Pendaftaran [PDF]

Citation preview

1. Pendaftaran



JUDUL INDIKATOR



: Waktu pendaftaran sampai penyediaan RM 10 menit untuk pasien baru



DASAR PEMIKIRAN DIMENSI MUTU



: Ketepatan waktu agar pasien tidak menunggu terlalu lama : 1. Efisiensi √ √



2. Efektivitas



v



3. Aksesibilitas







4. Keselamatan 5. Fokus kepada pasien



v



6. Equity TUJUAN DEFINISI OPERASIONAL



: Melakukan pengukuran terhadap ketepatan waktu agar pasien tidak menunggu terlalu lama : Pasien pertamakali kontak dengan petugas pendaftaran sampai RM selesai dibuat 10 menit



JENIS INDIKATOR NOMINATOR (PEMBILANG (N)) DENOMINATOR (PENYEBUT (D)) TARGET PENCAPAIAN



: Indikator proses : Jumlah pasien baru yang dilayani ≤ 10 menit



KRITERIA : INKLUSI EKSKLUSI FORMULA SUMBER DATA FREKUENSI PENGUMPULAN DATA PERIODE ANALISIS CARA PENGUMPULAN DATA SAMPEL RENCANA ANALISIS INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA PENANGGUNGJAWAB



: : : : :



: Jumlah pasien baru dalam 1 bulan : 100 % semua kunjungan baru yang ada dipendaftaran N/D x 100% Buku ekspedisi Setiap bulan



: Setiap bulan : Observasi : Sampel kunjungan pasien baru : Diagram pie : Rekam Medis : Petugas Rekam Medis



1



2. Pelayanan Pemeriksaan Umum JUDUL INDIKATOR



: Angka kontak JKN



DASAR PEMIKIRAN DIMENSI MUTU



: Jumlah kunjungan kapitasi terlalu rendah : 7. Efisiensi



TUJUAN DEFINISI OPERASIONAL



8. Efektivitas



v



9. Aksesibilitas



√



10.



Keselamatan



11.



Fokus kepada pasien



12.



Equity







v



: Meningkatkan kunjungan kapitasi JKN : Kontak bila peserta JKN (per no. identitas peserta) yang terdaftar mendapatkan pelayanan kesehatan (kontak sakit maupun sehat baik di dalam gedung maupun di luar Gedung. Catatan : 1 orang dianggap 1 kunjungan dalam 1 bulan tanpa memperhitungkan frekuensi kedatangan peserta.



JENIS INDIKATOR NOMINATOR (PEMBILANG (N)) DENOMINATOR (PENYEBUT (D)) TARGET PENCAPAIAN



: Indikator proses : Jumlah peserta terdaftar yang melakukan kontak



KRITERIA : INKLUSI EKSKLUSI FORMULA SUMBER DATA FREKUENSI PENGUMPULAN DATA PERIODE ANALISIS CARA PENGUMPULAN DATA SAMPEL RENCANA ANALISIS INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA PENANGGUNGJAWAB



: : : : :



: Jumlah pesrta terdaftar di FKTP : 150 per mil semua peserta terdaftar yang melakukan kontak N/D x 100% Rekam medis Setiap bulan



: Setiap bulan : Observasi : Sampel kunjungan pasien baru : Diagram pie : Rekam Medis : Petugas Pemeriksaan Umum



2



3. Pelayanan KIA JUDUL INDIKATOR



: ANC 10 T



DASAR PEMIKIRAN



: Pemberian pelayanan pemeriksaan ibu hamil dengan lengkap : 13. Efisiensi



DIMENSI MUTU



v



14.



Efektivitas



15.



Aksesibilitas



16.



Keselamatan



√



17.



Fokus kepada pasien



v



18.



Equity







TUJUAN DEFINISI OPERASIONAL



: Deteksi dini pada ibu hamil : Kunjungan pertama kali bumil untuk mendapatkan pelayanan



JENIS INDIKATOR NOMINATOR (PEMBILANG (N)) DENOMINATOR (PENYEBUT (D)) TARGET PENCAPAIAN



: Indikator proses : Jumlah bumil baru yang mendapatkan ANC dengan 10T



KRITERIA : INKLUSI EKSKLUSI FORMULA SUMBER DATA FREKUENSI PENGUMPULAN DATA PERIODE ANALISIS CARA PENGUMPULAN DATA SAMPEL RENCANA ANALISIS INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA PENANGGUNGJAWAB



: : : : :



ANC 10T yaitu : timbang, tensi, TFU, TT, tablet Fe, tentukan status gizi, tes lab, tentukan presentasi janin dan DJJ, tatalaksana kasus, temuwicara



: K1 yang ada di wilayah kerja puskesmas dalam 1 bulan : 100 % semua peserta terdaftar yang melakukan kontak N/D x 100% Rekam medis Setiap bulan



: Setiap bulan : Observasi : Sampel kunjungan pasien KIA : Diagram pie : Rekam Medis : Petugas Pemeriksaan KIA



3



4. Pelayanan FARMASI JUDUL INDIKATOR



: Kesesuaian item obat dalam forkab



DASAR PEMIKIRAN



: Ketepatan pemberian Obat sesuai advis yang di berikan dokter : 19. Efisiensi



DIMENSI MUTU



v



20.



Efektivitas



21.



Aksesibilitas



22.



Keselamatan



√



23.



Fokus kepada pasien



v



24.



Equity







TUJUAN DEFINISI OPERASIONAL



: Mengurangi resiko terjadinya kesalah pemberian obat : Evaluasi kesesuaian item obat terhadap formularium puskesmas



JENIS INDIKATOR NOMINATOR (PEMBILANG (N)) DENOMINATOR (PENYEBUT (D)) TARGET PENCAPAIAN



: Indikator proses : Jumlah item obat yang tersedia di puskesmas



KRITERIA : INKLUSI EKSKLUSI FORMULA SUMBER DATA FREKUENSI PENGUMPULAN DATA PERIODE ANALISIS CARA PENGUMPULAN DATA SAMPEL RENCANA ANALISIS INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA PENANGGUNGJAWAB



: : : : :



: Jumlah item obat di formas dinas kesehatan kabupaten dalam 1 bualn : 90% semua peserta terdaftar yang melakukan kontak N/D x 100% Rekam medis Setiap bulan



: Setiap bulan : Observasi : Sampel kunjungan pasien baru : Diagram pie : Rekam Medis : Petugas FARMASI



4



5. Pelayanan UGD JUDUL INDIKATOR



: Kelengkapan pengisian informed consent dalam 24 jam setelah selesai tindakan



DASAR PEMIKIRAN DIMENSI MUTU



TUJUAN DEFINISI OPERASIONAL



: Ditemukanya kekurangan kelengkapan pengisian informed concent tindakan di ruang pelayanan gawat darurat : 25. Efisiensi v



26.



Efektivitas



27.



Aksesibilitas



28.



Keselamatan



√



29.



Fokus kepada pasien



v



30.



Equity







: Menjadikan kekuatan dasar hokum perlindungan dalam tindakan layanan ruang gawat darurat : Kelengkapan pengisian data informed consent meliputi identitas pasien informasi yang disampaikan dan tandatangan saksi dan pemberi layanan



JENIS INDIKATOR NOMINATOR (PEMBILANG (N)) DENOMINATOR (PENYEBUT (D)) TARGET PENCAPAIAN



: Indikator proses : Jumlah informed consent rawat jalan yang diisi lengkap



KRITERIA : INKLUSI EKSKLUSI FORMULA SUMBER DATA FREKUENSI PENGUMPULAN DATA PERIODE ANALISIS CARA PENGUMPULAN DATA SAMPEL RENCANA ANALISIS INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA



: : : : :



: jumlah infom konsen di layanan gawat darurat dalam 1 bulan : 100% semua peserta terdaftar yang melakukan kontak N/D x 100% Rekam medis Setiap bulan



: Setiap bulan : Observasi : Sampel kunjungan pasien : Diagram pie : Rekam Medis



5



PENANGGUNGJAWAB



: Petugas Pemeriksaan UGD



6. Pelayanan Laboratorium JUDUL INDIKATOR



: Ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil laboratorium ≤120menit



DASAR PEMIKIRAN DIMENSI MUTU



: Peningkatan pelayanan dalam menunjang diagnose yang di tetapan : 31. Efisiensi v



32.



Efektivitas



33.



Aksesibilitas



34.



Keselamatan



√



35.



Fokus kepada pasien



v



36.



Equity







TUJUAN DEFINISI OPERASIONAL



: Mempercepat dalam memperkuat diagnose : Waktu mulai pasien diambil sampel sampai dengan menerima



JENIS INDIKATOR NOMINATOR (PEMBILANG (N)) DENOMINATOR (PENYEBUT (D)) TARGET PENCAPAIAN



: Indikator proses : Jumlah pasien dengan waktu tunggu dengan penyerahan hasil



KRITERIA : INKLUSI EKSKLUSI FORMULA SUMBER DATA FREKUENSI PENGUMPULAN DATA PERIODE ANALISIS CARA PENGUMPULAN DATA SAMPEL RENCANA ANALISIS



: : : : :



hasil yang sudah di ekspertisi kurang atau sama ≤120 menit



layanan laboratorium ≤120 menit



: jumlah seluruh pemeriksaan dalam 1 bulan : 100% semua peserta terdaftar yang melakukan kontak N/D x 100% Rekam medis Setiap bulan



: Setiap bulan : Observasi : Sampel kunjungan pasien : Diagram pie



6



INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA PENANGGUNGJAWAB



: Rekam Medis : Petugas Pemeriksaan Laboratorium



7. Pelayanan Rawat Inap JUDUL INDIKATOR



: Kelengkapan pengisian RM rawat inap dalam waktu 24 jam



DASAR PEMIKIRAN



: Ditemukanya kekurangan kelengkapan pengisian RM di ruang pelayanan Rawat Inap : 37. Efisiensi



DIMENSI MUTU



TUJUAN DEFINISI OPERASIONAL



v



38.



Efektivitas



39.



Aksesibilitas



40.



Keselamatan



√



41.



Fokus kepada pasien



v



42.



Equity







: Menguatkan dan memudahkan dalam melaksanakan analisis perjalan dan riwayat penyakit : RM yang telah di isi lengkap dalam 24 jam setelah selesai pelayanan rawat inap oleh stap medis dan atau perawat (identitas, SOAP, KIE, asuhan keperawatan, lembar opservasi, lembar rujukan, asuhan gizi,resume medis, surat pemulangan , informed consent, dan monitoring rujukan)



JENIS INDIKATOR NOMINATOR (PEMBILANG (N)) DENOMINATOR (PENYEBUT (D)) TARGET PENCAPAIAN



: Indikator proses : Jumlah RM yang lengkap



KRITERIA : INKLUSI EKSKLUSI FORMULA SUMBER DATA FREKUENSI PENGUMPULAN DATA PERIODE ANALISIS



: : : : :



: jumlah seluruh RM rawat inap dalam 1 bulan : 100% semua peserta terdaftar yang melakukan kontak N/D x 100% Rekam medis Setiap bulan



: Setiap bulan 7



CARA PENGUMPULAN DATA SAMPEL RENCANA ANALISIS INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA PENANGGUNGJAWAB



: Observasi : Sampel kunjungan pasien : Diagram pie : Rekam Medis : Petugas Pemeriksaan Rawat Inap



8. Pelayanan GILUT JUDUL INDIKATOR



: bumil yang mendapat pemeriksaan kesehatan gigi



DASAR PEMIKIRAN DIMENSI MUTU



: Sebagai upaya pencegahan infeksi/ karies gigi : 43. Efisiensi



TUJUAN DEFINISI OPERASIONAL



v



44.



Efektivitas



45.



Aksesibilitas



46.



Keselamatan



√



47.



Fokus kepada pasien



v



48.



Equity







: Mengurangi resiko penyebaran infeksi yang di sebabkan oleh Karies gigi : kunjungan baru bumil yang mendapat pemeriksaan gigi di puskesmas



JENIS INDIKATOR NOMINATOR (PEMBILANG (N)) DENOMINATOR (PENYEBUT (D)) TARGET PENCAPAIAN



: Indikator proses : Jumlah bumil yang mendapat pemeriksaan gigi di puskesmas



KRITERIA : INKLUSI EKSKLUSI FORMULA SUMBER DATA FREKUENSI PENGUMPULAN DATA PERIODE ANALISIS



: : : : :



: jumlah bumil K1 yang berkunjung ke puskesmas dalam 1 bulan : 100% semua peserta terdaftar yang melakukan kontak N/D x 100% Rekam medis Setiap bulan



: Setiap bulan 8



CARA PENGUMPULAN DATA SAMPEL RENCANA ANALISIS INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA PENANGGUNGJAWAB



: Observasi : Sampel kunjungan pasien : Diagram pie : Rekam Medis : Petugas Pemeriksaan GILUT



9. Pelayanan GIZI JUDUL INDIKATOR



: Pelayanan konseling gizi



DASAR PEMIKIRAN



: Minimnya pengetahuan masyarakat : 49. Efisiensi



DIMENSI MUTU



kebutuhan



kesehatan



v



50.



Efektivitas



51.



Aksesibilitas



52.



Keselamatan



√



53.



Fokus kepada pasien



v



54.



Equity







TUJUAN DEFINISI OPERASIONAL



: Meningkatkan kwalitas pengetahuan gizi masyarakat : Pelayanan konseling gizi untuk semua pasien di Puskesmas



JENIS INDIKATOR NOMINATOR (PEMBILANG (N)) DENOMINATOR (PENYEBUT (D)) TARGET PENCAPAIAN



: Indikator proses : Jumlah peserta terdaftar yang melakukan kontak



KRITERIA : INKLUSI EKSKLUSI FORMULA SUMBER DATA FREKUENSI PENGUMPULAN DATA PERIODE ANALISIS



: : : : :



rawat jalan dan rawat inap



: Jumlah pesrta terdaftar di FKTP : 5% semua peserta terdaftar yang melakukan kontak N/D x 100% Rekam medis Setiap bulan



: Setiap bulan 9



gizi



CARA PENGUMPULAN DATA SAMPEL RENCANA ANALISIS INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA PENANGGUNGJAWAB



: Observasi : Sampel kunjungan pasien : Diagram pie : Rekam Medis : Petugas Pemeriksaan GIZI



10. Pelayanan Konseling HIV JUDUL INDIKATOR



: Pasangan calon pengantin yang mendapatkan konseling dan tes HIV/AIDS



DASAR PEMIKIRAN DIMENSI MUTU



: Rendahnya pengetahuan CAtin terhadap HIV/AIDS : 55. Efisiensi v



56.



Efektivitas



57.



Aksesibilitas



58.



Keselamatan



√



59.



Fokus kepada pasien



v



60.



Equity







TUJUAN DEFINISI OPERASIONAL JENIS INDIKATOR NOMINATOR (PEMBILANG (N)) DENOMINATOR (PENYEBUT (D)) TARGET PENCAPAIAN



: Meningkatkan Pengetahuan Catin Terhadap HIV/AIDS : Pasangan catin dilakukan konseling dan tes HIV/AIDS



KRITERIA : INKLUSI EKSKLUSI FORMULA SUMBER DATA FREKUENSI PENGUMPULAN DATA PERIODE ANALISIS



: : : : :



: Indikator proses : Jumlah pasangan catin yang mendapatkan konseling dan tes HIV : jumlah pasangan yang tercatat di wilayah kerja puskesmas dalam 1 bulan



: 100% semua peserta terdaftar yang melakukan kontak N/D x 100% Rekam medis Setiap bulan



: Setiap bulan



10



CARA PENGUMPULAN DATA SAMPEL RENCANA ANALISIS INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA PENANGGUNGJAWAB



: Observasi : Sampel kunjungan pasien baru : Diagram pie : Rekam Medis : Petugas Pemeriksaan Konseling HIV



11. Pelayanan Konseling Sanitasi JUDUL INDIKATOR



: Konseling sanitasi rawat jalan



DASAR PEMIKIRAN DIMENSI MUTU



: Rendahnya kunjungan konseling sanitasi : 61. Efisiensi v



62.



Efektivitas



63.



Aksesibilitas



64.



Keselamatan



√



65.



Fokus kepada pasien



v



66.



Equity







TUJUAN DEFINISI OPERASIONAL



: Meningkatkan pengetahuan sanitasi di masyarakat : Pelayanan berupa konseling sanitasi yang diberikan kepada



JENIS INDIKATOR NOMINATOR (PEMBILANG (N)) DENOMINATOR (PENYEBUT (D)) TARGET PENCAPAIAN



: Indikator proses : Jumlah pasien PBL yang dikonseling



KRITERIA : INKLUSI EKSKLUSI FORMULA SUMBER DATA FREKUENSI PENGUMPULAN DATA



: : : : :



pasien atau penderita penyakit yang berbasis lingkungan di wilayah kerja



: jumlah semua pasien PBL di wilayah kerja puskesmas dalam 1 bulan



: 10% semua peserta terdaftar yang melakukan kontak N/D x 100% Rekam medis Setiap bulan



11



PERIODE ANALISIS CARA PENGUMPULAN DATA SAMPEL RENCANA ANALISIS INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA PENANGGUNGJAWAB



: Setiap bulan : Observasi : Sampel kunjungan pasien : Diagram pie : Rekam Medis : Petugas Pemeriksaan Konseling Sanitasi



12. Pelayanan Pengobatan TB JUDUL INDIKATOR



: Angka keberhasilan pengobatan semua kasus TB atau success Rate



DASAR PEMIKIRAN DIMENSI MUTU



TUJUAN DEFINISI OPERASIONAL



: Masih ditemukanya angka DO/ putus obat TB : 67. Efisiensi v



68.



Efektivitas



69.



Aksesibilitas



70.



Keselamatan



√



71.



Fokus kepada pasien



v



72.



Equity







: Menurunkan angka putus Obat TB atas menjadikan success rate pasien pengobatan TB : Jumlah semua kasus TB yang sembuh dan pengobatan lengkap di antara semua kasus tb yang di obati, di catat dan di laporkan di SITT online



JENIS INDIKATOR NOMINATOR (PEMBILANG (N)) DENOMINATOR (PENYEBUT (D))



: Indikator proses : Jumlah semua kasus tb yang sembuh dan pengobatan lengkap



TARGET PENCAPAIAN



: 90%



KRITERIA : INKLUSI EKSKLUSI



: semua peserta terdaftar yang melakukan kontak : -



: jumlah semua kasus tb yang diobati, dicatat dan di laporkan dalam kurun waktu tertentu



12



FORMULA SUMBER DATA FREKUENSI PENGUMPULAN DATA PERIODE ANALISIS CARA PENGUMPULAN DATA SAMPEL RENCANA ANALISIS INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA PENANGGUNGJAWAB



: N/D x 100% : Rekam medis : Kurun Waktu tertentu : Setiap kurun waktu tertentu : Observasi : Sampel kunjungan pasien : Diagram pie : Rekam Medis : Petugas Pengobatan TB



13. Pelayanan KB JUDUL INDIKATOR



: PUS dengan 4T yang ber KB



DASAR PEMIKIRAN DIMENSI MUTU



: Pemberian pelayananp : 73. Efisiensi v



74.



Efektivitas



75.



Aksesibilitas



76.



Keselamatan



√



77.



Fokus kepada pasien



v



78.



Equity







TUJUAN DEFINISI OPERASIONAL



: Meningkatkan kunjungan kapitasi JKN : PUS dengan 4Tyaitu berusia kurang dari 20 tahun, berusia



JENIS INDIKATOR NOMINATOR (PEMBILANG (N)) DENOMINATOR (PENYEBUT (D)) TARGET PENCAPAIAN



: Indikator proses : Jumlah PUS 4T ber KB



lebihdari 35tahun, telah memiliki anak hidup lebih dari 3 orang atau anak terakhir belum berusia 2 tahun yang menjadi peserta KB di wilayah kerja puskesmas pada kurun waktu tertentu



: jumlah PUS dengan 4T di kali 100% dalam kurun waktu tertentu : 100% 13



KRITERIA : INKLUSI EKSKLUSI FORMULA SUMBER DATA FREKUENSI PENGUMPULAN DATA PERIODE ANALISIS CARA PENGUMPULAN DATA SAMPEL RENCANA ANALISIS INSTRUMEN PENGAMBILAN DATA PENANGGUNGJAWAB



: : : : :



semua peserta terdaftar yang melakukan kontak N/D x 100% Rekam medis Setiap Kurun waktu tertentu



: Setiap kurun waktu tertentu : Observasi : Sampel kunjungan pasien baru : Diagram pie : Rekam Medis : Petugas Pemeriksaan KB



14