia muda akan membawa banyak konsekuensi: kesehatan, pendidikan, ekonomi, dan sosial. kesehatan, pendidikan, ekonomi, dan sosial.  Menikah di usia muda memiliki potensi lebih besar untuk gagal (cerai)  Menikah di usia muda memiliki potensi lebih besar untuk  Menikah di usia muda semakin meningkatkan risiko kanker gagal (cerai) leher rahim  Menikah di usia muda semakin meningkatkan risiko kanker  Menurunkan leher rahim angka kelahiran • Apabila seseorangangka gagal mendewasakan usia perkawinan, maka  Menurunkan kelahiran diupayakan adanya penundaan kelahiran anak pertama sampai • Apabila seseorang usia ibu 21 tahun.gagal mendewasakan usia perkawinan, maka diupayakan adanya penundaan kelahiran anak pertama sampai usia ibu 21 tahun.



PENDEWASAAN USIA PERKAWINAN BAGAN PERENCANAAN KELUARGA LANJUT PENDIDIKAN BEKERJA/BERKARYA



LANJUT PENDIDIKAN SAMBIL KERJA



Masa menunda perkawinan dan kehamilan 21 Tahun



Masa menjarangkan kehamilan



Masa mencegah kehamilan



35 Tahun



PERSIAPAN PRANIKAH •







Persiapan Fisik – Pemeriksaan status kesehatan : • Status gizi (untuk menanggulangi kekurangan gizi dalam persiapan kehamilan) • Riwayat penyakit keluarga – Pemeriksaan laboratorium yang dianjurkan : • Pemeriksaan darah rutin (Hb, trombosit, leukosit) • Golongan darah dan rhesus • Gula darah • Thalasemia • Hepatitis B dan C • TORCH (toksoplasmosis, rubella, citomegalovirus, dan herpes simpleks) • Pemeriksaan urin Status Imunisasi TT



Apa Saja Persiapan Pranikah?



PERSIAPAN FISIK :



CEK STATUS KESEHATAN PASANGAN



IMUNISASI TETANUS TETANUSTOKSOID TOKSOID(TT) (TT)BAGI BAGI CALON CALON PENGANTIN PENGANTIN 22-6 – 6BULAN BULANSEBELUM SEBELUMPERNIKAHAN PERNIKAHAN



HINDARI 4 TERLALU 1. Terlalu Muda (ibu hamil pertama usia kurang dari 21 tahun) Kondisi rahim kurang matang untuk hamil, dapat terjadi perdarahan, kematian ibu, kanker leher rahim, mental ibu belum siap untuk mengurus anak 2. Terlalu Tua (ibu hamil pertama pada usia ≥ 35 tahun)  kesehatan dan fungsi rahim ibu sudah menurun, pre eklampsi, ketuban pecah dini, kematian ibu dan bayi, komplikasi medis dan gawat janin. 3. Terlalu Dekat Jarak Kehamilan (Jarak antara kehamilan pertama dengan berikutnya kurang dari 3 tahun)  kurang waktu ibu untuk merawat dan menyusui bayinya, keguguran, cacat bawaan pada janin, pertumbuhan dan perkembangan bayi tidak optimal



4. Terlalu Banyak Anak (Ibu pernah hamil dan melahirkan hidup lebih dari 2 kali)  tumbuh kembang anak tidak optimal, kurangnya waktu ibu merawat diri sendiri, daya tahan tubuh ibu menurun karena lelah mengurus anak, beban ekonomi keluarga berat, gangguan kondisi kesehatan reproduksi pada ibu dan keluarga menjadi kurang harmonis dikarenakan banyaknya kebutuhan keluarga



HINDARI 4 TERLALU



TERLALU MUDA



(Ibu hamil pertama usia < 21 Tahun)



TERLALU DEKAT JARAK KEHAMILAN



(Jarak antara kehamilan pertama dengan kehamilan berikutnya kurang dari 3 tahun)



TERLALU TUA



(Ibu hamil pertama pada usia ≥ 35 tahun)



TERLALU BANYAK ANAK



(Ibu pernah dan melahirkan lebih dari 2 kali, sesuai program BKKBN)



KELUARGA BERENCANA (KB) Keluarga Berencana adalah upaya untuk: o Mewujudkan keluarga berkualitas melalui promosi, perlindungan dan bantuan dalam mewujudkan hak-hak reproduksi serta menyelenggarakan pelayanan, pengaturan dan dukungan yang diperlukan untuk membentuk keluarga dengan usia kawin yang ideal. Untuk wanita berusia minimal 21 tahun dan laki-laki berusia minimal 25 tahun; o Mengatur jumlah, jarak dan usia ideal melahirkan anak; o Mengatur kehamilan; o Membina ketahanan dan kesejahteraan keluarga



KELUARGA BERENCANA KB



Hal-hal yang Harus Diketahui Calon Pengantin dalam Merencanakan Jumlah Anak KB



 Menunda Kehamilan  Kesiapan fisik sangat menentukan adalah umur untuk melakukan pernikahan.  Masa reproduksi, usia 21 tahun ke bawah dianjurkan untuk menunda perkawinan dan kehamilan. Dalam usia ini seorang remaja masih dalam proses tumbuh kembang baik secara fisik & psikis.  Untuk perempuan yang menikah pada usia kurang dari 21 tahun dianjurkan untuk menunda kehamilannya sampai usianya minimal 21 tahun dengan menggunakan alat kontrasepsi.  Mengatur Jarak Kehamilan  Usia wanita antara 21-35 tahun adalah periode paling baik untuk hamil & melahirkan karena mempunyai risiko paling rendah  Jarak antara anak pertama dan kedua kehamilan yang ideal adalah minimal 3 tahun.  Tidak Ingin Anak Lagi Mengakhiri kehamilan berada pada usia wanita di atas 35 tahun.secara empirik diketahui melahirkan anak di atas usia 35 tahun banyak mengalami risiko medis. Kontrasepsi yang dianjurkan adalah Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP); Tubektomi, Vasektomi, IUD dan Implant



PEMILIHAN KONTRASEPSI RASIONAL Fase Menunda Kehamilan



Fase



Fase Menjarangkan Kehamilan



Tidak Hamil Lagi



2-4



- Pil - IUD - Sederhana - Suntikan - Implant



21



- IUD - Suntikan - Mini Pil - Pil - Implant - Sederhana



Sumber : Prof.Dr.dr Biran Affandi, SpOG



- IUD - Suntikan - Mini Pil - Pil - Implant - Sederhana - Steril



35



- Steril - IUD - Implant - Suntikan - Sederhana - Pil



Manfaat Ber-KB Mencegah kurang darah (Anemia) Mencegah perdarahan pada persalinan Mencegah kehamilan tidak diinginkan (KTD) Meningkatkan keharmonisan keluarga Memiliki peluang yang besar untuk aktualisasi pasangan suami istri  Tumbuh kembang anak terjamin  Terpenuhinya kebutuhan ASI eksklusif enam bulan dan menyusui sampai 2 tahun  Membantu pengendalian jumlah penduduk, berkontribusi pada pelestarian lingkungan dan pencapaian tujuan pembangunan bangsa     



Manfaat Ber - KB Bisa merawat diri sendiri juga, suami tambah sayang



Dengan Ber KB, Jadi bisa merawat anak dengan baik



JENIS JENISMETODE METODE KONTRASEPSI KONTRASEPSI •



•



KB• ALAMI KB ALAMI – Metode – Metode Amenore Amenore Laktasi Laktasi(MAL) (MAL) – Senggama – Senggama terputus terputus – KB–Sistem KB Sistem Kalender/Pantang Kalender/Pantang berkala berkala KB• MODERN KB MODERN  Non  Non Metode Metode Kontrasepsi KontrasepsiJangka Jangka panjang panjang (Non (Non MKJP) MKJP) - Kondom - Kondom - Pil- Pil - Suntikan - Suntikan  Metode  Metode Kontrasepsi Kontrasepsi Jangka Jangka Panjang Panjang (MKJP) (MKJP) - Implant - Implant / alat / alat kontrasepsi kontrasepsi bawah bawah kulit kulit(AKBK) (AKBK) - Intra - Intra Uterine Uterine Device Device(IUD) (IUD) /Alat /Alat Kontrasepsi Kontrasepsi Dalam Dalam Kelamin Kelamin (AKDR) (AKDR) - Tubektomi - Tubektomi (pada (pada perempuan) perempuan) - Vasektomi - Vasektomi (pada (pada Laki-laki) Laki-laki)



KB ALAMI  Metode Amenore Laktasi (MAL) - Kontrasepsi alami dengan pemberian ASI secara eksklusif (6 bulan) tanpa tambahan makanan/minuman pendamping. - Pemberian MAL ini lebih efektif bila pemberian lebih dari 8 kali sehari.  Senggama Terputus - Metode pengendalian kelahiran dimana penis segera dikeluarkan dari vagina sebelum ejakulasi. Sehingga sperma tidak masuk ke vagina. - Baik untuk ibu yang alergi dengan kontrasepsi hormonal, kontrasepsi IUD atau kondom.  KB Sistem Kalender/Pantang Berkala - Pengaturan kehamilan dengan menghindari senggama selama masa subur. - Pada siklus menstruasi normal (21-35 hari) pelepasan sel telur (ovulasi) terjadi hanya 1 kali sebulan yaitu pada saat 14 hari sebelum haid yang akan datang (masa subur). - Hindari bersetubuh ± 3 hari sebelum dan sesudah masa subur.



KB ALAMI



Metode Amenore Laktasi (MAL)



Senggama Terputus



KB Sistem Kalender (Pantang Berkala)



KB MODERN NON MKJP  Kondom - Kontrasepsi berupa sarung karet untuk mencegah kehamilan dan penularan penyakit menular seksual pada saat senggama - Saat ereksi, kondom segera dipasang di penis dengan benar sehingga sperma tidak tercurah ke saluran reproduksi perempuan  Pil KB (Minipil) - Isi progestin - Dapat diminum segera pasca persalinan karena tidak mengganggu produksi ASI - Diminum pada jam yang sama  Pil KB Kombinasi - Isi pil : progestin dan estrogen - Diminum pada jam yang sama - Jangan sampai lupa minum pil  Suntikan KB - suntikan 1 bulan (isi hormon estrogen dan progesteron) diberikan setiap 30 hari - suntikan 3 bulan (isi Progestin) diberikan setiap 3 bulan sekali, tidak mengganggu produksi ASI



KB MODERN NON MKJP



KONDOM



PIL KB



SUNTIK KB



KB MODERN Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) IMPLAN/AKBK IUD/ AKDR  Alat kontrasepsi bentuk batang kecil sepanjang korek api terbuat dari plastik dipasang di bawah lapisan kulit (subkutan) pada lengan atas bagian samping dalam.  Berisi hormon progesteron  Efektifitas 99.8% dan dapat digunakan dalam jangka waktu 3 tahun.  Tidak mengganggu produksi ASI



 Alat kontrasepsi terbuat dari plastik yang fleksibel dipasang dalam rahim  Efektifitas keberhasilan tinggi 99% untuk mencegah kehamilan  Jangka waktu pemakaian 5-10 tahun  Tidak mempengaruhi produksi ASI  Tidak mengganggu hubungan seksual  Dapat segera dipasang setelah melahirkan dan setelah keguguran



KB MODERN Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) IMPLAN/ AKBK



IUD/AKDR



KB MODERN Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) VASEKTOMI  Merupakan metode kontrasepsi mantap  Dilakukan sayatan kecil dan pengikatan pada saluran sperma, sehingga waktu senggama cairan mani yang keluar tidak mengandung sperma dan tidak terjadi kehamilan  Efektifitas keberhasilan tinggi 99% untuk mencegah kehamilan  Biaya murah hanya 1 kali tindakan  Tidak mempengaruhi kemampuan seksual dan libido  Hanya bagi pasangan usia subur yang tidak menginginkan anak lagi



TUBEKTOMI  Merupakan metode kontrasepsi mantap  Dilakukan pengikatan/pemotongan pada saluran telur wanita.  Efektifitas keberhasilan tinggi 99% untuk mencegah kehamilan  Hanya bagi pasangan usia subur yang tidak menginginkan anak lagi  Dapat dilakukan setelah persalinan/keguguran  Tidak mempengaruhi produksi ASI  Dilakukan di RS



KB MODERN MKJP



VASEKTOMI



TUBEKTOMI



No.



Cara



I



Mekanik AKDR-Cu



II



Merk Dagang Copper T A 380



Dosis



Waktu pemberian



Satu kali pemasangan



Dalam waktu 7 hari pascasanggama



Medik Microgynon 50 Ovral Pil kombinasi dosis Neogynon tinggi Nordiol Eugynon Dosis rendah Microgynon 30 Mikrodiol Nordette



2x2 tablet



Dalam waktu 5 hari pascasanggama, dosis kedua 12 jam kemudian



2 X 4 tablet



Dalam waktu 5 hari pascasanggama, dosis kedua 12 jam kemudian



Progestin



Postinor – 2



2 X 1 tablet



Dalam waktu 5 hari pascasanggama, dosis kedua 12 jam kemudian



Estrogen



Lynoral Premarin Progynova



2.5 mg/dosis 0.625 mg/dosis 10 mg/dosis



Dalam waktu 5 hari pascasanggama, 2 x 1 dosis selama 5 hari



Mifepristone



RU-486



1 x 600 mg



Dalam waktu 5 hari pascasanggama



Danazol



Danocrine Azol



2 x 4 tablet



Dalam waktu 5 hari pascasanggama, dosis kedua 12 jam kemudian



KONTRASEPSI DARURAT



• Kontrasepsi yang dapat mencegah kehamilan bila digunakan segera setelah hubungan seksual. Tidak disarankan untuk penggunaan metode KB rutin/terus menerus.



SEKSUALITAS SEKSUALITAS pada pada LANSIA LANSIA •



Pada • Pada Wanita Wanita • – Minat – Minat hubungan hubungan seksual seksual padapada wanita wanita lanjutlanjut usia umumnya usia umumnya menurun menurun karena karena perubahan perubahan hormonal. hormonal. – Pada – Pada azasnya azasnya wanita wanita lansialansia tetaptetap inginingin melakukan melakukan hubungan hubungan • seksual. seksual. – Tidak – Tidak ada kemunduran ada kemunduran kemampuan kemampuan seks seks padapada wanita wanita lansialansia – Hubungan – Hubungan seksual seksual dapatdapat dilakukan dilakukan dengan dengan lubrikan lubrikan (pelicin). (pelicin).



• Pada • Pada Pria: Pria: – Naluri – Naluri seks seks pria meski pria meski sudah sudah lanjutlanjut usia masih usia masih lebihlebih nyatanyata dan lebih dan lebih kuat kuat dibanding dibanding wanita wanita lanjutlanjut usia. usia. Tidak • Tidak ada kemunduran ada kemunduran kemampuan kemampuan seks seks padapada pria pria lansialansia



Dibutuhkan Dibutuhkan komunikasi komunikasi yang baik yangdalam baik dalam pengelolaan pengelolaan keinginan/nafsu keinginan/nafsu seksual seksual pada pada pasangan pasangan lansia,lansia, karenakarena keintiman keintiman tidak selalu tidak selalu berakhir berakhir dengan dengan hubungan hubungan seksual seksual namunnamun dapat dapat diungkapkan diungkapkan dengan dengan rangsangan, rangsangan, menyentuh, menyentuh, mencium mencium dan memeluk. dan memeluk.



Pada W – Min wa me hor – Pad ing sek – Tid kem lan – Hu dila (pe



D pa na



Seksualitas pada Lansia



LANSIA



LANSIA



MENOPAUSE MENOPAUSE o Berhentinya siklus menstruasisecara secara alamiah, alamiah, masa sudah o Berhentinya siklus menstruasi masainiiniwanita wanita sudah hamil lagi. tidaktidak bisabisa hamil lagi. o Pada umumnya terjadi pada usia > 45 tahun. o Pada umumnya terjadi pada usia > 45 tahun. o Pada setiap wanita berbeda datangnya masa menopause karena o Padadipengaruhi setiap wanita datangnya masa menopause karena oleh berbeda usia pertama kali perempuan mendapat haid (menarche). dipengaruhi oleh usia pertama kali perempuan mendapat haid o Perempuan yang merokok cenderung mengalami menopause beberapa (menarche). tahun lebih awal. o Perempuan yang merokok cenderung mengalami menopause beberapa o Masa perubahan ke menopause dikenal dengan perimenopause. Selama tahun lebih awal. masa perimenopause, masih memiliki kemungkinan hamil, karena ovarium masihke berfungsi dan masih bisadengan ovulasi. perimenopause. Selama o Masa perubahan menopause dikenal o Gejala Menopause : masih memiliki kemungkinan hamil, karena masa perimenopause, - timbulnya hawa panas pada wajah, kulit bahkan seluruh tubuh ovarium masih berfungsi dan masih bisa ovulasi. - sulit tidur : o Gejala Menopause - emosi tidak stabil - timbulnya hawa panas pada wajah, kulit bahkan seluruh tubuh - gangguan pada jantung - sulit tidur - pengapuran tulang - penurunan gairah seks dan penyusutan organ seks - emosi tidak stabil - gangguan pada jantung - pengapuran tulang - penurunan gairah seks dan penyusutan organ seks



Menopause Menopause



Emosi tidak Emosi tidak stabil



Penurunan libido Penurunan



stabil



libido



Susah tidur



Susah tidur Timbul hawa panas pada wajah, kulit, bahkan seluruh tubuh Timbul hawa panas pada



wajah, kulit, bahkan seluruh tubuh



Gangguan pada organ seperti Gangguan pada jantung iskemik, osteoporosis organ seperti



jantung iskemik, osteoporosis



ANDROPAUSE • Kemunduran kesuburan pada laki-laki • Tidak nampak perubahan fisiologi reproduksi pada laki-laki lanjut usia • Ditandai dengan kualitas sperma sudah berkurang, antara lain : pergerakan sperma melambat, jumlah sedikit, konsistensinya tidak kental lagi. • Dipengaruhi akibat produksi hormon reproduksi yang menurun. • Naluri seks pria meski sudah lanjut usia masih lebih nyata dan lebih kuat dibandingkan wanita lanjut usia.



Andropause



Normal Jumlah dan bentuk sperma



Tidak Normal Jumlah



Infeksi Menular Seksual Penyakit infeksi yang menular melalui hubungan seksual, baik itu hubungan seks vaginal (melalui vagina), anal (melalui anus) maupun oral (melalui mulut), bahkan walau hanya sekali berhubungan seks. - Dapat menyebabkan kemandulan - Gangguan pada kehamilan : • Berat badan lahir rendah (BBLR) • Kematian janin • Kelahiran prematur, • Infeksi kongenital/bawaan lahir, • Infeksi perinatal/seminggu sebelum dan sesudah kelahiran, • Gangguan perkembangan bayi,



Infeksi Menular Seksual



PENYAKIT SEKSUAL



• IMS merupakan singkatan dari: I = Infeksi M = Menular S = Seksual adalah nama kelompok infeksi yang menular melalui hubungan seksual • Segala jenis infeksi yang ditularkan melalui aktivitas seksual • Dapat mengakibatkan gangguan pada alat reproduksi dan kehamilan



PENYAKIT SEKSUAL



Jenis-Jenis IMS IMS dapat dibagi menjadi 3 golongan besar: 1. Menimbulkan keputihan atau keluarnya cairan tidak normal dari saluran kencing Contohnya : • Gonore (kencing nanah) • Klamidia • Trikomonas • Jamur • Infeksi 2. Menimbulkan luka atau koreng Contohnya : • Jengger atau kondiloma • Limfogranuloma venereum • Granuloma inguinale 3. Berupa benjolan pada alat kelamin Contohnya : • Jengger atau kondiloma • Limfogranuloma venereum • Granuloma inguinale • Kutil



IMS IMS ??



Gonore / kencing nanah • Disebabkan bakteri Neisseria gonorrheae, • Gejala dan tanda-tandanya pada pria : • Nyeri dan terasa panas saat buang air kecil • Keluarnya nanah dari ujung penis • Nyeri atau bengkak pada satu testis. • Gejala dan tanda-tandanya pada wanita : • Terdapat keputihan (cairan vagina) kental, berwarna kekuningan • Rasa nyeri di rongga panggul • Dapat juga tanpa gejala



Gonore / Kencing Nanah



Sifilis • Disebabkan kuman Treponema pallidum • Gejala berupa infeksi kronis dan sistemik dengan tiga tahap : - Primer : Luka pada kemaluan tanpa rasa nyeri, biasanya tunggal. - Sekunder : Bintil/bercak merah di tubuh, masa laten tanpa gejala klinis yang jelas. - Tersier : Kelainan saraf, jantung, pembuluh darah dan kulit



Sifilis



Herpes Genitalis • Disebabkan virus Herpes simplex • Gejala dan tanda-tanda berupa infeksi tahap awal: • Bintil-bintil berkelompok seperti anggur yang sangat nyeri pada kemaluan. • Kemudian pecah dan meninggalkan luka yang kering mengerak, lalu hilang sendiri. • Gejala kambuh lagi seperti di atas namun tidak lebih nyeri pada tahap awal, bila ada faktor pencetus (stress, haid, makanan/minuman beralkohol, hubungan seks berlebihan, dan biasanya hilang timbul, dan menetap seumur hidup.



Chancroid Penyebabnya adalah bakteri Haemophilus ducreyi Gejala dan tanda-tandanya adalah: • Luka dari satu yang sangat nyeri, tanpa radang jelas. • Benjolan di lipatan paha yang sangat sakit dan mudah pecah.



Chancroid Chancroid



Chancroid pada laki – laki



Chancroid pada wanita



Klamidia • Penyakit ini disebabkan oleh Chlamidia trachomatis • Gejala keluar cairan dari vagina atau keputihan encer berwarna putih kekuningan, terasa nyeri di rongga panggul, dan perdarahan setelah hubungan seksual



Klamidia



Kondiloma Akuminata • Penyebab kondiloma adalah virus Human papilloma • Gejala yang khas adalah terdapat satu atau beberapa kutil sekitar daerah kemaluan. Komplikasi yang mungkin terjadi adalah kutil (lesi) dapat membesar dan tumbuh bersama dan akhirnya menimbulkan kanker mulut rahim



Kondiloma (JenggerAyam) Ayam) KondilomaAkuminata Akuminata (Jengger



Kondiloma Kondiloma Akuminata



Akuminata



Kandidiasis • Infeksi vagina ini disebabkan oleh jamur Candida albicans yang umumnya terdapat di mulut, usus dan vagina wanita • Gejala yang umum adalah keluarnya cairan putih dari vagina yang menyerupai keju disertai rasa gatal dan iritasi di daerah bibir kemaluan dan bau khas



Kandidiasis Kandidiasis Kandidiasis Kandidiasis



HIV & AIDS • HIV (Human Immuno deficiency Virus) merupakan kuman / virus penyebab AIDS. • AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome) adalah kumpulan gejala / penyakit akibat menurunnya kekebalan tubuh yang didapat dari infeksi HIV.



HIV



HIV



PENULARAN HIV DAN AIDS • Lewat cairan darah: - melalui transfusi darah dari orang yang HIV - Menggunakan secara bergantian jarum suntik/peralatan tajam yang tercemar virus HIV, misalnya alat tindik, tato atau facial muka • Lewat cairan sperma: Melalui hubungan seks penetratif (penis masuk ke dalam vagina/anus) tanpa menggunakan kondom. • Penularan dari ibu ke janin saat kehamilan : Penularan dapat dikurangi selama ibu mendapat terapi ARV • Lewat Air Susu Ibu (ASI): Ibu dengan HIV positif dapat menyusui bayinya dengan syarat yaitu ibu mendapatkan terapi ARV, tidak ada luka di puting ibu, ASI tidak boleh digabung dengan susu formula. Konsultasikan lebih lanjut ke tenaga medis.



PENULARAN HIV DAN AIDS



DRAFT Tgl 4/2/2016



PENCEGAHAN HIV AIDS Tidak Melakukan Hubungan Seksual Tidak melakukan hubungan seksual sebelum menikah



Saling Setia



Masing-masing setia pada pasangan dan tidak melakukan hubungan seks dengan orang lain



Kondom



Jika ternyata tidak bisa setia, gunakan kondom secara benar setiap kali berhubungan seks dengan siapapun



Hindari penggunaan narkoba suntik



Bergantian jarum suntik dapat menularkan HIV melalui jarum yang tercemar darah. Namun hindari NARKOBA karena hanya akan merugikan diri sendiri.



Penggunaan alat-alat yang steril



Jangan gunakan jarum, alat suntik, atau alat tindik atau tato secara bergantian.



PENCEGAHAN HIV DAN AIDS A = Abstinence



(tidak melakukan hubungan seksual sebelum menikah)



B = Be faithful



(Saling Setia pada pasangan yang sah)



C = Condom



(Gunakan kondom apabila salah satu pasangan berisiko terkena IMS atau HIV/AIDS)



D = Don’t Inject ! (Hindari Pemakaian Narkoba suntik)



E = Save Equipment



(Mintalah peralatan kesehatan yang steril)



HIV DAN AIDS TIDAK MENULAR LEWAT • melalui gigitan nyamuk • penggunaan WC umum bersama karena HIV tidak ada di tinja maupun air seni. • ciuman, penggunaan perlengkapan mandi secara bersama, perlengkapan makan dan air kolam renang karena HIV tidak ada di dahak dan lendir manusia • pelukan dan bersalaman karena HIV tidak ada di keringat manusia dan air mata



HIV DAN AIDS TIDAK MENULAR LEWAT :



Ciuman



WC



Pelukan



Nyamuk



Sentuhan



Alat makan



Tinggal serumah



KONTRASEPSI DENGAN KONTRASEPSI ORANG ORANG DENGAN HIV-AIDS (ODHA) HIV-AIDS (ODHA)



• Kondom dual proteksi ; Walaupun ODHA telah menggunakan metode kontrasepsi lainnya, sangat disarankan menggunakan kondom pada saat • Kondom dual proteksi ; Walaupun ODHA telah menggunakan metode berhubungan intim, guna mencegah penyakit menular seksual. kontrasepsi lainnya, sangat disarankan menggunakan kondom pada saat • ODHA tidak dianjurkan menggunakan kontrasepsi AKDR (IUD) karena risiko berhubungan intim, guna mencegah penyakit menular seksual. terjadinya infeksi sekunder di sekitar organ reproduksi dan pendarahan



• ODHA tidak dianjurkan menggunakan kontrasepsi AKDR (IUD) karena risiko terjadinya infeksi sekunder di sekitar organ reproduksi dan pendarahan



Kontrasepsi apa olehOrang Orang Kontrasepsi apayang yangdipakai dipakai oleh Dengan HIV-AIDS Dengan HIV-AIDS (ODHA)? (ODHA)?



Suntikan KB



IMPLANT



Suntikan KB



IMPLANT



KONDOM



KONDOM Tubektomi



Tubektomi



Vasektomi



Vasektomi



• • •



Kanker KankerLeher LeherRahim Rahim (Cancer (CancerServix) Servix)



Tumbuhnya sel-sel yang tidak normal pada leher rahim • Tumbuhnya sel-sel yang tidak normal pada leher rahim(leher (leherrahim rahimterletak terletak dibagian bawah rahim yang menonjol ke ke dalam liang dibagian bawah rahim yang menonjol dalam liangsenggama senggama(vagina)) (vagina)) Penyebab: Human Papilloma Virus (HPV) • Penyebab: Human Papilloma Virus (HPV) Faktor risiko: • Faktor risiko: - Menikah muda (< 21 - Menikah muda (< tahun) 21 tahun) - Sering berganti-ganti pasangan seksual tanpa menggunakan - Sering berganti-ganti pasangan seksual tanpa menggunakankondom kondom - Infeksi Menular Seksual (IMS) - Infeksi Menular Seksual (IMS) - Merokok terpapar rokok - Merokok atauatau terpapar rokok - Defisiensi Vitamin A/ EC/ E - Defisiensi Vitamin A/ C/ - Mempunyai riwayat kanker leher rahim keluarga - Mempunyai riwayat kanker leher rahim di di keluarga - Mempunyai riwayat positif - Mempunyai riwayat tes tes IVAIVA positif - Mempunyai sistem imun tubuh yang tidak baik - Mempunyai sistem imun tubuh yang tidak baik



Kanker Leher Rahim (Cancer Cervix)



KANKER LEHER RAHIM



KANKER LEHER RAHIM



GEJALA KANKER LEHER RAHIM • Banyak penderita yang datang memeriksa diri pada stadium lanjut, sehingga banyak menyebabkan kematian akibat terlambat diobati • Kanker leher rahim pada stadium dini sering tidak menunjukkan gejala atau tanda yang khas • Gejala yang sering terjadi pada stadium lanjut : - haid tidak normal/ perdarahan diluar siklus haid - perdarahan sesudah senggama - perdarahan pada wanita yang sudah menopause - keluar keputihan atau cairan encer yang berlebihan, berbau dan bercampur darah seperti nanah yang keluar dari vagina disertai nyeri panggul - Anemia - Penurunan berat badan yang drastis



GEJALA KANKER LEHER RAHIM



Keputihan berlebihan, berbau



Keluar darah diluar masa menstruasi



Penanganan Kanker Leher Rahim •



• •



Pencegahan : - Edukasi - Pakai kondom saat berhubungan seksual - Vaksinasi : Dapat diberikan mulai usia 9-50 tahun. Pada perempuan seksual aktif vaksin diberikan setelah skrining kanker leher rahim negatif (-) Vaksin diberikan 3 tahap pada bulan 0-1-5 atau bulan 0-2-6 ( dalam kurun waktu 1 tahun) Wanita hamil tidak direkomendasi Wanita dengan riwayat terinfeksi HPV atau lesi prakanker dapat diberikan meskipun efektifitasnya kurang. Deteksi Dini : - Tes IVA - Tes Pap Smear Pengobatan : - Stadium I-IIA, operasi - Stadium IIB – IIIB, radiasi - Stadium IV, paliatif radiasi/ kemoterapi (Gabungan Operasi/ Radiasi/ Kemoterapi)



Penanganan Kanker Serviks PENCEGAHAN



DETEKSI DINI



EDUKASI



PAP SMEAR



KONDOM



Tes IVA



VAKSINASI



PENGOBATAN • Stadium I-IIA, operasi • Stadium IIB – IIIB, radiasi • Stadium IV, paliatif radiasi/ kemoterapi (Gabungan Operasi/ Radiasi/ Kemoterapi)



INSPEKSIVISUAL VISUAL dengan dengan ASAM INSPEKSI ASAMASETAT ASETAT(IVA) (IVA) •



•



Mengamati leher rahim yang telah diberikan asam asetat (asam cuka) Mengamati leher rahim yang telah diberikan asam asetat (asam cuka) dengan mata telanjang.



dengan mata telanjang.



Kelebihan : Mudah, murah, bisa dilakukan di mana saja



Kelebihan : Mudah, murah, bisa dilakukan di mana saja



Pemeriksaan IVA : • Setelah diperoleh spesimen sitologi jika ada lendir/ darah dibersihkan dahulu Pemeriksaan IVA : dengan kasa yang dibasahi dengan garam fisiologis kemudian larutan • Setelah diperoleh spesimen sitologilarutan jika ada lendir/ darah ,dibersihkan dahulu asam asetat 3 - 5 % dipulaskan pada leher rahim dengan menggunakan lidi dengan kasa yang dibasahi dengan larutan garam fisiologis , kemudian larutan kapas pada seluruh permukaan leher rahim. asam asetat 3 - 5 % dipulaskan pada leher rahim dengan menggunakan lidi • Setelah satu menit , dengan bantuan lampu senter pemeriksa melihat seluruh kapas pada seluruh permukaan leher rahim. permukaan leher rahim dengan mata telanjang (tanpa pembesaran). • •Setelah satu menit , dengan bantuan lampu senter perubahan pemeriksa“acetowhite’ melihat seluruh Pemeriksaan IVA dinyatakan positif bila didapatkan / permukaan leher epitel putih padarahim leher dengan rahim. mata telanjang (tanpa pembesaran). • Syarat Pemeriksaan IVA dinyatakan positif bila didapatkan perubahan “acetowhite’ / Pemeriksaan :



epitel rahim. seksual o putih Sudahpada pernahleher berhubungan o Tidak sedang: datang bulan/haid Syarat Pemeriksaan o o o o



o Tidak sedangberhubungan hamil Sudah pernah seksual o Tidak melakukan hubungan seksual selama 24 jam sebelum pemeriksaan Tidak sedang datang bulan/haid Tidak sedang hamil Tidak melakukan hubungan seksual selama 24 jam sebelum pemeriksaan



IVA + Inspeksi Visual Asam Asetat



NORMAL



Epitel Putih dengan Asam Asetat



TEST PAP SMEAR o Pemeriksaan dengan mengambil usapan sedikit lendir leher Rahim melalui proses tertentu, untuk melihat adanya perubahan sel-sel permukaan leher rahim dan perubahan sel tersebut dilihat dibawah mikroskop. o Posisi tubuh seperti pemasangan kontrasepsi IUD o Dilakukan oleh petugas kesehatan yang sudah terlatih, dengan memasang alat spekulum ke dalam liang senggama, kemudian alat kapas lidi spekula dan sikat khusus diusap sel-sel dari leher rahim (gambar no.2) dan dioles dikaca objek (gambar no. 3) untuk dikirim ke laboratorium. o Hasil pemeriksaan akan didapatkan ± 1 minggu – 1 bulan kemudian. o Pemeriksaan dapat dilakukan di Puskesmas/ Rumah Sakit



Test Pap Smear



PENCEGAHAN o Tidak berperilaku seksual berisiko untuk infeksi HPV seperti tidak berganti pasangan seksual dan tidak melakukan hubungan seksual pada usia dini o Menghindari paparan asap rokok o Menindaklanjuti hasil pap smear/IVA dengan hasil positif o Meningkatkan daya tahan tubuh dengan konsumsi makanan bergizi dan banyak mengandung vitamin C, A dan Asam Folat. o Melakukan Vaksinasi HPV



Pencegahan Serviks Pencegahan Kanker Kanker Serviks



Tes Pap Smear/ IVA



Tes Pap Smear/ IVA



Setia pada pasangan



Setia pada pasangan



Hindari asap rokok Vaksin HPV



Vaksin HPV



Hindari asap rokok Konsumsi makanan bergizi, vitamin A/C dan Asam Folat



Konsumsi makanan bergizi, vitamin A/C dan Asam Folat



STADIUM o Stadium 1 : Sel kanker hanya terdapat di dalam leher rahim o Stadium 2 : Tumor menyebar ke dalam struktur vagina atau jaringan yang bersebelahan dengan leher rahim o Stadium 3 : Tumor menyebar ke sepertiga bagian bawah vagina, kelenjar getah bening, atau jaringan yang berdekatan saluran air kemih (terjadi penumpukan urin di ginjal) o Stadium 4 : Tumor telah menyebar ke kandung kemih dan usus besar.



KANKER PAYUDARA  kanker yang berasal dari kelenjar, saluran dan jaringan penunjang payudara, tidak termasuk kulit payudara. • Kanker payudara tidak menyerang kulit payudara yang berfungsi sebagai pembungkus. Kanker payudara menyebabkan sel dan jaringan payudara berubah bentuk menjadi abnormal dan bertambah banyak secara tidak terkendali. • Ketika wanita dengan usia muda terkena kanker payudara, maka ada kecenderungan perkembangan kanker tersebut lebih agresif dibandingkan wanita dengan usia yang lebih tua. • Kanker payudara umumnya menyerang wanita yang telah berusia lebih dari 40 tahun.



KANKER PAYUDARA



KANKER PAYUDARA



FAKTOR FAKTORRISIKO RISIKO oo Mendapat Mendapathaid haidpertama pertamapada padaumur umurkurang kurangdari dari1010tahun. tahun. oo Bila Bilawanita wanitatelah telahmemasuki memasukimenopause menopauseatau ataumasa masawanita wanitatidak tidak mendapat mendapathaid haidlagi. lagi. oo Tidak Tidakpernah pernahmelahirkan melahirkananak. anak. oo Melahirkan Melahirkananak anakpertama pertamasesudah sesudahusia usia3535tahun. tahun. oo Tidak Tidakpernah pernahmenyusui menyusuianak. anak. oo Pernah Pernahmengalami mengalamioperasi operasipada padapayudara payudaradisebabkan disebabkanoleh olehtumor tumorjinak jinak atau atautumor tumorganas ganaspayudara. payudara. oo Diantara Diantaraanggota anggotakeluarga keluargaada adayang yangmenderita menderitakanker kankerpayudara payudaraatau atau indung indungtelur telur(ovarium) (ovarium) oo Wanita Wanitayang yangmendapatkan mendapatkanterapi terapisulih sulihhormon. hormon. oo Pola Polamakan makanyang yangtidak tidaksehat, sehat,mengandung mengandungbanyak banyakpenyedap penyedapdan dan pengawet pengawet oo Minuman Minumanberalkohol beralkoholdan danmerokok merokok oo Radiasi Radiasisaat saatpertumbuhan pertumbuhanpayudara payudara



Gejala GejalaKanker KankerPayudara Payudara ooPerubahan Perubahanbentuk bentukpayudara payudara(berbeda (berbedadari dari sebelumnya) sebelumnya) ooKulit Kulitpayudara payudaratampak tampakberkerut berkerutseperti sepertikulit kulitjeruk jeruk ooTeraba Terababenjolan benjolanpada padapayudara payudara(benjolan (benjolankeras kerasdan dan tidak tidakbergerak) bergerak) ooKeluar Keluarcairan cairandari dariputing putingsusu susuyang yangberupa berupananah, nanah, darah, darah,cairan cairanencer enceratau ataukeluar keluarairairsusu susupada padaibu ibu yang yangtidak tidakhamil hamilatau atautidak tidakmenyusui menyusui ooPutting Puttingsusu susumenekuk menekukatau atautertarik tertarikkekedalam dalam ooTerdapat Terdapatbenjolan benjolanatau ataupembengkakan pembengkakandidiketiak ketiak



Gejala Payudara GejalaKanker Kanker Payudara



PEMERIKSAAN SADARI • Merupakan salah satu cara deteksi dini kanker payudara. • Pemeriksaan payudara yang dilakukan sendiri dengan belajar melihat dan memeriksa setiap bulan. • Sebaiknya pemeriksaan SADARI ini dilakukan pada hari ke 7-10 yang dihitung sejak hari ke-1 mulai haid (saat payudara sudah tidak mengeras dan nyeri) atau bagi yang telah menopause pemeriksaan dilakukan dengan memilih tanggal yang sama setiap bulannya.



KANKER KANKER PROSTAT PROSTAT •• ••



kanker kanker yang yang menyerang menyerang alat alat reproduksi reproduksi pria. pria. Kanker Kanker ini ini menyerang menyerang dan dan berkembang berkembang di di dalam dalam kelenjar kelenjar prostat. prostat. Kelenjar Kelenjar ini ini terdapat terdapat di di bawah bawah kandung kandung kemih kemih pria pria dan dan berfungsi berfungsi untuk untuk mengeluarkan mengeluarkan dan dan menyimpan menyimpan sejenis sejenis cairan cairan yang yang menghasilkan menghasilkan air air mani. mani. •• Faktor Faktor Risiko Risiko ::   Biasanya Biasanya menyerang menyerang pria pria berusia berusia diatas diatas 60 60 tahun tahun   Faktor Faktor genetik genetik (Jika (Jika ayah ayah atau atau saudara saudara terkena terkena kanker kanker prostat prostat di di usia usia muda) muda)   Paparan Paparan logam logam Cadmium Cadmium (Cd) (Cd)   Obesitas Obesitas dan dan diet diet tinggi tinggi lemak lemak



Kanker KankerProstat Prostat



Normal Prostat



Normal Prostat



Kanker Prostat



Kanker Prostat



KANKER PROSTAT



KANKER PROSTAT



GEJALA GEJALA Sulit berkemih merupakangejala gejalayang yangtimbul timbulkarena karena o oSulit berkemih merupakan saluran kandungkemih kemihtertekan tertekanoleh olehkanker. kanker. saluran kandung Ketika buang kecilterasa terasasakit sakitatau ataupanas. panas. o oKetika buang airairkecil Ada darah padaairairseni senidan danair airmani. mani. o oAda darah pada Kanker prostat dipengaruhioleh olehhormon hormonseks. seks. o oKanker prostat dipengaruhi Sulit ereksi ataumenahan menahanereksi ereksi o oSulit ereksi atau Sulit buang besar o oSulit buang airairbesar Terasa sakit padasaat saatejakulasi. ejakulasi. o oTerasa sakit pada Nyeri atau kakudididaerah daerahpantat, pantat,panggul, panggul,dan danpangkal pangkal o oNyeri atau kaku paha. paha. Saat berkemih menetesatau atautidak tidaklampias lampias o oSaat berkemih menetes Penyebabnya belum diketahui. o oPenyebabnya belum diketahui. DRAFT Tgl 4/2/2016 DRAFT Tgl 4/2/2016



Gejala Prostat Gejala Kanker Kanker Prostat



Sulit buang air kecil



Sulit buang air kecil



Pencegahan Kanker Prostat o Apabila kanker prostat belum metastase (mempunyai anak sebar), masih punya harapan untuk sembuh bila dioperasi untuk membuang seluruh kelenjar prostat. o Pengobatan dapat dilakukan dengan radioaktif Cobalt (Co) o Olahraga teratur sesuai kondisi tubuh o Makanan yang sehat (bergizi dan berserat) o Tidak merokok dan minuman beralkohol o Istirahat cukup dan hindari stress DRAFT Tgl 4/2/2016



Pencegahan Prostat Pencegahan Kanker Kanker Prostat Olah raga teratur Olah raga teratur



Makanan bergizi



Makanan bergizi



Hindari Merokok Hindari Merokok



Hindari minuman beralkohol



Hindari minuman beralkohol



Infertilitas Infertilitas Infertilitasadalah adalahketidakmampuan ketidakmampuanuntuk untukhamil hamil dari dari sepasang sepasang • • Infertilitas suami-istrisetelah setelah12 12bulan bulanatau ataulebih lebihmelakukan melakukan hubungan hubungan suami-istri seksualsecara secararutin rutindan danteratur teraturtanpa tanpamenggunakan menggunakan kontrasepsi kontrasepsi seksual Dibagi2:2:Infertilitas Infertilitasprimer primerdan dansekunder sekunder • • Dibagi InfertilitasPrimer Primeradalah adalahsuatu suatukeadaan keadaanpasangan pasangan usia usia subur • • Infertilitas (PUS)yang yangsudah sudahmelakukan melakukanhubungan hubunganseksual seksual secara secara teratur teratur (PUS) (yaitu2-3 2-3kali/minggu) kali/minggu)satu satuminggu minggusebelum sebelum ovulasi ovulasi terjadi terjadi tanpa (yaitu memakaialat alatkontrasepsi kontrasepsiselama selamasatu satutahun, tahun, tapi tapi belum belum juga memakai terjadikehamilan kehamilan terjadi Infertilitassekunder sekunderadalah adalahsuatu suatukeadaan keadaan dimana dimana pasangan pasangan usia • • Infertilitas subur(PUS) (PUS)yang yangsudah sudahmempunyai mempunyaianak anakdan dan sudah sudah tidak tidak subur menggunakanmetode metodepencegahan pencegahankehamilan, kehamilan, serta serta melakukan melakukan menggunakan hubunganseksual seksualsecara secarateratur teratur(yaitu (yaitu2-3 2-3kali/minggu) kali/minggu) tetapi tetapi hubungan tetapbelum belumhamil. hamil. tetap



Infertilitas Keinginan punya anak



Keinginan punya anak kembali



INFERTIL



Infertilitas Primer



Infertilitas Sekunder



INFERTIL



IMPOTENSI IMPOTENSI (DISFUNGSI (DISFUNGSI EREKSI) EREKSI) Ketidakmampuanuntuk untukmemulai memulaiereksi ereksiatau atau mempertahankan mempertahankan • • Ketidakmampuan ereksi,biasanya biasanyadisebut disebutlemah lemahsyahwat. syahwat.Impotensi Impotensi biasanya biasanya akibat ereksi, dari; ; dari kelainanpembuluh pembuluhdarah darah - -kelainan kelainansaraf saraf - -kelainan Obat-obatan(anti (antihipertensi, hipertensi,anti antidepresi depresi dan dan simetidin) simetidin) - -Obat-obatan - kelainan pada penis - kelainan pada penis - masalah psikis yang mempengaruhi hubungan seksual masalah psikis yang mempengaruhi hubungan seksual Pencegahan impotensi : Pencegahan impotensi : obat-obat terlarang, berhenti merokok dan - tidak konsumsi - tidak konsumsi hindari alcoholobat-obat terlarang, berhenti merokok dan alcohol -hindari berolahraga yang teratur dan secukupnya - -berolahraga yangmakanan teratur dan secukupnya kurangi asupan berlemak dan goreng-gorengan - -kurangi makanan berlemak dankonsultasi goreng-gorengan cermatiasupan obat yang dikonsumsi dengan dokter - cermati obat yang dikonsumsi dengan konsultasi dokter



DISFUNGSI EREKSI



DISFUNGSI EREKSI