Singkatan [PDF]

Citation preview

PETUNJUK PELAKSANAAN SIMBOL DALAM REKAM MEDIS RS RAFFLESIA Dengan memberikan simbol tertentu yang disepakati bersama akan memudahkan dan mempercepat pencatatan tanpa mengurangi kualitas dari catatan rekam medis. Simbol dan arti warna yang disepakati adalah seperti tersebut di bawah ini. NO



SIMBOL



1



WARNA



ARTI SIMBOL



Biru/Hitam



Laki-laki



Biru/Hitam



Perempuan



3



Merah



Denyut Nadi



4



Biru



Suhu



Merah



Meninggal



Biru/Hitam



Fraktur



Biru



Infus



Merah



Tranfusi



Ungu



HIV/AIDS



Kuning



Penyakit Menular



Merah



Tulis jenis alergi dengan warna merah



Biru/Hitam



Naik



2



5



+



6 7 8 9 10 11



Alergi



12 13



Biru/Hitam



14



Biru/Hitam



15 16 17



√



Turun Ada



Biru/Hitam



Tidak/Tidak ada



Biru/Hitam



Sudah dikerjakan/sesuai dengan



Biru/Hitam



Tensi



DAFTAR SINGKATAN YANG BERLAKU DI RSUD SRAGEN



NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48.



SINGKATAN a/n Abd AF AFP AIHA AL ALL AMI AML Amp AP APH APP APS ARF ARHD ASD ASHD Askep Astek Av Blok AVN Ax BAB BAK BB BBLC BBLR BE BLPL BMR BNO BO BPH BPX Br Pn BSK Ca CAD Caps CB CC CCHD CH CHD CHF CKB CKD



KEPANJANGAN DARI Atas nama Abdomen Atrial Fibrilation Acut Flaccid Paralysis Auto Imun Hemolitik Anemia Angka Leukocyte Akut Lymphocitic Leukemia Akut Myocard Infark Acut Myeloid Leukemia Ampul Angina Pectoris Ante Partum Haemorhagi Apendicitis Atas Permintaan Sendiri Akut Renal Failure Akut Rheumatic Heart Disease Atrial Septal Defect Arterio Sclerosis Heart Disease Asuhan Keperawatan Asuransi Tenaga Kerja Arterio Ventricular Block Arterio Venous Malformation Anamnese Buang Air Besar Buang Air kecil Berat Badan Berat Badan Lahir Cukup Berat Badan Lahir Rendah Bronchi Ectasis Boleh Pulang Balas Metabolic Rate Blas Niar Overzicht Blighted Ovum Benign Prostat Hyperthrophy Bawah Procesus Xypoidius Bronchopneumonia Batu Saluran Kencing Carcinoma Coronary Arteri Disease Capsul Cukup Bulan Common Cold Cyanotic Congenital Heart Disease Chirosis Hepatis Congenital Heart Disease Congestive Heart Failure Cedera Kepala Berat Chronic Kidney Disease



49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97.



CKR CKS CLD CLL CM CMI CML COPD CPC CRD CRF Ct Scan CTEV CVA CVD Dbn DC Decomp DF DHF DKA DKI DKP DM DSS Dx ECG EDH EEG EKG FAM FC FUO Gdn GE Gds GEA GGK GNA HHD HHF HIL HILD HIV HNP HPL HT ICH UGD



Cedera Kepala Ringan Cedera Kepala Sedang Chronic Liver Disease Chronic Lymphocytic Leukemia Compos Mentis Chronic Myocard Infarc Chronic Myeloid Leukemia Chronic Obstructive Pulmonary Disease Cor Pulmonary Chronic Chronic Renal Disease Chronic Renal Failure Computerized Tomogram Scanning Club Talipes Equino Varus Cerebro Vascular Accident Cerebro Vascular Disease Dalam batas normal Decompensatio Cordis Decompensasi Dengue Fever Dengue Haemorhage Fever Dermatitis Kontak Alergi Dermatitis Kontak Interna Disproporsi Kepala Panggul Diabetes Mellitus Dengue Shock Syndrom Diagnosis Electro Cardio Graphy Epidural Hemorahagi Electro Enchepalopati Graphy Elektro kardio graphy Fibro Adeno Mammae Febris Convulsion Fever Unknown Origin Gula Darah Nuchter Gastro Enteritis Gula Darah Sewaktu Gastro Enteritis Acut Gagal Ginjal Kronis Glomerulo Nephritis Acut Hipertensiv Heart Disease Hipertensiv Heart Failure Hernia Inguinal Lateralis Hernia Inguinal Lateralis Human Imunodeficiency Virus Hernia Nukleus Pulposus Hari Perkiraan Lahir Hipertensi Intra Cranial Hemorhagi Unit Gawat Darurat



98.



IDDM



Insulin Dependent Diabetes Mellitus



99. 100. 101. 102. 103. 104. 105. 106. 107. 108. 109. 110. 101. 102. 103. 104. 105. 106. 107. 108. 109. 110. 111. 112. 113. 114. 115. 116. 117. 118. 119. 120. 121. 122. 123. 124. 125. 126. 127. 128. 129. 130. 131. 132. 133. 134. 135. 136. 137. 138.



IHD ISK ISPA ITP IUFD IUGR KB KDK KDS KEP KET KHS KP KPD Ku Lab LBBB LBP LD LK LP MH MOW MRDM MS NASH NGT NHL NIDDM OAD Obs OE OMA OMD OMI OMP ORIF OS OUE OUI PB PDA PID PJB PJK PKTB PNA PNC PPOK Px



Ischemic Heart Disease Infeksi Saluran Kencing Infeksi Saluran Pernapasan Akut Idiopatic Thrombocytopenia Purpura Intra Uterine Fetal Death Intra Uterine Growth Retardation Keluarga Berencana Kejang Demam Komplek Kejang Demam Sederhana Kurang Energi Protein Kahamilan Ektopik Terganggu Karsinoma Hepato Seluler Koch Pulmunum Ketuban Pecah Dini Keadaan Umum Laboratorium Left Bundle Branch Block Low Back Pain Lingkar Dada Lingkar Kepala Lumbal Puncture Morbus Hansen Metode Operasi Wanita Malnutrition Related Diabetes Melitus Mitral Stenosis Non Alkohilis Seato Hepatitis Naso Gastrio Tube Non Hodgkin’s Lymphoma Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus Oral Anti Diabetic Observasi Otitis Externa Otitis Media Acut Oesophagus Maag Duodenum Old Myocard Infarc Ototis Media Perforata Open Reduksi Interna Fiksasi Orang Sakit Ostium Uretra Externum Ostium Uretra Internum Panjang Badan Patient Ductus Arteriosus Pelvic Inflammatory Disease Penyakit Jantung Bawaan Penyakit Jantung Koroner Primary Komplek Tuberculosis Pyelo Nephritis Acut Pyelo Nephritis Chronic Penyakit Paru Obstruktiv Kronik Pemeriksaan



139. 140. 141. 142. 143. 144. 145. 146. 147. 148. 149. 150. 151. 152. 153. 154. 155. 156. 157. 158. 159. 160. 161. 162. 163. 164. 165. 166. 167. 168. 169. 170. 171. 172. 173.



R\ RBBB RHD RM SC SCTP SCTPEm SCTPP SDH SLE SNHL SNNT SOP SOPT SVT T Tab TAH TAK TFU TIA TKP Tu Tx USG UTI V. Ecx V.Lac V.Scis VCSS VE VP Shunt VSD VT WSD



Resep Right Bundle Branch Block Rheumatic Heart Disease Rekam Medis Sectio Caesaria Sectio Caesaria Trans Peritoneal Sectio Caesaria Trans Perotoneal Emergency Sectio Caesaria Trans Peritoneal Profunda Subdural Hemorhagi Systemic Lupus Erytematosus Sensoryal Neural Hearing Loss Struma Nodusa Non Toxic Space Oqupying Procedure Sindroma Obstruktiv Pasca Tuberculosis Supra Ventricular Tachycardia Tekanan Darah Tablet Total Abdominal Histerektomi Tak Ada Kelainan Tinggi Fundus Uteri Transien Ischemic Attack Tempat Kejadian Perkara Tumor Terapi Ultrsonografi Urinary Track Infection Vulnus Excoriasis Vulnus Laceratum Vulnus Schisum Vena Cava Superior Syndrom Vacum Extraction Ventrikulo Peritoneum Shunt Ventricular Septal Defect Vaginal Touche Water Seal Drainage