17 0 263 KB
Tidak Pake KOP Surat
Kepada Perihal : Permohonan Mutasi dari Jabatan Fungsional ke Jabatan Struktural
Yth. Kepala RS. . .. . . . . . . . . di – Sigi
Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Pangkat /Gol. Instansi
: : : :
Dengan ini saya sampaikan permohonan mutasi dari Tenaga Fungsional ke Tenaga Struktural di RS. . . . . . . . . . . . dengan alasan permintaan suami dan selain itu saya bermaksud untuk meningkatkan pengalaman kerja serta mengembangkan jenjang dan karir saya kedepan. Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Fotokopi Legalisir Kartu Pegawai Negeri Sipil (Karpeg); Fotokopi Legalisir Keputusan Pengangkatan PNS; Fotokopi Legalisir Keputusan Kenaikan Pangkat terakhir; Fotokopi Legalisir ijazah terakhir; Fotokopi Legalisir Keputusan Pengangkatan Jabatan Fungsional; Fotokopi Legalisir Penetapan Angka Kredit (PAK); Fotokopi Legalisir SKP, satu tahun terakhir;
Besar harapan saya, apabila bapak/Ibu dapat mengabulkan permohonan saya. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih. Sigi, Februari 2018 Pemohon,
.............................. NIP.
KOP Surat DINAS
SURAT PERNYATAAN/PERSETUJUAN ATASAN
Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: nama kepala Dinas
NIP
:
Jabatan:
:
Dengan ini menyetujui permohonan : Nama
: nama pemohon
NIP
:
Pangkat/Gol. : Instansi
:
Untuk pengusulan Mutasi jabatan dari jabatan Fungsional ke jabatan Struktural mengingat bahwa yang bersangkutan pindah jabatan atas kemauan sendiri dan berbagai alasan sesuai dengan permohonan yang bersangkutan. Demikian surat pernyataan/persetujuan ini kami buat dan digunakan dimana perlunya.
Sigi, Februari 2018 Kepala Dinas ......................,
.................................... Isi pangkat kepala dinas (Contoh: Pembina Tkt. I) NIP. 19691001 199703 2 010
KOP Surat DINAS
Kepada Perihal : Permohonan Mutasi dari Jabatan Fungsional ke Jabatan Struktural
Yth. BAPAK BUPATI SIGI di – Sigi
Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Pangkat /Gol. Instansi
: Nama Pemohon : : :
Dengan ini saya sampaikan permohonan mutasi dari Tenaga Fungsional ke Tenaga Struktural di RS. . . . . . . . . . . . dengan alasan permintaan suami dan selain itu saya bermaksud untuk meningkatkan pengalaman kerja serta mengembangkan jenjang dan karir saya kedepan. Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Fotokopi Legalisir Kartu Pegawai Negeri Sipil (Karpeg); Fotokopi Legalisir Keputusan Pengangkatan PNS; Fotokopi Legalisir Keputusan Kenaikan Pangkat terakhir; Fotokopi Legalisir ijazah terakhir; Fotokopi Legalisir Keputusan Pengangkatan Jabatan Fungsional; Fotokopi Legalisir Penetapan Angka Kredit (PAK); Fotokopi Legalisir SKP, satu tahun terakhir; Surat Pernyataan Kepala Dinas .....................
Besar harapan saya, apabila bapak dapat mengabulkan permohonan saya. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Mengetahui : Kepala RS. ...................
......................................... NIP.
Sigi, Februari 2018 Pemohon,
.............................. NIP.