Rm.06.1 (Tul Ba Kon) [PDF]

Citation preview

RSUD SUMBERREJO Jl. Raya Sumberrejo 231 Bojonegoro



STIKER IDENTITAS



CATATAN LENGKAP PERINTAH LISAN/ MELALUI TELEPON/ PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN KRITIS Pelaporan Kondisi pasien :  Situasi (S) : Nama petugas, identitas pasien, diagnosa medis, masalah yang terjadi saat ini, data penunjang TTV  Background (B) : Riwayat kesehatan, riwayat alergi, perawatan yang sudah dijalani  Asessmen (A) : Kesimpulan penilaian situasi saat ini  Recomendasi (R) : Identifikasi hasil Lab. yang tertunda, apa yang perlu dilakukan selama beberapa jam berikutnya dan rekomendasi lain untuk perawatan



TGL/ JAM



Isi perintah / Instruksi :  TUL : Tulis Lengkap  BA : Baca Ulang  KON : Konfirmasi



ISI LAPORAN



ISI PERINTAH



Tulis dengan metode



Lakukan



S B A R



TUL BA KON



RM.06.1



TGL/ JAM



ISI LAPORAN



ISI PERINTAH



Tulis dengan metode



Lakukan



S B A R



TUL BA KON



RM.06.1