PPPK-Busui [PDF]

Citation preview

KESEHATAN IBU NIFAS BY COACH MARANATA



KESEHATAN IBU NIFAS DEFINISI MASA NIFAS



ADAPTASI PSIKOLOGIS



PERUBAHAN FISIOLOGIS MASA NIFAS



KUNJUNGAN MASA NIFAS



ASI & PERMASALAHAN



TANDA BAHAYA MASA NIFAS



Masa Nifas dimulai setelah plasenta lahir dan berakhir ketika alat-alat kandungan mulai pulih seperti sebelum hamil. Berlangsung selama 42 hari dan pulih secara keseluruhan dalam waktu 3 bulan Fase Nifas



Waktu



Post partum dini /Immediate post partum



Plasenta lahir – 24 jam post partum



Early post partum/ Intermediate post partum Late post partum/ puerperium lanjut Remote puerperium



>24 jam – 1 minggu > 1 minggu – 6 minggu Berbulan – bulan (waktu utk pulih dan sehat terutama bila selama hamil atau bersalin terjadi penyulit)



DEFINISI



PERUBAHAN FISIOLOGIS ORGAN



PERUBAHAN FISIOLOGIS



Uterus



Hari



TFU Ideal



Bayi lahir Uterus akan berinvolusi setelah persalinan berlangsung



Vulva dan Vagina Perinuem



Setinggi pusat



Plasenta lahir



Berat Uterus 1.000 gr



2 jari bawah pusat



750 gr



7 hari



Pertengan pusat simfisis



500 gr



14 hari



Tidak teraba



350 gr



6 minggu



Normal



50 gr



8 minggu



Kembali seperti sebelum hamil



30 gr



• Pada minggu ke-3 vagina mengecil dan timbul rugae • Vagina akan kembali pd minggu ke 6-8 • Perineum akan pulih 2-3 minggu



Perkemihan



• Pelebaran pelvis renalis dan ureter akan kembali ke normal 2-8 minggu setelah persalinan



Pencernaan



• Ibu merasa lapar 1-2 jam post partum • Muncul rasa khawatir untuk BAB sehingga berakibat konstipasi



PERUBAHAN FISIOLOGIS Organ Lochea



Payudara



PERUBAHAN FISIOLOGIS Hari



Lochea



Warna



Kandungan



1-4 hari



Rubra



Merah kehitaman



4-7 hari



Sanguilenta



Putih bercampur merah



7-14 hari



Serosa



Kekuningan / kecoklatan



Serum, leukosit dan laserasi plasenta



>14 hari



Alba



Putih



Leukosit, sel desidua, sel epitel, selaput lendir serviks, serabut jaringan yg mati



Darah segar, sisa plasenta, dinding Rahim, lemak bayi, lanugo, dan mekonium



▪ Alveous mulai maksimal memproduksi ASI. Dari alveous disalurkan ke duktulus kemudia bergabung membentuk duktus. Duktus mengalami pelebaran (sinus). Semua saluran ini memusat ke putting dan bermuara ke luar ▪ Hormon yang berperan prolaktin



ADAPTASI PSIKOLOGIS Taking In



Taking Hold



Letting Go



KUNJUNGAN NIFAS



Standar Pelayanan Minimal Kunjungan Nifas (KF) : 3x (KF 1 6jam – 3hari pp, KF 2 4-28hari pp, KF 3 29-42 pp). Kemenkes (2019) dalam “Pedoman Pelayanan Pasca Persalinan” menyebutkan kunjungan nifas minimal 4x dgn waktu kunjungan bersamaan dengan BBL. KUNJUNGAN



WAKTU



KF 1



6-48 jam



KF 2



3-7 hari (1 minggu)



KF 3



8-28 hari (2 minggu)



KF 4



29-42 hari (6 minggu)



ASI & PERMASALAHAN



ASI



Kolostrum ASI Transisi ASI Matur



ASI & PERMASALAHAN



PERMASALAHAN MENYUSUI Retraksi Puting Susu



Gunakan spuit



Sindrom Kurang ASI



Menyusui sesering mungkin



Puting Susu Lecet



Oleskan ASI ke puting



Bendungan Payudara



Rangsang oksitosin



Mastitis



Kompres dan Rangsang oksitosin



Abses Payudara



Analgetika/Antipiretik



TANDA BAHAYA



ANEMIA



INFEKSI MASA NIFAS



Anemia Berat Anemia Sedang



Endometritis Peritonitis Sistitis Selulitis Tromboflebitis



GANGGUAN KEMIH



MASALAH PSIKOLOGIS



Inkontenensia urin, Retensio urin



Post Partum Blues Depresi Post Partum Psikosa Post Partum



SOAL 1. Ny.Dwi usia 25 tahun baru saja melahirkan anak pertamanya 10 hari yang lalu. Ibu mengeluh pusing dan lemas karena begadang mengurus bayinya. Hasil pemeriksaan TD 100/70 mmHg, respirasi 20 x/m, nadi 88 x/m, suhu 36,6◦C. hasil inspeksi vagina pengeluaran cairan berwarna



coklat kekuningan. Apakah periode masa nifas yang dialami Ny.Dwi saat ini? a. Puerperium dini



b. Puerperium laten c. Puerperium lanjut d. Puerperium intermiten



e. Remote puerperium



2. Ny.Yuli usia 34 tahun datang ke BPM untuk melakukan kunjungan nifas. Ibu telah melahirkan anak ke2 7 hari yang lalu. Ibu mengeluh 2 hari terakhir belum bisa BAB. Hasil pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, nadi 82 x/m, pernafasan 24 x/, suhu 36◦C. Apakah fokus pemeriksaan yang diperlukan untuk Ny.Yuli? a. Kolonoskopi b. USG c. Pemeriksaan involusi uterus dan lochea d. Pemeriksaan KU ibu e. Pemeriksaan kontraksi uterus



3. Ny.Vivi usia 22 tahun baru saja melahirkan anak pertama di BPM 2 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan TD 110/70 mmHg, nadi 84 x/m, pernafasan 24x/m, TFU 2 jari dibawah pusat agak lembek, kandung kemih penuh, jumlah perdarahan kurang lebih 100cc.



Apakah asuhan yang harus diberikan bidan? a. Melakukan kateterisasi b. Melakukan masase uterus



c. Memberikan uterotonika d. Mengosongkan kandung kemih e. Menganjurkan ibu menyusui bayinya



4. Ny.Velicia usia 21 tahun baru saja melahirkan anak pertama di BPM 3 jam yang lalu. Saai ini ibu



mengeluh perutnya masih mules tetapi tidak sesakit saat tadi kontraksi, ibu sudah dapat berjalan ke kamar mandi sendiri dan sudah mulai menyusui. Apakah asuhan yang tepat untuk Ny.Velicia?



a. Konseling involusi b. Konseling gizi ibu nifas c. Menilai tanda infeksi dan tanda bahaya



d. Konseling perencanaan KB e. Konseling mobilisasi dini



7. Ny.Yessi usia 26 tahun datang ke Puskesmas untuk konsultasi pemberian susu pada bayi. Ibu mengatakan



telah melahirkan anak pertama 2 bulan yang lalu, minggu depan ibu sudah harus bekerja. Hasil anamnesis dirumah ibu memiliki kulkas 1 pintu. Bidan kemudian memberikan edukasi untuk bayi tetap diberikan ASI Eksklusif dengan ASI perah.



Berapa lama ASI perah dapat digunakan sesuai kasus tersebut? a. 1 minggu



Tempat Penyimpanan



Suhu



Lama Penyimpanan



b. 2 minggu



ASI baru diperah dalam cooler bag



15◦C



24 jam



ASI perah segar



27-30◦C (tanpa AC)