Logbook Stase Kehamilan [PDF]

Citation preview

LOGBOOK PROGRAM PROFESI BIDAN STASE ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN



PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS MEGA BUANA PALOPO 2022



KATA PENGANTAR Assalamu Alaikum Wr. Wb Alhamdulillah kami ucapkan puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena Log Book Praktik Klinik Profesi Bidan dapat kami selesaikan sesuai dengan waktu yang direncanakan. Besar harapan kami bahwa buku penuntun ini dapat memberikan petunjuk bagi mahasiswa yang melaksanakan praktik dalam menjalankan tugas masing-masing guna mencapai tujuan yang diharapkan dalam praktik nanti sesuai dengan tujuan praktik klinik. Kami sangat menyadari bahwa log book ini masih sangat sederhana dan masih jauh darii kesempurnaan olehnya itu, kritik dan saran serta masukan dari semua pihak sangat kami harapkan. Tak lupa kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan buku panduan ini, mudah-mudahan bantuan saudara (i) dapat bernilai ibadah disisi Tuhan Yang Maha Esa, Amin. Wassalamu Alaikum Wr. Wb



Palopo, Plh. Ketua Prodi Pendidikan Profesi Bidan



Dewi Hastuty,S.Tr.Keb.,M.Keb NIP. 092012891805



IDENTITAS MAHASISWA PROGRAM PROFESI BIDAN



Foto 3 x 4



Nama Mahasiswa



:



NIM



:



Tempat/Tanggal Lahir : No. HP



:



Alamat



:



PENDAHULUAN



Praktik klinik fidiologis holistik ini terdiri dari lima stase yaitu stase kehamilan fisiologis, persalinan dan BBL, Nifas dan menyusui, Neonatus, Bayi dan Balita, dan Stase Keluarga Berencana. Praktik klinik fisiologis holistik ini menggunakan metode COC (Continiuty Of Care ) yaitu pemberian asuhan Kebidanan berkelanjutan sejak kehamilan, bersalin, nifas, neonatus hingga memutuskan menggunakan KB ini bertujuan sebagai upaya untuk membantu memantau dan mendeteksi adanya kemungkinan timbulnya komplikasi yang menyertai ibu dan bayi dari masa kehamilan sampai ibu menggunakan KB. Melakukan dokumentasi SOAP dengan menggunakan menejemn kebidanan dan melakukan kunjungan rumah. Setiap mahasiswa diberikan tugas untuk mendapatkan tiga kasus, dua kasus fisiologis dan satu kasus patologi yag selanjutnya memberikan asuhan dengan menggunakan pendekatan COC. Setiap kasus didokumentasikan menggunalan manajemen kebidanan.



METODE PEMBELAJARAN 1. Bedside Teaching (BST) a) Pre Conference • Informasi tentang pelaksanaan praktek • Penjajagan kesiapan praktek mahasiswa • Perencanaan pencapaian praktek mahasiswa b) Midwifery Ronde • Penyeliaan pembimbing praktek dari pendidikan dengan metode bed side teaching maupun tutorial. • Problem solving masalah yang dihadapi dalam praktek serta kasus yang ditemukan mahasiswa • Pembinaan mahasiswa dalam praktek c)



Post Conference • Pemberian umpan balik dosen terhadap mahasiswa • Penentuan tindak lanjut



2. One Minute Preceptor (OMP) 3. Turorial klinik 4. Presentasi kasus 5. Pembelajaran mandiri



DAFTAR KOMPETENSI STASE KEHAMILAN HOLISTIK Daftar Kompetensi/ Keterampilan Asuhan Kehamilan Melakukan anamnesis pada kehamilan



RINCIAN KOMPETENSI/ KETERAMPILAN PROFESI Asuhan Kehamilan 1. Anamnesis data umum yang terkait dengan kebutuhan penegakan diagnosis dan kemungkinan penyakit genetika 2. Anamnesis status kesehatan dan keluhan ibu dalam masa kehamilan ini 3. Anamnesis riwayat kehamilan, persalinan, nifas, menyusui, dan perencanaan keluarga termasuk pengasuhan anak (kunjungan awal) 4. Anamnesis riwayat Kesehatan ibu dan keluarga terutama riwayat kesehatan yang mempengaruhi kesejahteraan ibu hamil dan janin (diantaranya :Human Uterin Activity Monitoring, Fetal Kick Count, dll) 5. Anamnesis psikologis kehamilan (emosional) saat ini, terutama penerimaan ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini 6. Anamnesis kemungkinan terjadinya kekerasan/women abuse 7. Anamnesis pola-pola fungsional kesehatan (nutrisi, eliminasi, personal hygiene, aktivitas, seksualitas, dll) 8. Anamnesis tanda-tanda kesejahteraan janin (kunjungan trimester II dan III) 9. Anamnesis factor eksternal ibu (sosial, ekonomi, budaya, lingkungan tempat tinggal, dan dukungan keluarga, politik, ketimpangan gender, nilai/komponen lain) yang dapat mempengaruhi kesejahteraan ibu dan janin 10.Anamnesis tingkat pengetahuan ibu tentang kesehatan kehamilan, tanda bahaya kehamilan, proses persalinan, nifas, dan menyusui hingga proses parenting 11.Anamnesis tingkat pengetahuan ibu tentang persiapan persalinan dan antisipasi kegawatdaruratan 12.Anamnesa tentang pengambil keputusan dominan 13.Anamnesis tentang pencegahan sibling rivalry pada multigravida dan grandemulti 14.Anamnesis tentang skreening IMS dan HIV/AIDS.



Daftar Kompetensi/ Keterampilan Melakukan Pemeriksaan Fisik kunjungan awal dan ulang dengan perilaku profesional Catataan : - Evidence based midwifery - Pasient safety - Women center care - Komunikasi efektif - Legal aspek dan etik - Team work - Model asuhan - Promosi kesehatan - Clinical dexterity



RINCIAN KOMPETENSI/ KETERAMPILAN PROFESI



1. Melakukan pemeriksaan keadaan umum, tandatanda vital, dan antropometri 2. Pemeriksaan fisik umum 3. Pemeriksaan fisik pada ibu hamil sesuai kebutuhan usia kehamilan dan keluhan ibu (terfokus untuk kebutuhan penegakan diagnosis) dengan berbagai metode seperti palpasi menurut leopold, ahfeld, buddin dll. 4. Penilaian status gizi ibu 5. Pemeriksaan kesejahteraan janin : a. DJJ b. Gerakan janin c. Fetal growth assesment 6. Pemeriksaan imbang feto pelvic (atas indikasi). 7. Pemeriksaan anogenital dan vaginal toucher (jika ada indikasi) 8. Pemeriksaan kemungkinan kelainan-kelainan pada kehamilan. 9. Penilaian tentang pertumbuhan janin, lokasi implantasi plasenta, dan volume cairan ketuban dengan USG. 10. Pemeriksaan tanda-tanda kekerasan. Melakukan pemeriksaan 1. Pemeriksaan lab penunjang : Hemoglobin, penunjang diagnosis golongan darah dan rhesus, glukosa urine, protein urine, hCG test dengan berbagai metoda 2. Pengambilan sampel untuk pemeriksaan IMS seperti swab vagina, sampel darah. 3. Kolaborasi untuk diagnosis IMS, kelainan genetika, TORCH dan penyakit lain sesuai gejala yang ditemukan Menghitung taksiran berat Menghitung taksiran berat janin dengan metode janin dengan metode Johnson Tohsach Johnson Tohsach Merumuskan diagnosa, 1. Menentukan diagnosis terkait kehamilan dan masalah potensial serta kemungkinan komplikasinya, serta gejala tindakan segera, penyimpangan dari keadaan normal differensial diagnosis dan 2. Menentukan diagnosis terkait kesehatan janin dan prognosis berdasarkan kemungkinan komplikasinya serta gejala interpretasi yang benar penyimpangan dari keadaan normal dari data. 3. Menentukan diagnosis terkait kesejahteraan ibu dan kemungkinan komplikasinya serta gejala penyimpangan dari keadaan normal 4. Menetapkan antisipasi diagnosa dan atau masalah



Daftar Kompetensi/ Keterampilan



Melakukan konseling pada kehamilan terkait diagnosis atau masalah yang telah ditegakkan.



Melakukan penatalaksanaan pada kehamilan terkait diagnosis atau masalah yang telah ditegakkan.



Melakukan pendokumentasian asuhan kehamilan



Melakukan deteksi dini



RINCIAN KOMPETENSI/ KETERAMPILAN PROFESI potensial, komplikasi dan penyakit dari kehamilan 5. Merumuskan tindakan segera (potensial kegawatdaruratan) berdasarkan interpretasi data yang tepat 1. Memberikan konseling dan pendidikan kesehatan tentang kehamilan dan tanda bahaya 2. Memberikan KIE (komunikasi, informasi, edukasi) dalam mengatasi ketidaknyamanan umum dalam kehamilan. 3. Memberikan KIE (komunikasi, informasi, edukasi) tentang persiapan persalinan dan persiapan menjadi orang tua, persiapan menyusui 4. Melakukan KIE pada keluarga tentang calon pendamping persalinan 5. Melakukan konseling pada kasus kehamilan tidak diinginkan 6. Melakukan konseling pada post abortus 7. Melakukan konseling tentang pemilihan metode alat kontrasepsi 1. Menyepakati metode pertolongan persalinan dari kala 1 sampai kala 4 (posisi, pain relief, IMD, dll) 2. Mendiskusikan tentang jaminan kesehatan, pembiayaan persalinan, dan persiapan kegawatdaruratan 3. Memfasilitasi aktifitas-aktifitas positif yang mendukung kesehatan kehamilan dan peningkatan kualitas pertumbuhan perkembangan janin seperti imunisasi. 4. Mendiskusikan kondisi khusus yang telah ditegakkan (kelainan, women abuse, adopsi, dll) 5. Mengorientasikan ibu dan keluarga pada situasi setting ruang persalinan 6. Menganalisis dan memenuhi kebutuhan nutrisi baik makro dan mikro nutrien sesuai kebutuhan. Cat : mampu secara bijak menentukan kapan seorang ibu hamil membutuhkan suplemen baik secara farmakologis maupun non farmakologis. 1. Melakukan pencatatan dan pelaporan asuhan kebidanan asuhan kehamilan dengan berbagai metode misalnya SOAP, mengisi buku KIA. 2. Membuat surat rujukan 7. Melakukan deteksi dini Gizi kurang pada ibu hamil



Daftar Kompetensi/ Keterampilan pada kasus komplikasi kehamilan



Melakukan penanganan awal pada ancaman kehidupan atau Kegawatdaruratan kehamilan



Melakukan rujukan pada kasus penyimpangan dari kondisi fisiologis dan kegawatdaruratan pada masa kehamilan



RINCIAN KOMPETENSI/ KETERAMPILAN PROFESI berdasarkan IMT 8. Mengidentifikasi pembesaran uterus yang tidak sesuai dengan umur kehamilan (dicurigai oligo atau polihidramnion, kehamilan mola, kehamilan ganda dan IUGR) 9. Melakukan deteksi dini pada a. hipertensi dan PE dalam kehamilan (Rolle Over Test/ROT, Mean Aterial Pressure/MAP dan Body Massa Indeks/BMI). b. Perdarahan dalam kehamilan muda dan lanjut c. Kelainan letak/malpresentasi pada masa kehamilan aterm (≥ 36 minggu) d. Pertumbuhan janin terhambat (IUGR) dan Kematian janin intrauterine (IUFD) e. Ketuban pecah sebelum waktu f. Ibu hamil yang berisiko terkena IMS/ HIV /AIDS g. Ibu hamil dengan kekerasan dalam rumah tangga serta kekerasan seksual h. Kontraksi premature, postmatur i. Oligohidramnion dan polhidramnion j. PEB dan eklampsi k. Gawat janin l. Pre-syok/syok dalam kegawatdaruratan obstetric Melakukan penanganan awal pada kasus: 1. Perdarahan kehamilan muda dan lanjut 2. PEB dan eklampsi 3. Gawat janin 4. pre-syok/syok dalam kegawatdaruratan obstetric Pelaksanaan rujukan pada pada ibu hamil dengan kasus dengan kemungkinan oligo/polihidramnion, kehamilan mola, kehamilan ganda, IUGR, Fetal distress, preeklamsia, kehamilan aterm dengan kelainan letak/malpresentasi, KPD, Perdarahan antepartum, kematian janin, kehamilan berisiko HIV/AIDS, hepatitis B dan C, kekerasan dalam kehamilan



LEMBAR KETERANGAN MASUK DAN KELUAR STASE ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN



NAMA MAHASISWA



:



NIM



:



WAKTU MELAPOR MASUK



WAKTU MELAPOR KELUAR



KEPALA RUANGAN Tanggal :



Tanggal :



Nama dan Tanda Tangan



Nama dan Tanda Tangan



FORMAT ABSEN INDIVIDU Nama :………………………….. NIM :…………………………..



Tanggal



Ruangan



Tanda Tangan



Mengetahui Penanggung jawab Praktek Klinik Kebidanan Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Universitas Mega Buana Palopo



(………………………………)



Mengetahui Kepala Ruangan/CI



FORMAT ABSEN INDIVIDU Nama :………………………….. NIM :…………………………..



Tanggal



Ruangan



Tanda Tangan



Mengetahui Penanggung jawab Praktek Klinik Kebidanan Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Universitas Mega Buana Palopo



(………………………………)



Mengetahui Kepala Ruangan/CI



FORMAT ABSEN INDIVIDU Nama :………………………….. NIM :…………………………..



Tanggal



Ruangan



Tanda Tangan



Mengetahui Penanggung jawab Praktek Klinik Kebidanan Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Universitas Mega Buana Palopo



(………………………………)



Mengetahui Kepala Ruangan/CI



FORMAT ABSEN INDIVIDU Nama :………………………….. NIM :…………………………..



Tanggal



Ruangan



Tanda Tangan



Mengetahui Penanggung jawab Praktek Klinik Kebidanan Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Universitas Mega Buana Palopo



(………………………………)



Mengetahui Kepala Ruangan/CI



LEMBAR KETERANGAN PRE CONFERENCE



NAMA MAHASISWA



:



NIM



:



NO



WAKTU



TANDA TANGAN PRECEPTOR



MATERI



1.



2.



PALOPO, ............................... 2022 PRECEPTOR KLINIK



(



)



LEMBAR KETERANGAN PRE CONFERENCE



NAMA MAHASISWA



:



NIM



:



NO



WAKTU



TANDA TANGAN PERCEPTOR



MATERI



1.



2.



PALOPO, ............................... 2021 PRECEPTOR INSTITUSI



(



)



LEMBAR KETERANGAN POST CONFERENCE



NAMA MAHASISWA



:



NIM



:



NO



WAKTU



TANDA TANGAN PERCEPTOR



MATERI



1.



2.



PALOPO, ............................... 2022 PRECEPTOR KLINIK



(



)



LEMBAR KETERANGAN POST CONFERENCE



NAMA MAHASISWA



:



NIM



:



NO



WAKTU



TANDA TANGAN PERCEPTOR



MATERI



1.



2.



PALOPO, ............................... 2022 PRECEPTOR INSTITUSI



(



)



DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA STASE KEHAMILAN FISIOLOGIS HOLISTIK PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN UNIVERSITAS MEGA BUANA PALOPO



MINGGU KE : …………………………….. NO



HARI/ TANGGAL



KEGIATAN DAN KOMPETENSI



TANDA TANGAN PERCEPTOR



MINGGU KE : …………………………….. NO



HARI/ TANGGAL



KEGIATAN DAN KOMPETENSI



TANDA TANGAN PERCEPTOR



MINGGU KE : …………………………….. NO



HARI/ TANGGAL



KEGIATAN DAN KOMPETENSI



TANDA TANGAN PERCEPTOR



MINGGU KE : …………………………….. NO



HARI/ TANGGAL



KEGIATAN DAN KOMPETENSI



TANDA TANGAN PERCEPTOR



MINGGU KE : …………………………….. NO



HARI/ TANGGAL



KEGIATAN DAN KOMPETENSI



TANDA TANGAN PERCEPTOR



MINGGU KE : …………………………….. NO



HARI/ TANGGAL



KEGIATAN DAN KOMPETENSI



TANDA TANGAN PERCEPTOR



MINGGU KE : …………………………….. NO



HARI/ TANGGAL



KEGIATAN DAN KOMPETENSI



TANDA TANGAN PERCEPTOR



NO



HARI/ TANGGAL



KEGIATAN DAN KOMPETENSI



TANDA TANGAN PERCEPTOR



NO



HARI/ TANGGAL



KEGIATAN DAN KOMPETENSI



TANDA TANGAN PERCEPTOR



NO



HARI/ TANGGAL



KEGIATAN DAN KOMPETENSI



TANDA TANGAN PERCEPTOR



NO



HARI/ TANGGAL



KEGIATAN DAN KOMPETENSI



TANDA TANGAN PERCEPTOR



NO



HARI/ TANGGAL



KEGIATAN DAN KOMPETENSI



TANDA TANGAN PERCEPTOR



NO



HARI/ TANGGAL



KEGIATAN DAN KOMPETENSI



TANDA TANGAN PERCEPTOR



LEMBAR KEGIATAN DISKUSI COC NO 1



2



3



4



HARI/ TANGGAL



MASALAH YANG DI DISKUSIKAN



TTD PERCEPTOR



LEMBAR HOME VISIT



KASUS 1 NAMA PASIEN :…………………….. ALAMAT



NO 1



2



3



4



5



6



:……………………..



HARI/ TANGGAL



KEGIATAN YANG DILAKUKAN



TTD KLIEN



KASUS 2 NAMA PASIEN :…………………….. ALAMAT



NO 1



2



3



4



5



6



:……………………..



HARI/ TANGGAL



KEGIATAN YANG DILAKUKAN



TTD KLIEN



KASUS 3 NAMA PASIEN :…………………….. ALAMAT



NO 1



2



3



4



5



6



:……………………..



HARI/ TANGGAL



KEGIATAN YANG DILAKUKAN



TTD KLIEN



FORMAT ASKEB KEHAMILAN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL (Ny... G..P..A.. Umur ... Hamil ... minggu) DENGAN.............................................................. DI RB/pusk/rs….



Tanggal pengkajian



:



Jam



:



Tempat Pengkajian



:



Nama Mahasiswa



:



NIM



:



A. PENGKAJIAN DATA DATA SUBYEKTIF 1. Identitas a. Identitas Pasien Nama



:



Umur Agama



: :



Suku/Bangsa Pendidikan



: :



Pekerjaan



:



Alamat b. Identitas Penanggung Jawab/Suami/keluarga Nama : Umur



:



Agama



:



Suku/Bangsa



:



Pendidikan



:



Pekerjaan



:



Alamat



:



2. Alasan datang ke klinik : 3. Keluhan Utama : sejak kapan???? 4. Riwayat Kesehatan : a. Riyawat Kesehatan Dahulu 1). Jantung 2). Asma 3). Tubercolusis 4). Ginjal 5). Diabetes Militus 6). Malaria 7). HIV/AIDS b. Riwayat Kesehatan Sekarang 1). Jantung 2). Hipertensi 3). Tubercolusis 4). Ginjal 5). Diabetes Militus 6). Malaria 7). HIV/AIDS c. Riwayat Kesehatan Keluarga 1). Jantung 2). Asma 3). Hipertensi 4). Tubecolusis 5). Ginjal



6). Diabetes Militus 7). Malaria 8). HIV/AIDS 9). Kembar 5. Riwayat Perkawinan Nikah……kali, umur……tahun, dengan suami umur……tahun, lama pernikahan……tahun. 6. Riwayat Obstetri a. Riwayat Menstruasi Menarche : Siklus



:



Lama



:



Banyaknya darah



:



Bau



:



Warna Konsistensi



: :



Keluhan



:



Flour Albus



:



HPHT



:



b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu (Dapat menggunakan narasi atau matrik) c. Riwayat Kehamilan 1). Hamil yang ke berapa…..G……P…..A 2). HPL 3). Periksa sebelumnya di…..berapa kali……(TM I, II, III) 4). Keluhan pada TM I, II, III 5). TT I tanggal....Usia kehamilan…, TT II tanggal…Usia kehamilan… 6). Obat-obat yang dikonsumsi……



7). Gerakan janin pertama….bulan, gerakan janin sekarang….(kuat/lemah) 8). Kebiasaan ibu/keluarga yang berpengaruh negative terhadap kehamilannnya (merokok, narkoba, alcohol, minum jamu, dll) 9). Rencana persalinan 7. Riwayat KB 8. Pola Kebutuhan sehari-hari a. Pola Nutrisi b. Pola Eliminasi c. Pola Aktifitas Pekerjaan d. Pola Istirahat e. Personal Hygiene f. Pola Seksual 9. Psikososial Spiritual a. Tanggapan dan dukungan keluarga terhadap kehamilannya b. Pengambilan keputusan dalam keluarga c. Ketaatan beribadah d. Lingkungan yang berpengaruh Tinggal dengan siapa…. Hewan peliharaan…. Cara masak (daging/sayur) e. Dll (sesuai kompetensi yang akan dicapai) DATA OBJEKTIF 1. Pemeriksaan Umum c.Keadaan Umum : d.Kesadaran : e.Tanda-tanda vital : f. BB :….TB :….LILA : 2. Pemeriksaan Fisik/Status Present a. Kepala : b. Muka : c. Mata : d. Hidung : e. Telinga : f. Mulut : g. Leher : h. Dada : i. Ketiak : j. Abdomen : k. Genetalia :



l. Ekstremitas Atas : m. Ekstremitas bawah : Reflek Patella n. Anus : 3. Pemeriksaan Khusus/Status Obstetri a. Inspeksi Muka : Payudara



:



Abdomen



:



Genetalia darah, dll)



: pengeluaran Per Vaginam…(lendir darah, air ketuban,



b. Palpasi Payudara Abdomen



: : (L I – IV)



Tinggi Fundus Uteri/panjang uterus :….cm Tafsiran Berat Janin :….gram c. Auskultasi DJJ



:



d. Perkusi VT (bila ada indikasi) Pemeriksaan panggul luar 4. Pemeriksaan Penunjang B. INTERPRETASI DATA Diagnosa Kebidanan Data Dasar : DS DO



Ibu G….P….A…., umur….th, hamil….mg, janin….hidup intra uteri, letak….presentasi…puka/puk, divergen/konvergen



Masalah Kebutuhan



C. D. E. F. G.



DIAGNOSA POTENSIAL ANTISIPASI PLAN TINDAKAN EVALUASI



Praktikan



(..............................)



Mengetahui,



Preceptor Lahan



(………………………….)



Preceptor Institusi



(………………………….)



LEMBAR PENILAIAN Profesi Bidan Universitas Mega Buana Stase ………… ……....... Nama penilai : ………………………………… Tanggal : …………………. Nama Mahasiswa : ………………………………… Tahap : …………………. Diagnosis : …………………………………………………………………………………. Situasi ruangan : Rawat jalan Rawat inap IRD Lain-lain........... Pasien umur : …………… Jenis kelamin : L / P Status : Baru Follow-up Tingkat kesulitan : Rendah Sedang Tinggi Fokus kasus : Anamnesis Pemeriksaan fisik Diagnosis Terapi Konseling



NILAI



Tidak lulus (dibawah Borderline Lulus Superior rata-rata) (standar (diatas Minimal rata rata) < 50 50-59 60-69 70-79 80-100 E D C B A



1. Kemampuan Anamnesis ( Tidak diobservasi) 2. Kemampuan pemeriksaan fisik ( Tidak diobservasi) 3. Kualitas humanistik/profesionalisme ( Tidak diobservasi) 4. Keputusan klinis/diagnosis ( Tidak diobservasi) 5. Kemampuan mengelola pasien ( Tidak diobservasi) 6. Kemampuan konseling ( Tidak diobservasi) 7. Organisasi/efisiensi ( Tidak diobservasi) 8. Kompetensi klinis keseluruhan ( Tidak diobservasi) Keterangan : Nilai Batas Lulus (NBL) = 70



Total nilai = Nilai rata-rata =



UMPAN BALIK KOMPETENSI KLINIK



Sudah bagus



Perlu perbaikan



Action plan yang disetujui bersama:



CATATAN : 1. Waktu Mini-CEX : - Observasi : ............... menit - Memberikan umpan balik : ............... menit 2. Kepuasan penilai terhadap Mini-CEX : a. Kurang sekali b. Kurang c. Cukup d. Baik e. Baik sekali



Tanda tangan perseptor



(…………………………………)



Tanda tangan mahasiswa



(………………………………………)



LEMBAR NILAI



1. Penilaian Keterampilan Kompetensi yang dinilai



Dibawah harapan



ANAMNESIS



Kejelasan/Alur



Sistematika



Penggalian fakta penting



PEMERIKSAAN FISIK



Sistematika



Teknik



Penemuan Fakta Penting



Perencanaan pemeriksaan lanjutan yang rasional Penatalksanaan tepat Kecermatan klinik



yang



Borderline



Sesuai



Di atas



harapan



Harapan



Superior



Lembar feedback Yang sudah baik



Rencana tindak lanjut



PALOPO, ................................. PRECEPTOR



(



)



Yang masih harus diperbaiki



2. Penilaian Laporan Kasus Kompetensi yang dinilai



Dibawah harapan



1. Penilaian Rekam Medis



3. Penegakan Diagnosis



4. Usulan Pemeriksaan Penunjang 5. Penatalaksanaan



6. Follow Up dan rencana tindak lanjut 7. Profesionalisme



8. Kemampuan klinik secara keseluruhan



Borderline



Sesuai



Di atas



harapan



Harapan



Superior



Lembar feedback Yang sudah baik



Rencana tindak lanjut



PALOPO, ................................. PRECEPTOR



(



)



Yang masih harus diperbaiki



3. Penilaian Sikap Nilai No



Aspek yang Dinilai



Ket 0



1.



Hubungan Antar Manusia a. Sesama profesi pelayanan kesehatan b. Dengan klien c. Dengan keluarga klien



2.



Ketrampilan



3.



Perilaku a. Tanggung jawab dalam praktik b. Disiplin c. Ketelitian d. Kesiapan e. Sopan santun f. Keaktifan



4



Laporan a. Tepat waktu b. Aktif berkonsultasi c.Penguasaan kasus d.Rasionalisasi terhadap tindakan



1



2



3



4



LEMBAR TARGET



Komponen



Total Kasus



Asuhan Pranikah dan prakonsepsi



10



Asuhan kehamilan



80



Asuhan Persalinan



45



Asuhan Nifas



95



Bayi baru lahir/neonatus



45



Bayi, anak balita dan pra sekolah



95



KB dan pelayanan kontrasepsi



20



Asuhan Remaja



8



Asuhan perimanapause



8



Continuity of care



4



DAFTAR HADIR PEMBIMBINGAN MAHASISWA PRAKTIK KLINIK PROFESI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS MEGA BUANA PALOPO TAHUN AKADEMIK 2021/2022 Kelompok Tempat Ruangan No.



: : : Hari/ Tgl



Nama Mahasiswa



NIM



Jenis Kegiatan



Uraian Kegiatan Pembimbing



Tanda Tangan Mahasiswa



CI



Ket.



No.



Hari/ Tgl



CI Lahan



Nama Mahasiswa



NIM



Jenis Kegiatan



Uraian Kegiatan Pembimbing



Tanda Tangan Mahasiswa



Ket.



CI



CI Institusi



(………………………….) (………………………………)



REKAPITULASI CAPAIAN TARGET PRAKTEK KLINIK PROFESI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN FAKULTAS KESEHATAN Nama Mahasiswa : NIM :



Target



Asuhan



Jumlah Minimal Target 40



kehamilan Asuhan



10



Persalinan Asuhan Nifas



40



Bayi baru



20



lahir/neonatus Bayi, anak balita



10



dan pra sekolah KB dan



10



pelayanan kontrasepsi Continuity of care



3



Asuhan Remaja



8



Asuhan Pranikah



10



dan prakonsepsi Asuhan perimanapause



8



Yang di penuhi



Masukan Preseptor



Paraf Preseptor