8 0 130 KB
RUMAH SAKIT BUNDA Jl. H.B. Yasin No. 269 Telp. (0435) 830600 GORONTALO
SURAT KETERANGAN SAKIT Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter Rumah Sakit Bunda dengan ini menerangkan : Nama
:
Umur
:
Pekerjaan
:
Alamat
:
Berhubungan karena sakit maka diberikan libur selama……………. hari, tanggal………………….s/d tanggal………………. Demikian surat keterangan ini dibuat dipergunakan seperlunya. Gorontalo, …………… 20
( Dr.
)
RUMAH SAKIT BUNDA Jl. H.B. Yasin No. 269 Telp. (0435) 830600 GORONTALO
SURAT KETERANGAN SAKIT Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter Rumah Sakit Bunda dengan ini menerangkan : Nama
:
Umur
:
Pekerjaan
:
Alamat
:
Berhubungan karena sakit maka diberikan libur selama……………. hari, tanggal………………….s/d tanggal………………. Demikian surat keterangan ini dibuat dipergunakan seperlunya. Gorontalo, …………… 20
( Dr.
)