Rekomendasi - Ijin Belajar [PDF]

Citation preview

RU M



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SURAT REKOMENDASI Nomor : 800/ 777 /RSUN/2018 Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: Ni Made Kencanawati, S.Kep



NIP



: 19680928 198801 2 001



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Pekerjaan



: Perawat Madya



Alamat rumah



: Jl. Nusa Indah raya No. 12 Negara



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk mengikuti pendidikan profesi Ners pada STIKES Buleleng, dengan biaya sendiri. Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut



sebagaimana mestinya.



Negara, 27 Maret 2018 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



UM



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



SAKIT U AH



M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



RU M



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SURAT REKOMENDASI Nomor : 800/ 778 /RSUN/2018 Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: Ni Luh Kade Wiriantini, S.Kep



NIP



: 19680718 199003 2 006



Pangkat / Gol



: Pembina / IV.a



Pekerjaan



: Perawat Madya



Alamat rumah



: Desa Dangintukadaya, Jembrana



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk mengikuti pendidikan profesi Ners pada STIKES Buleleng, dengan biaya sendiri. Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut



sebagaimana mestinya.



Negara, 27 Maret 2018 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



UM



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



SAKIT U AH



M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



RU M



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SURAT REKOMENDASI Nomor : 800/ 779 /RSUN/2018 Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: Ni Luh Ketut Sri Widiwidanti, S.Kep



NIP



: 19700423 199003 2 004



Pangkat / Gol



: Pembina / IV.a



Pekerjaan



: Perawat Madya



Alamat rumah



: Desa Pergung, Kecamatan Mendoyo



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk mengikuti pendidikan profesi Ners pada STIKES Buleleng, dengan biaya sendiri. Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut



sebagaimana mestinya.



Negara, 27 Maret 2018 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



UM



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



SAKIT U AH



M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



RU M



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SURAT REKOMENDASI Nomor : 800/ 780 /RSUN/2018 Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: Ni Made Yuni Pengawi Werti, A.Md.Kep



NIP



: 19840630 201101 2 007



Pangkat / Gol



: Penata Muda / III.a



Pekerjaan



: Perawat Mahir



Alamat rumah



: Banjar Baler Pasar, Desa Pergung, Kec. Mendoyo



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk mengikuti pendidikan profesi Ners pada STIKES Buleleng, dengan biaya sendiri. Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut



sebagaimana mestinya.



Negara, 27 Maret 2018 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



UM



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



SAKIT U AH



M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



RU M



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SURAT REKOMENDASI Nomor : 800/ 781 /RSUN/2018 Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: Ni Made Heny Ariastuti, A.Md.Kep



NIP



: 19810410 201101 2 005



Pangkat / Gol



: Pengatur Tk.I / II.d



Pekerjaan



: Perawat Pelaksana



Alamat rumah



: Banjar Tengah, Negara



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk mengikuti pendidikan profesi Ners pada STIKES Buleleng, dengan biaya sendiri. Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut



sebagaimana mestinya.



Negara, 27 Maret 2018 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



UM



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



SAKIT U AH



M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



RU M



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SURAT REKOMENDASI Nomor : 800/ 782 /RSUN/2018 Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: Ni Putu Ayu Giraldine Istari, A.Md.Kep



NIP



: 19860331 201403 2 005



Pangkat / Gol



: Pengatur / II.c



Pekerjaan



: Perawat Pelaksana



Alamat rumah



: Desa Dangintukadaya, Jembrana



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk mengikuti pendidikan profesi Ners pada STIKES Buleleng, dengan biaya sendiri. Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut



sebagaimana mestinya.



Negara, 27 Maret 2018 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



UM



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



SAKIT U AH



M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



H A



SAKIT U M UM



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



RUMAH SAKIT UMUM NEGARA J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/ 2950 /RSUN/2017



Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: dr.I Made Dedy Kusnawan



NIP



: 198701202014031001



Pangkat / Gol



: Penata Muda Tk I/III,b



Jabatan



: Dokter Umum pada RSU Negara



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk ikut seleksi melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan Spesialis



Dalam pada FK Unud Denpasar –Bali Tahun



Akademis 2018 dengan bantuan beasiswa dari Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.



Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut sebagaimana mestinya.



Negara, 22 Desember 2017 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



H A



SAKIT U M UM



RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/712 /RSUN/2018



Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: dr.R.Prawira Bayu Putra Dewa,S.Ked.



NIP



:-



Pangkat / Gol



:-



Pekerjaan Alamat



: Dokter Umum rumah



: Jln Pulau Adi Dalam No. 23, Denpasar.



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan Spesialis Penyakit Dalam pada Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar



dan apabila yang bersangkutan diterima dan telah lulus



pendidikan



spesialis



dokter



Penyakit



Dalam



maka



tenaganya



akan



didayagunakan pada Rumah Sakit Umum Negara kabupaten Jembrana. Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut sebagaimana mestinya.



Negara, 20 Maret 2018 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



SAKIT U AH



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/3058/RSUN/2016



Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: dr.Ni Putu Popy Theresia Puspita,S.Ked



NIP



:-



Pangkat / Gol



:-



Pekerjaan Alamat



: Dokter Umum rumah



: Jln Pulau Adi Gg.IV No 26 Dps Bumi



Werdhi



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan Spesialis Radiologi pada Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar dan apabila yang bersangkutan diterima dan telah lulus pendidikan dokter Spesialis Radiologi maka tenaganya akan didayagunakan pada Rumah Sakit Umum Negara kabupaten Jembrana.



Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut sebagaimana mestinya.



Negara, 26 Desember 2016 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



M



UPTDRUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/382/RSUN/2017



Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: dr.G.Yogena



NIP



: 198502192010011013



Pekerjaan



: Dokter Umum PNS



Alamat



rumah



: Desa Batuagung –Negara Bali.



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan Spesialis Urologi pada Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya dan apabila yang bersangkutan diterima dan telah lulus pendidikan dokter spesialis Urologi maka tenaganya akan didayagunakan pada Rumah Sakit Umum Negara kabupaten Jembrana.



Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut sebagaimana mestinya.



Negara, 23 Januari 2016 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SAKIT U AH



M



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



SAKIT U UM



RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



AH



M



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



J a l a n Wi j a ya K u s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



DAFTAR NAMA –NAMA DOKTER YANG DI BERIKAN REKOMENDASI TUGAS BELAJAR UNTUK MELANJUTKAN DOKTER SPESIALIS



NO NAMA/NIP



JABATAN



1



dr. Gusti Ayu Putu Dokter Ratih Pradnyandari/ Umum 199003172015032010



2



dr. I Made Dedy Dokter Kusnawan/ Umum 198701202014031001



PANGKAT/ GOL.RUANG Penata Muda Tk I/III,b



TEMPAT TUGAS RSU Negara



Penata Muda Tk I/III,b



RSU Negara



NO HP



MINAT SEKOLAH 08174710804 Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK UNUD Denpasar 081747481 Spesialis Anak 085792328231 pada FK UNUD Denpasar



Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



Nomor :Lampiran Perihal



: : Mohon Rekomendasi Untuk mengikuti Pendidikan D.III Kebidanan di POKTEKES



DENPASAR.



Negara, 13 Jkanuari 2018 Kepada Yth. Bapak Bupati Jembrana C/q. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumberdaya Manuasia Kabupaten Jembrana Di – Tempat



Menindak Lanjuti surat Edaran dari Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumberdaya Manusia Nomor : 800/117/Dasi/BKPSDM/2017, tanggal 20 Juni 2017 perihal Pertimbangan Teknis, permohonan pindah tugas Pegawai Negeri Sipil dari Rumah sakit Umum Pusat Sanglah ke Pemkab Jembrana ( RSU Negara ) adapun Pegawai Negeri Sipil dimaksud : N a ma



: Nurul Huda,S.Kep., Ners



NIP



: 19850517 201012 20002



Pendidikan



: SI Keperawatan ( Ners



Jabatan



: Perawat Pertama



Mengingat masih kurangnya tenaga Perawat di RSU Negara, maka dengan ini kami memberikan Rekomendasi ( Menerima ) untuk pindah tugas di Kabupaten Jembrana ( RSU Negara ) dan kesiapan untuk membayar gaji PNS tersebut diatas



Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakansebagaimana mestinya.



Negara, 5 Juli



2017



Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SAKIT U AH



M



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



AH



SAKIT U



M



UM



RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/



/RSUN/2017



Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: dr.Ni Putu Popy Theresia Puspita,S.Ked



NIP



:-



Pangkat / Gol



:-



Pekerjaan Alamat



: Dokter Umum rumah



: Jln Pulau Adi Gg.IV No 26 Dps Bumi



Werdhi



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan Spesialis Radiologi pada Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar dan apabila yang bersangkutan diterima dan telah lulus pendidikan dokter Spesialis Radiologi maka tenaganya akan didayagunakan pada Rumah Sakit Umum Negara kabupaten Jembrana.



Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut sebagaimana mestinya.



Negara, 26 Desember 2016 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



H A



SAKIT U M UM



RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/2111 /RSUN/2017



Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: dr.Citra Gading,S.Ked.



NIP



:-



Pangkat / Gol



:-



Pekerjaan Alamat



: Dokter Umum rumah



: Br.Canggu Permai CI /59 Tibubeneng



Kuta Utara Badung Dengan ini memberikan rekomendasi untuk melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan Spesialis Ilmu Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana



Denpasar



pada



dan apabila yang



bersangkutan diterima dan telah lulus pendidikan dokter spesialis Ilmu Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah maka tenaganya akan didayagunakan pada Rumah Sakit Umum Negara kabupaten Jembrana.



Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut sebagaimana mestinya.



Negara, 13 Juni 2017 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA RU M



Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



Nomor Lampiran Perihal



: 800/ 2116 / RSUN/2017 : 1 ( Satu ) lembar : MohonRekomendasi



Negara, 14 Juni



2017 Kepada



Yth. Bupati Jembrana Di – Tempat



Dalam Rangka Pengembangan Tipe Rumah Sakit menjadi Tipe B, maka dipandang perlu adanya pemenuhan kebutuhan Dokter Spesialis lainnya , maka dengan ini kami mohon persetujuan Bapak, untuk memberikan rekomendasi kepada : Nama



: dr.Citra Gading,S.Ked.



NIP



:-



Pangkat / Gol



:-



Pekerjaan Alamat



: Dokter Umum rumah



: Br.Canggu Permai CI /59



Tibubeneng Kuta Utara Badung Untuk melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan Spesialis Ilmu Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah pada Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. Dan sebagai pertimbangan Bapak kami lampirkan pernyataan yang bersangkutan



untuk



bersedia



setelah



menyelesaikan



pendidikan



di



dayagunakan di Rumah Sakit Umum Negara, dan seluruh biaya selama pendidikan menjadi tanggungan sendiri.



Demikian yang dapat kami sampaikan untuk mendapat perhatian sebagaimana mestinya.



Direktur Rumah Sakit Umum Negara



UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a



SAKIT U AH



M



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA RU M



Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/2236 /RSUN/2017



Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: dr.I Wayan Prasetya Wisuda



NIP



: 19870313 201403 1 002



Pangkat / Gol



: Penata Muda ( III b )



Pekerjaan Alamat



: Dokter Umum rumah



: Banjar Pulukan ,Desa Pulukan,



Kecamatan Pekutatan.



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan SpesialisProgram



Studi Jantung dan Pembuluh darah



Fakultas Kedokteran Universitas Udayana



pada



Denpasar. dan apabila yang



bersangkutan diterima dan telah lulus pendidikan dokter spesialis Jantung dan Pembuluh darah



maka tenaganya akan didayagunakan pada Rumah Sakit



Umum Negara kabupaten Jembrana.



Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut



sebagaimana mestinya.



Negara, 5 Juli 2017 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



SAKIT U UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a



H A



M



UPT RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



RU M



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



Nomor Lampiran Perihal



: 800/ 2967/ RSUN/2017 : 1 ( Satu ) lembar : MohonRekomendasi



Negara, 27 Desember 2017 Kepada Yth. Bupati Jembrana C/q. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Jembrana. Di – Tempat



Dalam Rangka Pengembangan Tipe Rumah Sakit menjadi Tipe B, maka dipandang perlu adanya pemenuhan kebutuhan Dokter Spesialis lainnya, maka dengan ini kami mohon persetujuan Bapak, untuk memberikan rekomendasi kepada : Nama



: dr.I Made Dedy Kusnawan



NIP



: 19870120 201403 1 001



Pangkat / Gol



: Penata Muda ( III b )



Pekerjaan



: Dokter Umum



Alamat



rumah



:



Banjar



Serong,Desa



Gumrih



Pendidikan



Dokter



Kecamatan Pekutatan. Untuk



mengikuti



seleksi



melanjutkan



berkelanjutan Spesialis Ilmu Penyakit Dalam pada Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar Tahun Akademis 2018. Dan apabila yang bersangkutan diterima dan telah lulus pendidikan dokter spesialis Dalam maka tenaganya akan didayagunakan pada Rumah Sakit Umum Negara kabupaten



Jembrana,



dengan



bantuan



beasiswa



dari



Kesehatan Republik Indonesia. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan : 1. Foto copy Ijasah Terakhir. 2. Foto copy SK CPNS 3. Foto copy SK PNS 4. Foto Copy KTP



kementerian



UM



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



SAKIT U M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



H A



5. Fota Copy Karpeg 6. Foto copy SKP 2 ( dua ) tahun 7. Foto copy Transkrip Akademik 8. Surat Rekomendasi Direktur RSU Negara. Demikian yang dapat kami sampaikan untuk mendapat perhatian sebagaimana mestinya. Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



Nomor



: 800/ 2266 / RSUN/2017



Lampiran



: 1 ( Satu ) lembar



Perihal



: MohonRekomendasi



Negara, 27 Desember 2017 Kepada Yth. Bapak Bupati Jembrana C/q. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumberdaya Manusia Kabupaten Jembrana. Di – Tempat



Dalam Rangka Pengembangan Tipe Rumah Sakit menjadi Tipe B, maka dipandang perlu adanya pemenuhan kebutuhan Dokter Spesialis , maka dengan ini kami mohon persetujuan Bapak, untuk memberikan rekomendasi kepada : Nama



: dr.Dedy Kusnawan



NIP



: 19870120 201403 1 001



Pangkat / Gol



: Penata Muda Tk.I / III/b



Pekerjaan Alamat



: Dokter Umum rumah



: Br.Serong, Desa Gumrih,



Kecamatan Pekutatan , Kabupaten Jembrana. Untuk mengikuti seleksi Spesialis Dalam



melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan



pada Fakultas Kedokteran Universitas



Udayana Denpasar,



dengan bantuan beasiswa dari Kementrian Kesehatan Ripublik Indonesia tahun ajaran 2018. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan : 1. Foto copy SK Pangkat Terakhir.



UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a



SAKIT U AH



M



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



2. Foto copy Ijasah Terakhir. 3. Foto copy SKP 2 ( dua ) tahun terakhir 4. Surat Rekomendasi Direktur RSU Negara. Demikian yang dapat kami sampaikan



untuk mendapat perhatian



sebagaimanamestinya.



Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/ 2266 /RSUN/2017



Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: dr.Dedy Kusnawan



NIP



: 19870120 201403 1 001



Pangkat / Gol



: Penata Muda Tk.I / III/b



Pekerjaan Alamat



: Dokter Umum rumah



: Br.Serong, Desa Gumrih,



Kecamatan Pekutatan , Kabupaten Jembrana. Untuk melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan Spesialis Anak pada Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar, dengan bantuan beasiswa dari Pemerintah Kabupaten Jembrana.



Demikian yang dapat kami sampaikan sebagaimanamestinya.



untuk mendapat perhatian



SAKIT U UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a



H A



M



UPT RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



Negara, 6 Juli 2017 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



Nomor



: 800/ 269 / RSUN/2018



Lampiran



: 1 ( Satu ) lembar



Perihal



: MohonRekomendasi



Negara, 17 Januari 2018 Kepada Yth. Bapak Bupati Jembrana C/q. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumberdaya Manusia Kabupaten Jembrana. Di – Tempat



Dalam Rangka Pengembangan Tipe Rumah Sakit menjadi Tipe B, maka dipandang perlu adanya pemenuhan kebutuhan Dokter Spesialis , maka dengan ini kami mohon persetujuan Bapak, untuk memberikan rekomendasi kepada : Nama



: dr.Gusti Ayu Putu Ratih Pradnyandari



NIP



: 1990 03 17 201503 2 010



Pangkat / Gol



: Penata Muda Tk.I / III/b



Pekerjaan Alamat



: Dokter Umum rumah



: Br.Anyar Kelod ,Desa



Penyaringan,Kecamatan Mendoyo, Kabupaten Jembrana . Untuk mengikuti seleksi



melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan



Spesialis Kebidanan dan Kandungan Th.Akademik 2018



pada Fakultas



UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SAKIT U AH



M



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



Kedokteran Universitas



Udayana Denpasar,



dengan bantuan beasiswa dari



Kemenkes RI. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan : 1. Foto copy SK Pangkat Terakhir. 2. Foto copy Ijasah Terakhir. 3. Foto copy SKP 2 ( dua ) tahun terakhir 4.Surat Rekomendasi Direktur RSU Negara Demikian yang dapat kami sampaikan



untuk mendapat perhatian



sebagaimanamestinya.



Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/269



/RSUN/2018



Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: dr.Gusti Ayu Putu Ratih Pradnyandari



NIP



: 199003 17 201503 2010



Pangkat / Gol



: Penata Muda Tk.I / III/b



Pekerjaan Alamat



: Dokter Umum rumah



: Br.Anyar Kelod ,Desa



Penyaringan,Kecamatan Mendoyo, Kabupaten Jembrana .



Untuk melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan Spesialis Kebidanan dan Kandungan Th.Akademik 2018



pada Fakultas Kedokteran Universitas



SAKIT U UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



H A



M



UPT RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



Udayana Denpasar,



dengan bantuan beasiswa dari Kementerian Kesehatan



Republik Indonesia .



Demikian yang dapat kami sampaikan



untuk mendapat perhatian



sebagaimanamestinya.



Negara, 17 Januari 2018 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



SAKIT U AH



Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



Nomor



: 800/ 2302 / RSUN/2017



Lampiran



: 1 ( Satu ) lembar



Perihal



: MohonRekomendasi



Negara, 12 Juli 2017 Kepada Yth. Bapak Bupati Jembrana C/q. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumberdaya Manusia Kabupaten Jembrana. Di – Tempat



Dalam Rangka Pengembangan Tipe Rumah Sakit menjadi Tipe B, maka dipandang perlu adanya pemenuhan kebutuhan Dokter Spesialis , maka dengan ini kami mohon persetujuan Bapak, untuk memberikan rekomendasi kepada : Nama



: dr.Dewa Ayu Angga Rainingsih



NIP



: 19860826 2011 01 2 005



Pangkat / Gol Pekerjaan



: Penata / III/c : Dokter Umum



UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a



M



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



Alamat rumah



:Jln. Sandat No. 6 , Lingkungan



Baler Bale Agung, Kel. Baler Bale Agung, Kecamatan Negara.



Untuk mengikuti seleksi Spesialis Anak



melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan



Th.Akademik 2017



Udayana Denpasar,



pada Fakultas Kedokteran Universitas



dengan bantuan beasiswa dari Pemerintah Kabupaten



Jembrana. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan : 1.



Foto copy SK Pangkat Terakhir.



2.



Foto copy Ijasah Terakhir.



3.



Foto copy SKP 2 ( dua ) tahun terakhir



4.Surat Rekomendasi Direktur RSU Negara Demikian yang dapat kami sampaikan



untuk mendapat perhatian



sebagaimanamestinya. Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/2302



/RSUN/2017



Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: dr.DewaAyu Angga Rainingsih



NIP



: 19860826 2011 01 2 005



Pangkat / Gol Pekerjaan



: Penata / III/c : Dokter Umum



SAKIT U UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a



H A



M



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



Alamat



rumah



: Jln. Sandat No. 6 , Lingkungan



Baler Bale Agung, Kel.Baler Bale Agung, Kecamatan Negara.



Untuk



mengikuti



Spesialis Anak



Seleksi melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan



Th.Akademik 2017



Udayana Denpasar,



pada Fakultas Kedokteran Universitas



dengan bantuan beasiswa dari Pemerintah Kabupaten



Jembrana.



Demikian yang dapat kami sampaikan



untuk mendapat perhatian



sebagaimanamestinya.



Negara, 12 Juli 2017 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/2350



/RSUN/2017



Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: dr.Ida Ayu Putu Padmi Deviani



NIP



: 19860512 201101 2 009



UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SAKIT U AH



M



UPT RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



Pangkat / Gol



: Penata ( III c )



Pekerjaan



: Dokter Umum



Alamat



rumah



: Jln. Ngurah Rai No. 97, Lingkungan



satria, Kecamatan Jembrana,Kabupaten Jembrana.



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk mengikuti seleksi melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan Spesialis Penyakit Dalam Kedokteran Universitas Udayana



pada Fakultas



Denpasar , dengan bantuan beasiswa dari



Kementrian ( BK ) Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut



sebagaimana mestinya.



Negara, 24 Juli 2017 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



Nomor



: 800/ / RSUN/2017



Lampiran



: 1 ( Satu ) lembar



Perihal



: MohonRekomendasi



Negara, 1 Agustus



2017



Kepada Yth. Bapak Bupati Jembrana C/q. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumberdaya Manusia Kabupaten Jembrana. Di – Tempat



UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SAKIT U AH



M



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



Dalam Rangka Pengembangan Tipe Rumah Sakit menjadi Tipe B, maka dipandang perlu adanya pemenuhan kebutuhan Dokter Spesialis , maka dengan ini kami mohon persetujuan Bapak, untuk memberikan rekomendasi kepada : Nama



: dr.Ida Ayu Putu Padmi Deviani



NIP



: 19860512 201101 2 009



Pangkat / Gol



: Penata ( III c )



Pekerjaan Alamat



: Dokter Umum rumah



: Jln. Ngurah Rai No. 97, Lingkungan



satria, Kecamatan Jembrana,Kabupaten Jembrana. Untuk mengikuti seleksi



melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan



Spesialis Penyakit Dalam,pada Fakultas Kedokteran Universitas



Udayana



Denpasar, dengan bantuan beasiswa dari Kementrian ( BK ) . Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan : 1. Foto copy SK Pangkat Terakhir. 2. Foto copy Ijasah Terakhir. 3. Foto copy SKP 2 ( dua ) tahun terakhir 4.Surat Rekomendasi Direktur RSU Negara Demikian yang dapat kami sampaikan



untuk mendapat perhatian



sebagaimanamestinya.



Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/2410



/RSUN/2017



Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



SAKIT U UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a



H A



M



UPT RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: dr.I Nyoman Warigardita Susila,S.Ked.



Tempat Tanggal Lahir



: Poso,23 September 1990



Pekerjaan



: Dokter Umum



Pendidikan Terakhir



: Kedokteran Umum Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Warmadewa



Alamat



rumah



: Br. Munduk, Ds.Pohsanten, Kecamatan



Mendoyo,Kab Jembrana.



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk mengikuti seleksi melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan Spesialis di Bagian/ SMF Urologi Rumah sakitUmum Pusat Nasional dr.Cipto Mangunkusumo / Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.dan apabila yang bersangkutan diterima dan telah lusus pendidikan dokter spesialis Urologi maka tenaganya akan didayagunakan pada Rumah Sakit Umum Negara Kanupaten Jembrana. Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut



sebagaimana mestinya.



Negara, 25 Juli 2017 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



SAKIT U AH



SURAT IJIN BELAJAR Nomor



: 800/ 2424 /RSUN/2017



Sehubungan dengan Keputusan Kepala Badan PPSDM Kesehatan Nomor : HK. 02.02/IV/000693/2017 tentang Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Program



UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



M



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



Percepatan Pendididikan Tenaga Kesehatan maka yang bertanda tangan dibawah ini : Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini mengijinkan kepada



:



Nama



: Lasinem



NIP



: 19750101 200502 2 006



Pangkat / Gol



: Pengatur Tk.I ( II d)



Jabatan



: Bidan Pelaksana



Instansi



: Rumah Sakit Umum Negara



Untuk mengikuti Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan Tahun Ajaran 2017 pada Program Studi DIII Kebidanan di Perguruan Tinggi Poltekes Denpasar dengan persyaratan : 1. Bersedia tetap melaksanakan Tugas sebagai Aparatur Sipil Negara 2. Waktu belajar / kuliah tidak mengganggu jam kerja. 3. Bersedia untuk tidak menuntut kenaikan pangkat atau penyesuaian ijazah kecuali jika formasi dan pertimbangan- pertimbangan obyektif lainnya memungkinkan. 4. Melaporkan kepada pimpinan instansi/ atasan setiap ada kegiatan pendididkan yang menggunakan jam kerja.



Demikian Surat Izin Belajar ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik- baiknya dengan penuh tanggung jawab.



Negara, 7 Agustus 2017 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/ 2447



/RSUN/2017



SAKIT U UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



H A



M



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: dr.Made Winatra Satya Putra ,S.Ked.



Tempat Tanggal Lahir



: Malang, 6 Desember 1990



Pekerjaan



: Dokter Umum



Pendidikan Terakhir



: Kedokteran Umum pada Fakultas Kedokteran



Universitas Airlangga Alamat



rumah



: Jln. Bedahulu XX No. 7 Denpasar.



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk mengikuti seleksi melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan Spesialis di Bagian/ SMF Urologi di Universitas Airlangga, dan seluruh pembiayaan pendidikan menggunakan biaya mandiri, dan apabila yang bersangkutan diterima dan telah lusus pendidikan dokter spesialis Urologi maka tenaganya akan didayagunakan pada Rumah Sakit Umum Negara Kabupaten Jembrana. Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut



sebagaimana mestinya.



Negara, 14 Agustus 2017 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



Nomor



: 800/ / RSUN/2017



Negara, 1 4 Agustus



2017



Lampiran



: 1 ( Satu ) lembar



Kepada



Perihal



: MohonRekomendasi



Yth. Bapak Bupati Jembrana Di – Tempat



Dalam Rangka Pengembangan Tipe Rumah Sakit menjadi Tipe B, maka dipandang perlu adanya pemenuhan kebutuhan Dokter Spesialis , maka dengan ini kami mohon persetujuan Bapak, untuk memberikan rekomendasi kepada : Nama



: dr.Made Winatra Satya Putra ,S.Ked.



Tempat Tanggal Lahir



: Malang, 6 Desember 1990



Pekerjaan



: Dokter Umum



Pendidikan Terakhir



: Kedokteran Umum pada Fakultas Kedokteran



Universitas Airlangga Alamat



rumah



untuk mengikuti seleksi



: Jln. Bedahulu XX No. 7 Denpasar.



melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan



Spesialis di Bagian/ SMF Urologi Universitas Airlangga, dan telah berkosultasi dengan Bagian / SMF Urologi Rumah Sakit bisa memberikan Rekomendasi maksimal 2 orang untuk satu jurusan. Apabila yang bersangkutan diterima dan telah lulus pendidikan dokter spesialis Urologi



maka tenaganya akan didayagunakan pada Rumah Sakit Umum



Negara kabupaten Jembrana, dan seluruh biaya selama pendidikan menjadi tanggungan sendiri, dan sebagai pertimbangan Bapak di lampirkan : 1. Foto copy Ijasah Terakhir. 2. Foto copy Identitas Diri 3. Surat Rekomendasi Direktur RSU Negara Demikian yang dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut sebagaimana mestinya.



Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6



SAKIT U UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a



H A



M



UPT DRUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



E-Mail [email protected]



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/2463 /RSUN/2017



Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: dr.I Gede Hendra Wijaya



NIP



: 19830121 201001 1015



Pangkat / Gol



: Penata Muda Tk.I ( III b )



Pekerjaan



: Dokter Umum



Alamat



rumah



: Jalan Pulau Jawa, LC Dauh Waru,



Jembrana .



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan Spesialis



Program Studi Bedah Umum semester genap



Tahun 2017, pada Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. dan apabila yang bersangkutan diterima dan telah lulus pendidikan dokter spesialis Bedah Umum



maka tenaganya akan didayagunakan pada Rumah Sakit Umum



Negara kabupaten Jembrana.



Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut



sebagaimana mestinya.



Negara, 18 Agustus 2017 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



H A



SAKIT U M UM



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



Nomor



: 800/ 2464 / RSUN/2017



Lampiran



: 1 ( Satu ) lembar



Perihal



: MohonRekomendasi



Negara, 18 Agustus



2017



Kepada Yth. Bapak Bupati Jembrana C/q. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumberdaya Manusia Kabupaten Jembrana. Di – Tempat



Dalam Rangka Pengembangan Tipe Rumah Sakit menjadi Tipe B, maka dipandang perlu adanya pemenuhan kebutuhan Dokter Spesialis , maka dengan ini kami mohon persetujuan Bapak, untuk memberikan rekomendasi kepada : Nama



: dr.I Gede Hendra Wijaya



NIP



: 19830121 201001 1015



Pangkat / Gol



: Penata Muda Tk.I ( III b )



Pekerjaan Alamat



: Dokter Umum rumah



: Jalan Pulau Jawa, LC Dauh



Waru, Jembrana . Untuk mengikuti seleksi Spesialis Bedah Umum ,



melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan



pada Fakultas Kedokteran Universitas



Udayana



Denpasar, dengan bantuan beasiswa dari Kementrian ( BK ) , dan apabila yang bersangkutan diterima dan telah lulus pendidikan dokter spesialis Bedah Umum maka tenaganya akan didayagunakan pada Rumah Sakit Umum Negara kabupaten Jembrana. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan : 1. Foto copy SK Pangkat Terakhir. 2. Foto copy Ijasah Terakhir. 3. Foto copy SKP 2 ( dua ) tahun terakhir 4.Surat Rekomendasi Direktur RSU Negara 5. Surat Pernyataann Demikian yang dapat kami sampaikan



untuk mendapat perhatian



sebagaimanamestinya. Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



SURAT REKOMENDASI Nomor :800/2350/RSUN/2017



Yang bertandatangan di bawah ini. Nama : dr. Made Dwipayanan, MPPM NIP : 19650118 199003 1 007 Pangkat/ Gol : Pembina Tk. I/IV b Jabatan : Direktur Rumah Sakit Umum Negara Kabupaten/Kota : Jembrana Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tercantum di bawah ini Nama : dr. Ida Ayu Putu Padmi Deviani NIP : 19860512 201101 2 009 Pangkat/Gol : Penata / III C Satuan Kerja : UPT Puskesmas II Jembrana Kabupaten/Kota : Jembrana Kami rekomendasikan untuk mengikuti pendidikan Dokter Spesialis dengan peminatan Program Studi Penyakit Dalam semester genap tahun 2017 melalui Program Bantuan Pendidikan Dokter Spesialis Kementerian Kesehatan RI, Selanjutnya yang bersangkutan setelah menyelesaikan pendidikan dimaksud akan didayagunakan di Rumah Sakit Umum Daerah Negara Kabupaten Jembrana Provinsi Bali. Demikian rekomendasi ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana semestinya.



Mengetahui Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jembrana



Jembrana, 24 Agustus 2017 Direktur RSU Daerah Negara



Dr. Putu Suasta, M. Kes NIP : 19600429 198703 1 010



dr. Made Dwipayanan, MPPM NIP : 19650118 199003 1 007



SURAT REKOMENDASI Nomor :



800/2350/RSUN/2017



Yang bertandatangan di bawah ini. Nama : dr. Made Dwipayanan, MPPM NIP : 19650118 199003 1 007 Pangkat/ Gol : Pembina Tk. I/IV b Jabatan : Direktur Rumah Sakit Umum Negara Kabupaten/Kota : Jembrana Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tercantum di bawah ini Nama : dr. Ida Ayu Putu Padmi Deviani NIP : 19860512 201101 2 009 Pangkat/Gol : Penata / III C Satuan Kerja : UPT Puskesmas II Jembrana Kabupaten/Kota : Jembrana Kami rekomendasikan untuk mengikuti pendidikan Dokter Spesialis dengan peminatan Program Studi Penyakit Dalam semester ganjil tahun 2018 melalui Program Bantuan Pendidikan Dokter Spesialis Kementerian Kesehatan RI, Selanjutnya yang bersangkutan setelah menyelesaikan pendidikan dimaksud akan didayagunakan di Rumah Sakit Umum Daerah Negara Kabupaten Jembrana Provinsi Bali. Demikian rekomendasi ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana semestinya.



Mengetahui Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jembrana



Jembrana, 24 Agustus 2017 Direktur RSU Daerah Negara



Dr. Putu Suasta, M. Kes NIP : 19600429 198703 1 010



dr. Made Dwipayanan, MPPM NIP : 19650118 199003 1 007



SAKIT U AH



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/2492 /RSUN/2017



Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: Ni Luh Gede Ratih Astari, A.Md.AK.



Pendidikan



: D3. Analis Kesehatan



Alamat



rumah



: Jln Banjar Mambang Celuk Kaja,



Selemaded Timur, Tabanan.



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk mengikuti Pelatihan Analis Anatomi pada Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada – Yogyakarta , dengan biaya sendiri. Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut



sebagaimana mestinya.



Negara, 29 Agustus 2017 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



M



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



Nomor Lampiran Perihal



: 800/ 2236 / RSUN/2017 : 1 ( Satu ) lembar : MohonRekomendasi



RU M



Negara, 10 September 2017 Kepada Yth. Direktur Utama RSUP C/q. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Jembrana. Di – Tempat



Dalam Rangka Pengembangan Tipe Rumah Sakit menjadi Tipe B, maka dipandang perlu adanya pemenuhan kebutuhan Dokter Spesialis lainnya , maka dengan ini kami mohon persetujuan Bapak, untuk memberikan rekomendasi kepada : Nama



: dr.I Wayan Prasetya Wisuda



NIP



: 19870313 201403 1 002



Pangkat / Gol



: Penata Muda ( III b )



Pekerjaan Alamat



: Dokter Umum rumah



: Banjar Pulukan ,Desa Pulukan,



Kecamatan Pekutatan.



Untuk



mengikuti



seleksi



melanjutkan



Pendidikan



Dokter



berkelanjutan Spesialis Ilmu Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah pada Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. dan apabila yang bersangkutan diterima dan telah lulus pendidikan dokter spesialis Jantung dan Pembuluh darah,



maka tenaganya akan



didayagunakan pada Rumah Sakit Umum Negara kabupaten Jembrana, dan seluruh biaya selama pendidikan menjadi tanggungan sendiri. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan : 1. Foto copy SK Pangkat Terakhir. 2. Foto copy Ijasah Terakhir. 3. Foto copy SKP 2 ( dua ) tahun terakhir 4. Surat Rekomendasi Direktur RSU Negara. Demikian yang dapat kami sampaikan untuk mendapat perhatian sebagaimana mestinya.



UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



M



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



SAKIT U AH



Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



SAKIT U AH



Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/2521



/RSUN/2017



Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: Ns. Sayu Kade Yudi Artini,S.Kep.



Pendidikan



: S1 Keperawatan Profesi Ners.



Alamat



rumah



: Br. Berawantangi Taman, Desa



Tukadaya, Kecamatan Melaya, Kabupaten Jembrana.



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk mengikuti Pelatihan Hemodialisadi Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar. dengan biaya sendiri. Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut



sebagaimana mestinya.



Negara, 10 September 2017 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a



M



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



Nomor : 800/317/U Lampiran : Perihal : Mohon Rekomendasi Untuk mengikuti Pendidikan D.III Kebidanan di POKTEKES DENPASAR.



Negara, 3 januari 2018 Kepada Yth. Bapak Bupati Jembrana C/q. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumberdaya Manuasia Kabupaten Jembrana Di – Tempat



Yang Bertanda tangan dibawah ini : Nama



: Lasinem



NIP/ NRPT



: 19750101 200502 2 006



Pangkat/ Gol Ruang : Pengatur TK I / II D Pendidikan



: P2B



Dengan ini mengajukan permohonan Rekomendasi ( Persetujuan ) untuk mengikuti Pendidikan DIII Kebidanan Jalur RPL, di Poltekes Denpasar T.A. 2017/02018. Sebagai Bahan bahan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.



pertimbangan bersama ini kami lampirkan :



Foto Copy Ijasah Terakhir Foto copy SK. CPNS Foto copy SK PNS Foto copy KTP Foto copy Karpeg Foto copy SKP 2 ( dua ) tahun Surat Ijin Belajar dari Direktur RSU Negara. Surat Keterangan Kuliah Poltekes Denpasar Demikian yang dapat kami sampaikan untuk mendapat perhatian sebagai mana mestinya.



SAKIT U UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



H A



M



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



Hormat saya,



Lasinem



H A



SAKIT U



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/316



/RSUN/2018



Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: dr.Ni Komang Yulia Restu Ayu Ningsih



NIP



: 198307102009022007



Pangkat / Gol



: Penata Tk.I ( III d )



Pekerjaan Alamat



: Dokter Umum rumah



: Jalan Mawar GG. XXI No. 1 Tabanan



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan Spesialis Rehabilitasi



Program



Studi Ilmu Kedokteran Fisik dan



Tahun 2018 , pada Fakultas Kedokteran Universitas Air Langga



Surabaya, dengan Bantuan Pendidikan Dokter Spesialis Kementerian Kesehatan RI dan apabila yang bersangkutan diterima dan telah lulus pendidikan dokter spesialis Fisik dan Rehabilitasi



maka tenaganya akan didayagunakan pada



Rumah Sakit Umum Negara kabupaten Jembrana.



Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut



sebagaimana mestinya.



Negara, 30 Januari 2018 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



M



UPT DRUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA RU M



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/ 664



/RSUN/2018



Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: dr.Ida Bagus Surya Jaya Suadnyana,S.Ked



Tempat /Tanggal lahir Pekerjaan Alamat



: Badung, 12 Januari 1994 : Dokter Umum



rumah



: Perum Muding Permai 10 A,



Kerobokan, Kuta UtaraBadung. Pendidikan terakhir



: Dokter Umum Universitas Udayana Denpasar



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan Spesialis Penyakit jantung dan Pembuluh Darah



pada



Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar , dengan biaya Sendiri. Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut



sebagaimana mestinya.



Negara, 14 Pebruari 2018 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



M



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



SAKIT U AH



Nomor Lampiran Perihal



: 800/ 684 /RSUN/2018 : : Mohon Rekomendasi Untuk mengikuti Pelatihan Jabatan Fungsional Nutrisionis Ahli .



Negara, 9 Maret 2018 Kepada Yth. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan



Sumber Daya



Manusia Kabupaten Jembrana Di – Negara



Menindak Lanjuti permohan Ijin untuk mengikuti Pelatihan Jabatan Fungsional Nutrisionis Ahli, yang mana merupakan syarat untuk bisa perpindahan Jabatan Fungsional dari Nutrisionis Terampil ke Nutrisionis Ahli sebagai mana tertuang dalam Kemenpan No 23 Tahun 2001 pasal 23 ayat 2 ( terlampir ) maka dengan ini kami mohon agar bisa menerbitkan Rekomendasi , guna memenuhi persyaratan tersebut.kepada pegawai Negerisipil : N a ma



: Ni Made Novi Adi Purnami,S.Gz



NIP



: 19811112 200501 2 003



Jabatan



: Nutrisionis Terampil



Demikian yang dapat kami sampaikan untuk dapat dipergunakandan diproses lebih lanjut sebagaimana mestinya.



Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007 Tembusan di Sampaikan kepada Yth. 1. Bapak Kepala Dinas Kesehartan Kabupaten Jembrana. 2. Kepala Bidang Penunjang Pelayanan RSU Negara. 3. Kepala Instalasi Gizi RSU Negara. 4. Arsip.



UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SAKIT U AH



M



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



SAKIT U AH



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/



/RSUN/2018



Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : N a ma



: Ni Made Novi Adi Purnami,S.Gz



NIP



: 19811112 200501 2 003



Jabatan



: Nutrisionis Terampil



Dengan ini memberikan rekomendasi untuk



mengikuti Pelatihan Jabatan



Fungsional Nutrisionis Ahli , yang mana merupakan syarat untuk bisa perpindahan Jabatan Fungsional dari Nutrisionis Terampil ke Nutrisionis Ahli sebagai mana tertuang dalam Kemenpan No 23 Tahun 2001 pasal 23 ayat 2.



Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan, sebagaimana mestinya.



Negara, 9 Maret 2018 Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



M



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



H A



SAKIT U M UM



RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SURAT REKOMENDASI Nomor



: 800/694



/RSUN/2018



Yang bertanda tangan di bawah ini



:



Nama



: dr. Made Dwipayana, MPPM



NIP



: 19650118 199003 1 007



Pangkat / Gol



: Pembina Tk.I / IV.b



Jabatan



: Direktur Rumah Sakit Umum Negara



Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada : Nama



: dr.I Putu Gilang Iswara Wijaya,S.Ked.



Tempat Tanggal Lahir NIP



: Melaya, 15 -8- 1992 :-



Pangkat / Gol



:-



Pekerjaan Alamat



: Dokter Umum rumah



: Banjar Pangkung



Dedari,DesaMelaya,Kecamatan Melaya,Kabupaten Jembrana. Dengan ini memberikan rekomendasi untuk melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan ( Obgyn ) pada Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, dengan biaya sendiri, dan apabila yang bersangkutan diterima dan telah lulus pendidikan dokter spesialis Kandungan ( Obgyn ) maka tenaganya akan didayagunakan pada Rumah Sakit Umum Negara kabupaten Jembrana. Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut



sebagaimana mestinya.



Negara, 15 Maret 2018



Direktur Rumah Sakit Umum Negara Mengetahui Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jembrana



Dr.Putu Suasta,M.Kes. NIP. 19600429 198703 1 010



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



Nomor Lampiran Perihal



: 800/ 713 / RSUN/2018 : 1 ( Satu ) lembar : MohonRekomendasi



Negara, 20 Maret 2018 Kepada Yth. Bupati Jembrana Di – Tempat



Dalam Rangka Pengembangan Tipe Rumah Sakit menjadi Tipe B, maka dipandang perlu adanya pemenuhan kebutuhan Dokter Spesialis lainnya , maka dengan ini kami mohon persetujuan Bapak, untuk memberikan rekomendasi kepada : Nama



: dr.R.Prawira Bayu Putra Dewa,S.Ked.



Tempat Tanggal Lahir NIP



:-



Pangkat / Gol



:-



Pekerjaan Alamat



: Denpasar, 24 Nopember 1992



: Dokter Umum rumah



: Jalan Pulau Adi dal;am no. 23



Denpasar. Dengan ini memberikan rekomendasi untuk melanjutkan Pendidikan Dokter berkelanjutan SpesialisPenyakit Dalam pada Fakultas Kedokteran Universitas Udayana dengan biaya sensdiri, dan apabila yang bersangkutan diterima dan telah lulus pendidikan dokter spesialis Penyakit Dalam maka tenaganya akan didayagunakan pada Rumah Sakit Umum Negara kabupaten Jembrana. Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan diproses lebih lanjut



sebagaimana mestinya.



UM



J a l a n Wi j a ya Ku s um a N o. 1 7 N e ga r a Te l p. ( 03 65) 41 00 6, 4 28 21 F AX ( 62 365 ) 41 00 6 E-Mail [email protected]



SAKIT U AH



M



UPTD RUMAH SAKIT UMUM NEGARA



RU M



PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA



Direktur Rumah Sakit Umum Negara



dr. Made Dwipayana, MPPM NIP. 19650118 199003 1 007



BUPATI JEMBRANA REKOMENDASI Nomor : 800/ 714 / RSUN/ 2018 Yang bertanda tangan di bawah ini Nama



:



: I Putu Artha



Jabatan



: Bupati Jembrana



Dengan ini ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Nama



:



: dr. R.Prawira Bayu Putra Dewa,S.Ked.



Tempat / tanggal lahir



:Denpasar, 24 Nopember 1992



Pendidikan Terakhir Universitas



: Kedokteran Umum Fakultas Kedokteran



Udayana Tahun 2016. Alamat



: Jalan pulau Adi dalam no. 23 Denpasar



Pada prinsipnya kami menyetujui yang bersangkutan mengikuti Program Pendidikan Berkelanjutan Spesialis di Bagian SMF Penyakit Dalam.Dan apabila yang bersangkutan diterima dan telah lulus Pendididkan Dokter Spesialis Penyakit Dalam, maka tenaganya akan di dayagunakan pada Rumah Sakit Umum Negara Kabupaten Jembrana atau fasilitas kesehatan lainnya. Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Negara, 20 Maret 2018 BUPATI JEMBRANA



I PUTU ARTHA



Tembusan :disampaikan kepada Yth : 1. 2. 3. 4.



Ketua DPRD Kabupaten Jembrana di Negara Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jembrana Direktu |Rumah Sakit Umum Negara Arsip.