Logbook Kiki A [PDF]

Citation preview

Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan



Lampiran 7



FORMAT LOG BOOK Ruangan : Lt. 4 Bedah RSPAD Gatot Soebroto



Ru/Tgl/ Jam



Pelaksanaan



Senin, 08 April 2019 09.00



Orientasi dengan kepala ruangan terkait stase Manajemen Keperawatan Kompetensi 10 : Role play sebagai Ketua Tim (memimpin pre conference) -



Melakukan dan memimpin pre conference di ruang rapat (mahasiswa) Membuka pre conference Menanyakan rencana harian masing-masing perawat pelaksana Menutup acara pre conference



Kompetensi 1 : Pengkajian pada situasi nyata pada metode tim atau PN di ruang rawat (Target kelompok) 10.30 -



-



Melakukan pengkajian berdasarkan unsur manajemen yaitu Man, Material, Metode Melakukan pengkajian Sumber Daya Manusia (Man) Ruang Lt. 4 Bedah Departemen bedah dipimpin oleh Ka. Instalasi Rawat Inap dan Ka. Sub B. Ruang Lt 4 Bedah dipimpin oleh Kepala Ruangan, terbagi dalam 2 tim yang masing-masing terdapat Ketua Tim. Jumlah tenaga perawat yaitu 24 perawat, fibantu Turmin 1 orang, dan Turyan 3 orang. (Data lengkap terlampir) Melakukan pengkajian Sarana dan Prasarana Ruang Lt. 4 Bedah. Mengkaji lokasi dan denah RS, peralatan dan



Sesuai konsep/ teori YA TDK



TT MHS



TT Karu



-



fasilitas di ruang Lt. 4 Bedah serta administrasi penunjang.. (Data lengkap terlampir) Melakukan pengkajian Metode Manajemen Asuhan Keperawatan Profesional Ruang Lt. 4 Bedah Mengkaji timbang terima, ronde keperawatan, pengelolaan logistik dan obat, penerimaan pasien baru, discharge planning, supervise, dokumentasi di ruang Lt. 4 Bedah. (Data terlampir)



Kompetensi 10 : Role play sebagai Ketua Tim (memimpin post conference) 13.00



-



Melakukan dan memimpin post conference di ruang rapat (mahasiswa) Membuka post conference Menanyakan hasil asuhan masing-masing pasien pada perawat pelaksana Hasil laporan terlampir. Menanyakan tindak lanjut asuhan klien yang harus dioperkan kepada perawat shift berikutnya Menutup acara post conference



Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan



Lampiran 7



FORMAT LOG BOOK Ruangan : Lt. 4 Bedah RSPAD Gatot Soebroto



Ru/Tgl/ Jam



Pelaksanaan



Selasa, 08 April 2019 08.30



Kompetensi 10 : Role play sebagai Ketua Tim (memimpin pre conference) -



-



Melakukan dan memimpin pre conference di ruang rapat (mahasiswa) Membuka pre conference Menanyakan rencana harian masing-masing perawat pelaksana Pada hari ini jumlah pasien yaitu 22, dengan pasien di tim 1 sebanyak 12 pasien. Rencana pulang yaitu sebanyak 2 orang dan rencana operasi yaitu 5 orang. Memberikan masukan dan tindak lanjut terkait asuhan keperawatan yang diberikan saat itu Menutup acara pre conference



09.30 Kompetensi 2 : Merumuskan hasil pengkajian kedalam analisis pada metode tim atau PN di ruang rawat (Target kelompok) -



10.30



Merumuskan masalah berdasarkan dengan analisis data yang dibuat sebelumnya. Masalah yang terindentifikasi yaitu pada Sumer daya manusa, sarana dan prasarana, pre and post conserangkaian panitaiference, supervise, timbang terima, (Analisis data terlampir)



Kompetensi 3 : Merumuskan masalah sesuai dengan hasil pengkajian pada metode tim atau PN di ruang rawat -



Merumuskan dan memprioritaskan masalah



Sesuai konsep/ teori YA TDK



TT MHS



TT Karu



yang teridentifikasi berdasarkan metode CARL (Capability, Accesbility Readiness, dan Leverage). Pada metode CARL ini, masalah diprioritaskan dengan memberi skor 0-10 pada serangkaian kriteria. Prioritas masalah yang teridentifikasi yaitu : 1. Discharge planning 2. Timbang Terima 3. Pre and Post Conference 4. Supervisi 5. Dokumentasi Keperawatan 6. Sarana dan Pra Sarana 7. Ronde Keperawatan 8. Sumber Daya Manusia (Data Terlampir) 12.00



Kompetensi 8 : Role play sebagai Ketua Tim (Supervisi Keperawatan) -



13.00



Kompetensi 10 : Role play sebagai Ketua Tim (memimpin post conference) -



14.00



Melakukan supervisi pada perawat pelaksana Tim 1 yaitu Eli Furyanti (Form penilaian terlampir) Menyampaikan hasil supervisi pada perawat pelaksana yang bersangkutan



Melakukan dan memimpin post conference di ruang rapat (mahasiswa) Membuka post conference Menanyakan hasil asuhan masing-masing pasien pada perawat pelaksana Hasil laporan terlampir. Menanyakan kendala dalam Asuhan yang telah diberikan Menanyakan tindak lanjut asuhan klien yang harus dioperkan kepada perawat shift berikutnya Menutup acara post conference



Kompetensi 9 : Role play sebagai Ketua Tim (timbang terima) -



Melaksanakan timbang terima dari shift pagi ke shift siang Membuka acara timbang terima Melaporkan seluruh pasien yang ada di ruangan Lt. 4 Bedah kepada perawat berikutnya, baik pasien masuk baru, pindahan, rencana operasi, pulang dan pasien yang perlu di monitor. Data



-



terlampir. Mendiskusikan dengan perawat berikutnya terkait kondisi dan rencana asuhan pasien Mendokumentasikan pelaporan timbang terima di buku timbang terima dengan disertai paraf.



Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan



Lampiran 7 FORMAT LOG BOOK Ruangan : Lt. 4 Bedah RSPAD Gatot Soebroto



Ru/Tgl/ Jam



Pelaksanaan



Rabu, 10 April 2019 14.00



Melakukan timbang terima dengan perawat shift pagi dan menanyakankebutuhan serta rencana lanjutan pasien pada perawat sift sebelumnya



14.30



Mengukur tanda-tanda vital pasien di Ruang Lantai 4 Bedah. Kompetensi 10 : Role play sebagai perawat pelaksana (mendokumentasikan asuhan keperawatan)



17.00



Melakukan pengkajian - Memperkenalkan diri pada pasien - Melakukan pengkajian pada Tn. R yang terdiri dari identitas, alas an pasien masuk RS, riwayat penyakit saat ini, riwayat kesehatan masa lalu, pemeriksaan fisk, data-data penunjang lainnya. - Menuliskan hasil pengkajian pada format yang sudah tersedia - Merumuskan analisis data berdasarkan hasil pengkajian yang diperoleh



18.30



Merumuskan Diagnosa Keperawatan - Merumuskan diagnose keperawatan berdasarkan data yang ada - Merumuskan diagnose keperawatan tunggal - Mendokumentasikan rumusan diagnose keperawatan pada format yang tersedia



19.30



Membuat Perencanaan Keperawatan - Membuat rencana/intervensi sesuai dengan diagnose keperawatan pada Tn. R - Menentukan tujuan serta kriteria hasil didalam perencanaan yang dibuat



Sesuai konsep/ teori YA TDK



TT MHS



TT Karu



-



Mendokumentasikan rencana intervensi Tn. R pada format yang tersedia



Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan



Lampiran 7



FORMAT LOG BOOK Ruangan : Lt. 4 Bedah RSPAD Gatot Soebroto



Ru/Tgl/ Jam



Pelaksanaan



Kamis, 11 April 2019 14.00



Bimbingan manajemen keperawatan dengan dosen pembimbing



16.00



Melakukan timbang terima dengan perawat shift pagi dan menanyakankebutuhan serta rencana lanjutan pasien pada perawat sift sebelumnya



16.20



Mengukur tanda-tanda vital pasien di Ruang Lantai 4 Bedah.



17.00



Kompetensi 10 : Role play sebagai perawat pelaksana (mendokumentasikan asuhan keperawatan)



18.30



Melakukan implementasi keperawatan - Melakukan implementasi pada Tn. R sesuai dengan intervensi yang telah direncanakan - Melakukan tindakan keperawatan sesuai SOP dan kebutuhan pasien - Membina hubungan baik dengan pasien - Memberikan penjelasan atas seluruh tindakan yang akan dilakukan pada Tn. R - Menjaga privacy Tn. R saat melakukan implementasi - Mendokumentasikanimplementasi yang telah dilakukan pada format yang tersedia



18.45



Melakukan Evaluasi - Melakukan evaluasi terkait tindakan keperawatan yang dilakukan pada Tn. R (Evaluasi Formatif) - Mendokumentasikannya pada format yang tersedia.



Sesuai konsep/ teori YA TDK



TT MHS



TT Karu