POA Nursalam [PDF]

Citation preview

PERENCANAAN (PLAN OF ACTION) No



Problem



Tujuan



Kegiatan



Indikator Keberhasilan Ronde keperawatan sudah terlaksana bersama perawat ruangan



1



Ronde keperawatan Belum temukam criteria kasus yang sesuai.



Ronde keperawatan terlaksana dengan optimal sesuai prosedur.



1. Menentukan pasien untuk ronde 2. Mempersiapkan ronde keperawatan 3. Melaksanakan ronde keperawatan (strategi dan materi)



2



Timbang terima Belum efektif dalam prosesnya



Timbang terima dilakukan secara efektif dan sesuai konten



1. Menentukan 1. Timbang terima penanggung jawab dilakukan di nurse timbang terima station dan di klien 2. Menyusun format 2. Isi timbang terima timbang terima klien tentang masalah serta penunjuk teknis keperawatan yang pengisiannya lebih sudah dan belum menekankan pada teratasi aspek keperawatan 3. Timbang terima 3. Melaksanakan timbang terdokumentasi terima,setiap dengan baik pergantian shif 4. Dokumentasi



Dan kurang sesuai dengan konten



3



Supervise Mampu menerapkan Sudah berjalan supervise keperawatan tetapi belum optimal dengan benar. dalam pendokumentasian



1. Mengajukan proposal pelaksanaan alur supervise 2. Melaksanankan supervise keperawatan



1. Supervisi terdokumentasikan dengan baik dan benar



Penanggung Jawab



Waktu



3. 4. 3



Timbang terima Belum efektif dalam prosesnya



Timbang terima dilakukan secara efektif dan sesuai konten



5. 6.



Dan kurang sesuai dengan konten



7. 8.



No 3



Problem Discharge Planning Format pemulangan pasien sudah ada tapi belum dilakukan



Tujuan Discharge planning dilaksanakan secara optimal dan terdokumentasi dengan baik



bersama-sama perawat dan kepala ruangan Mendokumentasikan hasil pelaksanaan supervisi keperawatan. Membuat format supervisi Menentukan 4. Timbang terima penanggung jawab dilakukan di nurse timbang terima station dan di klien Menyusun format 5. Isi timbang terima timbang terima klien tentang masalah serta penunjuk teknis keperawatan yang pengisiannya lebih sudah dan belum menekankan pada teratasi aspek keperawatan 6. Timbang terima Melaksanakan timbang terdokumentasi terima,setiap dengan baik pergantian shif Dokumentasi



Kegiatan



Indikator Keberhasilan



1. Membuat alur pelaksanaan discharge planning 2. Menentukan penyakit terbanyak untuk dilakukan discharge palnning 3. Melakukan sosialisasi



Setiap klien mulai masuk sampai pulang sudah mendapatkan discharge planning dengan media Booklet dan leaflet



Penanggung Jawab



Waktu



dan simulasi discharge planning diruangan. 4. Membagikan media sosialisasi berupa booklet dan leaflet bagi pasien. 5. Pembuatan dan pemasangan poster alur discharge planning diruangan 6. Dokumentasi



No 5



Problem M2-material Sarana dan prasarana



Tujuan



Timbang terima Belum efektif dalam prosesnya Dan kurang sesuai dengan konten



Indikator Keberhasilan



Sarana dan prasarana untuk tindakan perawatan sudah tersedia dan tercukupi



Mengusulkan; 1. Perawatan sarana dan prasaranasecara berkala dan lebih intensif 2. Meningkatkan proses inventarisasi 3. Penataan alat-alat emergency lebih rapi



1. Setiap tindakan keperawatan tersedia instrument sesuai dengan protap. 2. Adanya perawatan sarana dan prasarana secara berkala 3. Apabila ada kerusakan alat segera ada gantinya



Timbang terima dilakukan secara efektif dan sesuai konten



9. Menentukan penanggung jawab timbang terima 10. Menyusun format timbang terima klien serta penunjuk teknis



7. Timbang terima dilakukan di nurse station dan di klien 8. Isi timbang terima tentang masalah keperawatan yang



Belum tercukupi terutama mengenai alat kesehatan yang belum tersedia



3



Kegiatan



Penanggung Jawab



Waktu



pengisiannya lebih menekankan pada aspek keperawatan 11. Melaksanakan timbang terima,setiap pergantian shif 12. Dokumentasi



No



Problem



Tujuan



4



Ronde keperawatan Belum temukam criteria kasus yang sesuai.



Ronde keperawatan terlaksana dengan optimal sesuai prosedur.



5



Supervise Mampu menerapkan Sudah berjalan supervise keperawatan tetapi belum optimal dengan benar. dalam pendokumentasian



sudah dan belum teratasi 9. Timbang terima terdokumentasi dengan baik



Kegiatan



Indikator Keberhasilan



4. Menentukan pasien untuk ronde 5. Mempersiapkan ronde keperawatan 6. Melaksanakan ronde keperawatan (strategi dan materi) 5. Mengajukan proposal pelaksanaan alur supervise 6. Melaksanankan supervise keperawatan bersama-sama perawat dan kepala ruangan 7. Mendokumentasikan hasil pelaksanaan supervisi keperawatan. 8. Membuat format supervisi



Ronde keperawatan sudah terlaksana bersama perawat ruangan



2. Supervisi terdokumentasikan dengan baik dan benar



Penanggung Jawab



Waktu



No 6



Problem M5-market Pemasaran Mutu pelayanan sudah berjalan tapi pendokumentasian patient safety masih kurang



Tujuan



Kegiatan



Indikator Keberhasilan



Kepuasan pasien meningkat,pendokumentasian mutu pelayanan teroptimalkan dan adanya psndokumentasian yang rapi untuk indikataor mutu.



Mengusulkan peningkatan mutu pelayanan terus menerus sehingga memberi kesan yang baik pada klien



1. Kepuasan klien terpenuhi 2. Tidak ada complain dari pasien dan keluarga pasien terhadap pelayanan 3. Mengupayakan adanya Information Center di Nurse station bagi keluarga pasien.



Penanggung Jawab



Waktu



PERENCANAAN (PLAN OF ACTION) No



Problem



Tujuan



Kegiatan



Indikator Keberhasilan



Penanggung Jawab



Waktu



1



Timbang terima be- Timbang terima dilakukan 1. Menentukan penang- 1. Timbang terima dilaku- Tarmo, S.Kep lum efektif dan belum secara efektif dan sesuai konten gung jawab timbang kan di nurse station dan Sam’ah S.Kep optimal. terima di klien 2. Menyusun format / 2. Isi timbang terima Prosedur timbang terima tentang masalah kepetimbang terima klien rawatan yang sudah dan serta penunjuk teknis belum teratasi pengisiannya lebih 3. Timbang terima terdomenekankan pada aspek kumentasi dengan baik keperawatan 3. Melaksanakan timbang terima,setiap pergantian shif



1 Juni s/d 8 Juni 2013



2



Kurangnya kemam- Meningkatnya kemampuan puan perawat dalam perawat sesuai dengan model pelaksanaan model TIM yang digunakan. TIM yang telah ada.



1 Juni s/d 8 Juni 2013



3



Pendokumentasian Perawat dapat mengisi format proses keperawatan proses keperawatan dengan belum optimal optimal



1. Membuat struktur organisasi sesuai dengan model Tim. 2. Membuat uraian tugas kepala ruangan, ketua tim dan perawat pelaksana 3. Menyusun visi dan misi ruangan



Perawat menggunakan Sundari, S.Kep model TIM yang telah Puspita N.D, S.Kep dipakai ruangan dengan Mujiannor, S.Kep benar sesuai dengan uraian tugas.



Mendokumentasikan setiap Status pasien terisi lengkap proses asuhan keperawatan mulai dari pengkajian yang dilaksanakan sampai dengan catatan perkembangan



M.Faisal, S.Kep 1 Juni s/d 8 Elisa T, S.Kep Juni 2013 M. Adithya A, S.Kep



No 4



5



6



Problem



Tujuan



Kegiatan



Belum adanya Optimalnya pelaksanaan 1. Membuat alur pelaksanan infromed consent sentralisasi obat dan adanya sentralisasi obat pada sentralisasi obat. format persetujuan sentralisasi 2. Membuat proposal pelakobat bagi pasien sanan sentralisasi obat 3. Membuat surat persetujuan sentralisasi obat 4. Membuat format serah terima obat Ronde keperawatan Ronde keperawatan terlaksana 1. Menentukan pasien secara resmi belum dengan optimal sesuai untuk ronde dilaksanakan. prosedur. 2. Mempersiapkan ronde keperawatan 3. Melaksanakan ronde keperawatan (strategi dan materi) Discharge Planning Discharge planning dilak- 1. Membuat alur pelakFormat pemulangan sanakan secara optimal dan sanaan discharge pasien sudah ada tapi terdokumentasi dengan baik planning belum terlaksana 2. Membuat proposal dissecara optimal charge palnning 3. Melakukan sosialisasi dan simulasi discharge planning diruangan. 4. Membagikan media sosialisasi berupa leaflet bagi pasien.



Indikator Keberhasilan



Penanggung Jawab



1. Pelaksanan sentralisasi Herry A,S.Kep obat berjalan dengan M. Shahidan optimal ,S.Kep 2. Adanya format persetujuan sentralisasi obat 3. Adanya format serah terima obat.



Waktu 1 Juni s/d 8 H Juni 2013



Ronde keperawatan sudah Abdul Sahid, 1 Juni s/d 8 terlaksana bersama pera- S.Kep Juni 2013 wat ruangan Hendri T W, S.Kep Agat, S.Kep



Setiap klien mulai masuk Gatot Y, S.Kep sampai pulang sudah Riannoor S.Kep mendapatkan discharge planning dengan leaflet



1 Juni s/d 8 Juni 2013