Paparan Radiasi Contoh [PDF]

Citation preview

HASIL PENGUKURAN PAPARAN RADIASI DI SEKITAR RUANG PESAWAT SINAR – X Nama Instansi Alamat I.



: LAB. KLINIK KIMIA FARMA CILACAP : Jln. Gatot Subroto No.59 Cilacap



ALAT SURVEY METER ( ALAT UKUR RADIASI ) Merek : PEHAMED Type/Nomor Seri : CD GAM 1 Sn. 0215 Pemilik : PT. Sri Intan Perkasa Sertifikat Kalibrasi (Batan) : 0578/KN.04.02/KMR 5.1/02/2018 Masa Berlaku : 02 FEBRUARI 2019



II. SPESIFIKASI PESAWAT SINAR – X - Merk Pesawat Sinar X - Jenis/Model - Nomor Seri Pesawat - Tipe Wadah Tabung - Nomor Seri Wadah Tabung (Housing) - Tipe Insersi Tabung - Nomor Seri Insersi Tabung - Tipe Kolimator - Tahun Pembuatan - Tahun Pemasangan - Filter Bawaan - Filter Tambahan - KV ( Maksimum ) - mA ( Maksimum ) - mAs (Maksimum)



: : : : : : : : : : : : : : :



SHANGHAI GUANGZHENG SF 100 BY 170789 QG 100 Z 170789 XD4-2.9/100 1801022 2018-05 2018-09 2 mm AL - mm 100 kV 100 mA 6.3 s



III. PENGUKURAN PAPARAN RADIASI Kondisi Penyinaran



: 75 kV / 63 mA(s)/ 0.16 s



1. Daerah Operator (Mata/Gonad)



: 0,121



uSv/hr



2. Kanan



( Kamar Gelap )



: 0.781



uSv/hr



3. Kiri



( Lorong )



: 0.221



uSv/hr



4. Depan



( R. Sempel )



: 0.223



uSv/hr



5. Belakang



( R. Dokter )



: 0.121



uSv/hr



: 0.447



uSv/hr



7. Radiasi Hambur ( Jarak 1 m )



: 36.1



uSv/hr



8. Tebal Dinding



: 14 cm



9. Material Dinding



: Bata Merah



6. Kebocoran Tabung



( Jarak 1 m )



11. Denah Ruangan



4m



2



5



3



4



Keterangan Gambar : 1. Kantor Sanhe Farma 2. Kamar Gelap 3. R. Ganti 4. Musholah 5. R. ADM dan R. Operator



Ket: *( Radiologi ) Nama Ruangan



Mengetahui, RS / KLINIK



( Dhady )



Jakarta, 07 September 2018 PT. Sri Intan Perkasa



( Agung Dhewantara ) SIB : 042325.213.02.280717



BERITA ACARA UJI FUNGSI PESAWAT SINAR X



Pada hari ini Tanggal, 07 September 2018 kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Jabatan



: Agung Dhewantara : Petugas PPR PT. Sri Intan Perkasa



Dengan ini menerangkan Bahwa X – Ray Unit yang telah di Instalatir di :



Nama Instansi Alamat



-



: LAB. KLINIK KIMIA FARMA CILACAP : Jln. Gatot Subroto No.59 Cilacap



1. Merk Pesawat Sinar X Jenis/Model Nomor Seri Pesawat Tipe Wadah Tabung Nomor Seri Wadah Tabung (Housing) Tipe Insersi Tabung Nomor Seri Insersi Tabung Panel Kontrol Tabung Sinar X



: : : : : : : : :



SHANGHAI GHUANGZHENG SF 100 BY 170789 QG 100 Z 170789 XD4-2.9/100 1801022 Telah diuji coba (Kondisi baik) Telah diuji coba (Kondisi baik) & Aman digunakan



Demikian Berita Acara uji fungsi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Catatan Teknisi



: Alat dalam keadaan baik dan beroperasi dengan baik



Mengetahui, Pihak Rumah Sakit



( Dhady )



Jakarta, 07 September 2018 PT. Sri Intan Perkasa



( Agung Dhewantara ) SIB : 042325.213.02.280717



LAMPIRAN UJI FUNGSI RADIOGRAFI MOBILE Tipe Alat : SF 100 BY Nama Instansi : LAB. KLINIK KIMIA FARMA CILACAP



Alamat Tanggal 2018



: Jln. Gatot Subroto No.59 Cilacap : 07 September



No Nama Bagian Alat 1 Tabung Sinar-X 2 Kolimator - Lampu - Pengatur Diafragma - Timer 3 Hand Switch 4 Trolley 5 Tiang - Pengunci Tabung - Pengunci Naik-Turun Tiang 6 Pengunci Roda 7 Roda 8 Kontrol Panel - Saklar ON/OFF - Saklar V/KV - Selektor LV - Selektor kV - Selektor mA - Selektor s - Galvanometer V/kV - Galvanometer mA



Pihak Rumah Sakit



( Dhady )



Qty 1 1



1



4



Kondisi Fisik Baik Tidak                     



Fungsi Baik Tidak Keterangan     X-Ray sudah  selesai terpasang  dengan hasil baik                Jakarta, 07 September 2018 PT. Sri Intan Perkasa



( Agung Dhewantara ) SIB : 042325.213.02.280717