Lembar Penilaian Kenaikan Tingkat [PDF]

Citation preview

PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE (PSHT) RANTING KECAMATAN BENGALON KAB. KUTAI TIMUR Sekretariat : Jl. Ulin Desa Sepaso Barat Dusun Sumber Makmur Rt. XI Kec. Bengalon



LEMBAR PENILAIAN TES KENAIKAN TINGKAT Nama Ranting Rayon



No



: ..................................................... : Bengalon : 1. ………………. 2. ……………… 3. ……………….



Materi Tes



1



Senam Dasar



:



Nilai



:



Jurus Ke-



:



Nilai



:



Senam Toya



:



Nilai



:



Jurus Toya



:



Nilai



:



Belati



:



Nilai



:



Kripen



:



Nilai



:



2



3



4



Gerakan 5 6



Dari Tingkat / Sabuk : ..……………………… Ke Tingkat / Sabuk : ………………………



7



8



9



10



Jml



Nama Juri



1.



2.



3.



4.



5.



6.



Mengetahui Ketua Ranting



Bengalon, 09 Februari 2019 Panitia,



Bambang Gebe



………………………………………….



Tanda Tangan