Referat THT Anatomi Dan Fisiologi Telinga Tengah [PDF]

Citation preview

Referat



Oleh : Neni Ristiani Pembimbing : dr. Asmawati Adnan, Sp.THT-KL



Anatomi telinga Telinga luar Auriculum dan meatus acusticus eksterna Telinga tengah membran timpani, kavum timpani, tuba eustachius dan prosesus mastoideus Telinga dalam kokhlea, kanalis semisirkularis dan vestibulum



Telinga tengah Atap : tegmen timpani Lantai : lempeng tipis



tulang yg memisahkan kavum timpani dari bulbus superior V. juguralis interna. Lateral : membran timpani Medial : promontorium



Anterior : Bagian bawah : lempeng tulang tipis yang memisahkan dg a. carotis interna Bagian atas : muara 2 saluran, tuba auditiva & antrum mastoid Posterior : aditus ad antrum, pyramis



Membran timpani Memisahkan liang



telinga luar & kavum timpani Ukuran  vertikal 8-10 mm Diameter 8-9 mm Tebal 0,1 mm



Tipis, licin, putih



mengkilat spt mutiara



Membran timpani Secara anatomis Pars tensa Pars Flaksid 3 lapisan Luar : epitel squamosa Medial : fibrosa radial & sirkuler Dalam : kuboidal 4 kuadran (atas depan,



atas belakang, bawah depan, dan bawah belakang)



Membran timpani Umbo  Bayangan



penonjolan bagian bawah maleus pada membrane timpani Dari umbo bermula suatu refleks cahaya (cone of light) Arah pukul 7 MT kiri arah pukul 5 MT



kanan



Kavum timpani Bentuk ireguler, bagian



lateral terdapat lekukan, antara dinding lateral dan medial terisi udara. Bagian  Supero-inferior



berhubungan dg MT disebut epitimpani / atik  Setentang membran timpani : mesotimpani  dibawah pinggir MT disebut hipotimpani



Isi kavum timpani : Tulang-tulang pendengaran (maleus, inkus, stapes). Dua otot, yaitu m. tensor timpani dan m. stapedius. Saraf korda timpani, cabang dari nervus fasialis masuk ke kavum timpani dari kanalikulus posterior Saraf pleksus timpanikus berasal dari nervus timpani cabang dari nervus glosofaringeus dan dengan nervus karotikotimpani yang berasal dari pleksus simpatetik di sekitar arteri karotis interna.



Tulang-tulang pendengaran Malleus terdiri dari caput, collum, prosessus longum atau manubrium, sebuh prosessus anterior dan prosessus lateralis. Incus mempunyai corpus yang besar dan dua crus Stapes mempunyai caput, collum, dua lengan dan sebuah basis



Tuba eustachius Bentukseperti huruf S,



menghubungkan kavum timpani dengan nasofaring terdiri dari dua bagian:  Bagian tulang yang



terdapat pada bagian belakang dan pendek (sepertiga bagian)  bagian tulang rawan (kartilaginosa) yang terletak pada bagian depan dan panjang (duapertiga bagian)



Antrum mastoideus  Kavitas yang terisi sel



mastoid berisi udara sepanjang pars mastoideus tulang temporal  Antrum mastoid berhubungan dengan resessus epitimpanika pada bagian posterior melalui aditus.  Antrum mastoid juga berbatasan dengan fossa kranial media hanya oleh tegmen timpani.  Membran mukosa yang melapisi sel udara mastoid bersambungan dengan membran mukosa yang melapisi telinga tengah



Perdarahan telinga tengah a. maxilla externa masuk melalui fisura retrotimpani, melalui dinding anterior mesotimpanum berjalan aa. Karotikotimpani yang merupakan cabang a. karotis ke tympanum dibagian superior, a. meningia media memberikan cabang timpanik superior yang masuk ke telinga tengah melalui fisura petroskuamosa. A.meningia media juga memberikan percabangan a. petrosa superficial yang berjalan bersama n. petrosa mayor memasuki kanalis fasial pada hiatus yang berisi ganglion genikulatum, beranastomosie dg cabang a. auricular posterior yaitu a. stilomastoid. a. timpani posterior berjalan melalui kanalikuli korda timpani.



Tulang-tulang pendengaran menerima



perdarahan anastomosis dari a. timpani anterior, a. timpani posterior. Prosesus longus inkus mempunyai perdarahan yang paling sedikit sehingga kalau terjadi peradangan atau gangguan mekanis terhadap sirkulasinya biasanya mengalami nekrosis. Aliran vena telinga luar dan tengah dilakukan oleh pembuluh-pembuluh darah yang menyertai arteri vemisari mastoid yang menghubungkan kortek keluar mastoid dan sinus lateral.



Persarafan telinga tengah  Nervus fasialis  N. Petrosa superficial  mempersarafi m. stapedius  nervus pada corda timpani  N. timpanic cabang n. IX



mukosa telinga tengah dan tuba eustachius  N. Arnold cabang n. vagus  pada kanalis auditorius eksterna  M. tensor timpani dipersarafi oleh n. mandibularis (n. cranial V3 )



Fisiologi telinga tengah  Penghantar gelombang



suara dari telinga luar ke telinga dalam  Gelombang suara akan



menggetarkan MT  Menggerakkan tulang pendengaran  Menggetarkan foramen ovale



 Refleks stapedius filter



melindungi koklea  Kesesuaian impedansi : meningkatkan penekanan total sekitar 22 kali lipat yang diberikan pada cairan koklea



Tuba berfungsi menyeimbangkan tekanan



udara pada kedua sisi membrane timpani Tuba eustachius juga memiliki fungsi sebagai drainase sekret dari kavum timpani ke nasoparing Fungsi lain muskulus tensor timpani dan stapedius adalah menurunkan sensitivitas pendengaran pada suara orang itu sendiri



TERIMA KASIH