![PKP Ukp Januari [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/pkp-ukp-januari.jpg)
15 0 261 KB
PENILAIAN KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS TA PUSKESMAS KAB//KOTA
: : 1
No
Jenis Variabel
Definisi Operasional
(1)
(2)
(1)
Nilai 0 (1)
2.4.1.Manajemen Umum 1.Ijin Operasional Puskesmas
Puskesmas memiliki perijinan yang berlaku (Permenkes no 75/2014)
Belum mengajukan ijin
2.Registrasi Puskesmas
Pendaftaran Puskesmas dengan membuat pengajuan registrasi kepada Dinkes Kab/ Kota, fotocopi izin Puskesmas, Profil, Laporan kegiatan 3 ( tiga) bulan terakhir sebelum pengajuan bagi Puskesmas baru/ setelah Tahun 2014
Belum mempersiapkan akreditasi
3.Visi, misi, tata nilai, tujuan dan sesuai Permenkes 75 /2014 fungsi Puskesmas
tidak ada visi,misi,tata nilai dan tujuan, fungsi pusk
4.Struktur Organisasi (SO) Puskesmas dengan uraian tugas pokok dan tugas integrasi
Struktur organisasi Puskesmas dengan uraian tugas jabatan karyawan sesuai Permenkes 75 / 2014
Tidak ada SK ttg SO dan uraian tugas tidak lengkap
5.Peraturan internal Puskesmas
Peraturan yang ditetapkan dan disepakati bersama mengenai pelaksanaan operasional Puskesmas yang bersifat mengikat dalam lingkup Puskesmas ( tata tertib)
6.Jenis layanan dan media informasi pelayanan
SK Kepala Puskesnas tentang jenis pelayanan dan media informasi pelayanan (brosur, flyer, papan pemberitahuan, poster)
7.Alur Pelayanan
Alur yang bertujuan memberi informasi kepada masyarakat tentang tahapan pelayanan yang diberikan oleh Puskesmas, sehingga memudahkan masyarakat dalam mencapai tujuan pengobatan
8..Peta wilayah kerja dan Peta Rawan Bencana
Peta yang menggambarkan data umum tentang wilayah kerja Puskesmas, meliputi keterangan desa, batas wilayah, sarana prasarana dll
tidak ada peraturan internal
tidak ada SK ttg jenis pelayanan dan media informasi yg ditetapkan
tidak ada alur pelayanan
tidak ada peta wilayah kerja dan rawan bencana
9. Denah bangunan, papan nama Denah bangunan,papan yang berisi letak ruangan ruangan, penunjuk arah,jalur untuk memberikan informasi ke masyarkat evakuasi tentang tempat/lokasi pelayanan. Jalur evakuasi untuk menunjukkan arah pintu keluar bila terjadi kebakaran
tidak ada denah
10.Rencana 5 (lima) tahunan
Rencana sesuai visi, misi, tugas pokok dan fungsi Puskesmas bedasarkan pada analisis kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan sebagai upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat secara optimal
Tidak ada
11. RUK Tahun (n+1)
RUK (Rencana Usulan Kegiatan) Puskesmas untuk tahun yad ( N+1) dibuat berdasarkan analisa situasi, kebutuhan dan harapan masyarakat dan hasil capaian kinerja, prioritas serta data 3 ( tiga) tahun yang lalu dan data survei
Tidak ada dokumen
12.RPK/POA bulanan/tahunan
RPK (Rencana pelaksanaan Kegiatan)/ POA (Plann of Action) adalah dokumen rencana pelaksanaan bulanan/tahunan yang dipakai sebagai acuan pelaksanaan kegiatan program
Tidak ada dokumen RPK
13.Lokakarya Mini bulanan (lokmin bulanan)
Rapat Lintas Program (LP) membahas review kegiatan, permasalahan LP, corrective action, beserta tindak lanjutnya secara lengkap. Dokumen lokmin awal tahun memuat penyusunan POA, briefing penjelasan program dari Kapus dan detail pelaksanaan program ( target, strategi pelaksana) dan kesepakatan pegawai Puskesmas. Notulen memuat evaluasi bulanan pelaksanaan kegiatan dan langkah koreksi.
Tidak ada dokumen
14.Lokakarya Mini tribulanan (lokmin tribulanan)
Rapat lintas program dan Lintas Sektor (LS) membahas review kegiatan, permasalahan LP, corrective action, beserta tindak lanjutnya secara lengkap tindak lanjutnya. Dokumen memuat evaluasi kegiatan yang memerlukan peran LS
Tidak ada dokumen
15.Pembinaan wilayah dan jaringan Puskesmas
Pembinaan Pustu , Polindes/Ponkesdes/Poskesdes oleh Ka Pusk, dokter dan Penanggung Jawab UKM
tidak ada pembinaan/monitoring
16. Survei Keluarga Sehat
Survei meliputi KB, persalinan di faskes, bayi dengan imunisasi dasar lengkap, bayi dengan ASI eksklusif, balita ditimbang, penderita TB, hipertensi dan gangguan jiwa mendapat pengobatan, tidak merokok, JKN, air bersih dan jamban sehat yang dilakukan oleh Puskesmas dan jaringannya ,ada bukti survei, laporan, analisa dan rencana tindak lanjut
tidak ada survei
Jumlah Nilai Manajemen Umum Puskesmas (I) 2.4.1.Manajemen Pemberdayaan Masyarakat 1.Survei Mawas Diri (SMD)
Identifikasi kebutuhan dan masyarakat terhadap program, sebelum menetapkan upaya, hasil identifikasi dianalisis untuk menyusun upaya. Dokumen yang harus dilengkapi adalah Kerangka Acuan Identifikasi Kebutuhan Masyarakat, kuesioner/instrumen SMD, SOP identifikasi
Tidak ada dokumen
2.Musyawarah Masyarakat Desa(MMD)
Upaya yang disusun disosialisasikan ke forum/kelompok masyarakat dan lintas sektor untuk memperoleh umpan balik terhadap pelaksanaan upaya dari masyarakat. Dokumen hasil identifikasi umpan balik dan ada rencana tindak lanjut berupa rencana kegiatan perbaikan upaya program berdasarkan hasil umpan balik
Tidak ada dokumen
3. Matrik Rencana Kegiatan Matrik perencanaan yang berisi jenis kegiatan, Pemberdayaan Individu, Keluarga tujuan, sasaran, tempat/lokasi, metode, petugas dan Kelompok pelaksana, media, dana, waktu dan hasil kegiatan
Tidak ada dokumen
Jumlah Nilai Manajemen Pemberdayaan Masyarakat (II) 2.4.3.Manajemen Peralatan 1 SK dan uraian tugas pengelola peralatan
SK dan uraian tugas penanggung jawab peralatan
2 SOP peralatan
SOP penggantian dan perbaikan alat yang rusak, petugas pemantau instrumen, pemilahan alat yang bersih dan kotor, sterilisasi al pemeliharaan, perbaikan alat dan kalibrasi alat
tidak ada dokumen Tidak ada
3 Pencatatan pelaporan alat
Inventarisasi peralatan medis dan non medis dan non kesehatan, data kalibrasi alat, KIR dan laporan seluruh inventaris alat kesehatan, data pemeliharaan dan perbaikan serta kalibrasi alat, jadwal pemeliharan dan perbaikan , laporan SIMBADA/ ASPAK
Tidak ada
4 Analisa pemenuhan standar Analisa pemenuhan standar peralatan, kondisi peralatan, kondisi alat, kecukupan alat, kecukupan jumlah alat di Puskesmas dan jumlah alat rencana tindak lanjutnya
tidak ada analisa peralatan
5 Rencana Perbaikan. kalibrasi dan Rencana Perbaikan. kalibrasi dan pemeliharaan pemeliharaan alat alat
Dokumen lengkap
Jumlah Nilai Manajemen Peralatan (III) 2.4.4. Manajemen Sarana Prasarana 1.SK Penanggung jawab sarana SK dan uraian tugas pokok dan integraasi prasarana penanggung jawab peralatan
tidak ada dokumen
2. SOP sarana prasarana
SOP pemeriksaan sarana prasarana, pemeliharaan, perbaikan
tidak ada
3.Pencatatan dan pelaporan terkait sarana prasarana
Data sarana prasarana serta fasilitas Puskesmas ( data bangunan/ gedung, listrik, air, IPAL, laundry dan kendaraan pusling/ambulans ) meliputi, Jadwal pemeliharaan , pencatatan pemeriksaan dan pemeliharaan sarana prasarana berkala (sesuai dengan tata graha /5R resik, rapi, rajin, ringkas dan rawat)
Tidak ada
4. Analisa pemenuhan standar, kondisi dan kecukupan sarana prasarana serta rencana tindak lanjutnya
Analisa pemenuhan standar, kondisi, kecukupan jumlah sarana prasarana di Puskesmas dan rencana tindak lanjutnya
tidak ada analisa peralatan
5. Monitoring sarana prasarana, evaluasi dan tindak lanjut
Monitoring pelaksanaan tindak lanjut pemenuhan standar, kecukupan dan upaya perbaikan instalasi listrik, kualitas air, ventilasi, gas dan sistem lain yang digunakan dipantau secara periodik dan evaluasi hasil tindak lanjut
Tidak ada
Jumlah Nilai Manajemen Sarana Prasarana (IV) 2.4.5. Manajemen Keuangan 1.SK dan uraian tugas penanggung jawab pengelola keuangan
Staf yang ditunjuk untuk mengelola keuangan (penerimaan dan pengeluaran)sesuai dengan peraturan daerah
tidak ada SK dan uraian tugas
2.SOP Pengelolaan Keuangan, penerimaan, pengeluaran dan pelaporan keuangan
SOP Pengelolaan meliputi SOP Perencanaan, Pengajuan, Penyerapan, Pencairan, dan Pelaporan anggaran
tidak ada SOP
3. Pencatatan dan pelaporan keuangan
Dokumentasi tentang pencatatan pelaporan penerimaan dan pengeluaran yang disertai bukti, Laporan keuangan ke Dinkes Kab/Kota
tidak ada
4. Monitoring evaluasi pengelolaan keuangan, rencana tindak lanjut dan tindak lanjut
Monitoring, analisa, rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi hasil tindak lanjut dari ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan dari seluruh unit pelayanan maupun penyerapan kegiatan program,serta hasil audit keuangan
tidak ada
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Keuangan ( V) 2.4.6.Manajemen Sumber Daya Manusia 1.SK, uraian tugas pokok ( tanggung jawab dan wewenang ) serta uraian tugas integrasi seluruh pegawai Puskesmas
Dokumen dibuat rinci meliputi uraian tugas pokok (tanggung jawab dan wewenang) serta tugas integrasi (lintas program) pegawai ditetapkan oleh Pimpinan Puskesmas
tidak ada dokumen
2.SOP manajemen sumber daya manusia
SOP kredensial, analisa kompetensi pegawai, penilaian kinerja pegawai,
tidak ada
3. Penyimpanan dokumen kepegawaian
Dokumentasi STR/SIP/SIPP/SIB/SIK/SIPA dan hasil pengembangan SDM ( sertifikat,Pelatihan, seminar, workshop, dll)
tidak ada
4.Analisa pemenuhan standar Analisa pemenuhan standar jumlah dan jumlah dan kompetensi SDM di kompetensi SDM di Puskesmas dan rencana Puskesmas tindak lanjutnya
5.Rencana Tindak Lanjut pengembangan kompetensi petugas
tidak ada analisa kompetensi dan kebutuhan peningkatan kompetensi
ada perencanaan pengembangan kompetensi petugas
tidak ada
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Sumber Daya Manusia ( VI) 2.4.7. Manajemen Pelayanan Kefarmasian (Pengelolaan obat,vaksin, reagen dan bahan habis pakai) 1.SDM kefarmasian
Ketentuan: 1. Ada apoteker penanggungjawab pengelola obat 2. Ada SK Penanggung jawab dan uraian tugas petugas obat 3. PJ obat dibantu oleh tenaga teknis kefarmasian 4. Semua tenaga kefarmasian mempunyai ijin praktek 5. Ada uraian tugas
0- 1 item
2.Ruang Farmasi
Persyaratan: 1. Luas dan volume obat yang disimpan sudah sesuai 2. Adanya pencahayaan yang cukup 3. Temperatur ruangan memenuhi syarat 4. Kelembaban tertentu 5. Ruangan bersih dan bebas hama
0- 1 item
3.Sarana dan peralatan ruang farmasi
Persyaratan: 1.Jumlah Rak, Lemari obat sesuai 0- 1 item jumlah obat 2.Jumlah meja, kursi sesuai kebutuhan 3.Tersedia plastik obat, kertas puyer, etiket sesuai kebutuhan 4.Tersedia alat-alat peracikan (sesuai yang tercantum dalam Permenkes 75 Tahun 2014) yang memadai 5.Tersedia alat pengatur suhu sesuai kebutuhan 6.Tersedia tempat sampah, dan alat kebersihan
4.Gudang Obat
Persyaratan: 1. Luas dan volume obat yang disimpan sudah sesuai 2. Adanya pencahayaan yang cukup 3. Temperatur ruangan memenuhi syarat 4. Kelembaban tertentu 5. Ruangan bersih dan bebas hama 6. ruangan terkunci
0- 2 item
5.Sarana gudang obat
Persyaratan: 1. Jumlah rak dan lemari obat sesuai jumlah obat 2. Jumlah palet sesuai kebutuhan 3.Jumlah meja, kursi sesuai kebutuhan 4. Terdapat alat pengatur suhu sesuai kebutuhan 5. Terdapat alat pengukur suhu dan kelembaban ruangan 6.Tersedia tempat sampah dan alat kebersihan
0-1 item
6.Perencanaan
Persyaratan perencanaan obat:1. Ada SOP 2.Ada tidak ada/ 1 item terpenuhi perencanaan tahunan 3. Ada sistem dalam perencanaan 4. Perencanaan dikirim ke dinkes Kab/Kota
7.Permintaan/pengadaan
Persyaratan permintaan/pengadaan : 1. Ada SOP tidak ada/ 1 item terpenuhi Permintaan/Pengadaan 2. Ada jadwal permintaan/pengadaan obat 3. Ada sistem dalam membuat permintaan/pengadaan 4. Permintaan /pengadaan terdokumentasi
8.Penerimaan
Persyaratan:1. Ada SOP Penerimaan 2. Penerimaan dilakukan oleh tenaga kefarmasian 3. Dilakukan pengecekan kesesuaian jenis dan jumlah barang yang diterima dengan permintaan 4. Dilakukan pengecekan dan pencatatan tanggal kadaluarsa dan nomor batch barang yang diterima 5. Dilakukan pengecekan kondisi barang yang diterima (misal : kemasan rusak)
0- 1 item
9.Penyimpanan
Persyaratan:1. Ada SOP Penyimpanan 2. Ada 1 item sistem dalam melakukan penyimpanan (misal FEFO, FIFO, alfabetis, dsb) 3. Penyimpanan barang dilakukan sesuai dengan ketentuannya 4. Penyimpanan barang ditata secara rapi dan teratur 5. Penyimpanan barang memudahkan dalam pengambilan dan penjaminan mutu barang
10.Pendistribusian
Persyaratan:1. Ada SOP distribusi obat dan 1 item BMHP (Bahan Medis Habis Pakai) 2. Tersedia rencana dan jadwal distribusi ke sub unit pelayanan 3. Tersedia Form Permintaan dari sub unit pelayanan 4. Tersedia tanda bukti pengeluaran barang
11.Pengendalian
Memenuhi persyaratan:1. Ada SOP Pengendalian tidak ada obat dan BMHP 2. Dilakukan pengendalian persedian obat dan BMHP 3. Dilakukan pengendalian penggunaan obat dan BMHP 4. Ada catatan obat yang rusak dan kadaluwarsa
12.Pencatatan, Pelaporan dan Pengarsipan
Persyaratan: 1. Ada catatan penerimaan dan tidak ada pengeluaran obat 2. Ada catatan mutasi obat dan BMHP.3. Ada catatan penggunaan obat dan BMHP. 4. Semua penggunaan obat dilaporkan secara rutin dan tepat waktu 5. Semua catatan dan laporan diarsipkan dengan baik dan disimpan dengan rapi
13.Pemantauan dan Evaluasi
Persyaratan: 1.Ada SOP pemantauan dan evaluasi 2.Dilakukan pemantauan obat dan BMHP di sub unit pelayanan 3.Ada evaluasi hasil pemantauan.4.Hasil evaluasi dilaporkan
tidak ada
Pelayanan Farmasi Klinik 14.Pengkajian resep
Persyaratan: 1.Ada SOP Pengkajian resep tidak ada 2.Dilakukan pengkajian persyaratan administratif resep. 3.Dilakukan pengkajian persyaratan Farmasetik resep. 4.Dilakukan pengkajian persyaratan Klinis resep
15. Peracikan dan Pengemasan
Persyaratan: 1.Ada SOP peracikan dan tidak ada pengemasan. 2.Semua obat yang dilayani sesuai dengan resep. 3.Semua obat masingmasingdiberi etiket sesuai dengan ketentuan. 4. Dilakukan pengecekan ulang sebelum obat diserahkan.
16.Penyerahan dan Pemberian Informasi Obat
Persyaratan: 1.Ada SOP Penyerahan obat. 2.Obat tidak ada diserahkan dengan disertai pemberian informasi obat.3.Informasi obat yang diberikan sesuai dengan ketentuan.4.Obat dapat dipastikan sudah diberikan pada pasien yang tepat
17.Pelayanan informasi obat (PIO)
Persyaratan:1. Ada SOP Pelayanan Informasi 1 item Obat.2. Tersedia informasi obat di Puskesmas.3. Ada catatan pelayanan informasi obat.4. Ada kegiatan penyuluhan kepada masyarakat tentang kefarmasian tiap tahun.5. Ada kegiatan pelatihan/diklat kepada tenaga farmasi dan tenaga kesehatan lainnya.6. Tersedia sumber informasi yang dibutuhkan..3.Tersedia kriteria pasien yang dilakukan konseling..4.Tersedia form konseling.5.Hasil konseling setiap pasien dapat ditelusuri
18.Konseling
Persyaratan:1.Ada SOP Konseling.2.Tersedia tempat untuk melakukan konseling.
tidak ada
19.Visite pasien di puskesmas rawat inap
Persyaratan:1.Ada SOP ronde/visite pasien.2.Dilakukan visite mandiri.3.Dilakukan visite bersama dokter.4.Ada catatan hasil visite.5.Ada evaluasi hasil visite
tidak ada
20.Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat
Persyaratan:1. Ada SOP pemantauan dan pelaporan efek samping obat.2. Terdapat dokumen pencatatan efek samping obat pasien..3. Ada pelaporan efek samping obat pada dinas kesehatan
tidak ada
21.Pemantauan terapi obat (PTO) Persyaratan:.1. Ada SOP pemantauan terapi tidak ada Obat.2. Dilakukan PTO baik rawat inap maupun rawat jalan.3. Ada dokumen pencatatan PTO.4. Ada dokumen pencatatan EPO.
22.Evaluasi penggunaan obat
Administrasi obat
Persyaratan: 1. Ada SOP Evaluasi Penggunaan tidak ada Obat.1. Ada SOP Evaluasi Penggunaan Obat. 3. Evaluasi dilakukan secara berkala.4. Ada dokumen pencatatan EPO.
23.Pengelolaan resep
Persyaratan: 1.Resep disimpan minimal 5 tahun. tidak ada 2. Arsip resep disimpan sesuai dengan urutan tanggal. 3.Resep narkotika dan psikotropika disendirikan.4. Resep yang sudah tersimpan > 5 tahun dapat dimusnahkan dengan disertai dokumentasi dan berita acara pemusnahan resep.
24.Kartu stok
Persyaratan: 1. Tersedia kartu stock untuk obat tidak ada yang disimpan di gudang obat maupun di ruang farmasi.2. Pencatatan kartu stock dilakukan setiap kali transaksi (pemasukan maupun pengeluaran). 3. Sisa stok sesuai dengan fisik. 4. Kartu stok diletakan didekat masing-masing barang
25.LPLPO
Persyaratan: 1. Form LPLPO sesuai dengan kebutuhan. 2. LPLPO semua sub unit pelayanan tersimpan dengan baik. 3. LPLPO dilaporkan sesuai dengan ketentuan
tidak dibuat LPLPO
26.Narkotika dan Psikotropika
Persyaratan:1. Ada laporan narkotika dan psikotropika.2. Ada catatan harian narkotika sesuai dengan ketentuan.3. Laporan narkotika dan psikotropika tersimpan dengan baik.
tidak dibuat Laporan
27.Pelabelan obat high alert
Ada pelabelan tertentu untuk seluruh item obat yang beresiko tinggi pada pasien jika penggunaan tidak sesuai ketentuan
Tidak ada label untuk obat high alert
Jumlah manajemen Pelayanan Kefarmasian (VII) 2.4.8. Manajemen Data dan Informasi 1. Pedoman eksternal
Pedoman Pengelolaan SIP, Pedoman analisis dan pemanfaatan data,
Tidak ada pedomann
2. SK dan uraian tugas Tim Pengelola SIP
Koordinator: Ka Sub Bag TU, Pengelola Sistem: Tidak ada SK dan uraian tugas Pelaksana urusan SIP, Pelaksana Pencatatan dan Pelaporan: pelaksana kegiatan program Puskesmas
3. SOP data
SOP analisis data dan informasi
4.Pencatatan Pelaporan
Pencatatan data dasar, data program UKM dan UKP, laporan KLB, laporan mingguan, bulanan, tahunan, laporan surveilans sentinel, laporan khusus, pelaporan lintas sektor terkait, umpan balik pelaporan,klasifikasi dan kodifikasi data,
Tidak ada
5. Validasi data
Data ASPAK, ketenagaan,sarana prasarana dan fasilitas , data progam UKM, UKP, mutu
Tidak ada
Tidak ada SOP
6. Analisis data dan informasi Analisis data SIP, data surveillans dan PWS, dan rencana tindak lanjut
Tidak ada
7. Monitoring evaluasi program berkala dan tindak lanjut
Monitoring, pelaksanaan tindak lanjut serta evaluasi hasil tindak lanjut program UKM
Tidak ada
8.Penyajian data dan informasi
Penyajian data dan informasi tentang : mortalitas 10 penyebab kematian terbesar, morbiditas 10 penyakit terbesar, Kesehatan lingkungan, data cakupan layanan program
Tidak ada
Jumlah nilai manajemen data dan informasi (VIII) 2.4.9.Manajemen Program UKM esensial 1.Pedoman external program UKM
Pedoman untuk kegiatan program Promosi kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB, Gizi, Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Pedoman yang lengkap 0-1 indikator
2.Pedoman internal
Meliputi pedoman program Promosi kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB, Gizi, Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Pedoman yang lengkap 0-1 indikator
3. Penetapan Indikator kerja selama 1 tahun
SK Kepala Puskesmas tentang Indikator target 5 program esensial melalui pembahasan dengan lintas program dalam pertemuan
Indikator kinerja yang lengkap 0-1 indikator
4. RUK masing-masing Program Rencana Usulan Kegiatan yg disusun UKM berdasarkan analisa hasil SMD dan pembahasan dengan lintas program/lintas sektor, Penilaian Kinerja Puskesmas, keluhan masyarakat, umpan balik masalah kesehatan dari masyarakat
ada RUK 1 program esensial
5.RPK 5 Program UKM esensial
Rencana pelaksanaan kegiatan program Promosi ada RPK 0-1 program esensial kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB, Gizi, Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
6. SOP pelaksanaan kegiatan masing-masing UKM
Langkah-langkah kegiatan program yang digunakan sebagai acuan bekerja
7. Pencatatan pelaporan kegiatan
Pelaksanaan program bail dalam gedung maupun Indikator kinerja yang lengkap luar gedung yg secara rutin dilaporkan ke Dinkes 0-1 indikator kab/Kota
8. Analisa dan tindak lanjut jumlah dan kompetensi petugas UKM esensial
Analisa jumlah dan kompetensi penanggung jawab dan pelaksana program berdasarkan Ijazah, sertifikat pelatihan dan tindak lanjut
Indikator kinerja yang lengkap 0-1 indikator
tidak ada analisa kompetensi dan kebutuhan peningkatan kompetensi
9. Analisa pelaksanaan program Analisa pelaksanaan program UKM esensial UKM esensial serta rencana dan rencana tindak lanjutnya tindak lanjutnya
10. Monitoring RTL dan pelaksanaan tindak lanjut serta evaluasi hasil tindak lanjut perbaikan pelaksanaan program UKM esensial
monitoring, evaluasi dan tindak lanjut serta evaluasi hasil tindak lanjut program UKM
tidak ada analisa
Monitoring evaluasi 0-1 program UKM esensial
Jumlah nilai manajemenProgram UKM Essensial (IX) 2.4.10.Manajemen Program UKM Pengembangan 1.Tersedia pedoman eksternal
Permenkes no 46/2015 tentang akreditasi dll tentang UKM pengembangan
98%
.............
> 85%
.............
> 85%
.............
8 Pemantauan suhu lemari es vaksin
100%
.............
9.Ketersediaan catatan stok vaksin
100%
.............
10. Laporan KIPI Zero reporting / KIPI Non serius
> 90%
.............
2.1.5.7. Malaria 1.Penderita Malaria yang dilakukan pemeriksaan SD
2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies 1.Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR 2.Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi 2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi
4 Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD .5 Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 6. Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) 7.Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th)
2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology) 1. Laporan STP yang tepat waktu
>80%
.............
2.Kelengkapan laporan STP
> 90%
.............
3.Laporan C1 tepat waktu 4.Kelengkapan laporan C1 5.Laporan W2 (mingguan) yang tepat waktu 6.Kelengkapan laporan W2 (mingguan) 7.Grafik Trend Mingguan Penyakit Potensial Wabah
>80% > 90%
............. .............
>80%
.............
> 90%
.............
100%
.............
8.Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi dalam waktu kurang dari 24 (dua puluh empat) jam
100%
.............
2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular 1. Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbindu PTM
30%
.............
2.Perempuan usia 30 – 50 tahun yang di deteksi dini kanker cervix dan payudara .
30%
.............
3.Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas melaksanakan KTR
30%
.............
4.Penduduk usia lebih dari 15 tahun yang melakukan pemeriksaan tekanan darah
30%
.............
5.Penduduk usia lebih dari 18 tahun yang melakukan pemeriksaan gula darah
30%
.............
6.Obesitas/IMT pada penduduk usia lebih dari 15 tahun yang melakukan pemeriksaan IMT
30%
.............
PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2017 % Cakupan
Total Sasaran (ToS) 6
Target Sasaran (Tx S) 7
Pencapaian (P)
8
Riil
Sub Variabel (terhadap target sasaran )
Jumlah Variabel dan Total nilai Program
9
10
11
200:1000x100%
200:200x100%
1000
200
200
20
100
150
75
50
33
66
.............
.............
.............
.............
80
.............
.............
.............
.............
70
.............
.............
.............
.............
65
.............
.............
.............
.............
90
98,68 78.5
............. 200
112
100
50
89
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. 60
60
50
83
83
300
300
200
67
67
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. 806
293
290
94
98.9
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. ............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
............. .............
............. .............
............. .............
............. .............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. ............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
............. .............
............. .............
............. .............
............. .............
.............
.............
.............
.............
............. ............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. ............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
............. .............
............. .............
............. .............
............. ............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
............. .............
............. .............
............. .............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
Lampiran 10
1
2
Analisa
Hambatan
Rencana Tindak Lanjut
12
13
14
3
4
5
6
7
PENGHITUNGAN P
No
Upaya Kesehatan
Kegiatan
4
5
1.Rasio Kunjungan Rumah (RKR)
8,33
.............
2.Individu dan keluarganya dari keluarga rawan yang mendapat keperawatan kesehatan masyarakat ( Home care)
30%
.............
3. Kenaikan tingkat kemandirian keluarga setelah pembinaan
60%
.............
1.Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait program kesehatan jiwa
25%
.............
2. Penanganan kasus jiwa ( gangguan perilaku, gangguan jiwa, gangguan psikosomatik, masalah napza dll ) yang datang berobat ke Puskesmas
40%
.............
3. Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke RS / Specialis
25%
.............
25%
.............
2.2.3.Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut 2.2.3.1.UKGS 1. Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan 2. Murid kelas 1- 6 yang mendapat perawatan
100%
.............
40%
.............
3. SD/MI dengan UKGS Tahap III
30%
.............
1 2 2.2. UKM PENGEMBANGAN
3
Target Tahun Satuan sasaran 2017 (T) dalam % (S)
2.2.1.Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas)
2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa
4 Kunjungan rumah pasien jiwa
2.2.3.2.UKGM
1. APRAS yang dilakukan penjaringan di UKBM (Posyandu dan PAUD)
40%
2. UKBM yang melaksanakan UKGM
15%
2.2.4.Pelayanan Kesehatan Tradisional 1. Penyehat Tradisional ramuan yang memiliki STPT
65%
.............
2. Hatra denganketrampilan yang memiliki STPT
65%
.............
3. Fasilitas Yankestrad yang berijin
55%
.............
4. Pembinaan ke Penyehat Tradisional
30%
.............
30%
.............
60%
.............
25%
.............
1. Penemuan dan penanganan Kasus refraksi.
70%
.............
2.Penemuan kasus penyakit mata di Puskesmas
65%
.............
3.Penemuan kasus buta katarak pada usia diatas 45 tahun
35%
.............
4.Penyuluhan Kesehatan Mata
90%
.............
5.Pelayanan rujukan mata
30%
.............
1.Penemuan kasus yang rujukan ke spesialis di Puskesmas melalui pemeriksaan fungsi pendengaran
12%
.............
2.Penemuan kasus penyakit telinga di puskesmas
35%
.............
3.Penemuan Kasus Serumen prop
55%
.............
2.2.4.Pelayanan Kesehatan Olahraga 1.Kelompok /klub olahraga yang dibina 2.Pengukuran Kebugaran Calon Jamaah Haji 3.Pengukuran Kebugaran jasmani pada anak sekolah 2.2.6.Pelayanan Kesehatan Indera 2.2.6.1.Mata
2.2.6.2.Telinga
2.2.7. Pelayanan Kesehatan Lansia
Lansia umur lebih atau sama dengan 60 tahun yang mendapat pelayanan kesehatan lansia di fasilitas kesehatan di wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu tertentu .
56%
.............
60%
.............
60%
.............
60%
.............
1.Hasil pemeriksaan kesehatan jamaah haji 3 bulan sebelum operasional terdata.
70%
.............
2.Terbentuknya Tim TRC [Tim Reaksi Cepat]
100%
.............
2.2.8. Pelayanan Kesehatan Kerja 1.Pekerja formal yang mendapat konseling 2. Pekerja informal yang mendapat konseling 3. Promotif dan preventif yang dilakukan pada kelompok kesehatan kerja 2.2.9. Kesehatan Matra
PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2017 % Cakupan
Total Sasaran (ToS) 6
Target Sasaran (Tx S) 7
Pencapaian (P)
8
Riil
Sub Variabel (terhadap target sasaran )
Jumlah Variabel dan Total nilai Program
9
10
11
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. ............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. ............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
Lampiran 10
Analisa
Hambatan
Rencana Tindak Lanjut
12
13
14
PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2017 % Cakupan
No
Upaya Kesehatan
Kegiatan
1
2
3
Target Tahun Satuan sasaran 2017 (T) dalam % (S)
Total Sasaran Target Sasaran (ToS) (Tx S)
Pencapaian (P)
Riil
Sub Variabel (terhadap target sasaran )
4
5
6
7
8
9
10
150%
individu
12,884
1,932
131
1.01%
6.78%
kasus
.............
.............
0
.............
.............
2.3.Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) 2.3.1. Pelayanan rawat jalan
1. Angka Kontak
2.Rasio Rujukan Rawat Jalan Non Spesialistik
kurang dari 5%
3.Rasio Peserta Prolanis Rutin Berkunjung ke FKTP (RPPB)
50%
individu
54
27
83
153,7%.
307.40%
4.Penyediaan rekam medis rawat jalan kurang dari 10 menit
100%
individu
.............
.............
0
.............
.............
5.Kelengkapan pengisian rekam medik
100%
rekam medik
.............
.............
0
.............
.............
6. Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi yang dicabut
100%
tindakan
.............
.............
60%
bumil
1.Kompetensi SDM memenuhi standar
100%
individu (petugas)
.............
.............
66
.............
.............
2. Ketersediaan peralatan, sarana prasarana dan obat memenuhi standar
100%
item
.............
.............
60
.............
.............
3.Kelengkapan pengisian informed consent dalam 24 jam setelah selesai pelayanan
100%
rekam medik
.............
.............
0
.............
.............
1.Kesesuaian item obat yang tersedia dengan Fornas
80%
.............
.............
.............
75.5
.............
.............
2.Kesesuaian ketersediaan obat dengan pola penyakit
80%
.............
.............
.............
24.5
.............
.............
1.Kesesuaian jenis pelayanan laboratorium dengan standar
100%
.............
.............
.............
.............
.............
.............
2.Ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil pelayanan laboratorium < 120 menit
100%
.............
.............
.............
.............
.............
.............
7.Bumil yang mendapat perawatan kesehatan gigi 2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat
.............
.............
0.6 3
2.3.3. Pelayanan Kefarmasian
2.3.4.Pelayanan laboratorium
3.Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu internal (PMI)
100%
.............
.............
.............
.............
.............
.............
100%
.............
.............
.............
.............
.............
.............
40%
.............
.............
.............
.............
.............
.............
100%
.............
.............
.............
.............
.............
.............
100%
.............
.............
.............
.............
.............
.............
100%
.............
.............
.............
.............
.............
.............
80%
.............
.............
.............
.............
.............
.............
2.3.5.Pelayanan satu hari ( one day care) Pelayanan satu hari ( One day care ) dilakukan oleh tenaga yang kompeten 2.3.6.Pelayanan Rawat Inap 1.BOR 2.Visite pasien rawat inap dilakukan oleh Dokter 3.Kelengkapan pengisian rekam medik dalam 24 jam 4. Pertolongan persalinan normal oleh nakes terlatih 5.Pelayanan konseling gizi
Lampiran 10
HUN 2017
Cakupan
Jumlah Variabel dan Total nilai Program
Analisa
Hambatan
Rencana Tindak Lanjut
11
12
13
14
.............
mensosialisasi kembali untuk mememnuhi entry kunjungan sehat kunjungan sehat kepada pcare kurang bidan wilayahsaat rapat memenuhi target yanis
sosialisasi entry pcare untuk peserta prolanis entry pcare tidak diberi diagnosis prolanis menyertakan diagnosis sebelum diagnosis untuk prolanis kunjungan ulangnya belum dilakukan pengukuran
Mengusulkan untuk dimasukkan indikator mutu pelayanan loket
belum dilakukan pengukuran
Mengusulkan untuk dimasukkan indikator mutu pelayanan Rekam Medik
.............
sopir ambulan belum pelatihan pelatihan BLS belum BLS terjadwal
mengusulkan pelatihan BLS pada sopir ambulan
peralatan kondisi tidak terawat, obatobataan tidak tertata rapi
mengusulkan alat baru beserta alat DTT, membahas tata ruang UGD di rapat yanis
petugas kurang memperhatikan SOP DTT, dan tata ruang UGD
.............
mengusulkan ke Tim Mutu Puskesmas untuk obat kosong nasional, mengadakan pembelian dan proses pengadaan obat yang kosong ke butuh waktu pihak ketiga .............
.............
.............
PENGHITUNGAN PENILAI
No
Upaya Kesehatan
Kegiatan
1
2
3
Target Tahun Satuan sasaran 2017 (T) dalam % (S) 4
5
2.5.1. SKM ( Survei Kepuasan Masyarakat)
> 80 %
.............
2.5.2. Survei Kepuasan Pasien
> 80 %
.............
2.5.3.. Penanganan Pengaduan Pelanggan
100%
.............
2.5.4. Tidak terjadi hal yang membahayakan keselamatan pasien ( Sasaran keselamatan pasien)
100%
.............
2.5.5.Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) 1. Cuci tangan
100%
............. .............
2. Penggunaan APD saat melaksanakan tugas
100%
.............
3. Desinfeksi Tingkat Tinggi dan sterilisasi
100%
.............
100%
.............
100%
.............
100%
.............
2.5. MUTU
4. Tindakan asepsis dan aspirasi sebelum menyuntik 5. KIE etika batuk 6. Pembuangan jarum suntik memenuhi standar
PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2017 % Cakupan
Total Sasaran (ToS)
Target Sasaran (Tx S)
Pencapaian (P)
Riil
Sub Variabel (terhadap target sasaran )
Jumlah Variabel dan Total nilai Program 11 .............
6
7
8
9
10
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
............. .............
............. .............
............. .............
............. .............
............. .............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
Lampiran 10
Analisa
Hambatan
Rencana Tindak Lanjut
12
13
14
REKAPITULASI NILAI,ANALLISA , HAMBATAN DAN RENCANA TINDAK LANJUT PENILAIAN KI
Puskesmas: Kabupaten / Kota
NO
Upaya Kesehatan dan Program
Total Nilai Program
Rata2 Kinerja Program
Interpreta si Rata2 (4)
Analisa
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
( …………)
B/C/K
(1) I
II
III
:
UKM Esensial 1. Promosi Kesehatan
( …………)
2. Gizi
( …………)
3. Kesehatan Lingkungan
( …………)
4. KIA
( …………)
5. P2
( …………)
UKM Pengembangan
( …………)
1. Perkesmas
( …………)
2. UKS
( …………)
3. UKGS
( …………)
4. Upaya Kesehatan Olahraga
( …………)
5. Upaya Kesehatan Indera
( …………)
6. Upaya Kesehatan Tradisional Komplementer
( …………)
7. Upaya Kesehatan Kerja
( …………)
8. Upaya Kesehatan Jiwa
( …………)
9. Upaya Kesehatan Lansia
( …………)
10. Upaya Kesehatan Matra
( …………)
UKP
( …………)
1. Rawat jalan
( …………)
2. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
( …………)
IV
V
3. Pelayanan gawat darurat
( …………)
4. Pelayanan Kefarmasian
( …………)
5. Pelayanan Laboratorium
( …………)
6. Home care
( …………)
7. Pelayanan satu hari ( one day care)
( …………)
8. Rawat inap
( …………)
Manajemen Puskesmas
( …………)
1. Manajemen Umum
( …………)
2. Manajemen Pemberdayaan Masyarakat
( …………)
3. Manajemen Peralatan
( …………)
4. Manajemen Sarana Prasarana
( …………)
5. Manajemen Keuangan
( …………)
6. Manajemen Sumber Daya Manusia
( …………)
7. Manajemen Data dan Informasi
( …………)
8. Manajemen Program UKM esensial
( …………)
6. Manajemen Program UKM Pengembangan
( …………)
7. Manajemen Program UKP
( …………)
8. Manajemen Mutu
( …………)
Mutu 1.
( …........)
Survei Kepuasan Masyarakat
( …………)
2. Survei Kepuasan Pasien
( …………)
2. Pengelolaan Pengaduan pelanggan
( …………)
3. Sasaran Keselamatan pasien
( …………)
4. PPI
( …………) 5. Pengelolaan resiko di Puskesmas
( …………)
1. Baik bila nilai rata-rata 2. Cukup bila nilai rata-rata 3. Rendah bila nilai rata-rata
> 8,5 5,5 – 8,4 < 5,5
Lampiran 11
NJUT PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2017
Hambatan
Rencana Tindak Lanjut
(7)
(8)
