Pemasangan Ventilator [PDF]

Citation preview

PEMASANGAN VENTILATOR



SOP PEMASANGAN VENTILATOR I. PENGERTIAN



Suatu alat yang digunakan untuk membantu sebgian atau mengambil alih semua pertukaran gas paru untuk mempertahankan oksigenasi



II. TUJUAN



  



III. INDIKASI



IV. PROSEDUR



Memberikan kekuatan mekanis pada sistem paru untuk mempertahankan ventilasi yang fisiologik Menimbulkan airway pressure dan corak ventilasi untuk memperbaiki efisiensi dan oksigenasi Mengurangi kerja miokard dengan jalan mengurangi keadaan kerja nafas







Gagal napas (respiratory failure)–RR > 35 atau < 5 x/m–SaO2 < 90% atau PaO2 < 60 mmHg (Hipoxemia)–pCO2 > 55 mmHg (Hipercapnia)–Penurunan kesadaran (GCS < 8)–Tidal volume < 5 mL/kg  Pasca operasi mayor  Pasca henti jantung A. PERSIAPAN ALAT -



Ventilator lengkap : Humidifier, Urocated Tube, Conector dll Alat tes paru-paru Respirometer Tabung O2 besar / O2 sentral Aguadest steril Alkohol Sarung tangan steril



tubing



lengkap,



B. PERSIAPAN PETUGAS Petugas yang dibutuhkan minimal 2 orang C. PELAKSANAAN 1. Cuci tangan Rasional : meminimalisir kontaminasi bakteri 2. Ucapkan salam “Selamat Pagi... Sore ..... Malam.....” Rasional: awal untuk membangun kepercayaan terhadap



pasien 3. Perkenalkan diri “Nama saya,..saya seorang perawat yang bertanggungjawab di ruang…” Rasional: membangun kepercayaan antara petugas dan pasien 4. Lakukan identifikasi pasien dengan menggunakan dua identitas nama dan tanggal lahir Rasional: mencegah terjadinya kesalahan pasien dalam melakukan tindakan 5. Berikan penjelasan kepada pasien “Bapak/Ibu, hari ini kita akan melakukan tindakan pemasangan ventilator” Rasional: memberikan penjelasan kpd klien sebelum melakukan tindakan pemasangan ventilator dapat mengurangi kecemasan pasien 6. Setting alat-alat ventilator a. Petugas I : Pakai sarung tangan steril Rasional: mencegah kontaminasi bakteri b. Petugas II : Buka alat ventilator steril yang diperlukan (tubing, humidifier dll) Rasional : Persiapan alat sebelum digunakan c. Bilas alat-alat dengan aquadest steril Rasional: mencegah terjadinya kontaminasi bakteri d. Setting slst sesuai ventilator yang digunakan Rasional: mengatur kebuutuhan oksigen kepada pasien sesuai instruksi dokter e. Isi humidifier dengan aquadest steril sampai batas normal Rasional: untuk melembabkan udara



f.



Pasang selang O2 atau hubungkan dengan tabung O2 / sentral O2 Rasional: menghubungkan oksigen ke Ventilator



g.



Cek ventilator dengan alat paru-paru buatan Rasional: memastikan ventilator dapat berfungsi



denagan baik



h. Pasang conector Rasional: merekam TTV pasien sehingga dapat terlihat pada monitor



7. Atur ventilator sebelum dipasang pada pasien a. Pilih Mode of Ventilation pada controlled ventilation saat pemasangan pertama kali b. Atur menit volume sebanyak 100-125 ml/kgBB/menit atau tidal volume 10-12 kali / menit Rasional: Mengatur Frekwenis nafas, volume tidal



c.



Atur I : E rasio sesuai dengan perintah dokter dengan mengatur inspiratory time, pause time dan expiratory time



d.



Putar mixer sehingga didapatkan konsentrasi O2 100% (FIO2 = 1,2) Rasional: menentukan jumlah pemberian O2 Putar PEEP pada positif 5 cm H2O Rasional: mengatur frekwensi nafas



e.



f.



Pasang batas atas tekanan sekitar 10 cm H2O diatas tekanan jalan nafas pasien. Rasional: Alarm ini berguna untuk mencegah



tekanan yang berlebihan pada jalan nafas yang dapat menyebabkan terjadinya pneumotoraks



g.



Pasang trigger sensitivity pada -2 sampai -3 cm H2O agar pasien dapat menambah sendiri kebutuhan nafasnya bila memerlukan Rasional: memberikan kebebasan pasien dalam bernafas



h.



Atur humidifier sehingga didapatkan suhu antara 32-34 C Rasional: melembabkan udara agar oksigen yg masuk tdk kering sehingga merangsang batuk



i.



Atur batas bawah dan batas atas alarm volume ekspirasi kurang lebih 10-20 % dibawah atau diatas ekspirasi minute volume pasien



8. Rapikan alat-alat dan pasien 9. Cuci tangan. Dokumentasi UNIT 1. Instalasi Gawat Darura



V. TERKAIT



2. Instalasi Pelayanan Intensif Terpadu



JURNAL PENDUKUNG