22 0 1 MB
LAPORAN MINI PROJECT GAMBARAN PENGETAHUAN MASYARAKAT TENTANG COVID-19 DAN PERILAKU MASYARAKAT DI MASA PANDEMI COVID-19 DI WILAYAH KERJAPUSKESMAS MENTARAS, GRESIK, JAWA TIMUR Periode 26 November 2020 – 26 Februari 2021
Disusun oleh : dr. Tutut Rachmawati
Pendamping : dr. Wiwik Susanti
PESERTA PROGRAM INTERNSHIP RS FATHMA MEDIKA GRESIK DAN PUSKESMAS MENTARAS TAHUN 2021
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Mini Project ini telah disetujui, diperiksa, dan dipertahankan dihadapan Pendamping internship Puskesmas Mentaras, Gresik, Jawa Timur. Gresik, 20 Februari 2021
Pendamping Internship
____________________________
ii
KATA PENGANTAR
Puji
dan syukur
saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
berkat rahmat dan bimbingan-nya kami dapa menyelesaikan laporan mini project Puskesmas Mentaras ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Pendidikan Dokter Internship. Tidak lupa peneliti mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, antara lain kepada : 1. Wiwik
Susanti,
dr.,
selaku
pendamping
internship
yang
telah
membimbing dan mendukung penuh pelaksanaan mini project ini. 2. Nita Niliyawati, dr., pembimbing operrasional. 3. Kedua orang tua saya yang telah mendukung baik secara moril maupun materil 4. Seluruh tenaga medis, paramedic, maupun non medis yang bekerja di Puskesmas Mentaras 5. Serta seluruh pihak yang telah membantu penelitian baik secara langsung maupun tidak langsung yang tidak bias disebutkan Namanya satu-satu. Peneliti menyadari masih banyak kekurang dalam pelaksanaan penelitian dan pembuatan laporan ini. Oleh karena itu, peneliti terbuka atas kritik dan saran yang bersifat membangun demi kesempatan mini project ini. Akhir kata, peneliti sangat berharap mini project ini dapat bermanfaat dan memperkaya lingkup pengetahuan bagi pembaca maupun penulis sendiri.
Gresik, 20 Februari 2021 Hormat Saya
dr. Tutut Rachmawati Puskesmas Mentaras Periode 2020
iii
DAFTAR ISI Halaman HALAN JUDUL .............................................................................................. i HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii KATA PENGANTAR ..................................................................................... iii DAFTAR ISI ................................................................................................... iv DAFTAR GAMBAR........................................................................................ vi DAFTAR TABEL ........................................................................................... vii BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1 1.1 Latar Belakang............................................................................................ 1 1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 2 1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................................... 2 1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................. 2 1.3.2 Tujuan Khusus................................................................................. 3 1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................... 3 1.4.1 Manfaat untuk Puskesmas................................................................ 3 1.4.2 Manfaat untuk Masyarakat .............................................................. 3 1.4.3 Manfaat untuk Intership................................................................... 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 15 2.1 Corona Virus Diseases (Covid-19)............................................................. 15 2.1.1 Definisi ............................................................................................15 2.1.2 Epidemiologi ................................................................................... 15 2.1.3 Etiologi ............................................................................................ 19 2.1.4 Penularan ......................................................................................... 21 2.1.5 Manifestasi Klinis............................................................................ 22 2.1.6 Diagnosis ......................................................................................... 23 2.1.7 Tatalaksana....................................................................................... 23 BAB III METODOLOGI PENELITIAN ........................................................ 24 3.1 Desain Penelitian Mini Project .................................................................. 24 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian Mini Project................................................ 24 3.3 Metode Pengambilan Sampel .................................................................... 24 iv
3.4 Kerangka Konsep, Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............. 27 3.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ............................................................ 29 3.6 Pengolahan Data ........................................................................................ 29 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................. 31 4.1 Hasil Penelitian .......................................................................................... 31 4.2 Pembahasan ............................................................................................... 36 4.2.1 Tingkat Pengetahuan ....................................................................... 36 4.2.2 Perilaku ........................................................................................... 36 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 40 5.1 Kesimpulan ................................................................................................ 40 5.2 Saran .......................................................................................................... 40 5.2.1 Untuk Masyarakat ........................................................................... 40 5.2.2 Untuk Puskesmas ............................................................................ 41 5.2.3 Untuk Peneliti Selanjutnya............................................................... 41 DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 42 LAMPIRAN
v
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Mentaras ................................ 7 Gambar 2.1.2 Peta Sebaran Covid-19 ............................................................. 16 Gambar 2.1.3 Struktural Corons Virus ........................................................... 20 Gambar 2.1.4 Mikroskopis SARS-COV 2 ...................................................... 20
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Data Karakteristik Responden ........................................................... 31 Tabel 2. Riwayat Responden .......................................................................... 33 Tabel 3. Pengetahuan Masyarakat Tentang Covid-19 ..................................... 33 Tabel 4 Perilaku Masyarakat di Masa Pandemi Covid-19............................... 34 Tabel 5. Kategori Pengetahuan Masyarakat Tentang Pandemi Covid-19........ 35 Tabel 6. Kategori Perilaku Masyarakat di Masa Pandemi Covid-19............... 35 Tabel 7. Kategori Kasus Masyarakat di Masa Pandemi Covid-19................... 35
vii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Dalam rangka terlaksananya rencana pembangunan jangka panjang nasional, sumber daya manusia merupakan subjek penting dalam pembangunan. Saat ini bangsa Indonesia sedang menghadapi tantangan yang mengharuskan sumber daya manusia beradaptasi dengan situasi pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19). Belum ditemukannya vaksin dan pengobatan definitif COVID-19 diprediksi akan memperpanjang masa pandemi, sehingga negara harus bersiap dengan keseimbangan baru pada kehidupan masyarakatnya. Aspek kesehatan, sosial, dan ekonomi harus berjalan beriringan dan saling mendukung agar tercapai tujuan yang diharapkan. Untuk itu berbagai kebijakan percepatan penanganan COVID-19 harus tetap mendukung keberlangsungan perekonomian dan aspek sosial masyarakat.1 Informasi yang ada saat ini mengindikasikan bahwa dua cara utama transmisi virus COVID-19 adalah percikan (droplet) saluran pernapasan dan kontak. Percikan saluran pernapasan dihasilkan saat seseorang batuk atau bersin. Setiap orang yang berada dalam kontak erat (dalam radius 1 m) dengan orang yang menunjukkan gejala-gejala gangguan pernapasan (batuk, bersin) berisiko terpapar percikan saluran pernapasan yang kemungkinan dapat menyebabkan infeksi (infeksius). Percikan juga dapat jatuh ke permukaan benda di mana virus tetap aktif; oleh karena itu, lingkungan sekitar terdekat dari orang yang terinfeksi dapat menjadi sumber penularan (penularan kontak).2 Penggunaan masker medis adalah salah satu langkah pencegahan yang dapat membatasi penyebaran penyakit-penyakit saluran pernapasan tertentu yang diakibatkan oleh virus, termasuk COVID-19. Namun, penggunaan masker saja tidak
cukup
memberikan
tingkat perlindungan yang memadai, dan harus
dilakukan juga langkah-langkah lain.3 Membersihkan tangan secara teratur dengan cuci tangan pakai sabun dengan air mengalir atau menggunakan cairan antiseptik berbasis alkohol/handsanitizer. Selalu menghindari menyentuh mata, 1
hidung, dan mulut dengan tangan
yang tidak bersih (yang mungkin
terkontaminasi droplet yang mengandung virus). Menjaga jarak minimal 1 meter dengan orang lain untuk menghindari terkena droplet dari orang yang bicara, batuk, atau bersin, serta menghindari kerumunan, keramaian, dan berdesakan.1 Tempat dan fasilitas umum merupakan area dimana masyarakat melakukan aktivitas kehidupan sosial dan berkegiatan dalam memenuhi kebutuhan hidupnya. Risiko pergerakan orang dan berkumpulnya masyarakat pada tempat dan fasilitas umum, memiliki potensi penularan COVID-19 yang cukup besar. Agar roda perekonomian tetap dapat berjalan, maka perlu dilakukan mitigasi dampak pandemi COVID-19 khususnya di tempat dan fasilitas umum. Masyarakat harus melakukan perubahan pola hidup dengan tatanan dan adaptasi kebiasaan yang baru (new normal) agar dapat hidup produktif dan terhindar dari penularan COVID-19. Kedisiplinan dalam menerapkan prinsip pola hidup yang lebih bersih dan sehat merupakan kunci dalam menekan penularan COVID-19 pada masyarakat, sehingga diharapkan wabah COVID-19 dapat segera berakhir.1
1.2 Rumusan masalah Berdasarkan uraian pada latar belakang yang dikemukakan di atas, maka yang menjadi permasalahan dalam penelitian ini adalah “Pengetahuan masyarakat tentang Covid–19 dan perilaku masyarakat di masa pandemi Covid19 di wilayah kerja Puskesmas Mentaras, Gresik Jawa Timur” 1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum Untuk mengetahui gambaran pengetahuan masyarakat tentang Covid–19 dan perilaku masyarakat di masa pandemi Covid–19, sehingga diharapkan dapat meningkatkan presentase pada perilaku pencegahan COVID-19 masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Mentaras, Gresik, Jawa Timur.
2
1.3.2 Tujuan Khusus Mengidentifikasi gambaran pengetahuan masyarakat tentang Covid–19 dan perilaku masyarakat di masa pandemi Covid-19 di wilayah kerja Puskesmas Mentaras, Gresik, Jawa Timur. 1.4 Manfaat 1.4.1
Manfaat Untuk Puskesmas
1. Menjalin kerjasama antara pihak Puskesmas dengan Dokter Internship. 2. Mendapatkan masukan dari usulan penyelesaian masalah yang diberikan oleh Dokter Internship untuk perbaikan serta peningkatan mutu pelayanan puskesmas pada masa pandemi COVID-19 di Puskesmas Mentaras Gresik. 1.4.2
Untuk Masyarakat
1. Meningkatkan
pengetahuan
masyarakat
tentang
Covid-19
yang
merupakan suatu hal penting di masa pandemi sekarang ini. 2. Meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai pentingnya perilaku pencegahanCOVID-19 di masa pandemi sekarang ini.
1.2.3
Untuk Dokter Internship
1. Merupakan kesempatan untuk menambah pengalaman dan menerapkan ilmu kedokteran terutama Ilmu Kesehatan Masyarakat. 2. Meningkatkan ketrampilan komunikasi di masyarakat dan bersosialisasi dengan masyarakat dan juga meningkatkan kemampuan berpikir analisis dan sistematis dalam mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah Kesehatan.
3
PROFIL PUSKESMAS A. Latar Belakang Puskesmas merupakan unit fungsional terdepan dalam pembangunan Kesehatan diwilayah kerjanya.sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat yang mempunyai fungsi yaitu sebagai penyelenggara upaya Kesehatan Masyarakat tingkat pertama dan penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perorangan Tingkat Pertama di wilaya kerjanya. Namun demikian pembangunan kesehatan
harus diselenggarakan
sebagai integrasi dari pembangunan nasional dan daerah. Visi Pembangunan Kesehatan Nasioanal “Masyarakat yang mandiri untuk hidup sehat” dengan Misi “membuat rakyat sehat, serta menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat”. Dengan memperhatikan arti dan makna tersebut, maka ditetapkan Gresik
2016-2020
Visi
dinas
kesehatan
kabupaten
adalah : ”TERWUJUDNYA MASYARAKAT
KABUPATEN GRESIK YANG MANDIRI UNTUK HIDUP SEHAT”. Mengacu pada visi pembangunan Kesehatan Nasional dan Visi Pembangunan Kesehatan Daerah,maka Visi UPT Puskesmas mentaras Gresik adalah “ MEWUJUDKAN MASYARAKAT SEHAT DAN MANDIRI DENGAN PROFESIONALISME
KERJA
DI
WILAYAH
PUSKESMAS
MENTARAS“. Melalui Misi : 1. Meningkatkan manajemen Puskesmas yang transparan dan responsif. 2. Memberikan Pelayanan Kesehatan Prima yang mengacu pada peningkatan Mutu pelayanan dan keselamatan pasien. 3. Memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan individu, keluarga Masyarakat beserta lingkungannya. 4. Mendorong kemandirian masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan Sehat 5. Menjalin kerjasama dengan lintas sektor terkait pembangunan
wilayah
Yang berwawasan kesehatan. 4
Puskesmas merupakan ujung tombak dalam memberikan pelayanan kesehatan.sesuai Permenkes nomor 75 tahun 2014, Puskesmas merupakan fasilitas kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat Kesehatan Masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Dengan demikian puskesmas mempunyai fungsi yaitu : 1.
Penyelengaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya.
2.
Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya.
3.
Sebagai wahana Pendidikan Tenaga Kesehatan. Dalam melaksanakan fungsinya, UPT Puskesmas Mentaras melaksanakan
upaya kesehatan yang terdiri dari upaya kesehatan essensial dan upaya kesehatan pengembangan. Upaya Kesehatan Masyarakat
Essensial merupakan kesehatan yang
dilaksanakan oleh seluruh Puskesmas di Indonesia. Upaya ini memberikan daya ungkit paling besar terhadap keberhasilan pembangunan kesehatan. 1. Upaya kesehatan Masyarakat esensial meliputi : 1)
Pelayanan promosi kesehatan
2)
Pelayanan kesehatan lingkungan
3)
Pelayanan KIA/KB
4)
Pelayanan Gizi
5)
Pelayanan pencegahan dan pengendalian Penyakit
2. Upaya kesehatan masyarakat pengembangan, dilaksanakan sesuai dengan masalah kesehatan masyarakat yang berkemampuan bagi Puskesmas dan dilaksanakan bila upaya kesehatan essensial telah terlaksana secara optimal. Upaya kesehatan pengembangan yang dilaksanakan UPT Puskesmas Mentaras meliputi : 1)
Pemberdayaan masyarakat dalam kemandirian hidup bersih dan sehat
2)
Upaya kesehatan kerja
3)
Upaya kesehatan lingkungan masyarakat
5
4)
Upaya perbaikan Gizi
5)
Upaya kesehatan anak usia sekolah dan remaja
6)
Upaya kesehatan usia lanjut
7)
Upaya kesehatan Olah raga
8)
Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular
9)
Upaya kesehatan gigi dan mulut
10) Upaya kesehatan jiwa/mental 11) Upaya kesehatan indra B. Gambaran Umum
Geografis UPT Puskesmas Mentaras merupakan salah satu dari dua Puskesmas yang
ada di wilayah Kecamatan Dukun. Luas wilayah Puskesmas Mentaras : 43,73 Km2. Batas-batas wilayah Puskesmas mentaras terdiri dari : Sebelah utara
: Kecamatan Panceng
Sebelah Timur
: Puskesmas Dukun
Sebelah Selatan
: Puskesmas Dukun
Sebelah Barat
: Kecamatan Solokuro (Kabupaten Lamongan)
Wilayah UPT Puskesmas mentaras meliputi 11 desa : 1)
Desa mentaras
2)
Desa Tebuwung
3)
Desa Tiremenggal
4)
Desa petiyintunggal
5)
Desa lowayu
6)
Desa Bangeran
7)
Desa Wonokerto
8)
Desa Bulangan
9)
Desa Gedongkedoan
10) Desa Karangcangkring 11) Desa Sawo
6
Demografi
a. Jumlah penduduk wilayah Puskesmas Mentaras tahun 2019 : 34.205 jiwa. Laki-laki
: 16.960 jiwa
Perempuan
: 17.245 jiwa
b. Jumlah penduduk per Desa Tahun 2019, KK, RT dan RW
No
Nama Desa
JML Pend.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Mentaras Tebuwung Tiremenggal Petiyintunggal Lowayu Bangeran Wonokerto Bulangan Gedongkedoan Karangcangkring Sawo TOTAL
3460 4342 2570 1438 7973 2701 3065 2195 1253 1528 3678 34.205
Luas Wilay Jarak Ke ah Pusk. (Km2 (Km) ) 3,62 5,10 1,47 1,93 8,78 2,16 2,17 3,83 0,34 1,59 3,66
0.5 1,4 4,7 2,3 4,5 5,7 4,9 8,5 10,9 10,8 10,7
Jumlah Waktu Tempuh (Menit) 2 5 11 6 11 19 12 18 19 13 14
KK
RT RW
782 921 482 352 1793 476 584 448 220 305 792
16 26 11 8 33 11 17 12 5 7 16
7
6 6 4 3 8 5 3 3 2 3 8
c. Jumlah Sekolah dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Jumlah Fasilitas Kesehatan
Jumlah sekolah
Polindes
Ponkesdes
Posyandu
SD/MI
Pustu
TK
SM P /Mt s
1
Mentaras
3
½
1/-
1
-
-
-
-
5
2
Tebuwung
2
1/1
1/1
1
1/-
-
-
1
5
3
Tiremengal
2
1/1
-
-
-
1
-
-
3
4
Petiyintungal
2
1/1
-
-
-
-
-
1
2
5
Lowayu
2
1/1
-/1
1
-
-
-
1
10
6
Bangeran
4
½
-/1
-
-
-
-
1
3
7
Wonokerto
1
1/1
-/2
-
1/1
1
-
1
3
8
Bulangan
2
1/1
-/1
-
-
-
-
1
3
9
Gedonkedoan
1
1/1
-
-
-
-
-
1
2
10
Karangcangkring
1
1/1
-
-
-
-
-
1
2
11
Sawo
2
1/1
-/1
-
-
1
1
-
4
TOTAL
22
11/13
2/7
3
2/1
3
1
8
42
No
Nama Desa
S M A
MA/ SMK
Data Sumber Daya
a.
Ketenagaan N o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Jenis Ketenagaan Dokter Umum Dokter Gigi D3 Kebidanan S1 Keperawatan D3 Keperawatan Perawat (SPK) Perawat Gigi Analis Kesehatan Analis Gizi Sanitarian Penyuluh Kesehatan Masyarakat
Status Kepegawaian PT PNS CPNS K2 Honor T 3 2 11 1 5 8 1 1 1 1 1 -
THL
Kekurangan
1 1 1 -
1 1
8
12 13 14
Apoteker Asisten Apoteker Non Kesehatan JUMLAH
4 24
-
1 2
8
3 7
3
1 1 2 6
Data Distribusi Penyakit a. Data 15 Penyakit Terbanyak Tahun 2019 NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
NAMA PENYAKIT Mi algi I s Hipert ensi Grast ritis Comon Cold Diabetes Militus Farin gitis Peny. Kulit Alergi Rematoid Atritis Tons ilitis Obs Febris Gastroente ritis Haead Ache Ty foi Influ enza
JUMLAH KASUS 1980 1561 1081 840 516 480 469 298 296 270 192 153 145 45 10
9
C. Struktur Organisasi Puskesmas
10
Tugas Pokok dan Fungsi NO
NAMA
TUGAS POKOK
1
dr.Wiwik Susanti
Manajemen
2
dr. Nita Nilyawati
Pengobatan
3
Drg. Siti Azizah
Usaha Kesh. Gilut
4
Sa’ut
5
Sukariyah,SE
6
Abdul Adzim
7
Komsatun,Amd.Keb
Bidan Puskesmas MTBS
8
Istadi
P2 TB,HIV
9
Lu’ainiyah,Amd.Keb
10
Minarti,Amd.Keb
11
Hady Winarto
12
Salwa Syarifah,Amd.Keb
13
Nur Afiyah
14
Asroh
Petugas Pengelolah Barang Puskesmas Kasubag Tata Usaha Sarana Prasarana Perawat Pengobatan Kehehatan JCH
Bidan Puskesmas Bendahara JKN KIA Bidan Puskesmas Bendahara Pengeluaran pembantu Staf Puskesmas Bendahara Penerimaan Pembantu Bidan Puskesmas Bidan Bulangan Pengelola BOK Perawat Ponkesdes Wonokerto Promkes Perawat POLI Umum
FUNGSI Kepala Puskesmas Pelayanan Kesehatan Rujukan Pelayanan Kesehatan Rujukan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Dasar Pelaksana Penunjang Peningkatan Kesehatan Keluarga Pelayanan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Masyarakat Peningkatan Kesehatan Keluarga Pelayanan Masyarakat
Peningkatan Kesehatan Keluarga Pelaksana administrasi Peningkatan Kesehatan Keluarga Penunjang Promosi Kesehatan Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Dasar Pelaksana Penunjang
11
15
Sudarno
Perawat
Pelayanan Kesehatan Dasar
Bidan Bangeran Petugas IVA
16
Mentik Sutrisnowati,Amd.Keb
17
Mahfudz,Amd.Kep
Perawat Ponkesdes Lowayu UGD & Rawat Inap
Anis Nur Laili,Amd.Kep
Perawat Ponkesdes Bangeran P2 Diare P2 ISPA
Fatkhur Rohman,Amd.Kep
Perawat Ponkesdes Tebuwung Kesehatan Olah Raga P2 Kusta
Siti Aisyah,Amd.Keb
Bidan Pustu Sawo Bidan Koordinasi
18
19
20
21
Sri Aningsih, Amd.Keb
22
M.Nafiri,Amd.Kep
23
Suherni, Amd.Keb
Bidan Pustu Tiremenggal Petugas Program Kesjaor Petugas Survailan Perawat Pustu Wonokerto Bidan Desa Petiyintunggal Kesehatan Usia Lanjut Bidan Desa Gedongkedoan PJ KIA
24
Siti Aminatuz Zuhriyah,Amd.Keb
25
Imroatu Zuhro,Amd.Keb
Bidan Desa Lowayu PJ UKS
26
Nur Khasanah,Amd.Keb
Bidan Desa Tebuwung PJ KB
27
Titik Wahyu Wardani,Amd.Keb
Bidan Puskesmas PJ Immunisasi
Pelayanan kesehatan Kluarga Pelaksana Penunjang Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Masyarakat Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Pelayanan Kesehatan Dasar Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Pelayanan Masyarakat Peningkatan Kesehatan Keluarga Pelayanan Masyarakat Pelayanan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Keluarga Pelayanan Kesehatan Keluarga Pelayanan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Keluarga Pelayanan Masyarakat Pelayanan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Keluarga Pelayanan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Keluarga Pelayanan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Keluarga Pelayanan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Keluarga
12
28
Nur Sa’idah,Amd.Keb
29 30
Sri Kusumawati Mei Lailatul Rohmah
Bidan Puskesmas PJ Progran Indra SKM(Survey Kepuasan Masyarakat Pelayanan Loket Pelayanan Loket
31
Nur Izzati Fitriyah,Amd.Kepgi
Perawat Gigi
32
Alfi Zahroti Firdaus
Petugas Gizi
33
M. Syuhud,Amd.Kep
34
Lutfi Aswin,Amd.Kep
35
Shobiyatul Mumayizah,Amd.Kep
36
Ulfiana Anggraini,Amd.Kep
Ponkesdes Bulangan Petugas Kesling
37
David Prihandono,Amd.Kep
UGD RANAP
38
Khusnul Khotimah,Amd.Kep
UGD RANAP Petugas Program PJ Yankestrad
39
Marya Christinawati
Laboratorium
40 41 42
Supriyanto Lukman Minto Utomo Husniyah Faridah Halimatus Sa’diyah,Amd.Kep
Petugas Kebersihan Petugas Kebersihan Petugas Loket
44
Friska Ayu Kartika S
Petugas Laborat
46
ITA HARTA MERINA
Perawat
43
Ponkesdes Petiyintunggal Ponkesdes Karangcangkring Ponkesdes Gedongkedoan
Perawat
Pelayanan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Keluarga Kepuasan Pelanggan Pelaksana Administrasi Pelaksana Administrasi Pelaksana Administrasi Gigi Pelayanan Kesehatan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Dasar Pengawasan TTU,Makanan Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Dasar Kebersihan lingkungan Kebersihan lingkungan Pelaksana Administrasi Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Dasar
Keuangan : Sumber dana / keuangan Puskesmas Mentaras antara lain berasal dari : 1. APBD Provinsi Jawa Timur 2. APBD Kabupaten Gresik 3. Dana BPJS
13
Adapun Profil ini dibuat untuk melihat sejauh mana Kinerja Puskesmas Mentaras dalam pelaksanaan program sekaligus sebagai bahan evaluasi untuk menetapkan strategi pelaksanaan program pada tahun-tahun mendatang. Profil Tahun 2017 Puskesmas Mentaras ini tidak menutup kemungkinan untuk dimanfaatkan oleh pihak-pihak lain sebagai sumber data dan informasi kesehatan di Kecamatan Dukun, sedangkan sistematika Profil mengacu pada petunjuk dari Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik.
14
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Coronavirus Disease 2019 ( COVID-19 ) 2.1.1 Definisi Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV2). SARS-CoV-2 merupakan coronavirus jenis baru
yang belum pernah
diidentifikasi sebelumnya pada manusia. Ada setidaknya dua jenis coronavirus yang diketahui menyebabkan penyakit yang dapat menimbulkan gejala berat seperti Middle East Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). Tanda dan gejala umum infeksi COVID-19 antara lain gejala gangguan pernapasan akut seperti demam, batuk dan sesak napas. Masa inkubasi rata- rata 5-6 hari dengan masa inkubasi terpanjang 14 hari. Pada kasus COVID19 yang berat dapat menyebabkan pneumonia, sindrom pernapasan akut, gagal ginjal, dan bahkan kematian.9 Pada tanggal 31
Desember 2019, WHO China Country Office
melaporkan kasus pneumonia yang tidak diketahui etiologinya di Kota Wuhan, Provinsi Hubei, Cina. Pada tanggal 7 Januari 2020, China mengidentifikasi kasus tersebut sebagai jenis baru coronavirus. Pada tanggal 30 Januari 2020 WHO menetapkan kejadian tersebut sebagai Kedaruratan Kesehatan Masyarakat yang Meresahkan Dunia (KKMMD)/Public Health Emergency of International Concern (PHEIC) dan pada tanggal 11 Maret 2020, WHO sudah menetapkan COVID-19 sebagai pandemi.9 2.1.2 Epidemiologi Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh Coronavirus jenis baru. Penyakit ini diawali dengan munculnya kasus pneumonia yang tidak diketahui etiologinya di Wuhan, China pada akhir Desember 2019. Berdasarkan hasil penyelidikan epidemiologi, kasus tersebut diduga berhubungan dengan Pasar Seafood di Wuhan. Pada tanggal 7 Januari 2020, Pemerintah China kemudian mengumumkan bahwa penyebab kasus 15
tersebut adalah Coronavirus jenis baru yang kemudian diberi nama SARS- CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2). Virus ini berasal dari famili yang sama dengan virus penyebab SARS dan MERS. Meskipun berasal dari famili yang sama, namun SARS-CoV-2 lebih menular dibandingkan dengan SARS-CoV dan MERS-CoV. Proses penularan yang cepat membuat WHO menetapkan COVID-19 sebagai KKMMD/PHEIC pada tanggal 30 Januari 2020. Angka kematian kasar bervariasi tergantung negara dan tergantung pada populasi yang terpengaruh, perkembangan wabahnya di suatu negara, dan ketersediaan pemeriksaan laboratorium.9 Thailand merupakan negara pertama di luar China yang melaporkan adanya kasus COVID-19. Setelah Thailand, negara berikutnya yang melaporkan kasus pertama COVID-19 adalah Jepang dan Korea Selatan yang kemudian berkembang ke negara-negara lain. Sampai dengan tanggal 30 Juni 2020, WHO melaporkan 10.185.374 kasus konfirmasi dengan 503.862 kematian di seluruh dunia (CFR 4,9%). Negara yang paling banyak melaporkan kasus konfirmasi adalah Amerika Serikat, Brazil, Rusia, India, dan United Kingdom. Sementara, negara dengan angka kematian paling tinggi adalah Amerika Serikat, United Kingdom, Italia, Perancis, dan Spanyol. Peta sebaran COVID19 di dunia dapat dilihat pada gambar 1.19
Gambar 2.1.2 Peta Sebaran COVID-19 (Sumber: World Health Organization)
16
Indonesia melaporkan kasus pertama COVID-19 pada tanggal 2 Maret 2020 dan jumlahnya
terus
bertambah
hingga
sekarang.
Sampai
dengan tanggal 30 Juni 2020 Kementerian Kesehatan melaporkan 56.385 kasus konfirmasi COVID-19 dengan 2.875 kasus meninggal (CFR 5,1%) yang tersebar di 34 provinsi. Sebanyak 51,5% kasus terjadi pada laki- laki. Kasus paling banyak terjadi pada rentang usia 45-54 tahun dan paling sedikit terjadi pada usia 0-5 tahun. Angka kematian tertinggi ditemukan pada pasien dengan usia 55-64 tahun.9 Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh CDC China, diketahui bahwa kasus paling banyak terjadi pada pria (51,4%) dan terjadi pada usia 30-79 tahun dan paling sedikit terjadi pada usia 5-10 µm. Penularan droplet terjadi ketika seseorang 21
berada pada jarak dekat (dalam 1 meter) dengan seseorang yang memiliki gejala pernapasan (misalnya, batuk atau bersin) sehingga droplet berisiko mengenai mukosa (mulut dan hidung) atau konjungtiva (mata). Penularan juga dapat terjadi melalui benda dan permukaan yang terkontaminasi droplet di sekitar orang yang terinfeksi. Oleh karena itu, penularan virus COVID-19 dapat terjadi melalui kontak langsung dengan orang yang terinfeksi dan kontak tidak langsung dengan permukaan atau benda yang digunakan pada orang yang terinfeksi (misalnya, stetoskop atau termometer).9 Dalam
konteks
COVID-19,
transmisi
melalui
udara
dapat
dimungkinkan dalam keadaan khusus dimana prosedur atau perawatan suportif yang menghasilkan aerosol seperti intubasi endotrakeal, bronkoskopi, suction terbuka, pemberian pengobatan nebulisasi, ventilasi manual sebelum intubasi, mengubah pasien ke posisi tengkurap, memutus koneksi ventilator, ventilasi tekanan positif non-invasif, trakeostomi, dan resusitasi kardiopulmoner. Masih diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai transmisi melalui udara.9 2.1.5 Manifestasi Klinis Gejala-gejala yang dialami biasanya bersifat ringan dan muncul secara bertahap. Beberapa orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala apapun dan tetap merasa sehat. Gejala COVID-19 yang paling umum adalah demam, rasa lelah, dan batuk kering. Beberapa pasien mungkin mengalami rasa nyeri dan sakit, hidung tersumbat, pilek, nyeri kepala, konjungtivitis, sakit tenggorokan, diare, hilang penciuman dan pembauan atau ruam kulit.9 Menurut data dari negara-negara yang terkena dampak awal pandemi, 40% kasus akan mengalami penyakit ringan, 40% akan mengalami penyakit sedang termasuk pneumonia, 15% kasus akan mengalami penyakit parah, dan 5% kasus akan mengalami kondisi kritis. Pasien dengan gejala ringan dilaporkan sembuh setelah 1 minggu. Pada kasus berat akan mengalami Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), sepsis dan syok septik, gagal multi-organ, termasuk gagal ginjal atau gagal jantung akut hingga berakibat kematian. Orang lanjut usia (lansia) dan orang dengan kondisi medis yang sudah ada sebelumnya seperti
22
tekanan darah tinggi, gangguan jantung dan paru, diabetes dan kanker berisiko lebih besar mengalami keparahan.9 2.1.6 Diagnosis WHO merekomendasikan pemeriksaan molekuler untuk seluruh pasien yang terduga terinfeksi COVID-19. Metode yang dianjurkan adalah metode deteksi molekuler/NAAT (Nucleic Acid Amplification Test) seperti pemeriksaan RTPCR.9 2.1.7 Tatalaksana Hingga saat ini, belum ada vaksin dan obat yang spesifik untuk mencegah atau mengobati COVID-19. Pengobatan ditujukan sebagai terapi simptomatis dan suportif. Ada beberapa kandidat vaksin dan obat tertentu yang masih diteliti melalui uji klinis.9
23
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian Mini project Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik, dengan metode cross sectional study. Pengertian dari deskriptif analitik menurut (Sugiono: 2009;29) adalah suatu metode yang berfungsi untuk mendeskripsikan atau memberi gambaran terhadap objek yang diteliti melalui data atau sampel yang telah terkumpul sebagaimana adanya tanpa melakukan analisis dan membuat kesimpulan yang berlaku untuk umum. Digunakan pendekatan cross sectional study karena peneliti ingin mengamati subyek penelitian dari berbagai tingkatan karakteristik pada waktu yang sama. Sehingga mudah dilaksanakan, lebih ekonomis dan efektif dari segi biaya dan waktu, sedangkan hasilnya dapat diperoleh dengan cepat dan tepat. 1.3 Tempat dan Waktu Penelitian Mini project 1. Tempat Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di Wilayah Kerja Puskesmas Mentaras 2. Waktu Penelitian Pengambilan sampel dilakukan pada tanggal 26 Februari 2021 3.3 Metode Pengambilan Sampel Sampel adalah sebagian objek yang nyata dan memiliki karakteristik tertentu yang mewakili populasi. (Martono,2012). Dalam hal ini sampel yang diambil adalah warga desa yang tinggal di wilayah kerja Puskesmas Mentaras yang sesuai dengan kriteria inklusi, agar sampel responden bersifat homogen, meliputi : 1. Desa Mentaras 2. Desa Tebuwung 3. Desa Petiyintunggal 4. Desa Lowayu 5. Desa Bulangan 24
6. Desa Banyeran 7. Desa Wonokerto 8. Desa Gedangkedoan 9. Desa Sawo 10. Desa Karangcangring 1. Teknik Pengambilan Sampel Metode pengambilan sampel pada penelitian ini yaitu dengan cara Random Sampling, Untuk menentukan jumlah sampel yang dibutuhkan , digunakan rumus cross sectional sebagai berikut:
Keterangan: n
= jumlah sampel minimal yang diperlukan
N
= jumlah populasi
Z
= score Z, berdasarkan nilai α yang diinginkan
α
= derajat kepercayaan
d
= toleransi kesalahan
p
= proporsi kasus yang diteliti dalam populasi
1-p
= q, yaitu proporsi untuk terjadinya suatu kejadian.
Batas toleransi kesalahan dinyatakan dengan prosentase. Semakin kecil toleransi kesalahan, semakin akurat sampel menggambarkan populasi. Misalnya penelitian dengan batas kesalahan 5% berarti memiliki tingkat akurasi 95%. Pada penelitian ini, ditentukan bahwa batas toleransi kesalahan adalah 10%=0,1.
25
Tabel 3.3.1 Besar nilai Z disesuaikan dengan Nilai α
α
1- α
Z1- α /2
Z1- ɑ
1%
99%
2.58
2.33
5%
95%
1.96
1.64
10%
90%
1.64
1.28
Sesuai dengan rumus cross sectional dimana Z1- ɑ/2, makan besaran score Z yang akan diambil adalah sesuai dengan kolom ketiga. Pada penelitian ini, derajat kepercayaan yang digunakan adalah 5%, maka Z1- ɑ/2 = 1.64 . n
=
34205 (1,64)2 (0,5) (0,5) (0,1)2(34205-1) + (1,64)2(0,5) (0,5) (0,5)
=
34205 (2, 68) (0,25) (0,01) (34205) +(2,68) (0,25)
=
22917,35 342,05+0,67
=
22917,35 342,71
=
66,87
Dalam pengumpulan data ini dilakukan langsung oleh peneliti dengan melakukan pembagian kuesioner pada responden tentang tingkat pengetahuan dan perilaku dalam menghadapi masa pandemi COVID-19. Kriteria inklusi penelitian ini antara lain, yaitu masyarakat yang tinggal di wilayah kerja Puskesmas Mentaras, masyarakat yang bisa membaca dan menulis, dan. bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini dengan menandatangani lembar persetujuan responden.
26
3.4 Kerangka Konsep , Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Kerangka konsep adalah kerangka hubungan antara konsep yang ingin diamati atau diukur melalui penelitian yang akan dilakukan. Kerangka konsep ini dikembangkan atau diacukan kepada tujuan penelitian yang telah dirumuskan, serta didasari oleh kerangka teori yang telah disajikan dalam tinjauan kepustakaan. (Notoatmodjo,2012). Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat atau ukuran yang dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang suatu konsep pengertian tertentu. (Notoatmodjo,2010). Menurut Notoatmodjo (2010), hubungan antara satu variabel dengan variabel yang lain maka dalam penelitian ini dibedakan menjadi: Variabel Bebas (Independen) Variabel bebas merupakan variabel yang mempengaruhi atau yang menjadi sebab perubahannya atau timbulnya variabel terikat (dependen) (Notoatmodjo, 2010). Variabel bebas dalam penelitian ini adalah tingkat pengetahuan masyarakat mengenai masa pandemi COVID- 19 di wilayah kerja Puskesmas Mentaras Variabel Terikat (Dependen) Variabel terikat merupakan variabel yang dipengaruhi atau yang menjadi akibat, karena adanya variabel bebas. (Notoatmodjo, 2010). Variabel terikat dalam penelitian ini adalah pola perilaku masyarakat di masa pandemi COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas Mentaras Definisi operasional variabel merupakan pedoman bagi peneliti untuk mengukur/memanipulasi variabel penelitian sehingga memudahkan pengumpulan data dan menghindarkan perbedaan interpretasi serta membatasi ruang lingkup variabel. (Notoatmodjo,2010). Definisi operasional variabel dalam penelitian ini adalah: 1. Tingkat pengetahuan tentang COVID-19 (Ordinal) : a.
Baik (>75-100%)
b.
Cukup (56-75%)
c.
Kurang ( r tabel 0,1409 dan reliabilitasnya dengan Alpha Cronbach 0,770. Berdasarkan algoritma riwayat dan perilaku masyarakat dikategorikan menjadi distribusi kasus masyarakat di masa pandemi Covid-19 yang terdiri dari kategori Risiko Rendah, Risiko Tinggi, Suspek.
28
Gambar 1. Algoritma penentuan kategori kasus masyarakat di masa pandemi COVID-19 3.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data Dalam pengumpulan data ini dilakukan langsung oleh peneliti pada warga desa yang tinggal di wilayah kerja Puskesmas Mentaras. Data penelitian berupa : 1. Data Primer Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari subjek penelitian dengan menggunakan alat pengukuran atau alat pengambil data, langsung pada subjek sebagai sumber informasi yang dicari. (Notoatmodjo,2010). Data primer pada penelitian ini adalah kuesioner tentang tingkat pengetahuan dan perilaku masyarakat di masa pandemi COVID-19 pada masyarakat yang tinggal di wilayah kerja Puskesmas Mentaras.
3.6 Pengolahan Data Penyuntingan Data (Editing Data) Dilakukan penyuntingan data untuk memastikan bahwa data yang diperoleh adalah “bersih” yaitu data tersebut semua telah terisi, konsisten, relevan, dan dapat dibaca dengan baik. Hal ini dikerjakan dengan meneliti setiap lembar kuesioner pada waktu penerimaan dari pengumpulan data. Apabila terdapat
29
kejanggalan, formulir kuesioner dikembalikan kepada pewawancara, agar kembali ke responden untuk melengkapi dan memperbaiki pengisian. Pengkodean Data (Coding Data) Pengkodean data dilakukan dengan cara memberikan angka pada setiap jawaban dengan maksud untuk mempermudah pengolahan data. Pengkodean data dilakukan oleh peneliti sendiri dengan seteliti mungkin untuk menghindari kesalahan. Tabulasi Data (Tabulating Data) Setelah dilakukan editing dan coding data, maka selanjutnya dilakukan pengelompokan data tersebut ke dalam suatu tabel tertentu menurut sifat-sifat yang dimiliki sesuai dengan tujuan. Dalam penelitian ini peneliti melakukan pengumpulan data pertama dengan responden di wilayah kerja Puskesmas Mentaras. Setelah itu peneliti mengumpulkan data berdasarkan algoritma riwayat dan perilaku masyarakat dikategorikan menjadi distribusi kasus masyarakat di masa pandemi Covid-19 yang terdiri dari kategori Risiko Rendah, OTG, ODP, PDP Sebelum digunakan untuk penelitian kuesioner sebelumnya dilakukan uji validitas dan reliabilitas terlebih dahulu untuk mengetahui apakah kuesioner tersebut layak untuk digunakan atau tidak. Apabila terdapat soal yang tidak valid maka soal tersebut akan dihapus dan tidak digunakan untuk penelitian. Dalam pembagian kuesioner, peneliti berkolaborasi dengan tim puskesmas untuk membagikan kuesioner pada saat diadakan kegiatan penyuluhan tentang penyakit menular.
30
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1 HASIL PENELITIAN Penelitian dilakukan pada bulan Februari 2021. Penelitian dilakukan dengan cara menyebar kuesioner pada responden di wilayah kerja Puskesmas Mentaras. Terdapat total 66 subjek penelitian yang bertempat tinggal pada wilayah kerja Puskesmas Mentaras dan seluruh responden telah menyetujui untuk mengikuti penelitian ini. Hasil penelitian ini berkaitan dengan distribusi frekuensi karakteristik subjek penelitian, riwayat subjek penelitian, distribusi pengetahuan masyarakat tentang pandemi COVID-19, distribusi perilaku masyarakat tentang pandemi COVID-19, distribusi kategori pengetahuan masyarakat tentang pandemi COVID-19 dan kategori kasus masyarakat di masa pandemi COVID-19 ditampilkan pada Tabel 1, Tabel 2, Tabel 3, Tabel 4, Tabel 5, dan tabel 6 secara berturut-turut.
Tabel 1 Data Karakteristik Responden (n=66 ) Karakteristik
F
%
Jenis Kelamin Laki-Laki
8
11
Perempuan
58
87
Sarjana
13
20
SMA
29
43.3
SMP
17
25.7
SD
5
0.8
Tidak Sekolah
2
0.2
2
3
Tingkat Pendidikan
Usia < 17 tahun
31
17-25 tahun
7
10.5
26-35 tahun
20
30
36-45 tahun
26
39
46-55 tahun
8
12
> 55 tahun
3
4.5
Ibu Rumah Tangga
34
51
Pegawai Swasta/Pensiunan Swasta
12
18
ASN/ Pensiunan ASN
-
-
TNI/Polri/Purnawirawan
-
-
Pelajar
3
4.5
Wirausaha
9
13
Tidak Bekerja
4
6.5
Lainnya
4
6
Pekerjaan
Tabel 1 menunjukkan terdapat 66 subjek yang memenuhi kriteria penelitian dengan mayoritas responden berjenis kelamin perempuan (87%). Dari seluruh riwayat pendidikan yang diteliti, SMA yang paling banyak menjadi riwayat pendidikan terakhir responden yaitu 29 orang (43.3%). Beragam usia dari responden dimana yang terbanyak berada pada rentang usia 36-45 tahun sebanyak 26 orang 39%), lalu rentang usia 26-35 tahun sebanyak 20 orang (30%) dan sebanyak 8 orang pada rentang usia 46-55 tahun (12%). Pekerjaan warga desa wilayah kerja puskesmas mentaras yang paling banyak dijumpai adalah Ibu rumah tangga sebanyak 34 orang (51%), sisanya Pegawai swasta hanya 12 orang (18%), dan Wirausaha 9 orang (13%), pelajar 3 orang (4.5%), tidak bekerja 4 orang (6,5%), lainnya 4 orang (6%).
32
Tabel 2 Riwayat Peserta Penelitian (n=66) Riwayat Kontak langsung dengan orang Positif COVID-19 dalam 2 minggu terakhir Berada dalam satu ruangan/lingkungan yang sama dengan orang positif COVID-19 dengan jarak 1-2m & waktu > 15 menit Pernah dinyatakan dokter memiliki salah satu penyakit berikut: diabetes, hipertensi, jantung, stroke, TBC, kanker, atau penyakit menahun lainnya Sedang demam (suhu 38oC) saat penelitian dilaksanakan atau pernah demam dalam 2 minggu terakhir Pernah mengalami salah satu gejala pernafasan seperti batuk/pilek/sakit menelan/sulit bernafas dalam minggu terakhir
Ya f % 2 3
Tidak F % 64 96
3
5
63
95
9
13.4
57
86,3
2
3
64
96,9
4
6
62
93
Tabel 2 menunjukkan mayoritas masyarakat (> 90% )
tidak memiliki
riwayat perilaku yang berisiko dalam masa pandemi COVID-19 ataupun menunjukkan gejala penyakit yang mengindikasikan COVID-19. (>80%) memiliki riwayat penyakit (komorbid) yang berisiko dalam masa pandemi COVID-19 ataupun menunjukkan gejala penyakit yang mengindikasikan COVID-19. Tabel 3 Distribusi pengetahuan masyarakat tentang pandemi COVID-19 (n=66 ) Pertanyaan COVID-19 adalah penyakit yang tidak berbahaya dan sama seperti flu biasa Virus korona dapat bertahan hidup beberapa jam di luar tubuh manusia Virus korona tidak akan menular pada saat berbicara Orang yang bisa menularkan COVID-19 hanyalah yang memiliki gejala Orang yang sehat tidak perlu memakai masker saat keluar Rumah Gejala COVID-19 pada usia lanjut umumnya lebih berat dari pada pada usia muda
Benar f % 12 18.3
Salah F % 54 81.8
41
61.2
25
37.8
10 22
15 33.3
56 44
84,8 66.6
3
5
63
95,4
56
84
10
15
33
Risiko kematian pasien COVID-19 lebih tinggi pada penderita penyakit kronis Anak-anak tidak termasuk kelompok yang berisiko karena jarang terinfeksi Covid-19 New normal artinya adalah kembali kepada kebiasaan semula sebelum munculnya wabah korona Isolasi mandiri pada orang yang terinfeksi COVID-19 tidak diperlukan bagi yang tidak memiliki gejala
54
81.8
12
18.3
24
35
42
63
28
41.7
38
57.5
17
26.7
49
74.2
Tabel 3 menunjukkan sebagian besar masyarakat menjawab benar pada setiap item pertanyaan yang diberikan mengenai pandemi COVID-19. Tabel 4 Distribusi perilaku masyarakat di masa pandemi COVID-19 (n=66 ) Pernyataan
F 31
% 46.9
Hampir Selalu f % 18 26.7
Saya mandi dan mengganti pakaian setelah pulang dari bepergian Saya memakai masker bila berada di tempat umum (pasar, terminal, tempat sembahyang, dll) Saya menjaga jarak minimal 1 meter dari orang lain saat berada di luar rumah Saya menjaga jarak dengan orang yang berusia lanjut
41
61.7
10
15.1
13
20
2
1.6
47
71.2
13
20
4
6.7
2
1.6
20
30
19
28.3
18
27.2
9
13.4
15
22.3
20
30
23
34.8
8
11.9
Saya menghadiri acara yang mengumpulkan banyak orang
2
3.4
15
21.6
32
48,4
17
25
Saya menggunakan fasilitas umum atau pergi ke tempat umum (transportasi umum, mall, pasar, tempat wisata)
3
5
8
12.1
40
60
15
21.7
Saya mencuci tangan dengan sabun atau mengunakan hand sanitizersetelah memegang bendabenda di tempat umum
Selalu
Jarang F 15
% 21.7
Tidak Pernah F % 2 0.3
34
Tabel 4 menunjukkan mayoritas peserta menjawab - Selaluǁ pada setiap poin pernyataan perilaku masyarakat di masa pandemi COVID-19 yang positif (poin 1-5) dan sebagian besar menjawab-Jarang pada poin pernyataan perilaku masyarakat di masa pandemi COVID-19 yang negatif (poin 6 dan 7). Hal tersebut menggambarkan cukup tingginya tingkat kepatuhan masyarakat dalam mematuhi protokol kesehatan yang dianjurkan dalam masa pandemi COVID-19. Tabel 5 Distribusi kategori pengetahuan masyarakat tentang pandemi COVID-19 (n=66 ) Pengetahuan Baik Cukup Kurang
F 50 9 7
% 75.7 13.4 10.5
Tabel 5 menunjukkan mayoritas masyarakat memiliki tingkat pengetahuan tentang pandemi COVID-19 yang baik yaitu 75.7%.
Hal tersebut
menggambarkan cukup tingginya tingkat pengetahuan responden Tabel 6 \\Distribusi kategori perilaku masyarakat di masa pandemi COVID-19 (n=66) Kasus Baik Cukup Kurang
F 42 15 9
% 63.6 22.4 13.4
Tabel 6 menunjukkan mayoritas masyarakat memiliki tingkat kepatuhan masyarakat dalam mematuhi protokol kesehatan yang dianjurkan dalam masa pandemi COVID-19 yang Baik sebesar 63.6% Tabel 7 Distribusi kategori kasus masyarakat di masa pandemi COVID-19 (n=66 ) Kasus Resiko Rendah Resiko Tinggi Suspek
F 45 9 12
% 68.1 13.4 18.1 35
Tabel 6 menunjukkan mayoritas masyarakat berada pada kategori kasus resiko rendah terhadap penularan COVID-19 yaitu sebanyak 68.1%.
36
4.2 Pembahasan 4.2.1 Tingkat Pengetahuan Sebagian besar sampel memiliki latar belakang pendidikan terakhir ialah SMA sebanyak 29 orang (43.3%), SMP 17 orang (25.7%), Sarjana 13 orang (20 %), SD 5 orang (0.8 %), dan yang paling sedikit ialah tidak sekolah 2 orang (0.2 %). Dari hasil yang diperoleh dari responden ternyata sudah 90% masyarakat memperoleh pendidikan sesuai dengan standar ketentuan pemerintah yang mewajibkan minimal pendidikan 9 tahun. Dan dari hasil kuesioner yang diperoleh dari responden, sebagian besar 75.7% sudah memiliki tingkat pengetahuan yang baik 75,7% 13.4% Cukup dan 10.5% Kurang. Sehingga Hal ini berpengaruh pula pada pola pikir, dan perilaku individu tersebut, demikian pula pada sisi kesehatan. 4.2.2 Perilaku Berdasarkan hasil riwayat responden penelitian beserta kategori kasus masyarakat di masa pandemi COVID-19, menunjukkan bahwa masyarakat wilayah kerja Puskesmas Mentaras tergolong masyarakat yang sudah baik yaitu sebesar 63,6% responden yang sudah disiplin dan patuh dalam berperilaku menerapkan protokol kesehatan, sehingga memiliki risiko rendah untuk terpapar infeksi virus SARS-CoV-2 sebagai penyebab kasus COVID-19, dimana dalam penelitian ini jumlah responden yang memiliki risiko rendah terpapar COVID-19 cukup dominan yaitu 68.1%. dengan demikian orang yang memiliki pengetahuan yang baik terhadap suatu hal, seseorang akan memiliki kemampuan untuk menentukan dan mengambil keputusan bagaimana ia dapat menghadapinya (Purnamasari, Ika; Raharyani, 2020). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian klinis lainnya, dimana dari 1.102 responden di Indonesia, mayoritas responden memiliki tingkat pengetahuan yang baik terkait social distancing dalam rangka pencegahan penularan COVID-19 dengan prevalensi mencapai 99% (Yanti et al., 2020). Selain itu, penelitian lain di Provinsi DKI Jakarta juga memberikan hasil yang sejalan dengan penelitian ini yaitu 83% responden memiliki pengetahuan yang baik dalam pencegahan COVID-19 (Utami, Mose, & Martini, 2020). Karena
36
pengetahuan adalah penting yang perlu diperhatikan dalam melakukan pemecahan terhadap permasalahan khususnya terkait COVID-19. Diantara item-item pertanyaan yang diberikan pada tabel 3, terdapat 5 item dengan frekuensi salah paling banyak saat dijawab oleh masyarakat desa wilayah kerja Puskesmas Mentaras, yaitu pada item 1, 2, 4, 9, dan 10. Pada item nomor 1 disebutkan bahwa COVID-19 adalah penyakit yang tidak berbahaya dan sama seperti flu biasa. Dari pertanyaan ini, 81.6% masyarakat menjawab salah. Dalam faktanya, penting untuk diketahui bahwa meskipun sebanyak 80% kasus COVID19 bersifat ringan dan hanya memerlukan perawatan yang cukup untuk memulihkan keadaan orang yang terserang, namun penyebarannya yang cepat mengharuskan masyarakat untuk tetap waspada (Kemenkes RI, 2020). Pada item nomor 2 yang menyebutkan virus corona dapat bertahan hidup beberapa jam di luar tubuh manusia menunjukkan hasil 38.7% dari peserta penelitian menjawab salah. Informasi awal menunjukkan bahwa virus corona dapat bertahan hingga beberapa jam hingga hitungan hari. Karakteristik jenis permukaan suatu benda yang berbeda akan memberikan rentang waktu berbeda pada virus tetap aktif dan bertahan hidup menetap di permukaan benda tersebut. Permukaan benda yang relatif berpori rendah seperti plastik dan baja, merupakan permukaan benda yang paling buruk sebagai tempat menetapnya virus SARSCoV-2 yang berasal dari droplet ataupun partikel kecil di udara (Fiorillo et al., 2020). Pada item nomor 4 menunjukkan hasil 66.7% dari peserta penelitian menjawab salah untuk pertanyaan orang yang bisa menularkan COVID-19 hanyalah yang memiliki gejala serta pada item nomor 10 dengan pertanyaan isolasi mandiri pada orang yang terinfeksi COVID-19 tidak diperlukan bagi yang tidak memiliki gejala menunjukkan frekuensi salah 73.3%. Dalam faktanya, orang dengan tanpa gejala yang saat ini diistilahkan dengan kontak erat memiliki kecenderungan mampu menularkan virus SARS-CoV-2 sebanding dengan orang dengan berbagai gejala yang ditunjukkan. Orang yang tampaknya tidak memiliki gejala tetap memiliki potensi adanya riwayat paparan dari orang positif COVID19. Kelompok orang yang dikatakan dengan kontak erat ini sendiri secara umum memiliki masa inkubasi virus yang jauh lebih pendek, sehingga gejala yang 37
ditimbulkan secara garis besar tidak akan terlihat, dan mayoritas kelompok ini merupakan orang-orang pada usia muda dibandingkan orang padausia tua (Huang et al., 2020). Oleh karena itu, masyarakat harus lebih menyadari adanya orang tanpa gejala (kontak erat), serta selalu memiliki pengetahuan yang baik terkait pandemi COVID-19 guna mencegah adanya penularan. Pada item nomor 8 dengan pertanyaan Anak-anak tidak termasuk kelompok yang berisiko karena jarang terinfeksi Covid-19 , menunjukkan persentase menjawab salah sebesar 63 %. Pada penelitian Sebuah penelitian yang mengamati 1.391 anak-anak yang melakukan kontak langsung dengan kasus COVID-19 di China menemukan hanya 12 persen dari mereka yang terinfeksi.Bukan karena anak-anak tidak terinfeksi, tetapi mereka terinfeksi pada tingkat yang jauh lebih rendah daripada kelompok usia yang lebih tua (Collignon, 2020) Pada item nomor 9 dengan pertanyaan new normal artinya adalah kembali kepada kebiasaan semula sebelum munculnya wabah corona, menunjukkan persentase salah sebesar 57.5%. Dimana hal ini berarti masih ada masyarakat yang memiliki mispersepsi terhadap istilah new normal yang digunakan untuk menjelaskan masa penyesuaian baru, hidup berdampingan dengan COVID-19 dengan beberapa prasyarat, seperti penggunaan data dan ilmu pengetahuan sebagai dasar pengambilan keputusan, dilakukan secara bertahap, penerapan protokol kesehatan yang ketat, serta melakukan review pelaksanaannya (Perencanaan et al.,2020). Maka
dari
itu,
masyarakat
sehendaknya
tidak
semata-mata
mengabaikan berbagai protokol kesehatan hanya karena penggunaan istilah new normal tersebut. Di samping itu pula berdasarkan berbagai item pertanyaan di atas, dapat dilihat bahwa masyarakat masih memerlukan adanya edukasi terkait COVID-19 agar lebih menyadari pentingnya pengetahuan dalam rangka pencegahan penularan virus ini.Berdasarkan hasil distribusi perilaku masyarakat Desa wilayah kerja Puskesmas Mentaras beserta distribusi kategori kasus masyarakat di masa pandemi COVID-19, maka masyarakat Desa wilayah kerja Puskesmas Mentaras secara garis besar tergolong sebagai masyarakat dengan 38
risiko rendah yang ditunjukkan dengan perilaku baik yang dipilih pada item-item pertanyaan yang diberikan. Perilaku masyarakat khususnya masyarakat Desa wilayah kerja Puskesmas Mentaras sangatlah penting guna membantu masyarakat itu sendiri dalam mengenali serta mengatasi permasalahan COVID-19 yang menjadi pandemi di masa kini. besar menjawab-Jarang pada poin pernyataan perilaku masyarakat di masa pandemi COVID-19 yang negatif (poin 6 dan 7). Hal tersebut menggambarkan cukup tingginya tingkat kepatuhan masyarakat dalam mematuhi protokol kesehatan yang dianjurkan dalam masa pandemi COVID-19.
39
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian serta pembahasan yang telah dilakukan, maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut : 1. Tingkat pengetahuan masyarakat mengenai COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas Mentaras masih tergolong baik. Namun, masih banyak masyarakat yang tergolong resiko tinggi COVID-19, sehingga pengetahuan masyarakat harus lebih ditingkatkan agar morbiditas dan mortalitas karena penyakit COVID-19 terutama pada golongan individu resiko tinggi dapat berkurang atau bahkan tidak ada sama sekali. 2. Tingkat kepatuhan berperilaku dan sikap terhadap pencegahan COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas Mentaras dikategorikan Baik. 3.
Sikap masyarakat mengenai COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas Mentaras Sebagian besar telah memahami dan mengamalkan berbagai pengetahuan dan perilaku terkait protokol kesehatan di era pandemi COVID19. Sehingga, masyarakat desa wilayah kerja puskesmas Mentaras dinilai memiliki potensi Kasus COVID-19 yang rendah berdasarkan riwayat ataupun perilaku yang telah dilaksanakan.
4.
karna terbatasnya waktu dan jumlah respon yang sedikit penelitian ini tidak terlalu sempura dan masih banyak yang harus diperbaiki dan digali tentang pengetahuan ataupun dari perilaku dari masyarakat di wilayah kerja puskesmas mentaras.
5.2 Saran 5.2.1 Untuk Masyarakat Masyarakat dalam hal ini terutama tokoh masyarakat dan kader diharapkan untuk tetap berperan aktif dalam menumbuhkan pengetahuan dan
kesadaran
masyarakat untuk menanggulangi permasalahan di era pandemi COVID-19 agar tidak makin meluas.
40
Masyarakat diharapkan agar tetap mematuhi dan menerapkan protokol kesehatan yang merupakan upaya preventif pencegahan penyakit COVID-19. Dan cepat dan tanggap memeriksakan diri bila mengalami gejala-gejala COVID19 seperti demam, rasa lelah, batuk kering. Nyeri otot, hidung tersumbat, pilek, nyeri kepala, konjungtivitis, sakit tenggorokan, diare, hilang penciuman dan pembauan atau ruam kulit. Dan melakukan isolasi mendiri selama 14 hari jika pernah kontak erat dengan pasien COVID-19. 5.2.2
Untuk Puskesmas Tetap menggalakkan penyuluhan mengenai COVID-19, mulai dari apa itu
COVID 19,
gejala klinis,
hingga penatalaksanaannya,
baik
mengenai
pencegahan maupun pengobatannya, serta komplikasi yang dapat ditimbulkan dari COVID-19 itu sendiri, agar pengetahuan dan kepedulian masyarakat terhadap kepatuhan melaksanakan protokol kesehatan meningkat. 5.2.3
Untuk Peneliti Selanjutnya
Karena banyaknya kekurangan dan keterbatasan waktu dan responden yang kurang banyak pada penelitian ini saran saya untuk peneliti berikutnya responden harus lebih banyakk lagi ( lebih ditingkatkan ), dan lakuakn penyuluhan lagi ke desa-desa untuk pengetahuan dan perilaku masyarakat tentang covid-19
41
DAFTAR PUSTAKA
Handayani, D., Hadi, DR., dkk. (2020). Penyakit Virus Corona 2019 dalam Jurnal Respirologi Indonesia edisi April 2020. Jakarta. Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus Disease (COVID-19) Juli 2020. Jakarta. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Protokol Kesehatan Bagi Masyarakat di Tempat dan Fasilitas Umum dalam Rangka Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus Disease 2019 (COVID-19). Jakarta. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Notoatmodjo, S. (2003). Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip-Prinsip Dasar. Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Susilo, A., Rumende, CM., dkk. (2020). Coronavirus Disease 2019: Tinjauan Literatur Terkini. Jakarta. Departemen Ilmu Penyakit Dalam Universitas Indonesia.
42
Lampiran 1 Kuesioner Usia: Jenis Kelamin: L/P Tingkat Pendidikan Terakhir : Sarjana / SMA / SMP / SD / Tidak Sekolah Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga/ Pegawai Swasta/ Pensiunan Swasta/ ASN/ Pensiunan ASN/ TNI/ Polri/ Purnawirawan/ Pelajar/ Wirausaha / Tidak Bekerja/ Lainnya
Riwayat Kontak langsung dengan orang Positif COVID-19 dalam 2 minggu terakhir
Ya
Tidak
Berada dalam satu ruangan/lingkungan yang sama dengan orang positif COVID-19 dengan jarak 1-2m & waktu > 15 menit Pernah dinyatakan dokter memiliki salah satu penyakit berikut: diabetes, hipertensi, jantung, stroke, TBC, kanker, atau penyakit menahun lainnya Sedang demam (suhu 38oC) saat penelitian dilaksanakan atau pernah demam dalam 2 minggu terakhir Pernah mengalami salah satu gejala pernafasan seperti batuk/pilek/sakit menelan/sulit bernafas dalam minggu terakhir Pertanyaan COVID-19 adalah penyakit yang tidak berbahaya dan sama seperti flu biasa Virus korona dapat bertahan hidup beberapa jam di luar tubuh manusia Virus korona tidak akan menular pada saat berbicara Orang yang bisa menularkan COVID-19 hanyalah yang memiliki gejala Orang yang sehat tidak perlu memakai masker saat keluar rumah Gejala COVID-19 pada usia lanjut umumnya lebih berat dari pada pada usia muda Risiko kematian pasien COVID-19 lebih tinggi pada penderita penyakit kronis Anak-anak tidak termasuk kelompok yang berisiko karena jarang terinfeksi Covid-19 New normal artinya adalah kembali kepada kebiasaan semula sebelum munculnya wabah korona Isoladi mandiri pada orang yang terinfeksi COVID-19 tidak diperlukan bagi yang tidak memiliki gejala
Benar Salah
Perny ataan Saya mencuci tangan dengan sabun atau mengunakan hand sanitizersetelah memegang benda-benda di tempat umum Saya mandi dan mengganti pakaian setelah pulang daribepergian Saya memakai masker bila berada di tempat umum (pasar, terminal, tempat sembahyang, dll) Saya menjaga jarak minimal 1 meter dari orang lain saat berada di luar rumah Saya menjaga jarak dengan orang yang berusia lanjut Saya menghadiri acara yang mengumpulkan banyak orang Saya menggunakan fasilitas umum atau pergi ke tempat umum (transportasi umum, mall, pasar, tempat wisata)
Selalu Hampir Jarang Tidak Selalu Pernah
Lampiran 2 Hasil Perhitungan Kuesioner Subjek
Nilai Pengetahuan
Nilai Perilaku
Kategori
1
50
12
OTG
2
80
25
Resiko Rendah
3
90
28
Resiko Rendah
4
70
14
Resiko Tinggi
5
90
22
Resiko Rendah
6
80
25
Resiko Rendah
7
90
22
Resiko Rendah
8
70
13
OTG
9
80
23
Resiko Rendah
10
80
28
Resiko Rendah
11
50
11
PDP
12
70
13
ODP
13
90
26
Resiko Rendah
14
70
15
OTG
15
90
25
Resiko Rendah
16
90
23
Resiko Rendah
17
90
24
Resiko Rendah
18
90
22
OTG
19
40
16
PDP
20
90
21
Resiko Rendah
21
90
23
Resiko Rendah
22
90
17
Resiko Rendah
23
90
20
Resiko Rendah
24
90
23
Resiko Rendah
25
80
16
Resiko Rendah
26
80
21
Resiko Rendah
27
90
20
OTG
28
40
11
Resiko Rendah
29
80
19
Resiko Rendah
30
90
20
Resiko Rendah
31
60
13
Resiko Rendah
32
90
18
Resiko Rendah
33
80
24
Resiko Rendah
34
90
21
Resiko Rendah
35
90
25
Resiko Rendah
36
50
15
Resiko Rendah
37
80
22
Resiko Tinggi
38
60
16
Resiko Rendah
39
80
28
Resiko Rendah
40
90
27
Resiko Rendah
41
40
11
Resiko Tinggi
42
90
27
Resiko Rendah
43
90
22
Resiko Tinggi
44
80
21
Resiko Rendah
45
90
21
Resiko Rendah
46
80
20
Resiko Rendah
47
90
26
Resiko Rendah
48
80
28
Resiko Rendah
49
50
14
Resiko Rendah
50
80
25
Resiko Rendah
51
60
15
Resiko Tinggi
52
80
23
Resiko Rendah
53
90
22
Resiko Tinggi
54
70
16
Resiko Tinggi
55
80
26
Resiko Tinggi
56
90
26
Resiko Rendah
57
90
24
Resiko Rendah
58
70
21
Resiko Rendah
59
80
28
ODP
60
80
27
OTG
61
90
28
Resiko Rendah
62
70
23
Resiko Tinggi
63
50
17
PDP
64
80
24
Resiko Rendah
65
80
21
OTG
66
80
26
Resiko Rendah