PROGRAM KERJA Komite 2020 [PDF]

Citation preview

PROGRAM KERJA KOMITE KEPERAWATAN



A. Pendahuluan UU No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit menyatakan rumah sakitmeningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Mutu pelayanan rumah sakit adalahderajat kesempurnaan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar profesidan standar pelayanan dengan menggunakan potensi sumber daya yang tersedia di rumah sakit secara wajar,efisien,dan efektif serta diberikan secara aman dan secara memuaskan secara norma,etika,hukum dansosial budaya dengan memperhatikan keterbatasan dan kemampuan pemerintah,serta masyarakat konsumen. Peningkatan kualitas pelayanan terjadi karena di satu sisi tuntutan masyarakat terhadap perbaikan kualitas pelayanan dari tahun ketahun menjadisemakin besar, sedangkan disisi lain, praktek penyelenggaraan pelayanan tidak mengalami perbaikan yang berarti. Oleh karena itu RSIA Mitra Plumbon



Majalengka



menyusun



suatu



program



komite



keperawatan



untuk



meningkatkan



profesionalisme tenaga keperawatan.



B. Latar Belakang Rumah Sakit adalah suatu institusi pelayanan kesehatan yang kompleks. Kompleksitas ini muncul karena pelayanan di rumah sakit menyangkut berbagai fungsi pelayanan,pendidikan,dan penelitian serta mencakup berbagai tingkatan maupun jenis disiplin. Maka rumah sakit harus memilikisumber daya manusia yang profesional baik di bidang teknik maupun administratif kesehatan. Untuk menjaga dan meningkatkan mutu,rumah sakit harus mempunyai suatu ukuran yang menjamin peningkatan mutu dan keselamatan pasien disemua tingkatan.



C. Tujuan 1. Tujuan Umum Percepatan pelaksanaan kegiatan pelayanan keperawatan kepada pasien yangmemenuhi standar pelayanan kepada pasien. 2. Tujuan Khusus a. Memastikan bahwa pelayanan keperawatan diberikan sesuai dengan standar pelayanan keperawatan dan dilakukan oleh perawat yang profesional b. Tersusunnya sistem monitoring pelayanan Keperawatan RS melalui indikator mutu pelayanan keperawatan rumah sakit.



Program Kerja Komite Keperawatan



1



D. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan Kegiatan komite keperawatan RS dilakukan melalui pemantauan dan peningkatan profesionalisme keperawatan 1. Implementasi Kredensial Keperawatan a. Melakukan mapping kompetensi perawat b. Sosialisasi sistem jenjang karier kepada semua perawat c. Pengisian Log Book tahunke3 d. Evaluasi pengisian log book e. Melakukan proses kredensialbagistafkeperawatanbaru f. Melakukan Re- kredensial 2. Implementasi mutu keperawatan a. Sosialisasi Mutu Keperawatan b. Pemantauan kelengkapan askep c. Pemantauan kesalahan identifikasi pasien d. Pemantauan kesalahan pemberian informasi e. Pemantauan pasien jatuh f. Pemantauan kejadian kesalahan pemberian obat g. Pemantauan kejadian dekubitis h. Pemantauan kejadian ISK i. Pemantauan kejadian angka plebitis 3. Implementasi kepatuhan etik & disiplin profesi a. Sosialisasi panduan etik dan profesi kepada seluruh perawat b. Evaluasi kepatuhan etik dan disiplin profesi perawat c. Menerapkan budaya organisasi RSIAMPM



E. Cara Pelaksanaan Kegiatan Cara pelaksanaan kegiatan komite keperawatan sebagai berikut : 1. Pengumpulan data 2. Identifikasi dan penyusunan data 3. Survey/observasi 4. Tahapan Pelaksanaan: a. Sosialisasi Program b. Pelaksanaan kegiatan c. Monitoring dan Evaluasi d. Pelaporan



Program Kerja Komite Keperawatan



2



No 1



Kegiatan Implementasi Kredensial Keperawatan



Cara Pelaksanaan a. Melakukan mapping kompetensi perawat b. Sosialisasi sistem jenjang karier kepada semua perawat c. Pengisian Log Book tahunke3 d. Evaluasi pengisian log book e. Melakukan proses kredensialbagistafkeperawatanbaru f. Melakukan Re- kredensial



2



Implementasi Mutu Keperawatan



a. Sosialisasi Mutu Keperawatan b. Pemantauan kelengkapan askep c. Pemantauan kesalahan identifikasi pasien d. Pemantauan kesalahan pemberian informasi e. Pemantauan pasien jatuh f. Pemantauan kejadian kesalahan pemberian obat g. Pemantauan kejadian dekubitis h. Pemantauan kejadian ISK i. Pemantauan kejadian angka plebitis



3



Implementasi Kepatuhan Etik Dan Disiplin Profesi



a. Sosialisasi panduan etik dan profesi kepada seluruh perawat b. Evaluasi kepatuhan etik dan disiplin profesi perawat c. Menerapkan budaya organisasi RSIAMPM



F. Sasaran Sasaran program komite Keperawatan yang akan dicapai dalam 1 tahun adalah seluruh perawat dan bidan.



Program Kerja Komite Keperawatan



3



G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Jadwal pelaksanaan kegiatan Komite Keperawatan sebagai berikut : No 1



Pokok Program Implementasi Kredensial Keperawatan



Tujuan Memastikan bahwa pelayanan keperawatan diberikan sesuai dengan standar pelayanan keperawatan dan dilakukan oleh perawat yang profesional



Uraian Kegiatan A B C D E F



2



Implementasi Mutu Keperawatan



Tersusunnya sistem monitoring pelayanan Keperawatan RS melalui indikator mutu pelayanan keperawatan rumah sakit



A B C D E F



3



Implementasi Kepatuhan Etik Dan Disiplin Profesi



Melindungi pasien dari pelayanan staf keperawatan yang tidak memenuhi syarat dan tidak layak untuk melakukan asuhan keperawatan



G H I J A



2



3



4



5



Waktu Dalam Bulan 6 7 8 9 10



Mapping kompetensi perawat Sosialisasi sistem jenjang karier kepada semua perawat Pengisian Log Book tahunke 3



11



12



Angggaran RP. RP.



Evaluasi pengisian log book Melakukan proses kredensial bagi staf keperawatan baru Melakukan Re- kredensial



Sesuai dengan kebutuhan karyawan



Sosialisasi Mutu Keperawatan Pemantauan kelengkapan askep Pemantauan kesalahan identifikasi pasien



RP. 300.000 RP. RP. 100.000 RP. 400.000



PIC A. Sub komite kredensial B. Ketua Komite Keperawatan C. Asesor



Sub komite mutu



Pemantauan kesalahan pemberian informasi Pemantauan pasien jatuh Pemantauan kejadian kesalahan pemberian obat Pemantauan kejadian dekubitis Pemantauan kejadian ISK pemantauan kejadian ILO Pemantauan kejadian angka plebitis Sosialisasi panduan etik dan profesi kepada seluruh perawat



sub komite etik



B Evaluasi kepatuhan etik dan disiplin profesi perawat C



Program Kerja Komite Keperawatan



1



Menerapkan budaya organisasi RSIAMPM



4



H. Evaluasi Pelaksanaan Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan program Komite Keperawatan akan dievaluasi. Hasil evaluasi dilaporkan kepada Direktur : No 1.



Kegiatan evaluasi



Waktu



Yang mengevaluasi



Pelaporan



Implementasi Kredensial Keperawatan a. Melakukan mapping kompetensi perawat



1 Bulan



Ketua Komite



Direktur



system 1 Bulan



Ketua Komite



Direktur



c. Pengisian Log Book



1 Tahun



Ketua Komite



Direktur



d. Evaluasipengisisan Log Book



1 Bulan



Ketua Komite



Direktur



e. Melakukan proses kredensialbagistafkeperawatanbaru



2 Bulan



Ketua Komite



Direktur



1 Bulan



Ketua Komite



Direktur



a. Sosialisasi Mutu Keperawatan



1 Minggu



Ketua Komite



Direktur



b. Pemantauan kelengkapan askep



12 bulan



Ketua Komite



Direktur



c. Pemantauan kesalahan identifikasi pasien



12bulan



Ketua Komite



Direktur



d. Pemantauan kesalahan pemberian informasi



1 2 bulan



Ketua Komite



Direktur



e. Pemantauan pasien jatuh



12 Bulan



Ketua Komite



Direktur



f. Pemantauan kejadian kesalahan pemberian obat



12 Bulan



Ketua Komite



Direktur



g. Pemantauan kejadian dekubitis



12 Bulan



Ketua Komite



Direktur



h. Pemantauan kejadian ISK



12 Bulan



Ketua Komite



Direktur



i. Pemantauan kejadian angka plebitis



12 Bulan



Ketua Komite



Direktur



Ketua Komite



Direktur



ketuaKomite



Direktur



ketuaKomite



Direktur



b. Sosialisasi jenjangkarirkepadasemuastafkeperawatan



f. Melakukan Re- kredensial



Implementasi Mutu Keperawatan:



.



3



Implementasi Etik & Disiplin Profesi a. Evaluasi kepatuhan etik dan disiplin profesi perawat



12 Bulan



b. Sosialisasi panduan etik dan profesi kepada seluruh



2 minggu



perawat c. Menerapkan budaya organisasi RSIAMPM



Program Kerja Komite Keperawatan



12 Bulan



5



I.



PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN Pencatatan dalam bentuk laporan hasil kegiatan, yang kemudian diserahkan kepada Ketua Komite Keperawatan dan oleh Ketua Komite Keperawatan diteruskan kepada direktur RSIA Mitra Plumbon Majalengka.



J.



PENUTUP Program kerja ini dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan Komite Keperawatan di RSIA Mitra Plumbon Majalengka. Diharapkan dengan kegiatan ini dapat meningkatkan mutu pelayanan keperawatan secara komprehensif dan kepuasan pelanggan.



Direktur RSIA Mitra Plumbon Majalengka



(dr. Raymond GasbaraPribadi)



Program Kerja Komite Keperawatan



Ketua Komite Keperawatan



(Nok Aan Andalinah)



6