LP Waham [PDF]

Citation preview

LAPORAN PENDAHULUAN WAHAM



DISUSUN OLEH : V. LUNAYUNITA PIDE P2002165



PROGRAM PROFESI NERS INSTITUT TEKNOLOGI KESEHATAN DAN SAINS WIYATA HUSADA SAMARINDA 2020/2021



LAPORAN PENDAHULUAN A. Masalah Utama Perubahan isi pikir : waham B. Proses Terjadinya Masalah 1.



Pengertian Waham adalah suatu keyakinan yang salah yang dipertahankan secara kuat atau terus menerus, tapi tidak sesuai dengan kenyataan. Waham adalah termasuk gangguan isi pikiran. Pasien meyakini bahwa dirinya adalah seperti apa yang ada di dalam isi pikirannya. Waham sering ditemui pada gangguan jiwa berat dan beberapa bentuk waham yang spesifik sering ditemukan pada penderita skizofrenia. Gangguan isi pikir adalah ketidakmampuan individu memproses stimulus internal dan eksternal secara akurat. Gangguannya adalah berupa waham yaitu keyakinan individu yang tidak dapat divalidasi atau dibuktikan dengan realitas. Keyakinan individu tersebut tidak sesuai dengan tingkat intelektual dan latar belakang budayanya, serta tidak dapat diubah dengan alasan yang logis. Selain itu keyakinan tersebut diucapkan berulang kali (Kusumawati, 2010)



2.



Tanda dan gejala Tanda dan gejala pada klien dengan perubahan proses pikir : waham adalah sebagai berikut (Nita Fitria, 2010 : 76) : a. Menolak makan b. Tidak ada perhatian pada perawatan diri c. Ekspresi wajah sedih/gembira/ketakutan d. Gerakan tidak terkontrol e. Mudah tersinggung f. Isi pembicaraan tidak sesuai dengan kenyataan g. Tidak bisa membedakan antara kenyataan dan bukan kenyataan h. Menghindar dari orang lain i. Mendominasi pembicraan j. Berbicara kasar k. Menjalakan kegiatan ke agamaan berlebihan



Tanda dan gejala waham berdasarkan jenisnya meliputi : a.



Waham kebesaran: individu meyakini bahwa ia memiliki kebesaran atau kekuasaan khusus yang diucapkan berulang kali, tetapi tidak sesuai kenyataan. Misalnya, “Saya ini pejabat di separtemen kesehatan lho!” atau, “Saya punya tambang emas.”



b. Waham curiga: individu meyakini bahwa ada seseorang atau kelompok yang berusaha merugikan/mencederai dirinya dan siucapkan berulang kali, tetapi tidak sesuai kenyataan. Contoh, “Saya tidak tahu seluruh saudara saya ingin menghancurkan hidup saya karena mereka iri dengan kesuksesan saya.” c.



Waham agama: individu memiliki keyakinan terhadap terhadap suatu agama secara berlebihan dan diucapkan berulang kali, tetapi tidak sesuai kenyataan. Contoh, “Kalau saya mau masuk surga, saya harus menggunakan pakaian putih setiap hari.”



d. Waham somatic: individu meyakini bahwa tubuh atau bagian tubuhnya terganggu atau terserang penyakit dan diucapkan berulang kali, tetapi tidak sesuai dengan kenyataan. Misalnya, “Saya sakit kanker.” (Kenyataannya pada pemeriksaan laboratorium tidak ditemukan tanda-tanda kanker, tetapi pasien terus mengatakan bahwa ia sakit kanker). e.



Waham nihilistik: Individu meyakini bahwa dirinya sudah tidak ada di dunia/meninggal dan diucapkan berulang kali, tetapi tidak sesuai kenyataan. Misalnya, ”Ini kan alam kubur ya, sewmua yang ada disini adalah roh-roh”.



f.



Waham sisip pikir : keyakinan klien bahwa ada pikiran orang lain yang disisipkan ke dalam pikirannya.



g.



Waham siar pikir : keyakinan klien bahwa orang lain mengetahui apa yang dia pikirkan walaupun ia tidak pernah menyatakan pikirannya kepada orang tersebut



h. Waham kontrol pikir : keyakinan klien bahwa pikirannya dikontrol oleh kekuatan di luar dirinya.



3.



Rentang Respon Adaftif



Maladaptif



Pikiran logis



Proses pikiran



Gangguan proses



Persepsi akurat



Kadang ilusi



piker:waham



Emosi konsisten



Emosi +/-



PSP : halusinasi



Perilaku sesuai



Perilaku tidak sesuai



Kerusakan emosi



Hubungan sosial



Menarik diri



Perilaku tidak sesuai Isolasi social terorganisir



4. Penyebab a Faktor Predisposisi 1) Faktor perkembangan Hambatan perkembangan akan menggangu hubungan interpersonal seseorang. Hal ini dapat meningkatkan stress dan ansietas yang berakir dengan gangguan presepsi, klien menekankan perasaan nya sehingga pematangan fungsi intelektual dan emosi tidak efektif. 2) Faktor sosial budaya Seseorang yang merasa di asingkan dan kesepian dapat menyebabkan timbul nya waham 3) Faktor psikologi Hubungan yang tidak harmonis, peran ganda bertentangan dapat menimbulkan ansietas dan berakhir dengan pengingkaran terhadap kenyataan 4) Faktor biologis Waham di yakini terjadi karena ada nya atrofi otak, pembesaran ventrikel di otak atau perubahan pada sel kortikal dan lindik 5) Faktor genetik diturunkan,



adanya



abnormalitas



perkembangan



sistem



saraf



yang



berhubungan dengan respon biologis yang maladaptif. 6) Neurobiologis : adanya gangguan pada korteks pre frontal dan korteks limbic 7) Neurotransmitter : abnormalitas pada dopamine, serotonin dan glutamat. 8) Psikologis : ibu pencemas, terlalu melindungi, ayah tidak peduli.



b. Faktor Presipitasi 1) Faktor sosial budaya Waham dapat di picu karena ada nya perpisahan dengan orang yang berarti atau di asingkan dari kelompok. 2) Faktor biokimia Dopamin, norepinepin, dan zat halusinogen lain nya di duga dapat menjadi penyebab waham pada seseorang 3) Faktor psikologis Kecemasan yang memanjang dan terbatasan nya kemampuan untuk mengatasi masalah sehingga klien mengembangkan koping untuk menghindari kenyataan yang menyenagkan 4) Proses pengolahan informasi yang berlebihan 5) Mekanisme penghantaran listrik yang abnormal. 6) Adanya gejala pemicu 5.



Sumber Koping Ada beberapa sumber koping individu yang harus dikaji yang dapat berpengaruh terhadap gangguan otak dan prilaku kekuatan dalam sumber koping dapat meliputi seperti : modal intelegensi atau kreativitas yang tinggi. Orang tua harus secara aktif mendidik anak-anaknya, dewasa muda tentang keterampilan koping karena mereka biasanya tidak hanya belajar dan pengamatan. Sumber keluarga dapat berupa pengetahuan tentang penyakit, finansial yang cukup, ketersediaan waktu dan tenaga dan kemampuan untuk memberikan dukungan secara berkesinambungan.



6.



Mekanisme Koping Perilaku yang mewakili upaya untuk melindungi klien dari pengalaman yang menakutkan dengan respon neurobiologist yang maladaptive meliputi: regresi berhubungan dengan masalah proses informasi dengan upaya untuk mengatasi ansietas, proyeksi sebagai upaya untuk menjelaskan kerancuan persepsi, menarik diri, pada keluarga: mengingkari.



7.



Pohon Masalah Efek/Akibat



Kerusakan komunikasi verbal



Core/Problem



Perubahan proses pikir : waham



Penyebab/ Etiologi



8.



Harga diri rendah Kronik



proses terjadinya waham meliputi 6 fase, yaitu



a. Fase of human needm Waham secara



diawali



dengan



terbatasnya



kebutuhan-kebutuhan



klien



baik



fisikmaupun psikis. Secara fisik klien dengan waham dapat terjadi pada



orang-orang denganstatus sosial dan ekonomi sangat terbatas. Biasanya klien sangat miskin dan menderita.Keinginan ia untuk memenuhi kebutuhan hidupnya mendorongnya untuk melakukankompensasi yang salah. Ada juga klien yang secara sosial dan ekonomi terpenuhi tetapikesenjangan antara realiti dengan self ideal sangat tinggi. b. Fase lack of self esteem Tidak adanya pengakuan dari lingkungan dan tingginya kesenjangan antara selfideal dengan self reality (keyataan dengan harapan) serta dorongn kebutuhan yang



tidakterpenuhi



sedangkan



standar



lingkungan



sudah



melampaui



kemampuannya. c. Fase control internal external Klien mencoba berpikir rasional bahwa apa yang ia yakini atau apa-apa yang iakatakan adalah kebohongan, menutupi kekurangan dan tidak sesuai dengan keyataan,tetapi menghadapi keyataan bagi klien adalah suatu yang sangat berat,



karenakebutuhannya untuk diakui, kebutuhan untuk dianggap penting dan



diterima lingkunganmenjadi prioritas dalam hidupnya, karena kebutuhan tersebut belum terpenuhi sejakkecil secara optimal. Lingkungan sekitar klien mencoba memberikan koreksi bahwa sesuatu yang dikatakan klien itu tidak benar, tetapi hal ini tidak dilakukan secara adekuatkarena besarnya toleransi dan keinginan menjaga



perasaan. Lingkungan hanya menjadipendengar pasif tetapi tidak mau konfrontatif berkepanjangan dengan alasan pengakuanklien tidak merugikan orang lain. d. Fase envinment support Adanya



beberapa



orang



yang



mempercayai



klien



dalam



lingkungannyamenyebabkan klien merasa didukung, lama kelamaan klien menganggap sesuatu yangdikatakan tersebut sebagai suatu kebenaran karena seringnya diulang-ulang. Dari sinilahmulai terjadinya kerusakan kontrol diri dan tidak berfungsinya norma (super ego) yangditandai dengan tidak ada lagi perasaan dosa saat berbohong. e. Fase comforting Klien



merasa



nyaman



menganggapbahwa



dengan



semua



orang



keyakinan sama



dan



yaitu



kebohongannya



akan



mempercayai



serta dan



mendukungnya. Keyakinansering disertai halusinasi pada saat klien menyendiri dari lingkungannya. Selanjutnyaklien sering menyendiri dan menghindari interaksi sosial (isolasi sosial). f. Fase improving Apabila



tidak



adanya



konfrontasi



dan



upaya-upaya



koreksi,



setiap



waktukeyakinan yang salah pada klien akan meningkat. Tema waham yang muncul seringberkaitan dengan traumatik masa lalu atau kebutuhan-kebutuhan yang tidak terpenuhi(rantai yang hilang). Waham bersifat menetap dan sulit untuk dikoreksi. Isi waham dapatmenimbulkan ancaman diri dan orang lain 9.



Aspek medik



Terapi yang diterima oleh klien: ECT, terapi antara lain seperti terapipsikomotor, terapi tingkah laku, terapi keluarga, terapi spiritual, terapi okupasi,terapi lingkungan. Rehabilitasi sebagai suatu refungsionalisasi dan perkembangan klien supaya dapat melaksanakan sosialisasi secara wajar dalamkehidupan bermasyarakat



C. Masalah keperawatan yang mungkin muncul 1.



Kerusakan komunikasi verbal



2.



Perubahan proses pikir : waham



3.



Harga diri rendah Kronik



D. Data yang perlu dikaji 1.



Data subjektif : Klien mengungkapkan sesuatu yang diyakininya ( tentang agama, kebesaran, kecurigaan, keadaan dirinya) berulang kali secara berlebihan tetapi tidak sesuai kenyataan.



2.



Data objektif : Klien tampak tidak mempunyai orang lain, curiga, bermusuhan, merusak (diri, orang lain, lingkungan), takut, kadang panik, sangat waspada, tidak tepat menilai lingkungan / realitas, ekspresi wajah klien tegang, mudah tersinggung.



E. Diagnosa Keperawatan 1.



Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan hambatan lingkungan dibuktikan dengan menunjukkan respon tidak sesuai



2.



Waham berhubungan dengan maladapsi dibuktikan dengan isi piker tidak sesuai realitas



3.



Harga diri rendah kronis berhubungan denganke tidaksesuaian budaya dibuktikan dengan meremehkan kemampuan mengatasi masalah



F. Rencana Tindakan Keperawatan No. Dx 1



Diagnosa keperawatan Gangguan komunikasi verbal (D.0119) berhubungan dengan hambatan lingkungan dibuktikan dengan menunjukkan respon tidak sesuai



SLKI



SIKI



Komunikasi Verbal (L.13118)



Promosi komunikasi : Defisit Bicara



Setelah dilakukan…..x pertemuan



(I13492)



diharapkan



pasien



mampu



memenuhi kriteria hasil:



Observasi :



1.



Kemampuaan berbicara (5)



1.1 Monitor



2.



Kemampuan mendengar (5)



kuantitas, volume, dan diksi bicara



3.



Kesesuaian



1.2 Monitor



4.



ekspresi



wajah



kecepatan proses



tekanan kongnitif,



atau tubuh (5)



anatomis, an fisiologis yang berkaitan



Kontak mata (5)



engan bicara



Skala Outcome:



1.3 Monitor frustrasi, marah depresi



1 : Menurun



atau hal lain yang mengganggu bicara



2 : Cukup Menurun



1.4 Identifikasi prilaku emosional dan



3 : Sedang



fisik sebagai entuk komunikasi



4 : Cukup meningkat 5 : Meningkat



Terapeutik :



1.5 Gunakan



metode



komunikas



alternatiff (menggunakan isyarat) 1.6 Sesuaikan



gaya



komunikasi



dengan kebutuhan 1.7 Modifikasi



lingkungan



untuk



meminimalkan bantuan 1.8 Ulangi apa yang disampaikan pasiien 1.9 Berikan dukungan psikologis Edukasi : 1.10 Anjurkan berbicara perlahan 1.11 Ajarkan pasien dan keluarga proses



kongnitif,anatomis,



dan



fisiologis yang berhubungan dengan kemampuan berbicara Kolaborasi : 1.12 Rujuk ke ahli patologi bocara atau terapis. 2



Waham (D.0105) berhubungan dengan maladapsi dibuktikan dengan isi piker tidak sesuai realitas



Status Orientasi (L. 09090)



Manajemen Waham (I. 09295)



Setelah dilakukan…..x pertemuan



Oservasi :



diharapkan



1.1 Monitor



pasien



mampu



memenuhi kriteria hasil:



waham



yang



isinya



membahayakan diri sendiri, orang lain dan lingkungan



1.



Perilaku sesuai realita (5)



1.2 Monitor efek terapeutik dan efek



2.



Isi pikir sesuai realita (5)



dan efek samping obat



3.



Pembicaraan (5)



Terapeutik :



4.



Konsentrasi (5)



1.3 Bina



5.



Proses piker (5)



saling percaya saling percaya



hubungan



interpersonal



1.4 Tunjukan sikap tidak menghakimi Skala Outcome:



secara konsisten



1 : Memburuk



1.5 Hindari



2 : Cukup Memburuk



waham



3 : Sedang



1.6 Sediakan lingkungan aman dan



4 : Cukup Membaik



nyaman



5 : Membaik



1.7 Berikan aktivitas reakreasi dan



memperkuat



pengalihan sesuai kebutuhan



gagasan



Edukasi : 1.8 Anjurkan memvalidasi dengan



mengungkapkan waham



orang



(uji



yang



dan



realitas) dipercaya



(pemberian asuhan/keluarga) 1.9 Anjurkan



melakukan



rutinitas



harian secara konsisten 1.10 Latih manajemen stress 1.11 Jelaskan tentang waham serta penyakit



terkait



skizofrenia,



(mis.



atau



Delirium,



depresi),



cara



mengatasi dan obat yang diberikan Kolaborasi : 1.12



Kolaborasi



pemberian



obat,



sesuai indikasi 3



Harga diri rendah kronis berhubungan denganke tidaksesuaian budaya dibuktikan dengan meremehkan kemampuan mengatasi masalah



Kontrol diri (L. 09076) Setelah dilakukan…..x pertemuan diharapkan



pasien



mampu



memenuhi kriteria hasil: 1.



Verbalisasi ancaman kepada



Promosi Koping (I. 13494) observsi 1.1 identifikasi



orang lain (5)



pendek



2.



Perilaku menyerang (5)



tujuan



3.



Perilaku



melukai



diri



sendiri/orang lain (5) 4.



Perilaku merusak lingkungan sekitar (5)



5.



Perilaku agresif/amuk (5)



kegiatan



dan



1.2 identifikasi



jangka



panjang



sesuai



kemampuan



yang



dimiliki 1.3 identifikasi sumber daya yang tersedia untuk memenuhi tujuan 1.4 identifikasi pemahaman



proses



penyakit Skala Outcome: 1 : Meningkat 2 : Cukup Meningkat 3 : Sedang



1.5 identifikasi



dampak



situasi



terhadap peran dean hubungan 1.6 identifikasi metode penyelesaian masalah



4 : Cukup Menurun 5 : Menurun



Teraupetik 1.7 diskusikan perubahan peran yang dialami 1.8 gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan 1.9 diskusikan alasan mengkritik diri



sendiri 1.10 diskusikan untuk mengklarifikasi kesalahpahaman



dan



mengevaluasi perilaku sendiri 1.11 diskusikan



konsekuensi



tidak



menggunakan rasa bersalah dan rasa malu edukasi 1.12 anjurkan menjalin hubungan yang memiliki kepentingan dan tujuan yang sama 1.13 Anjurkan mengungkapkan perasaan dan persepsi



Strategi Pelaksanaan Tindakan keperawatan A. Proses Keperawatan 1. Kondisi Klien : Klien mengungkapkan sesuatu yang diyakininya (tentang agama, kebesaran, curiga, keadaan dirinya) berulang kali secara berlebihan tetapi tidak sesuai dengan kenyataan. Klien tampak tidak mempercayai orang lain, curiga, bermusuhan. Takut, kadang panik. Tidak tepat menilai lingkungan / realitas. Ekspresi tegang, mudah tersinggung 2. Diagnosa Keperawatan Gangguan proses pikir : waham 3. Tujuan a. Pasien dapat berorientasi kepada realitas secara bertahap b. Pasien dapat memenuhi kebutuhan dasar c. Pasien mampu berinteraksi dengan orang lain dan lingkungan d. Pasien menggunakan obat dengan prinsip 5 benar 4. Tindakan Keperawatan a. Bina hubungan saling percaya Sebelum memulai mengkaji pasien dengan waham, saudara harus membina hubungan saling percaya terlebih dahulu agar pasien merasa aman dan nyaman saat berinteraksi dengan saudara. Tindakan yang harus saudara lakukan dalam rangka membina hubungan saling percaya adalah: 1) Mengucapkan salam terapeutik 2) Berjabat tangan 3) Menjelaskan tujuan interaksi 4) Membuat kontrak topik, waktu dan tempat setiap kali bertemu pasien. b. Bantu orientasi realita 1) Tidak mendukung atau membantah waham pasien 2) Yakinkan pasien berada dalam keadaan aman 3) Observasi pengaruh waham terhadap aktivitas sehari-hari 4) Jika pasien terus menerus membicarakan wahamnya dengarkan tanpa memberikan



dukungan



atau



menyangkal



sampai



pasien



berhenti



membicarakannya 5) Berikan pujian bila penampilan dan orientasi pasien sesuai dengan realitas.



6) Diskusikan kebutuhan psikologis/emosional yang tidak terpenuhi sehingga menimbulkan kecemasan, rasa takut dan marah. 7) Tingkatkan aktivitas yang dapat memenuhi kebutuhan fisik dan emosional pasien 8) Berdikusi tentang kemampuan positif yang dimiliki 9) Bantu melakukan kemampuan yang dimiliki 10) Berdiskusi tentang obat yang diminum 11) Melatih minum obat yang benar B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan SP 1 Pasien : Membina hubungan saling percaya; mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi dan cara memenuhi kebutuhan; mempraktekkan pemenuhan kebutuhan yang tidak terpenuhi



1. Orientasi ( salam teraupetik, evaluasi/validasi dan kontrak waktu tempat,topik) “Assalamualaikum, perkenalkan nama saya siti, saya perawat yang dinas pagi ini di Ruang melati. Saya dinas dari jam 07.00 -14.00, Nama bapak siapa? senangnya dipanggil apa?” Apa yang bapak rasakan hari ini “Bisa kita berbincang-bincang tentang apa yang bapak R rasakan sekarang?” “Berapa lama bapak R mau kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau 15 menit?” “Dimana enaknya kita berbincang-bincang ?



2. Fase kerja “Saya mengerti pak R merasa bahwa pak R adalah seorang Nabi, tapi sulit bagi saya untuk mempercayainya, karena setahu saya semua Nabi tidak hidup didunia ini, bisa kita



lanjutkan pembicaraan yang tadi terputus pak?” “Tampaknya pak R gelisa sekali, bisa pak R ceritakan kepada saya apa yang pak R rasakan?” “Oooo, jadi pak R merasa takut nanti diatur-atur oleh orang lain dan tidak punya hak untuk mengatur diri pak R sendiri?” “Siapa menurut pak R yang sering mengatur -atur diri pak R?” “Jadi teman pak R yang terlalu mengatur-atur ya pak, juga adik pak R yang lain?” “Kalau pak R sendiri inginnya seperti apa?” “Ooo, Bagus pak R sudah punya rencana dan jadwal unutk diri sendiri.” “Coba kita tuliskan rencana dan jadwal tersebut pak R.” “Wah, bagus sekali, jadi setiap harinya pak R ingin ada kegiatan di luar rumah sakit karena bosan kalau dirumah sakit terus ya?”



3. Terminasi ( Evaluasi, rencana tindak lanjut, dan kontrak selanjutnya) “Bagimana perasaan pak R setelah berbincang-bincang dengan saya?” “Apa saja tadi yang telah kita bicarakan? Bagus.” “Bagaimana kalau jadwal ini pak R coba lakukan, setuju pak?” “Bagaimana kalau bincang-bincang kita saat ini kita akan lanjutkan lagi.” “Saya akan datang kembali dua jam lagi.” “Kita akan berbincang-bincang tentang kemampuan yang pernah pak R miliki?” “Bapak mau kita berbincang-bincang dimana? Bagaimana kalau disini saja pak R?” SP 2 pasien :



Mengidentifikasi



kemampuan



positif



pasien



dan



membantu



mempraktekannya 1. Orientasi “Assalamualaikum pak R, bagaimana perasaannya saat ini? Bagus” “Apakah pak R sudah mengingat-ngingat apa saja hobi atau kegemaran pak R?” “Bagaimana kalau kita bicarakan hobi tersebut sekarang?” “Dimana enaknya kita berbincang- bincang tentang hobi pak R tersebut?” “Berapa lama pak R mau kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau 20 menit?” 2. Fase kerja “Apa saja hobi pak R? Saya catat ya pak, terus apa lagi?” “Wah, rupanya pak R pandai main suling ya.” “Bisa pak R ceritakan kepada saya kapan pertama kali belajar main Suling, siapa yang dulu mengajarkannya kepada pak R, dimana?”



“Bisa pak R



peragakan kepada saya bagaiman bermain suling yang baik itu.” “Wah, bagus sekali pak. Bagaimana kalau kita buat jadwal untuk kemampuan pak R ini. Berapa kali sehari/seminggu pak R mau bermain suling?” “Apa yang pak R harapkan dari kemampuan bermain suling ini?” “Ada tidak hobi atau kemampuan pak R yang lain selain bermain suling?” 3. Terminasi “Bagaimana perasaan pak R setelah kita berbincang-bincang



tentang



hobi



dan



kemampuan pak R?” “Setelah ini coba pak R lakukan latihan bermain suling sesuai denga jadwal yang telah kita buat ya?” “Bagaimana kalau bincang-bincang kita saat ini kita akan lanjutkan lagi.” “Bagaiman kalau nanti sebelum makan siang? Nanti kita ketemuan di taman saja, setuju pak?” “Nanti kita akan membicarakan tentang obat yang harus pak R minimum, setuju?”



SP 3 Pasien : Mengajarkan dan melatih cara minum obat yang benar. 1. Orientasi “Assalamualaikum pak R.” “Bagaimana pak, sudah dicoba latihan main sulingnya? Bagus sekali.” “Sesuai dengan janji kita tadi, kita akan membicarakan tentang obat yang harus pak R minum, Bagaimana kalau kita mulai sekarang pak?” “Berapa lama pak R mau kita membicarakannya? Bagaimana kalau 20 atau 30 menit saja?” 2. Fase kerja “Pak R berapa macam obat yang diminum, jam berapa saja obat yang diminum?” “Pak R perlu minum obat ini agar pikirannya jadi tenang, tidurnya juga tenang.” “Obatnya ada tiga macam pak, yang warnanya oranye namanya CPZ gunanya agar tenang, yang putih ini namanya THP gunanya agar rileks, dan yang merah jambu ini namanya HLP gunanya agar pikiran jadi teratur. Semuanya ini diminum 3 kali sehari, jam 7 pagi, jam 1 siang, dan jam 7 malam.” “Bila nanti setelah minum obat mulut pak R terasa kering, untuk membantu mengatasinya pak R bisa banyak minum dan mengisap-isap es batu.” “Sebelumminum obat ini pak R mengecek dulu label dikotak obat apakah benar nama pak R tertulis disitu, berapa dosis atau butir yang harus diminum, jam berapa saja harus diminum. Baca juga apakah nama obatnya sudah benar!” “Obat-obat ini harus diminum secara teratur dan kemungkinan besar harus diminum dalam waktu yang lama. Agar tidak kambuh lagi, sebaiknya pak R tidak menghentikan sendiri obat yang harus diminum sebelum berkonsultasi dengan dokter.” 3. Terminasi “Bagaiman perasaan pak R setelah kita becakap-cakap tentang obat yang pak R minum? Apa saja nama obatnya? Jam berapa minum obat?” “Mari kita masukkan pada jadwal kegiatan! Jangan lupa minum obatnya dan nanti saat makan minta sendiri obatnya pada perawat!” “Jadwal yang telah kita buat kemarin dilanjutkan ya pak!” “Pak besok kita ketemu lagi untuk melihat jadwal kegiatan yang telah dilaksanakan. “Bagaimana kalau seperti biasa, jam 10 dan ditempat sama?” “Sampai besok ya pak.”



DAFTAR PUSTAKA Keliat Budi A. 1999. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edisi 1. EGC : Jakarta Keliat Budi A. 2009. Model Praktik Keperawatan Professional Jiwa. EGC : Jakarta Setiana Aji dkk. 2015. Asuhan Keperawatan Jiwa Dengan Masalah Resiko Perilaku Kekerasan. https://id.scribd.com/doc/200689473/LP-DAN-SP-WAHAM. Diakses pada tanggal 14 Februari 2021. Kumolo Gilang Cahyo. 2014. Laporan Pendahuluan Dan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Waham Di Puri Anggrek RSJ Menur Surabaya. https://www.academia.edu/ 9554704/LAPORAN_PENDAHULUAN_WAHAM. Diakses pada tanggal 14 Februari 2021. Dian alesha.2017. Laporan pendahuluan dan SP Waham https://pdfdokumen.com/download/lp-dan-spwaham_59c230241723dd79ca34add8_pdf