Pathway DHF 2-1 [PDF]

Citation preview

Faktor Predisposisi - Kondisi geografis (ketinggian curah hujan) - Jenis kelamin



ETIOLOGI VIRUS DENGUE



Faktor Presipitasi - Lingkungan : genangan air padat penduduk Pakaian menumpuk



Masuk kedalam tubuh melalui gigitan nyamuk aedes aegypty Viremia (adanya virus dalam darah)



Tubuh melakukan mekanisme pertahanan



SDP



Perlawanan antibodi dan virus



Pirogen endogen Merangsang hipotalamus dihasilkan Produksi/Pengeluaran prostaglandin



Pembentukan antibodi (NT) Neutraling Antibodi



Termogulasi instabil



Reinfeksi oleh virus



DX : HIPERTERMI



Demam



Replikasi virus + Respon antibodi sebelumnya



Evaporasi



Kompleks virus antibodi



Agregasi trombosit



pelepasan faktor 3 trombosit



Pengumpulan trombosit Pelepasan trombosit oleh RES



Aktivasi faktor 12 Hageman



Koagulasi



Tromboplastin



Pendarahan



Aktivasi komplemen



Sist. Kinin



Faktor pembekuan darah



Trombositopenia



DX : KEKURANGAN VOLUME CAIRAN



DERAJAT I



DIC



Kebocoran plasma



Distres Gastertional



Pengeluaran anafilaktoksin C3a, C5a



Permeabilitas kapiler



Mual muntah



Anoreksi DERAJAT II



Perembesan plasma dari CIS ke CES



Dehidrasi



Pengeluaran isi lambung



Intake tidak adekuat DX : GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI



intake Glukosa Kerja otot



Perdarahan



Kulit



Kapiler pecah Ekimosis DX : RESIKO PENDARAHAN



Epitaksis TG : Petekie



Prokoagulan Kelemahan sirkulasi sistemik



Merembes ke Sist.Intestial Hepar



Rongga Peritonium



Hipovolemik, Hipoprotein Hiponatrium Rongga Pleura



Aliran balik vena



Suplai O2 ke jaringan tidak adekuat Hepatomegali Asites



Efusi pleura



Vol.curah jantung



Kelemahan fisik



Kesadaran



DERAJAT IV



Otak



Hipoksia



Disfungsi sirkulasi



Metabolisme anaerob Metabolisme aerob



DERAJAT III



Syok



Kegagalan homostatis Produksi As.Laktat Aktivasi jantung, perfusi jantung , sirkulasi terganggu ATP Iskemia Jaringan Kelemahan Kerusakan fungsi sel secara progresif DX : INTOLERANSI AKTIVITAS Kematian



DERAJAT I



TG : Demam, gejala tidak spesifik, uji torniquet (+) PM : Uji torniquet (+/-) Untuk (+) dengan jumlah PLT >100.000/µL Penatalaksanaan rawat jalan dengan pemberian parasetamol, anjurkan untuk banyak minum air dan kontrol tiap hari. Untuk (-) dengan jumlah PLT