Skor EWSS Dewasa [PDF]

Citation preview

FORMULIREARLY WARNING SYSTEM SCORE 0



Skor EWSS 1 2 3



Nama :



Tanggal Lahir :



Tanggal Jam / waktu



No Rekam Medis : Tanggal Jam / waktu



Agitasi onset baru Kebingun gan atau agitasi Sadar penuh Stimulus verbal Stimulus nyeri Tidak ada respon



Agitasi onset baru Kebingun gan atau agitasi Sadar penuh Stimulus verbal Stimulus nyeri Tidak ada respon >39°C >38,5 -39°C



>37-38,5°C



>37-38,5°C



>36,5-37°C



>36,5-37°C



>35,5-36°C



>35,5-36°C



>35-35,5°C



>35-35,5°C



≤35°C



≤35°C



Total skor Paraf *Bila skor EWS ≥6 maka hubungi segera tim “Code Blue”



Suhu



Suhu



>39°C >38,5 -39°C



Tingkat kesadaran (AVPU)



Tingkat kesadaran (AVPU)



Tidak ada respon



Tekanan darah sistolik



Tekanan darah sistolik



Tidak ada respon



Nadi



Nadi



≥30 21-29 18-20 9-17 8 ≤8 0 ≥130 111-129 101-110 51-100 40-50 ≤40 0 ≥220 200-220 160-199 101-159 81-100 71-80 ≤70



Respirasi



Respirasi



≥30 21-29 18-20 9-17 8 ≤8 0 ≥130 111-129 101-110 51-100 40-50 ≤40 0 ≥220 200-220 160-199 101-159 81-100 71-80 ≤70



Total skor