5 0 654 KB
KELAS B
BERTEMAN MASUK APOTEKER Kebutuhan Internal, Tidak untuk Dipublikasikan BATCH MEI 2020. PAKET SOAL INI DIGUNAKAN UNTUK MENUNJANG PEMBELAJARAN SELAMA 7 KALI PERTEMUAN. PAKET SOAL INI TIDAK BOLEH DIPUBLIKASIKAN DAN HANYA DIGUNAKAN UNTUK KEBUTUHAN INTERNAL. DIMOHON TIDAK MENYEBAR LUASKAN!
@Berteman.apt Batch Mei 2020
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 Berteman Masuk Apoteker merupakan sebuah project bimbingan belajar untuk mendampingi para calon sejawat untuk menembus gerbang pendidikan profesi apoteker. Hal yang melatarbelakangi pendirian projek ini adalah semakin susahnya masuk pendidikan profesi apoteker dan semakin susah pula lulus menjadi apoteker dengan semakin sulitnya exit exam final seperti UKAI dan OSCE. Selain itu, Kami ingin mendampingi teman-teman untuk membiasakan belajar rutin dan membaca pola untuk meningkatkan rasa percaya diri ketika ingin melakukan ujian tes masuk apoteker. Alasan tersebut didasarkan pada mahalnya biaya pendaftaran tes masuk apoteker, sehingga peserta harus dapat menentukan pola dan menentukan rencana pendidikan profesi mana yang sesuai dan melihat peluang yang ada. Bimbingan belajar ini kami sebut projek karena biaya bimbingan belajar yang sangat terjangkau dibandingkan dengan bimbingan belajar lain. Hal ini didasarkan pada pengalaman pribadi para pendiri yang telah menghabiskan banyak biaya untuk mendaftar pendidikan profesi apoteker. Adapun tim dari @berteman.apt adalah -
Apt. Anggun Nurus Sholikhah, lulusan S1 Farmasi UNS dan melanjutkan profesi Apoteker di Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan predikat Lulusan Terbaik Apoteker Angkatan 31 Universitas Muhammadiyah Surakarta.
-
Apt. Renita Wahyu Nur Hidayati, lulusan S1 Farmasi UNS dan melanjutkan profesi Apoteker di Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan predikat peraih nilai Ujian Kompetensi Apoteker Terbaik Apoteker Angkatan 32 di Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Bimbingan belajar ini sudah didirikan dari tahun 2019 dan sudah terdapat 3 batch Solo, 4 batch di Kota Kediri, 1 kelas online gratis Maret 2020, dan 2 Kelas Online April 2020. Harapan setelah diadakan bimbingan belajar ini adalah para peserta dapat memulai belajar darimana, dapat merutinkan belajar, dan dimudahkan untuk menjawab soal masuk ujian masuk apoteker. Modul ini tidak untuk dipublikasikan dan disebarkan. Kami harap teman teman dapat bertanggungjawab Selamat belajar bersama, selamat berproses dan sehat selalu Salam Hangat,
Tim @berteman.apt 1
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 PERATURAN 1. Setiap peserta harap memiliki akun gmail dan kelas akan dilaksanakan melalui aplikasi google meet. 2. Kelas ini akan ada pretest di awal pembelajaran dan post test di akhir pembelajaran. 3. H-1 Sebelum pembelajaran akan diadakan pretest. PARA PESERTA WAJIB MENGERJAKAN PRETEST UNTUK MENDAPATKAN UNDANGAN MASUK KE KELAS PEMBELAJARAN. Bagi yang tidak mengerjakan maka tidak akan mendapat undangan kelas pembelajaran. 4. Pretest nantinya akan di bahas di kelas pembelajaran 5. Jangan lupa mencatat saat kelas pembelajaran ya KELAS ONLINE INI MEMBUTUHKAN TEKAD DAN SEMANGAT!DIHARAPKAN TEMAN-TEMAN UNTUK SELALU SEMANGAT MENGIKUTI KELAS! TATA CARA MENGERJAKAN PRETEST 1. Klik link yang akan dikirim oleh tutor 2. Isi sesuai perintah 3. Menjawab pertanyaan soal HARUS DISERTAI SUMBER. NOTE: SUMBER TIDAK BOLEH BERASAL DARI BLOGSPOT, WIKIPEDIA, ARTIKEL YANG TIDAK DAPAT DIPERTANGGUNGJAWABKAN. Sertai link yang teman-teman gunakan sebagai acuan jawaban.
2
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 BANK SOAL BATCH MEI TAHUN 2020 PERTEMUAN 1 PENGENALAN PSPA YANG ADA DI INDONESIA
PERTEMUAN 2 PENYAKIT INFEKSI, KULIT, THT-MATA, SALURAN PERNAFASAN No. 1.
Soal Jawaban Mekanisme kerja antibiotik a. Nystatin, imidazole
Pembahasan Berdasarkan buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Tetracycline, di bawah ini yang bekerja b. Sefalosporin dan penisilin mekanisme kerjanya clindamycin pada dinding sel adalah? menghambat pembentukan mukopeptida yang diperlukan untuk sintesis dinding sel pada c. Nystatin, mikroba. clindamycin d.Penicillin, chloramphenicol
2.
e. Sefalosporin, penicillin Pada kasus sinusitis, first a. Ampicillin line antibiotika pada anak b. Co-Amoxiclav c. Doksisiklin
adalah ......
d. Azitromicin e. Levofloxacin 3.
Pasien didiagnosa TBC dan a. Rifampisin memiliki riwayat asam urat. b. Isoniazid Obat anti TBC apakah yang c. Pirazinamid
4.
di kontraindikasikan pada
d. Etambutol
pasien tersebut?
e. Streptomisin
Seorang ibu hamil menderita a. Rifampisin TB, dokter meresepkan obat
b. Isoniazid
Rifampisin,
c. Pirazinamid
3
Isoniazid,
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Berdasarkan buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Co-Amoxiclav terdiri dari amoxicillin dan asam klavulanat (penghambat beta-laktamase) Indikasi: infeksi saluran nafas atas(tonsillitis,sinusitis,otitis media) Dosis oral, anak 1-6 thn: 125mg setiap 8jam Menurut buku phaemaceutical care untuk penyakit tuberculosis tahun 2005: Kerja obat pirazinamid : bersifat bakteritisd, dapat membunuh kuman yang berada dalam sel dengan susunan asam.membunuh bakteri-bakteri yang berada dalam sel dengan pH asam. Berdasarkan buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Obat yang tidak tepat untuk ibu hamil yaitu streptomisin karena dapat menimbulkan ototoksik pada bayi(permanen ototoxic) dan
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 dapat menembus barrier placenta.
4
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 Pirazinamid, Etambutol dan d. Etambutol Apoteker e. Streptomisin
Streptomisin. menyadari
terdapat
obat
yang tidak tepat untuk ibu hamil yaitu.... 5.
Pasien
terinfeksi a. Siprofloksasin
positif
Shigella,
Berdasarkan buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Ciprofloksasin aktif terhadap kuman garam negative termasuk (salmonella, shigella, camplylobacter, Neisseria, dan pseudomonas). Mekanisme kerja obat menghambat sisntesis protein.
lini b. Amoksisilin
antibiotik
pertama apakah yang sesuai c. Azitromisin
6.
disaat pasien ingin
d. Seftriakson
mengkonsumsi antasida?
e. Metronidazol
Seorang pasien berusia 30 a. Grey Sydrome mengalami b. Burning Mouth
tahun
Dokter Syndrome
pneumonia.
kotrimoksazol c. Steven Johson Syndrome
meresepkan untuk
Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Efek samping yang dapat ditimbulkan kortimoksazol yaitu sindrom steven johson.
pengobatan
infeksi d. Red Man Syndrome
pasien. Efek samping serius e. Moon Face yang dapat terjadi selama pasien mengkonsumsi obat ini adalah: 7.
Pernyataan tentang
yang obat
Consentration adalah
benar dengan
dependent
a. Obat
memberikan Wibowo bagas saputra,UNDIP Semakin tinggi kadar antibiotic dalam darah peningkatan membunuh melampaui KHM, maka semakin tinggi pula bakteri berbanding lurus daya bunuhnya terhadap bakteri regimen dosis dalam serum 1 jaringan harus memiliki kadar dengan peningkatan obat 10x lebih tinggi dari KHM. Jika gagal maka b.Obat memberikan resistensi. peningkatan membunuh bakteri
berbanding
terbalik
dengan
peningkatan obat c. Konsentrasu puncak dan Area 5
dibawah
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
kurva
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 (AUC) efek
menunjukkan toksisitas
obat
tersebut d.Obat
memberikan
peningkatan membunuh bakteri berbanding lurus dengan frekuensi yang diberikan e. Obat
memberikan
peningkatan membunuh bakteri
berbanding
terbalik
dengan
frekuensi yang diberikan 8.
Pasien
wanita
40
tahun a. Beta Bloker
didiagnosa dokter menderita b. ACEI c. ARB
Chronic
d. CCB e. Vasodilatasi
Obstructive Pulmonary Disease. Berdasarkan riwayat pasien memiliki
Chronic Obstructive Pulmonary Disease adalah penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Bronkospasme merupakan efek samping pada pasien dengan riwayat asma bronkial atau PPOK, sehingga pemakaian B-bloker termasuk yang kardioselektif merupakan kontraindikasi untuk keadaan ini.
hipertensi
terkontrol selama 10 tahun ini.
Dokter
berdiskusi
kepada apoteker, terapi apa yang sesuai untuk pasien tersebut. Obat antihipertensi yang
dkontraindikasikan
pada pasien tersebut adalah 9.
Seorang pria berusia 40 a. Albuterol tahun 6
datang
ke
poli b. Budesonid
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Terbutaline sulfate indikasinya sebagai
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 penyakit
7
dalam
dengan
c.Ipratoprium bromide
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
bronkodilator pada asma brokial. Terdapat bentuk sediaan inhalasi aerosol, turbuhaler
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 keluhan sesak napas sejak d. Prednison pagi. Berdasarkan asesmen, e. Terbutalin dokter mendiagnosa pasien mengalami asma bronkial. Dokter ingin memberikan terapi
reliever
dengan
bentuk inhalasi. Obat yang direkomendasikan apoteker adalah 10.
Seorang pasien wanita 45 a. Pusing tahun menderita PPOK dan b. Konstipasi diberikan obat yang berisi c. Ruam kulit
Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Tiotropium bromid memiliki efek samping pusing,konstipasi,ruam kulit,mulut kering.
bromide. d. Mulut kering
tiotropium Diketahui
tersebut e. Diare
obat
bekerja
sebagai
bronkodilator antikolinergik. Efek samping dari obat tiotropium adalah 11.
Seorang perempuan usia 40 tahun
dibawa
oleh b. Norepinefrin
keluarganya ke RS karena mengalami
ruam
a. Epinefrin c. Dobutamin
kulit, d. Salbutamol
bengkak pada wajah, sesak
e. Ventolin
nafas, dan lemas setelah mengkonsumsi amoksisilin oral.
Hasil
pemeriksaan
tekanan darah menunjukkan pasien mengalami hipotensi. Pasien
didiagnosis
mengalami reaksi anafilaksis 8
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Anafilaksis adalah suatu reaksi alergi berat yang terjadi secara tiba-tiba dan menyebabkan kematian. Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Indikasi epinefrin salah satunya adalah reaksi alergi berat. Farmakodinamik Epinefrin adalah meningkatkan kontraktilitas(inotropic positif) dan laju jantung (kronotropik positif), serta menimbulkan vasokontstriksi. Dengan demikian epinefrin meningkatkan tekanan darah, pada paru-paru epinefrin menimbulkan bronkorelaksasi dan pada usus menurunkan peristalik. Efek metabolit epinefrin adalah meningkatkan gula darah dan asam lemak bebas.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 akut oleh dokter. Terapi utama
apakah
yang
diberikan kepada pasien? 12.
Seorang pria 48 tahun pergi
a. Timolol
ke dokter dengan keluhan
b. Karbakol
sakit di mata bagian kanan,
c. Pilokarpin
hasil pemeriksaan dokter
d. Latanoprost
menyatakan ia terkena
e. Bimotopros
Menurut MIMS edisi 13 tahun 2014: Indikasi timolol menurunkan TIO (tekanan pada bola mata) pada pasien dengan glaukoma sudut terbuka dan hipertensi okular
glaukoma sudut terbuka dan mengalami hipersensitivitas terhadap cahaya. Ia juga memiliki riwayat hipertensi. Dokter kemudian berdiskusi dengan apoteker menentukan obat glaukoma apa yang cocok untuk pasien tersebut. Apa yang apoteker sarankan? 13.
Seorang Pria berumur 62
a. Azitromisin
tahun datang ke dokter
b. Amoksisilin
dengan keluhan sulit
c. Cefadroksil
bernafas dan batuk
d. Sefazolin
berdahak yang berwarna
e. Kotrimoksazol
hijau, hasil perikasan kultur bakteri ia didiagnosa Menderita Pneumonia. Dokter berdiskusi dengan apoteker mengenai pilihan antibiotik yang tepat untuk
9
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Azitromisin antibiotic golongan makrolid yang di indikasikan untuk infeksi saluran nafas bawah (bronchitis, pneumonia).
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 untuk pasien tersebut. Antibiotik apa yang apoteker sarankan ? 14.
15.
Obat HIV yang dikontra a. Tenofovir
Menurut pionas.pom.go.id: Tenofovir diindikasikan untuk terapi pengobatan indikasikan untuk pasien b. Zidovudin HIV. c. Nevirapin dengan gangguan ginjal Peringatan salah satunya untuk gangguan gagal ginjal,kerusakan ginjal. d. Efavirenz adalah Memiliki efek samping salahsatunya : gagal e. Abacavir ginjal akut,gagal ginjal,nekrosis tubular akut,sakit kepala,nyeri dada. Seorang wanita datang ke a. Menyebabkan gangguan Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: dokter kulit dan didiagnosa gastrointestinal Kontraindikasi dari deksametason salah satunya mengalami infeksi jamur. b. Meningkatkan efek adalah infeksi berat. Jadi disarankan untuk menghentiakan pemakaian deksametason karena Pasien memiliki riwayat samping cetirizine dapat meningkatkan keparahan pada infeksi penyakit rheumatic, saat ini c. Menurunkan efek jamur. pasien sedang menggunakan miconazole obat
deksametason.
Obat d.
Meningkatkan
yang diberikan oleh dokter keparahan infeksi jamur kulit
adalah
griseovulfin e. Berinteraksi dengan
2x100 mg, miconazol cream griseovulfin 2x1 dan cetirizine 1x10 mg. Apakah alasan anda sebagai apoteker
untuk
menghentikan
penggunaan
deksametason? 16.
Seorang pasien anak berusia a. Siprofloksasin 5 tahun didiagnosis otitis b. Kloramfenikol media dengan gejala nyeri c. Tetrasiklin pada telinga, pendengaran d. Amoksisilin terganggu dan mengeluarkan e. Streptomisin cairan
di
telinga.
Apa
antibiotic lini pertama yang 10
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Amoksisilin memiliki spektrum antibakteri. Menghasilkan kadar yang lebih tinggi dalam plasma dan jaringan. indikasi amoksisilin salah satunya adalah otitis media
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 sesuai
untuk
pasien
tersebut? 17.
Seorang perempuan berusia
a. Asam salisilat
17 tahun menggunakan krim
b. Menthol
racikan untuk mengobati
c. Asam tretionat
jerawat yang meradang.
d. Vitamin E
Krim tersebut mengandung
e. Klindamisin
Keratolitik adalah zat agwn yang dapat melunakan lapisan keratin pada kulit senhingga ia akan menghilangkan kelebihan sel kulit mati yang dihasilkan lapisan epidermis Menurut pionas.pom.go.id: Asam salisisal juga bersifat keratolitik yang sering digunakan pada obat jerawat.
antibiotik dan keratolitik. Berikut ini manakah obat yang bekerja sebagai keratolitik? 18.
Salah satu tatalaksana terapi
a. Cefotaxim
Hepatic encephalopathy
b. Meropenem
adalah untuk mencegah
c. Vankomisin
terjadinya infeksi
d. Amoksisilin
Spontaneous Bacteria
e. Cefuroksim
Peritonitis. Terapi apa yang
Spontaneous Bacteria Peritonitis adalah infeksi yang terjadi pada cairan peritonial oleh salah satu jenis bakteri tanpa adanya bukti infeksi sekunder intra abdominal. Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Cefotamix di indikasikan untuk infeksi intraabdominal termasuk peritonitis.
digunakan untuk kondisi tersebut? 19.
Seorang ibu bertanya ke a. Permetrin Apoteker, obat apa yang b. Metronidazole tepat
mengatasi c. Ketokonazol
untuk
keluhan gatal pada sekujur d. Griseovulfin kepala
anaknya.
Setelah e. Terbinafin
apoteker memeriksa ternyata keluhan
tersebut
dikarenakan
adanya
kutu
kepala. Obat apakah yang direkomendasikan
untuk
mengatasi keluhan tersebut? 11
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut pionas.pom.go.id: Indikasi :Pemetrin efektif untuk scabies dan kutu kepala.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 20.
Seorang
pasien
laki-laki a. Gliseril guaikolas
berusia 26 tahun datang ke b. Asetilsistein apotek untuk menanyakan c. Codein terapi
yang
tepat
untuk d. Ammonium klorida
Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: GG :obat sebagai ekspetoran : obat yang merangsang pengeluaran dahak dari saluran nafas.
keluhannya batuk berdahak e. Guaifenesin dan kesulitan mengeluarkan dahaknya. Obat apakah yang direkomendasikan kepada pasien tersebut? 21.
Bagaimanakah mekanisme kerja dari a. Levofloksasin b. Kotrimoksazol c. Eritromisin
22.
Sebutkan dan Jelaskan Tata Laksana Asma!
12
Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: a. Levofloksasin: golongan fluroquinolone ,mekanismenya: menghambat enzim DNA-gryase, sehingga mengakibatkan kerusakan rantai DNA. b. Kotrimoksazol: golongan sulfonamide, kortimoksazol adalah gabungan dari sulfamethoxazole dan trimethoprim, mekanisme kerja sebagai menghambat 2 tahapan dalam biosintesis purin yang penting dalam pemebntukan asam nukleat dan sintesis DNA pada bakteri. Karena ,sulfamethoxazole menghambat masuknya molekul PABA kedalam molekul asam folat dan trimethoprim menghambat kerja reaksi reduksi dari dihidrofolat menjadi tetrahidofolat. c. Eritromisin: golongan makrolid, mekanisme kerjanya menghambat sintesis protein kuman dengan cara berikatan secara reversible dengan ribosom subunit 50S, dan umumnya bersifat bakteriostatik, walaupun terkadang bersifat bakterisidal untuk bakteri yang sangat peka. Menurut buku pharmaceutical care untuk penyakit asma, direktu bina farmasi komunitas dan klinik ,tahun 2007: Tujuan utama Penatalaksaan asma adalah meningkatkan dan mempertahankan kualitas hidup agas pasien asma dapat hidup normal tanpa hambatan dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Ada 2 yaitu: A. Terapi non Farmakologi 1. Edukasi pasien: bertujuan untuk meningkatkan pemahaman mengenai penyakit asma secara umum dan pola penyakit asma. 2. Meningkatkan keterampilan dalam penanganan asma sendiri/asma mandiri. 3. Meningkatkan kepuasan. 4. Meningkatkan rasa percayadiri. 5. Meningkatkan kepatuhan dan penanganan mandiri. 6. Membantu pasien agar dapat melakukan penatalaksanaan dan mengontril asma. B. Terapi Faemakologi Obat-obat asma:
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
13
Golongan Bronkodolator simpatomimetik Golongan xatin Anti kolinergik Kromolin sodium dan nedokromil Kortikosteroid Antagonis reseptor leukotriene Obat-obat penunjang
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 PERTEMUAN 3 PERHITUNGAN DOSIS, BUD, VAKSIN, ANEMIA, TOKSISITAS, FARMAKOEKONOMI No. Soal 1. Pasien datang ke apotek membawa
Jawaban a. 250 mg
resep :
b. 500 mg
R/ Cefixime forte syr no. II
c. 750 mg
S b dd 2 cth
d. 1000 mg
Pembahasan
2x2=4cth 4x5=20ml 20 ml = x 250mg= 1000mg 5 ml
e. 1500 mg Kekuatan obat cefixime forte 250 mg/5
mL.
Kemudian
apoteker
melakukan skrining resep. Berapa mg dosis obat yang diberikan dalam sehari? 2.
Seorang
anak
mengalami
usia
6
tahun a.
166,67 mg
amoebasis
dan b.
258,72 mg
dengan c.
456,83 mg
mendapatkan
terapi
metronidazole. Dosis metronidazole
d.
678,65 mg
untuk dewasa adalah 500 mg. e.
865,54 mg
Rumus young = ¿
n n+12
6 x 500mg 6+12 = 166,67 mg
Hitung dosis untuk anak tersebut dengan rumus young! 3.
Seorang ibu pergi ke apotek untuk
a.
4 ml
membeli obat cacing untuk anaknya. b.
8 ml
Anaknya Berumur 1,5 tahun dengan
c.
12 ml
berat badan 10 kg. Obat yang d.
16 ml
tersedia di apotek adalah 25mg/ml,
24 ml
sedangkan
dosis
diberikan Berapa
adalah volume
yang 10mg/kg cairan
e.
harus bb. yang
dibutuhkan?
14
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Dik : umur= 1,5thn BB =10kg Tersedia: 25mg/ml Diberikan :10mg/kgBB Dit: vol cairan? V1.V2 = N1.N2 10mg/kgBB . 10kg= 25mg/ml . N2 100mg/ml = 25mg/ml 100 mg N2 = 25 mg /ml = 4ml
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 4.
Dosis lazim amitriptilin HCl adalah
a.
33
75 mg/hari. Berapakah dosis obat
b.
48
ini dalam mg/hari untuk anak
c.
38
dengan tinggi badan 110 cm dan
d.
53
berat badan 25 kg dengan
e.
43
BSA (Luas Permukaan Tubuh) 110 x 25 76 LPT= = 3600 100 0,87 x 75mg= 37,71 mg 1,73
√
√
menggunakan rumus LPT? 5.
Penyimpanan kesamaan
obat
berdasarkan a. atau b.
penggunaan
kesamaan
tujuannya
digolongan c.
berdasarkan? 6.
Alfabetis Farmakologi FIFO
d.
FEFO
e.
Numerik
Obat cefixime dan cefixime tablet a. LASA dalam penyimpanan harus diberikan b. HAM stiker sebagai tanda dari kedua obat c. Obat resiko jatuh tersebut. Tanda apakah yang harus d. Obat bebas diberikan?
7.
Suhu
e. Obat bebas terbatas
penyimpanan
suppositoria a.
antipiretik adalah pada suhu dingin. b.
2-8o
Berapakah suhu yang harus diatur c.
25-30o
untuk
penyimpanan
suppositoria d.
Kurang dari 30o
e.
Kurang dari 40o
antipiretik pada suhu dingin? 8.
Kurang dari 2o
Seorang ibu datang ke apotek a. 31 Oktober 2019 menebus resep di bawah ini. Pasien b. 11 September 2018 menanyakan
kepada
apoteker c. 20 September 2018
penyimpanan obat kedua setelah d. 4 September 2019 dibuka kemasannya. Diketahui ED e. 4 Oktober 2018 obat tersebut adalah 31 Oktober 2019. Sampai tanggal berapa obat 15
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut who tahun2014: Bud untuk sirup ketentuannya < 14hari Jadi ,Mulai dibuka 4 september BUD sirup 7hari. Jadi,11september 2018
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 cefixime masih dapat digunakan?
9.
10.
Seorang ibu menanyakan vaksin apa a.
BCG
yang harus diberikan pada bayinya b.
Hib
untuk
c.
MMR
Rekomendasi vaksin apa yang
d.
DPT
diberikan kepada ibu tersebut?
e.
Hep B
mencegah
rubella.
Pasien wanita 35 th menderita a.Retinol kanker payudara diberikan terapi b.Kobalamin obat tablet metotreksat. beberapa c.Asam folat
Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Vaksin MMR yaitu vaksin yang digunakan untuk mencegah penyakit measles(campak), mumpus (gondongan), dan rubella (campak jerman) Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Diindikasikan untuk anemia megaloblastik
bulan kemudian pasien mengalami d.Piridoksin efek samping yaitu anemia. vitamin e.Tokoferol apa yang diperlukan untuk mengatasi efek samping tersebut? 11.
Seorang
pasien
dewasa
dengan a. Besi
keluhan pucat dan lemas. Pasien b. Asam folat didiagnosa
anemia
normokromik c. EPO
normositik. Pasien menderita Gagal d. Transfusi darah ginjal kronik. Kadar feritrin serum e. B12 500μg/L. Terapi apa yang tepat
Menurut pionas.pom.go.id: EPO (eritropoietin) digunakan pada pasien anemia yang disebabkan oleh defisiensi eritropoietin pada gagal ginjal kronis dan juga untuk menambahkan darah autolog pada individu normal dan memperpendek periode anemia pada psien yang menerima kemoterapi sitotoksik.
untuk mengatasi anemiapasien tersebut? 12.
Seorang ibu berusia 50 tahun datang a.
Ferro sulfat
ke klinik dengan keluhan lemah dan
Sianokobalamin
b.
muka pucat. Dokter mendiagnosa c.
16
Vit. B6
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut poinas.pom.go.id: Anemia mikrositik Eritropoetin adalah obat anemia yang digunaakan pada pasien gagal ginjal dan juga untuk meningkaykan darah autolog.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 ibu
tersebut
menderita
anemia
berdasarkan data
d.
Asam Folat
e.
Eritropoetin
MCV = 52 fl (normal 79-99 fl) MCH = 23 pg/sl (normal 27-31 pg/sl) Sebagai apoteker apakah yang anda rekomendasikan untuk pengobatan
Eritropoietin dimaksudkan untuk Meningkatkan kadar hemoglobin. Pasein memiliki diagnose mch yang dimana jumlah rata-rata hemoglobinnya dibawah batas normal yaitu 23pg, dan mcv yang dimana volume rata-rata sel darah merah pada tubuh dibawah batas normal, jadi eritropoetin cocok untuk terapi yang diderita oleh pasien.
ibu tersebut? 13.
14.
Seorang bapak datang memiliki data a.
Besi
MCH dan MCV yang keduanya b.
Asam Folat
lebih dari 10-15 poin dari nilai c.
Piridoksin
normal. Oleh sebab itu, pasien
d.
EPO
anemia perlu diberi obat…
e.
Leucoporin
Seorang ibu mengalami bradikardi a. setelah
mengkonsumsi
Antidotum diberikan
yang pada
heroin. b.
seharusnya c.
ibu
tersebut d.
adalah… 15.
e.
Antidotum
EDTA Glukagon N Acetylcistein
kondisi
pasien b.
Atropin
pada
dengan
keracunan
karbamat c.
ibu
Nitrit Nitrat
d.
Nalokson
e.
Metilen Blue
Ibu M pergi ke rumah sakit dan a. ditelusuri
Nitrit
untuk a.
diberikan
setelah
Vitamin K
tepat
yang
adalah… 16.
Nalokson
tersebut b.
Glukagon Dimercaprol
keracunan arsen yang diperoleh dari c.
EDTA
tempat kerjanya. Antidotum yang d.
Adrenalin
diberikan pada Ibu M adalah…
17
e.
Protamin
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Anemia makrositik Menurut pionas.go.id: Anemia megaloblastic yaitu kekurangan vit B12, asam folat dan gangguan sintesis DNA.
Menurut pionas.go.id: Nalokson = depresi sebagian atau menyeluruh yang reversible yang disebabkanoleh opioid, over dosis opioid akut, termasuk depresi pernafasan, yang diinduksi oleh opioid alami maupunsintetik. Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Antidotum pada keracunan karbamat (baygon) bisa diberikan dengan obat atropine
Menurut buku basic pharmacology & drug edisi 2019 notes: Antidotum keracunan arsen trioksida adalah dimercaprol.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 17.
Seorang
apoteker
akan a.
9.411
membandingkaan efektivitas-biaya b.
13.888
dari penggunaanobat anti-ulcer A c.
18.543
yang menghasilkan biaya sebesar d.
21,872
85% e.
23,785
Rp
800.000
dengan
800.000 dengan 85% cost Rumus ACER= outcomes 800.000 = = 9.411 85 %
kesembuhan, dengan obat baru X yang membutuhkan biaya sebesar Rp 1.250.000 dan 90% kesembuhan. Berapakah nilai ACER untuk obat A? 18.
Seorang
apoteker
akan a. Rp 9.000.000
membandingkaan efektivitas-biaya b. Rp 41.000.000 dari penggunaanobat anti-ulcer A c. Rp 450.000 yang menghasilkan biaya sebesar d. Rp 2.050.000 Rp
800.000
dengan
85% e. Rp 900.000
cost A−Cost B Effect A−Effect B 800.000−1.250 .000 = 85 %−90 % −450.000 = = 9.000.000 −0,05
Rumus ICER =
kesembuhan, dengan obat baru X yang membutuhkan biaya sebesar Rp 1.250.000 dan 90% kesembuhan. Berapakah nilai incremental costeffectiveness ratio (ICER)? 19.
Disuatu
rumah
sakit
akan a.
Insulin
melakukan pengadaan obat-obatan b.
Asam folat
dengan metode ABC-VEN. Namun c.
Metformin
karena keterbatasan dana sehingga d.
Albumin
tidak semua obat dibeli.
e.
Co-Q10
Obat mana yang akan dicoret dari daftar?
18
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut pionas.go.id: Yang dicoret dari daftar table yaitu : Insulin karena sudah terdapat obat metformin yang indikasinya untuk mengontrol gula darah pada pasien diabetes.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 20.
21.
Perencanaan pembelian obat A-E di a. Cost
Effective Menurut buku economi evaluation in health care,uiversitas udayana,tahun2016: suatu rumah sakit. Analysis Cost minimalization analysis adalah tipe b. Cost Benefit Analysis analisis yang menerapkan biayaprogram terendah dengan sumsi bersarnya manfaat c. Cost Utility Analysis yang diperoleh sama. d. Cost Kegunaan tipe ini adalah untuk menguji Jika rumah sakit merencanakan biaya relative yang dihubingkan dengan Minimalization pembelian obat A dan E. Metode intervenasi yang sama dalam bentuk hasil Analysis yang diperoleh. analisis apa yang dipilih? e. Gabungan R/ Amoxicillin 200 mg Dosis maksimum 10 Mf pulv dtd no. XX 1xp= x 500mg= 250mg 20 10 Sbdd pulv I 1hp= x 1500mg = 750mg 20 % dosis pro: Dean (10 tahun) 200 1xp= x100%= 80% 250 400 1hp= x 100%= 53,3% Hitunglah persentase dosis maksimum jika diketahui dosis 750 maksimum amoxicillin untuk dewasa adalah 500 mg untuk sekali pemakaian dan 1,5 g untuk sehari!
22.
Jelaskan terapi yang digunakan pada anemia dengan kondisi berikut: a. Anemia mikrositik b. Anemia makrositik c. Anemia pada pasien gagal gi njal
19
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut jurnal evi muktia,UNIMUS pdf. Web (digilib.unimus.ac.id) 1. Anemia mikrositik= mengecilkan ukuran sel darah merah,hipokrom berarti mengandung hemoglobin dalam jumlah yang kurang dari normal (MCV kurang; MCHC kurang). Menggambarkan insufisiensi heme(besi). Disebabkan oleh defisiensi besi, gangguan sintesis globin,porfirin, dan heme serta gangguan metabolism besi lainnya 2. Anemia makrositik= ukuran sel darah merah lebih besar dari normal, tetapi normokrom terjadi konsentrasi hemoglobinnya normal(MCV meningkat; MCHC normal). Ada 2 jenis anemia
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 makrositik: A. anemia megaloblastic adalah kekurangan vit B12, asam folat dan gangguan sintesis DNA. B. Anemia nono megaloblastic adalah eritropolesis yang dipercepat dan peningkatan luas permukaan membrane. Menurut Dr.dr. yenny kandarini,SpPD-KGH,FNASIM (penatalaksaan anemia pada penyakit ginjak kronik. 3. Anemia pada pasien dengan gangguan ginjal= defisiensi relative hormone eritropoietin, namaun banyak factor lain yang berontribusi pada anemia real yaitu penurunan usia eritosit karena toksisitas uremik, kehilangan darah melalui saluran cerna,defisiensi besi,defisiensi folat, hiperparatiroid berat,inflamasi dan infeksi.
20
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020
PERTEMUAN 4 BIOLOGI FARMASI, ONKOLOGI, OBSTETRI GINEKOLOGI, MANAJERIAL FARMASI No. Soal 1. Stimuno sirup merupakan
Jawaban a. Jamu
produk Obat Bahan Alam
b. Jamu gendong
dengan bahan aktif
c. Obat Herbal
Phyllanthi Herba. Menurut
terstandar
Keputusan Ka. BPOM No.
d. Fitofarmaka
HK.00.05.4.2411, produk
e. Jamu racikan
Pembahasan Berdasarkan kemasan produk stimona tertera logo fitofarmaka dimana berbentuk jari-jari daun (yang kemudian membentuk bintang) yang terletak dalam lingkaran.
tersebut masuk kategori: 2.
a. Jamu b. Obat herbal terstandar
Menurut keputusan Ka. BPOM NO.HK.00.05.4.2411 Pasal 7= logo OHT berupa jati-jari daun 3 pasang terletak dalam lingkaran.
c. Fitofarmaka d. Obat bebas Gambar berikut
e. Obat bebas
merupakan penanda dari
terbatas
sediaan 3.
Komponen kimia utama
a.
penyusun minyak atsiri
b.
21
Golongan terpen
Menurut jurnal kimia,universitas Negeri Gorontalo,makalah yang disusun oleh Dina Putri Golongan fenolik Safrudin,tahun 2018:
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 adalah :
c.
Golongan senyawa yang mengandung
Komponen Minyak atsiri yaitu monoterpen dan sesquiterpena yang dimana kedua senyawa tersebut masuk kedalam golongan terpen.
nitrogen d.
Glikosida
e.
Golongan Flavonoida
4.
Gambar struktur berikut
a.
Flavonoid
b.
Terpenoid
c.
Alkaloid
d.
Glikosida
e.
Fenolik
Menurut farmasi KK Universitas oleh rita waijayanti: Alkaloid merupakan senyawa yang mengandung gugus C,H,O, dan N, dan merupakan substansi yang meliputi tokisis yang bekerja pada SSP, bersifat basa, mengandung nitrogen heterosiklin dan sintesis dalam tumbuhan dari asam-asam amino dan turunanturunannya.
termasuk dalam senyawa metabolit sekunder… 5.
Identifikasi senyawa
a. Mayer
terpenoid dapat dilakukan
b.
dengan pereaksi
c. Dragendorf
Wagner
d. Siroburat e. LiebermanBoucardad 6.
Seorang pria 28 tahun
a.Flutamide
tahun didiagnosa kanker
b.Leuprolide
prostat stadium awal, lalu
c.Gasoreline
diberikan obat antikanker
d.Abiraterone asetat
oleh dokter. Pasien baru
e.Degareklix
saja menikah dan sedang berusaha memiliki anak. Obat antikanker manakah yang tepat diberikan
22
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut Identifikasi senyawa terpenoid dapat digunankan pereaksi lieberman-buocardad (anhidrida asam asetat dan H2SO4 pekat) senyawa terpenoid akan menunjukkan warna merah sampai ungu jika direaksikan dengan pereaksi lieberman-boucardad.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 kepada pasien? 7.
Seorang wanita berusia 30
a.
Mual-muntah
tahun menderita Kanker
b.
Nefrotoksisitas
Payudara stadium II b.
c.
Mukositis
Terapi yang didapat
d.
Toksisitas paru
regimen AC
e.
Fotosensitivitas
Pasien Bone Marrow
a.
Ondansentron
Transplant yang
b.
MESNA
mendapatkan pengobatan
c.
Ciprofloxacin
dengan Siklofosfamid
d.
Siklosporin
perlu berhati-hati terhadap
e.
Interferon alfa
Menurut jurnal elvin, sekolah farmasi ITB,tahun 2014: Efeksamping dari terapi regimen AC (DoksorubisinSiklofosfamid) adalah mual,muntah.
(DoksorubisinSiklofosfamid). Efek samping apa yang paling sering ditimbulkan dari pengobatan dengan tersebut? 8.
Menurut pionas.pom.go.id: Mesna adalah zat yang melepas senyawa sulfhidril yang bersifat penangkal radikal bebas. Zat ini terbukti mencegah sistitis hemoragik yang disebabkan oleh alkilator siklofosfamid dan ifosfamid.
efek samping hemorrhagic cystitis. Terapi untuk mencegah efek samping tersebut adalah… 9.
Seorang pasien kanker
a.Metoklopramide
payudara usia 54 tahun
b.Ondansetron
mengalami mual hebat
c.Dimenhidrinate
setelah menjalani
d.Asam Folat
kemoterapi di RS.
e.Piridoksin
Antiemetik apa yang tepat 23
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut poinas.pom.go.oid: Indikasi dari ondansentron adalah untuk mual dan muntah akibat kemoterapi dan radioterapi, pencegahan mual dan muntah pasca operasi.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 diberikan kepada pasien ? 10.
Pasien perempuan berusia
a. Aspirin
20 tahun datang ke apotek
b. Asam Mefenamat
mengalami dismenore
c. Paracetamol
memiliki riwayat tukak
d.Natrium Diklofenak
lambung. Antinyeri yang
e.Kalium Diklofenak
Menurut buku basic pharmacology & drug notes,tahun 2019: Indikasi dari parasetamol : nyeri ringan sampai sedang Dan aman untuk lambung.
aman diberikan adalah… 11.
Seorang ibu penderita TB
a. Meningkatkan dosis
ingin mulai menggunakan
kontrasepsi
kontrasepsi oral. Sebagai
b. Menghentikan OAT
apoteker, apa kontrasepsi
c. Melanjutkan OAT
yang disarankan?
d. Mengganti KB
Menurut buku basic pharmacology & drug notes,tahun 2019: Sebaiknya menggantikan KB dengan kontrasepsi spiral ,karena jika menggunakan kontrasepsi oral dapat berinteraksi dengan obat OAT yaitu rifampisin yang mengakibatkan penurunan efektifitas kontrasepsi itu sendiri.
suntik e. Mengganti KB Spiral 12.
Ibu hamil mengalami mual
a. Piridoksin
muntah diterapi awal
b.Metoclopramide
dengan menggunakan…
c.Ondansetron d.Dymenhidrinate e.Dyphenhydramine
13.
Saran kontrasepsi
a. Estrogen dengan
hormonal untuk pasien
dosis kecil
wanita 30 tahun dengan
b. Hanya mengandung
riwayat penyakit migrain
progestin
adalah kontrasepsi yang
c. Mengandung
mengandung…
norethisteron d. Mengandung Implant e. Mengandung Ring
14.
Terapi untuk menunda 24
a. Estrogen dengan
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut buku basic pharmacology & drug notes,tahun 2019: Indikasi piridoksin untuk mual dan muntah. Dikategori untuk ibu hamil A (aman), yang artinya kecil kemungkinan untuk membahayakan janin.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 haid yang perlu diberikan
dosis kecil
untuk wanita produktif
b. Hanya mengandung
yang akan menunaikan
progestin
umroh adalah…
c. Mengandung
Menurut pionas.pom.go.id: Norethisteron adalah kelompok progestogen dengan analog testoteron. Progestogen digunakan untuk mengurangi gejala premestrual.
norethisteron d. Mengandung Implant e. Mengandung Ring 15.
Terapi untuk menunda
a. Satu minggu
haid yang perlu diberikan
sebelum berangkat
untuk wanita produktif
umroh
yang akan menunaikan
b. Satu Minggu
umroh diberikan pada saat
sebelum perkiraan haid
Menurut pionas.pom.go.id: terapi dengan obat yang mengandung hormon norethisteron. Diminum satu minggu sebelum perkiraan haid.
c. dua Minggu sebelum berangkat umroh d. dua Minggu sebelum perkiraan haid e. tiga Minggu sebelum berangkat umroh 16.
Seorang Apoteker
a. Rp 8.095.238
menghitung biaya
b. Rp 7.424.229
pengobatan pasien
c. Rp 5.950.000
osteoarthritis padaakhir
d. Rp 9.095.000
tahun pertama yaitu
e. Rp 7.905.000
sebesar Rp 8.500.000. Diketahui discount rate yang digunakan adalah sebesar 7%. Berapa biaya pengobatan pasien tersebut setelah didiskon?
25
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut modul belajar ukai.com : 7 Discont rate= x 8.500.00= 595.000 100 Biaya setelah diskon= 8.500.000 – 595.000 = 7.905.000
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 17.
Suatu apotek melakukan
a. Disiplin kinerja
stok opname dan
karyawan
ditemukan jika sediaan
b.Membuat surat
ketoconazol habis tapi di
pesanan
kartu stok masih ada. Apa
c.Mengganti shift
yang dilakukan apoteker?
karyawan d.Menaikan gaji aryawan e. Menambah karyawan
18.
Pada sebuah Apotek,
a. 70
diketahui waktu tunggu
b. 40
obat vitamin mata adalah
c. 30
1minggu dan pemakaian
d. 60
rata-ratanya sebesar 30
e. 50
Menurut modul belajar ukai.com: Reorder poin (RDP) = (lead time x pemakaian) + SS = (1x30)+20= 50
tablet per minggu. Safety stok obat tersebut adalah 20 tablet. Berapakah nilai reorder point obat tersebut? 19.
Pengusaha farmasi dengan
a. 90.000
penghasilan 90 juta
b. 10.800.000
perbulan akan membayar
c. 900.000
pajak pengasilan. Nilai
d. 180.000
pph adalah 1% dari omzet.
e. 9.000.000
Menurut modul belajar ukai.com: pph= 1% x omset penghasilan perbulan = 90.000.000 1 = x 90.000.000 x 12= 10.800.000 100
Berapa pajak penghasilan yang dibayarkan dalam setahun? 20.
Pada sebuah Apotek,
a. 70
diketahui waktu tunggu
b. 40
obat vitamin mata adalah 1
c. 30
26
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut modul belajar ukai.com: Pemakaian rata-rata 30 tablet/minggu Safety stok= lead time x pembelian rata-rata = 1 x 30= 30
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 minggu dan pemakaian
d. 60
rata-ratanya sebesar 30
e. 50
tablet per minggu. Berapakah stok aman (Safety stok apotek tersebut? 21.
Apotek pada sebuah klinik THT mempunyai laba kotor dari penjualan obat sebesar Rp. 180.000.000, total beban usaha pada apotek tersebut adalah Rp.110.000.000. Modal yang dimiliki sebesar Rp. 100.000.000. Berapakah % nilai Return of
Return of investmen (ROI) keuntungan ROI = modal Keuntungan= 180.000.000 -110.000.000 = 70.000.000 70.00.000 % ROI= x 100%= 70% 180.000.000
Investment (ROI) apotek tersebut? 22.
Jelaskan ciri dari senyawa metabolit sekunder dengan struktur di bawah ini serta beri contoh senyawanya!
27
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut buku bahan ajar kimia organik bahan alam, universitas udayana: Flavonoid Ciri-cirinya: 1. Gugus hidroksil hampir selalu ditemukan pada posisi 5 dan 7 dari cincin A 2. mempunyai gugus hidroksil/alkoksil pada posisi 4 dan 3 dicincin B. 3. ada 3 gugus hidroksil atau alkoksil atau tidak teroksigenasi sama sekali. 4. tersusun oleh 15 atom karbon pada inti dasar dan terusun dari konfigurasi C6-C3-C6. Contohnya: a. Gol. antosianin = sranidin, peonidin b. Gol. Proantusionidin= halroantosiadin. c. Gol. Flavonol= galangin,kaemaferal d. Gol. Flavon = krisin, apioenin, trisetin e. Go. Glikoflavon f. Gol. Biflavonil = giakgetin g. Gol khalkon = auron & sulfoetin,buterin,okanin h. Gol. Flavono =pinocembrin, likuinitigenin, saleurantin. i. Gol isoflavon= gensitein,formonontin.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020
PERTEMUAN 5 FARMASI INDUSTRI, FORMULASI, KIMIA ANALISIS, FARMAKOKINETIK No. 1. Validasi
Soal yang dilakukan
produk
yang
modifikasi
telah
Jawaban pada a. 1 bets
mengalami b. 2 bets berurutan
perubahan
komposisi c. 3 bets berurutan
membutuhkan berapa bets?
d. 4 bets berurutan e. 10 bets berurutan
2.
3.
Sebuah
industri
farmasi
akan a. A
membuat sediaan steril tetes mata.
b. B
Ruang kelas produksi manakah yang
c. C
akan digunakan untuk melakukan
d. D
pencucian?
e. E
Suatu industri melakukan uji disolusi a. Terdapat 1 yang terbanding terhadap obat copy dari
dibawah 80%
hasil disolui didapatkan presentasi
b. Terdapat 3 yang
79,81,83,86,89,91.
Menurut dibawah 85%
ketentuan persyaratan nilai tidak c. Terdapat 5 yang kurang
dari
pengujian adalah?
80%
obat
(Q).
tersebut
Alasan dibawah 90% ditolak d. Terdapat 1 yang dibawah 70% e. Terdapat hanya 1
28
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Pembahasan Menurut CPBOM final-badan pengawasan obat dan makanan: Validasi proses dilakukan terhadap minimal 3 bets secara berurut-urut(yang dinyatakan berhasil) sebelum bets produk diedarkan. Menurut buku tentang petunjuk oprasional penerapan pedoman cara pembuatan obat yang baik 2012 Jilid II,BPOM RI 2014: Ruang pencucian terdapat diruang kelas D
Menurut modul belajar obat ukai.com: Tiap unit tidak kurang dari Q+5% terdapat 3 hasil yang kurang dari 85%
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 yang diatas 90% 4.
Suatu industri farmasi memproduksi
a. QC, RnD, Produksi
tablet glimepiride 4 mg. Industri
b. QC, Produksi, QA
farmasi tersebut harus memiliki 3
c. QA, PPIC, QC
personel kunci. Di bawah ini yang
d. PPIC, QA, RnD
Menurut modul beljar obat ukai.com: Peronil kunci dalam suatu industri farmasi adalah bagian produksi,QC dan QA
termasuk personil kunci dalam suatu e. QC, RnD, QA industri farmasi adalah... 5.
Industri farmasi melakukan validasi metode
Obat
cefixime
a. Linieartias
dengan b. Presisi
rentang 0,2-2% dibuat 5 titik dengan
c. Akurasi
persamaan kurva yang diperoleh y =
d. Ketangguhan
Menurut buku masker ukai 3 parameter linieartias digunakan untuk variansi sekitar arah garis regresi dengan syarat koreksi R>0,98 atau R tebal.
0,1x +2 dan koefisien korelasi e. Sensitifitas 0,9999
Parameter
apa
yang
diinterpretasikan dari nilai koefisien korelasi? 6.
Farmasis
bagian
R&D
membuat sediaan tablet
akan a. Granulasi basah dengan b. Granulasi basah non
bahan aktif 150mg/tablet. Bahan aqua tersebut
memiliki
Menurut modul belajar obat ukai.com: Metode yang sifat alir buruk tetapi tahan pemanasan dan lembab adalah oranvlasi basah
sifat c. Granulasi kering
kompresibilitas baik, sifat alirannya
d. Kempa langsung
buruk, tahan pemanasan dan lembab.
e. Semua jawaban benar
Maka metode yang paling sesuai untuk
proses
pembuatannya
adalah......... 7.
Seorang farmasis melakukan uji a. Swelling stabilotas pada sediaan gel, hasil uji stabilitas
menunjukkan
b. Koalesen
gel c. Creaming
mengalami pengerutan. Apakah jenis d. Sineresis 8.
ketidakstabilan tersebut?
e. Flokulasi
Bagian pengembangan suau industri
a. Kelarutan
29
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut buku master UKAI 3: Sineresis yaitu gel mengkerut secara alami cairan keluar dari matris.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 farmasi akan mengembangkan suatu b. pH sediaan obat, yang termasuk dalam c. Kadar senyawa menjamin
BCS
kelas
mutu
Untuk d. Permeabilitas
3.
yang e. Densitas
sediaan
dihasilkan, critical material attribute bahan aktif apakah yang harus diperhatikan? 9.
Seorang
formulator
sedang a. Avicel
merancang formula tablet procaterol b. Talk dengan metode granulasi basah. c. Mg Stearat Komposisi formula tablet terdiri dari d.Crosscamellose
Panduan UKAI sumatif 2017: kelas I : kelarutan besar,permeabilitas tinggi kelas II : kelarutan kecil,permeabilitas tinggi kelas III : kelarutan besar, permeabilitas rendah kelas IV : kelurutan kecil, permeabilitas rendah. Menurut buku master ukai 3: Avical berfungsi sebagai pengisi, talk sebagai anti adheren, mg stearat sebagai pelincir dan crosscamllose sodium sebagai penghancur.
avicel, crossmellose sodium, PVP K- sodium 30, Talk dan Mg Stearat. Bahan apa e. PVP K-30 yang berfungsi untuk membantu proses hancurnya tablet? 10.
akan a. Potassium hydroxide Menurut buku farmasi fisika Salah satu contoh surfaktan adalah membuat sabun cair dengan b. Ekstrak bengkuang sodium laury sulfat. komposisi: potassium hydroxide, 6% Industri
personal
care
ekstrak bengkuang 6%, tri etanol c. Tri etanol amine amin, nitril lauryl sulfat, coconut oil, d. Sodium lauryl sulfat aquabidestilata, tocopherol, Bahan e. Tocopherol apa yang digunakan sebagai surafaktan pada komposisi tersebut? 11.
Seorang apoteker akan membuat a. Spiritus fortior salep asam salisilat menggunakan b. Propilen glikol basis
vaselin
dilakukan
flavum,
pencampuran
sebelum c. Aquadest dengan d.Gliserin
vaselin flavum. Apa yang digunakan e. Spirtus dilutes untuk melarutkan asam salisilat?
30
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Farmakope indonesia edisi V: Kelarutan asam salisilat adalah larut dalam 4 bagian etanol 96%
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 12.
Berikut ini adalah instumentasi suatu
a. GC
analisis yaitu
b. HPLC c. AAS
menurut jurnal darmaputi,Uair, 2016) alat tersebut adalah kromatografi gas(gas chromatography).
d. FTIR e. NMR
13.
Titrasi kompleksometri digunakan a. KmnO4 untuk
kandungan b. Amilum
menentukan
garam-garam merupakan
logam. titran
EDTA c. EBT
Menurut buku kimia farmasi analisis: Indikator yang dapat digunakan untuk titrasi kompleksometri adalah EBT, mordant black II, solochrome black.
sering d. Tropeolin oo
yang
digunakan. Indikator apakah yang e. Metil orange dapat digunakan pada titrasi tersebut? 14.
Kloramfenikol
dapat
dianalisis a. Nitrimetri
dengan metode volumetric dengan b. Iodimetri prinsip
titrasi
berdasarkan
diazotasi
pada
yang c. Permanganometri
pembentukan d. Argentometri
Menurut buku kimia analisis kima farmasianalitik: Metode volumetrik untuk garam diatomun dengan dikatalistik kalium bronide adalah nitrimetri.
garam diazonium. Titrasi tersebut e. Kompleksometri dilakukan pada suhu di bawah 15oC dan
dikatalisis
dengan
kalium
bromide. Apakah metode volumetrik yang dimaksud? 15.
Jika 20,60 mL larutan HCl 0,01M a. 2,06 digunakan untuk menitrasi 30,00 b. 0,000206 mL. Larutan NaOH sampai titik c. 0,0206 ekivalen. Berapa mol larutan HCl?
d. 0,00206 e. 0,206
31
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut buku kimia farmasi analisis M= N.1/L 0,01M= ml/L= 0,0206L moL= 0,000206 moL
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 16.
Seorang Apoteker membuat larutan a. 0,103 ppm baku kerja dengan cara pengenceran b. 1,03 ppm dari
larutan
baku
induk
yang c. 10,3 ppm
Menurut buku klinis farmasi analisa 1030ppm x 10= X x 100 10.300/100 = X X = 103ppm
memiliki konsentrasi 1030 ppm. d. 103 ppm Pengenceran yang dilakukan dengan e. 1030 ppm memipet
larutan
baku
induk
sebanyak 10 ml dan ditambahkan aquadest
ad
100
ml.
Berapa
konsentrasi larutan baku kerja yang dibuat ? 17.
a.
Aerosol
untuk Menueur jurnal universitas darussalam gontor: inhalasi Grafik yang ditunjukkan oleh gambar b.Tablet sublingual adalah grafik dari obat injeksi IV c. Suppositoria Bioavailabilitas 100% dengan profil konsentrasi
obat
dalam
plasma
d.Injeksi intravena e. Injeksi subkutan
seperti gambar di bawah merupakan ciri khas dari sediaan? 18.
Suatu larutan obat yang dibuat baru a. 15 hari
t1/2 = 0,693/ke
mempunyai konsentrasi 300 mg/mL. b. 15 jam Setelah disimpan 30 hari pada suhu c. 15 menit 25oC, konsentrasi obat di dalam d. 1,5 jam larutan adalah 75 mg/mL. Berapakah e. 150 menit t ½ dari larutan obat tersebut jika dianggap kinetika ordenya adalah orde 1? 19.
Seorang apoteker akan membuat
a. 7 tpm
suatu sediaan iv admixture yang
b. 14 tpm
terdiri dari 10mL gentamisin 10
c. 20 tpm
32
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Modul belajar obat ukai.com: 510 x 20/ 24x60= 10200/1440 ̴̴̴ = 7,08 ~ 7 tetes permenit
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 mg/mL dalam larutan infus D5%
d. 24 tpm
500 mL. Sediaan ini akan diberikan
e. 30 tpm
selama 24 jam untuk seorang pasien pneumonia yang sedang dirawat di instalasi rawat inap RS. X. Diketahui bahwa 1 mL infus terdiri dari 20 tetes.
Berapakah
kecepatan
pemberian infus yang anda tetapkan? 20.
Suatu obat baru diberikan dalam
a. 120 mg
dosis tunggal IV 200 mg kepada
b. 240 mg
pasien pria dengan BB 80 kg.
c. 300 mg
Setelah 6 jam, konsentrasi obat
d. 180 mg
dalam darah diperoleh 1,5 mg/100
e. 270 mg
VD= 10g/100ml x 80kg=8g 8.000mg-(VD 107 x BB) (bb=80kg) 6jam setelah pemberian obat konsentrasi 1,5mg/100ml x 8.000mg= 120mg
mL plasma. Dengan menganggap VD adalah 10%BB, hitung jumlah total obat dalam cairan tubuh setelah 6 jam? 21.
Telah dilakukan penetapan kadar Zn 100mg/50mL= 200ppm Diencerkan 100 x menjadi 20 ppm dalam tablet berisi ZnSO4 dengan Larutan standar = 10ug/Ml = 10ppm metode AAS. Sampel serbuk tablet Abs Zn =0,2 Abs standar = 0,25 sebanyak 100 mg ditimbang dan 20/10 x 0,25= 0,5 ditambah pelarut hingga 50,0 mL, %kadar= 0,2/0,5 x 100% kemudian dilakukan pengenceran 100 kali. Kadar larutan standar 10 ug/mL. Absorbansi Zn didapatkan 0,2. Sedangkan absorbansi larutan standar 0,25. Berapa kadar sampel?
22.
Bagaimanakah
cara
kemurnian kromatografi? 33
menguji Menrut buku fitokimia Cara menguji kemurnian kromatografi dengan memisahkan campuran yang bergerak disebut mobile phase dan yang diam
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 disebut stationery phase. Dimana sampel sebuh campuran yang biasanya telah larut didalam zat pelarut, dilewatkan kedalam sebuah material khusus yang diam sehingga proses pemurnian terjadi.
34
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020
PERTEMUAN 6 ENDOKRIN, KARDIOVASKULER, PERIZINAN DAN REGULASI No. 1.
Soal Pasien wanita datang ke klinik
Jawaban Pembahasan a. Metimazol(mengobati TSH adalah thyroid stimulating hormone rasa nyeri,pembengkakan Hormon dihasilkan oleh kelenjar dan demam akibat radang hipofise otak bagian anterior dan berfungsi untuk memelihara dengan keluhan berat badan yang b. PTU(propylthiouracil) kondisi ketika kelenjar tiroid pertumbuhan dan perkembangan memproduksi terlalu banyak kelenjar tiroid dan merupakan stimulstor bagi sekresi hormon T4 dan T3 yang hormon tiroid . dihasilkan oleh kelenjar tersebut. meningkat drastis, tidak tahan c. Levotiroksin (kodisi Menurut buku pharmacology & drug ketika kelenjar tiroid hnya notes,tahun 2019: mampu menghasilkan Propylthiouracil adalah kondisi ketika sedikit hormon tiroid). kelenjar tiroid memproduksi terlalu dingin dan selalu merasa lemas. d. banyak hormon tiroid. Propanolol(feokromositoma, angina,aritmia) Hasil Lab menunjukkan nilai e. Bisoprolol(hipertensi,angina ,gagal jantung kronik) TSH yang tinggi. Terapi apa yang sesuai untuk pasien?
2.
Pasien
ibu
hamil
5
bulan a. Levotiroksin
didiagnosa menderita hipertiroid. Obat
3.
apakah
b. Metimazol
yang c. PTU
direkomendasikan untuk pasien
d. Propanolol
tersebut?
e. Prednison
Seorang
laki-laki
mengeluh
60
insomnia,
tahun a. Metildopa tremor, b. propranolol
takikardia, setelah diuji nilai TSH 35
c. captopril
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut buku parmacology & drug notes,tahun 2019: Propylthiouracil di indikasikan untuk hiperteroid.
Menurut dipiro 9: Beta bloker digunakan untuk mengobati palpitas, kecemasan,tremor,sakit kepala hebat akibat hipertiroid.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 dan
tiroksinnya,
didiagnosa
pasien
hipertiroid.
d. Valsartan
Obat e. Amlodipin
apakah yang digunakan untuk mengatai kondisi tremor pada pasien? 4.
Pasien datang membawa resep
a.Insulin aspart(Novolog)
insulin lantus. Namun di apotek
b. Insulin lispro(humalog)
sediaan
tersebut
tidak
ada, c. Insulin glulisin(Apidra)
sedangkan insulin lainnya masih
36
d. Insulin apidra
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut pionas.pom.go.id: Injeksi lantus bersifat long-acting. Lantus berperan untuk menahan sel tubuh sehingga gula yang berada didalam darah dapat masuk untuk dipecah menjadi energi.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 tersedia.
Insulin
menggantikan
dapat e. Insulin detemir
yang
sediaan
insulin
lantus dengan masa kerja yang
Insulin lispro bekerja dengan membantu gula darah(glukosa) masuk kedalam sel sehingga tubuh dapat menggunakannya untuk energi
sama adalah? 5.
Pasien
pria
50
tahun
telah a. Vitamin B6
menderita penyakit DM selama
b. Vitamin D
10 tahun, selama menggunakan
c. Parasetamol
obat DM sebelumnya pasien tidak d. Gabapentin mengeluhkan
keluhan
lain, e. Aspirin
namun dengan dosis yang sama dan obat yang sama, akhir-akhir ini
pasien
kebas
dan
sering
Menurut buku basic parmacology & drug note ,tahun 2019: Aspirin di indikasikan sebagai nyeri ringan sampai sedang,demam,arthritis reumatoid. Menurut buku belajar ukai.com: Vitamin B6 dapat digunakan pada nevropetik perifer yaitu bebas dan kesmutan.
mengalami
kesemutan,
nyeri.
Saran anda sebagai apoteker, obat apa yang anda rekomendasikan dengan melihat kondisi pasien tersebut? 6.
Seorang pasien wanita berusia 56 tahun
didiagnosis
a. Acarbose
dokter b. Metformin
mengalami osteoporosis pasien c. Pioglitazon juga memiliki riwayat penyakit diabetes
mellitus.
d. Dapagliflozin
Obat e. Insulin
hipoglikemi oral apakah yang dikontraindikasikan pada pasien wanita itu?
7.
Obat Antihipertensi yang dikontra a. Kaptopril indikasikan adalah?
pada
pasien
DM b. Propranolol c. Diltiazem d. Valsartan
37
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut pionas.pom.go.id: Dapagliflozin kontraindikasi hipersensitif Interaksi dengan obat sulfonilurea bisa menyebabkan hipoglikemia. Efeksamping secara umum hipoglikemia. Menurut buku basic pharmacologi & drug notes, tahun 2019: Golongan tiazdidindion memiliki efek samping praktur tulang yang menyebabkan tulang keropos oleh karena itu dikontraindikasikan pada pasien osteoporosis. Menurut buku basic pharmacologi & drug notes, tahun 2019: Diltiaziem adalah obat golongan CCB yang kontra indikasi untuk penyakit DM karena dapat meningkatkan tekanan
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 e. Spironolakton
38
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
darah.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 8.
Seorang
laki-laki a. Spironolakton
pasien
didiagnosis hipertensi dengan TD b. Hidroklorotiazid 155/95
Pasien c. Aliskiren
mmHg.
mempunyai riwayat hiperurisemia d. Klonidin dengan kadar asam urat 9,2 e. Hidralazin
Menurut buku basic pharmacologi & drug notes, tahun 2019: Hiperdoklorotiazid termasuk golongan diuretik yang dimana efeksampingnya adalah menghambat eksresi asam urat dari ginjal yang menyebabkan hiperurisemia.
mg/dL. Obat hipertensi apa yang dikontra indikasikan? .9.
Pasien
dengan a. ACEI
hipertensi
komplikasi DM dan gagal ginjal b. CCB sebaiknya
menggunakan
obat c. Betabloker d. Alfa bloker
golongan?
Menurut buku basic pharmacologi & drug notes, tahun 2019: ACE dapat mengurangi resiko penyakit ginjal, direkomendasikan untuk pasien diabetes.
e. Diuretik 10.
Seorang pasien laki-laki
a. Simvastatiin
mengeluh pusing. Hasil
b. fenofibrat
pemeriksaan kolesterol total 360
c. Acarbose
mg/dL, LDL 200 mg/dL. Pasien
d. Niasin
mendapat obat yang bekerja
e. Kolestiramin
Menurut pionas.pom.go.id: Simvastatin adalah obat yang dapat menghambat secara kompetitif koenzim 3-hidroksil-3-metilglutaril (HMG CoA) resuktase, yaitu enzim yang berperan pada sintesis kolesterol,terutama dalam hati.
menghambat enzim HMG CoA reduktase. Obat apakah yang dimaksudkan? 11
Pasien laki-laki 45 tahun dengan a. Simvastatin kadar kolesterol total tinggi, tetapi b. Fibrat nilai LDL, HDL dan Trigliserida c. Kolestiramin normal.
tersebut d. Nikotinat
Pasien
didiagnosis oleh dokter menderita e. Ezetimib dyslipidemia.
Obat
apa
yang
direkomendasikan untuk pasien tersebut? 12
Pasien obesitas yang mengalami a. Glinid diabetes mellitus diberikan terapi b. Gemfibrozil 39
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut farmakologi dan terapi edisi v: Statin bekerja dengan cara menghambat sintesis kolestrerol dalam hati dengan menghambat enzim HMG CoA resuktase akibatnya kadar kolesterol total menurun
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 dengan menggunakan
c. Metformin d. Acarbose e. Pioglitazon
13
Seorang pasien laki-laki lanjut a. Clopidogerl usia 70 tahun dibawa ke IGD b. Silostazol rumah sakit karena mengalami c. Aspirin serangan stroke sekitar 3 jam d. Alteplase yang lalu. Dokter mendiagnosis e. Dipiridamol
Menurut buku basic pharmacologi & drug notes, tahun 2019: Obat-obatan untuk pasien dm yang mengalami obesitas diberikan obat golongan biguadine.
Menurut buku basic pharmacologi & drug notes, tahun 2019: Clopidogerl merupakan obat yang memiliki efek anti agregasi & menghambat trombus. Clopidogerl digunakan untuk pencegahan iskemik & sroke iskemik
pasien tersebut mengalami stroke iskemik. Obat manakah yang sebaiknya
digunakan
untuk
mengatasi
kondisi
pasien
tersebut?
14
Terapi aspirin pada pasien stroke
a. Langsung diberikan
digunakan untuk menghambat
saat kondisi stroke
pembentukan platelet pada
b. 36 jam setelah
pembuluh darah. Obat ini
pemberian alteplase
diberikan pada saat?
c. diberikan kombinasi dengan alteplase d. diberikan 12 jam setelah pemberian alteplase e. Langsung diberikan jika serangan stroke kurang dari 4,5 jam
40
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut Dipiro IX : Aspirin dilakukan 100-325mg/hari Dimulai antara 24-48jam setelah Tidak boleh dikombinasi alteplase dengan aspirin..
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 15
Pada pasien stroke biasanya
a. Menurunkan tekanan
mendapatkan terapi menggunakan intracranial pada otak infus manitol. Apa fungsi dari
41
b. Meningkatkan tekanan
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut obat-obat penting : Manitol memiliki mekanisme kerja yaitu memgabsorbsi air secara osmotis dan dapat intra-okuler pada mata dan menurunkan tenkanan intracranil pada otak.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 infus manitol tersebut?
intracranial pada otak c. Vasodilator pembuluh darah d. Mencegah pembentukan plak e. menutrisi sel-sel saraf yang telah rusak akibat pendarahan stroke
16
Sebuah apotek akan melakukan
a. 3
pemesanan obat sebagai berikut:
b. 7
Codein tablet 20 mg, Codein
c. 4
tablet 10 mg, morfin sulfat 10 mg, d. 5 petidin HCl injeksi, Alprazolam
e. 6
tab 0,5 mg, alprazolam tab 1 mg, dan parasetamol tab 500 mg, metoklopramid dan
ibuprofen.
Berapa lembar surat pesanan yang harus dibuat? 17
Apoteker
melakukan a. SP obat keras
ingin
pemesanan obat tramadol. Surat b. SP Narkotika pesanan yang digunakan adalah c. SP Psikotropika
Menurut permenkes no 3 tahun 2015: SP narkotika hanya untuk 1 obat ,pada soal ini ada 4SP narkotik yaitu codeiin 20mg,SP codein 10mg, SP morfin sulfat 10mg, dan SP petidin HCL injeksi. SP psikotropik dapat digunakan untuk lebih dari 1 obat, pada soal ini ada 1 SP psikotropik yaitu SP alprazolam tab 0,5 mg dan SP alprazolam tab 1 mg. SP obat bisa dapat digunakan untuk lebih dari 1 obat, pada soal ini ada 1 SP obat biasa yaitu SP paracetamol tab 500mg, metroklopramid dan ibuprofen. Total ada 6 SP. Menurut permenkes no 3 thn 2015: merupakan obat prekusor,oleh karena itu pemesannya menggunakan SP prekusor.
d. SP Prekusor
surat pesanan?
e. SP Obat-obatan tertentu 18
Peraturan
yang
menjelaskan a. UU No. 36 Tahun 2009
bahwa apoteker dapat mengganti b. PP Nomor 51 Tahun obat merk dagang dengan obat 2009 generic yang sama komponen c. UU No. 36 Tahun 2014 aktifnya atau obat merek dagang d. PP No. 20 Tahun 1962 lain atas persetujuan dokter
e. PMK 72 tahun 2016
dan/atau pasien adalah 42
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut buku belajar obat ukai.com: PP Nomor 51 tahun 2009 pasal 24: apoteker dapat mengganti merek dagang dengan obat generik yang sama komponen aktifnya atau obat merek dagang lain atas persetujuan dokter atau pasien.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 19
Berapakah minimal apoteker yang a. 1
Menurut permenkes no 6 tahun 2012 pasal 34 yaitu setiap IOT dan EIBA wajib memiliki sekurang-kurangnya 1orang Apt WNI sebagian penanggung jawab.
harus ada dalam Industri Obat b. 2 Tradisional?
c. 3 d. 4 e. 5
20
21.
22.
Seorang Apoteker akan
a. KFN
berpraktek di Apotek di suatu
b. IAI Pusat
daerah. Sebelum melakukan
c. IAI daerah
praktek apoteker harus memiliki
d.
surat izin praktek yang
Kabupaten/Kota
dikeluarkan oleh?
e. Kemenkes
Dinas
Sebutkan terapi hipetensi sesuai
SIPA dikeluarkan oleh Dinas kesehatan kab/kota
Kesehatan
Menurut OOP dan Modul belajat obatukai.com: Terapi hipertensi sesuai komorbid penyakit penyerta yaitu: komorbid penyakit penyertanya! 1. Disertai DM tipe II :ACEi 2. Disertai gagal jantung: ACEi atau ARB + Beta bloker + Diuretik 3. Disertai angina pekotoris: Beta bloker atau CCB 4. Disertai retinopati diabetis: ACEi atau ARB 5. Setelah infrak jantung: Beta bloker atau ACEi 6. Lansia dengan tekanan darah sistole tinggi: terapi standar sama tetapi dengan dosis awal lebih rendah 7. CKD: ACEi atau ARB 8. PPOK,asma peripheral vascular disease: Beta bloker selektif B-1 Apakah alasan pemberian Menurut jurnal FK Unair: Salah satu mekanisme trombositopenia pada pasien sirosis hati adalah propranolol pada pasien sirosis terjadi peningkatan pooling trombosit pada splenomegali, sebagai akibat hati? Jelaskan mekanismenya perubahan hemodinamik yang disebabkan oleh perubahan hemodinamik yang disebabkan oleh hipertensi portal. Propranolol menyebabkan vasokontriksi arterial splanknik dan arterial adrenoreceptor, sehingga terjadi rangsangan pada alfa adrenoreceptor yang menyebabkan vasokontriksi. Pemberian propanolol pada pasien sirosis hati diharapkan memberikan efek hemodianamik yang sama pada sirkulasi arterial splenik, sehingga menurunkan poolong trombosit di splen dan terjadi peningkatan trombosit di sirkulasi dara perifer
43
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020
PERTEMUAN 7 Saluran Cerna,Tulang dan Sendi, Saraf dan Psikiatri, Sistem Renal dan Kandung Kemih No. Soal 1. Seorang mahasiswa
a.
Jawaban Ginekomastia
perempuan datang ke
b.
Flatulence
klinik mengalami
c.
Melena
GERD disertai muntah-
d.
Sakit kepala
muntah. Untuk
e.
Ekstrapiramidal
mengatasi muntah-
Pembahasan Menurut buku basic pharmacology & drug note: Metoklopramide merupakan golongan antiemetik (mual-muntah) yang memiliki efek samping yang cukup berbahaya yaitu ekstrapiramidal merupakan kondisi yang terjadi akibat gangguan pada sistem ektrapiramidal di otak. Akibatnya penderita melakukan gerakan-gerakan yang tidak disadari dan sulit dikendalikan.
muntah yang dialami pasien, dokter memberikan Metoklopramide, namun memiliki efek samping yang cukup berbaya. Efek samping apakah yang perlu diperhatikan pada pengobatan tersebut ? 2.
Seorang pasien dewasa
a.Obat diberikan bersamaa
merasa nyeri lambung
saat perut kosong
rasa terbakar sampai
b. Sukralfat diberikan 1 jam
ulu hati hingga muntah-
ac, lansoprasol diberikan 2
muntah. Pasien
jam pc
didiagnosa GERD.
c. Lansoprasol diberikan 1
Dokter meresepkan
jam ac, sukralfat dberikan 2
44
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut pionas.pom.go.id: Penghambat poma proton yaitu omeprazol, esomeprazole,Lansoprazol, pantoprazol dan rabeprazole yang menghambat sekresi lambung dengan cara menghambat sistem enzim adenosin trifosfatase hidrogen-kalium (pompa proton) dari sel pariental lambung. diminum setiap pagi hari.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 obat lansoprazole dan
jam pc
sukralfat. Apoteker
d. Lansoprasol diberikan
perlu memberi
sebelum sarapan, sukralfat
informasi mengenai
sebelum tidur
penggunaan kedua obat
e. Sukralfat diberikan sebelum
tersebut? Bagaimana
sarapan, lansoprazole
cara penggunaan obat
diberikan sebelum tidur
Untuk sukralfat bekerja dengan melindungi mukosa dari asam-pepsin pada tukak lambung dan duodenum. Pemberian sukralfat bisa diberikan dipagi hari sebelum makan dan dimalam hari sebelum tidur.
yang tepat? 3.
Seorang pria berusia 38
a. Melunakan masa feses
tahun datang ke Apotek
b. Menginduksi
membeli Tablet
reseptor opioid di usus
Bisakodil. Sudah 1
c. Meningkatkan peristaltik
minggu pasien
usus
mengalami konstipasi.
d. Menghambat reseptor
Bagaimana mekanisme
opioid di usus
kerja Bisakodil ?
e. Adsorben zat beracun di
Menurut buku basic pharmacology & drug note,tahun2019: Mekanisme bisakodil yaitumerangsang mukosa,saraf internal atau otot polos usus sehingga meningkatkan peristalsis dan sekresi lendira usus.
usus 4.
Seorang pasien laki-laki a. Natrium Hidroksida datang ke apotik
b. Magnesium Hidroksida
bertanya kepada
c. Alumunium Hidroksida
apoteker kemarin dia
d. Magnesium carbonat
membeli Antasida
e. Simetikon
untuk obat maag setelah diminum bebarapa hari pasien mengeluh sulit buang air besar (konstipasi) pasien menanyakan apakah ada kandungan 45
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut pionas.pom.go.id: Kandungan antasida yang bisa menyebabkan konstipasi yaitu alumunium bisa menyebabkan kontipasi.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 dari obat tersebut yang menyebabkan efek samping ini? 5.
Dokter memberikan
a. Penghambat
resep kepasien yang
reseptor asetilkolin
menderita tukak
b. Penghambat reseptor
lambung. Dokter
histamine
memberikan
c. Proton pomp inhibitor
Omeprazole sebagai
d. Penghambat reseptor
obat pilihannya,
dopamine
Menurut buku basic pharmacology & drug note: Omeprazol termasuk golongan PPI (proton pomp inhibitur) .
termasuk golongan obat e. Peghambat reseptor 6.
tersebut?
kalsium
Ny. A sedang hamil
a.
Probenesid
dan mengalami gout.
b.
Meloksikam
Dokter bertanya pada
c.
Kolkisin
apoteker obat untuk
d.
Allopurinol
mengeliminasi asam
e.
Ibuprofen
Menurut modul belajar obatukai.com: Probenesid merupakan frist line terapi asam urat selama kehamilan.
urat pada pasien namun tetap aman pada kondisi khusus pasien. Obat yang apoteker sarankan adalah? 7.
Pasien laki-laki 58
a. Menghentikan kalsium
tahun mengakami
b. Menghentikan aledronat
osteoporosis dan
c. Memberikan jeda
dieresepkn obat
pemberian
kalsium dan aledronat.
d. Memberikan tambahan
Setelah apoteker
kalsitriol
melaksanakan skrining
e. Menambahkan sumplemen
46
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut Dipiro IX: Aledronat tidak dapat digunakan bersamaan dengan kalsium, oleh karena itu setelah minum aledronat harus menunggu minimal ½ jam sebelumnya minum kalsium.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 diketahui bahwa kedua
besi
obat tersebut berinteraksi. Tindakan apoterker atas permasalahan tersebut adalah… 8.
9.
Pasien riwayat OAT
a. Acetosal dan omeprazole
memakai ibuprofen 2 x
b. Paracetamol dan
200 mg. Pasien
omeprazole
mengeluh perut terasa
c. Na diklofenak dan
nyeri, mual, kembung.
simetidin
Obat yang diperlukan
d. Ketorolac dan ranitidin
adalah…
e. Ketoprofen dan simetidin
Laki-laki berusia 35
a.
Sulfasalazine
tahun menderita
b.
Siklosporin
rheumatoid arthritis
c.
Hidroksikloroquin
selama 5 tahun. Pasien
d.
Infliximab
sudah tidak merespon
e.
Metotrexat
Menurut modul belajar obatukai.com: NSAID adalah obat yang digunakan pada pasien OA yang mengalami gastrointestinal, kemudian diberikan PPI untuk mengetahui GI yang merugikan pada NSAID.
Menurut pionas.pom.go.id: Infliximab diindikasikan untuk penderita rheumatoid arthritis yang dimana infliximab ini memperbaiki fungsi fisik pada pasien rheumatoid arthritis aktif yang tidak memberikan respon yang memadai pada pemberian DMARDs.
lagi terhadap pemberian DMARD, dokter berencana memberi obat anti-TNF. Obatnya adalah… 10.
Seorang ibu umur 60 tahun masuk rumah sakit karena mengalami patah tulang punggung. Dari diagnosis dokter 47
a. Menurunkan dosis
prednison b. Menaikan dosis
prednison c. Dosis tetap
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menueur pionas.pom.go.id: Prednison termasuk golongan kortikosteroid, Efek samping yang ditimbulkan prednison berupa osteoporosit. Jadi penggunaan prednison harus diharus dihentikan.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 ibu tersebut mengalami
d.
osteoporosis. Riwayat
Mengganti prednison
dengan steroid lain
penyakit: rheumatoid
e. Menghentikan penggunaan
asthritis selama 1 tahun
prednison
terakhir dan rutin minum prednison 5 mg/hari. Tindakan apa yang perlu dilakukan oleh apoteker? 11.
Pasien pria diterapi
a.
Phenobarbital
dengan SSRI yaitu
b.
Phenelzine
fluoxetin untuk
c.
Efedrin
mengatasi gejala-gejala
d.
Atropine
depresi.Reaksi
e.
Digoxin
Pasien hamil 3 bulan
a.
Sertraline
menderita gangguan
b.
Diazepam
kejiwaan depresi.
c.
Alprazolam
Dokter menanyakan
d.
Fenobarbital
kepada apoteker apa
e.
Karbamazepin
Menurut dipiro IX: Phenelzine adalah agents yang digunakan untuk postraumatik stres disorder untuk SSRI.
serotonin sindrome akan terjadi apabila digunakan bersama dengan obat? 12.
Menurut modul belajar obatukai.com: Selective (SSRI) menepakan jenis obat antidepresi yang tergolong aman bagi ibu hamil. Obat yang ternasuk SSRI adalah citalopram, fluxetine, sertranline.
pilihan terapi yang tepat untuk pasien tersebut? 13.
Seorang pasien dengan
a. Piroxicam
keluhan nyeri skala 6.
b. Morfin
48
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut belajar obatukai.com: Obat antidepresan trisiklia dan obat kejang.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020
14.
Sebagai apoteker terapi
c. Celecoxib
apa yang anda
d. Ibuprofen
sarankan?
e. Codein
Seorang pasien
a. Gabapentin
didiagnosis oleh dokter
b. Amitriptilin
mengalami bipolar
c. Morfin
disorder. Terapi untuk
d. Fentanil
kondisi tersebut adalah
e. Lithium
Menurut Dipiro IX: Lithium dan valproato untuk pengobatan bipolar disorder untuk mood stabiliter.
diberikan obat untuk tujuan Monod stabilizer. Salah satu obatnya antara lain : 15.
Pasien dengan
a. Olanzapine
skizofrenia diberikan
b. Haloperidol
terapi lini pertama yaitu
c. Chlorpromazine
Second generation
d. Fluphenazine
antipsycotic atau
e. Loxapine
Menurut Dipiro IX: Olanzapine termasuk dalam secon generation antipsycotic untuk terapi skizofrenia.
atypical antipsycotic. Berikut ini yang termasuk obat yang dimaksud adalah 16.
Seorang pasien CKD
a. Harus ditelan utuh
usia 67 tahun
dengan segelas air
mengalami komplikasi
b. Saat perut kosong ditelan
hiperfostemia. Pasien
utuh
diberikan Kalsium
c. Sebelum makan ditelan
carbonat untuk
utuh
49
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut Dipiro IX: CaCo3 dikonsumsi 3x1 bersamaan dengan makan.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 mengatasi komplikasi
d. Dikunyah bersamaan
tersebut, apoteker
makan
hendak memberikan
e. Dikunyah saat perut kosong
konseling terkait pengunaan tablet tersebut. Bagaimana cara pengunaan calsium carbonat yang tepat? 17.
Seorang pria 47 tahun
a.
Tamsulosin
dengan hasil
b.
Sildenafil
pemeriksaan prostat
c.
Prazosin
yang membesar dan
d.
Oksibutinin
nilai PSA tinggi.
e.
Dutasterid
Seorang pria 40 tahun
a.
Finasteride
dengan gangguan BPH
b.
Tolterodine
dan mengalami
c.
Oksibutinin
kesulitan ereksi. Obat
d.
Tadalafil
apakah yang
e.
Flutamide
Seorang pasien laki2 60 a.
Albuterol
Menurut Dipiro IX: Dutasterid merupakan 5 alpa reduktase inhibitor yang dapat menemukan nai PSA.
Apakah Obat yang direkomendasikan kepada pasien? 18.
Menurut Dipiro IX: Tadalafil adalah golongan obat fosfodresterase inhibitor yang digunakan untuk disfungsi ereksi.
direkomendasikan kepada pasien? 19.
tahun mengalami
b.
Propanolol
perbesaran kelenjar
c.
Progestin
prostat tanpa gejala
d.
Tadafil
yang mengganggu
e.
Tamsulosin
50
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
Menurut Dipiro IX: Pengobatan untuk perbesaran kelenjar prostat adalah menggunakan obat golongan 5 alpareduktase inhibitor atau 5 alpa-reduktase inhibitor + alpa adrenergik antagonis.
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020 sehingga tidak diberikan terapi. Setelah 6 bulan, berdasarkan evaluasi, terjadi peningkatan perbesaran prostat dan pasien mengeluh sulit berkemih secara spontan. Pasien menolak diberi tindakan invasif dan dia memilih tindakan medikamentosa. Apa obat yang anda sarankan? 20.
Pasien
a. Suplemen Kalsium
CKD
mendapatkan
terapi
b. Mengatasi Hipernatremia
CaCO3, Informasi apa
c. Mengatasi Hiperfosfatemia
yng diberikan terkait
d. Mengatasi Hipokalemia
fungsi CaCO3
e. Mengatasi Hipofosfatemia
Menurut Dipiro IX: Pemberian CaCo3 pada proses CKD untuk mengatasi hiperfosfatemia.
diginjal? 21.
Sebut dan jelaskan
Menurut Lehman & Lieberman,2004: Antipskotik tipikal: perbedaan antipsycotic 1. Generasi lama typical dan atypical! 2. Memblok reseptor dopamine D2 3. Efek samping EPS besar 4. Pada dasarnya potensi tidak berhubungan dengan efektivitas obat. Jika digunakan dalam dosis yang ekuipoten semua antipsikotik tipikal sama efikasinya. (contoh: 15 mg haloperidol ekivalen dengan 750 mg klopromazin) contoh obat antipsikotik tipikal: potensi rendah (klorpromazin, tioridzin, mesoridazin), potensi tinggi(flufenazin,perfenazin,haloperidol).
51
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020
22.
Antipsikotik antipikal: 1. Generasi baru 2. Memblok reseptor 5-HT (serotonin), afnintas efek blok D2 rendah. 3. Efek sampai EPS rendah 4. Efek untuk mengatasi gejalan baik positif maupun negatif. 5. Terdapat hubungan kuat antara sistem dopaminergik dengan serotonergik. Serotonin memodulasi fungsi dopamin. Saat ini lebih banyak digunakan karena relatif lebh aman. Contoh obat antipsikotik atipikal: clozapin, risperidon, olanzapin, quetiapin,ziprasidon,aripirazol. Jelaskan tatalaksana Menurut modul belajar obatukai.com: Tatalaskasana osteoarthritis penyakit osteo arthritis! 1. Pinggul dan lutut Jika kontraindikasi PCT maka memakai alternatif NSAID topikal, kortikosteroid intratikular,tramadol,NSAID oral; kemudian jika efektif maka lanjutkan terapi, jika tidak efektif maka memakai second line, yaitu analgesik opioid,pembedahan,duloksetin,hyaluronat intra-artikular. Jika tidak kontraindikasi PCT makai frist line dengan PCT; jika efektif maka lanjutkan terapi,jika tidak efektif maka memakai second line yaitu analgesik opioid,pembedahan,duloksetin,hyaluronat intra-artikular. 2. Tangan Jika usia >= 75tahun maka frist linenya NSAI topikal, capsaicin topikal dan/ atau tramadol; jika efektif maka lanjutkan terapi, jika tidak efektif maka memakai alternatif kombinasi terapi frist line jika usia tidak >= 75thn maka frist line nya NSAID topikal,NSAID oral, capsaicin topikal dan/atau tramadol,jika efektif maka lanjutkan terapi, jikantidak efektif maka memakai alternatif kombinasi terapi frist line.
52
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020
53
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN
BERTEMAN MASUK APOTEKER 2020
54
TIDAK UNTUK DIPUBLIKASIKAN