Soal To Ukom D3 Perawat Gratis by Perawat Pintar [PDF]

Citation preview

1.



2.



3.



4.



5.



Perawat mengkaji TTV bayi berusia 12 bulan dengan infeksi pernapasan dan tercatat bahwa frekuensi pernapasan 35x/menit, nadi 100x/m, Suhu 36,4°C. Berdasarkan temuan ini, tindakan manakah yang paling tepat? A. Berikan oksigen B. Dokumentasikan temuan C. Beritahu dokter yang bertanggung jawab D. Kaji ulang pernapasan setiap 15 menit E. Cek TTV Perawat L sedang manganalisis hasil laboratorium pasien anak dengan diagnosis sirosis hepatis dan menemukan bahwa tingkat amonianya tinggi. Manakah rekomendasi diet yang seharusnya di sarankan oleh perawat L kepada pasien? A. Diet rendah protein B. Diet tinggi protein C. Diet lemak sedang D. Diet tinggi karbohidrat E. Diet rendah karbohidrat Petugas kesehatan meresepkan kortikosteroid topikal untuk anak dengan dermatitis atopik (Eczhema). Intruksi mana perku diberikan perawat pada orang tua tentang bagaimana menggunkan krim tersebut? A. Mengoleskan krim tersebut ke seluruh tubuh B. Mengoleskan krim dengan tebal pada area yang terinfeksi saja C. Cegah membersihkan area sebelum mengoleskan krim D. Oleskan krim dengan tipis dan menyeluruh pada area eczhema E. Bersihkan area eczhema dan oleskan dengan tebal pada seluruh tubuh Anak A usia 3 tahun dan berat badan 14kg didiagnosis mengalami hipertermia, oleh petugas puskesmas diresepkan paracetamol sirup 3x180mg. sediaan sirup yang diberikan memiliki kandungan 120mg/5ml. Perawat telah memastikan bahwa dosis tersebut aman. Berapa ml obat tiap pemberiannya yang harus diberikan pada anak tersebut? A. 7.5 mL B. 2.5 mL C. 10 mL D. 3 mL E. 5 mL Seorang bayi perempuan berusia 14 bulan di bawa orang tuanya ke Rumah Sakit dengan keluhan batuk berdahak dan pilek sejak 2 hari.



6.



7.



8.



9.



Dari hasil pengkajian di dapatkan rochi di lapang paru kiri dan kanan, RR 48x/m, retraksi dada (+), suhu 37.2°C dan nafsu makan menurun. Apa masalah keperawatan utama pada anak tersebut? A. Hipertermi B. Defisit volume cairan C. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas D. Ketidakefektifan pola nafas E. Intoleransi aktivitas Seorang anak mengalami kekurangan cairan. Data apakah yang ditemukan perawat saat pengkajian dan memutuskan bahwa kondisi anak menglami peningkatan serta kekurangan cairan teratasi ? A. Anak tidak mengeluarkan air mata B. Capillary refill time (CRT) kurang dari 2 detik C. Urin berwarna seperti teh D. Pengeluaran urine kurang dari 1 mL/kg/jam E. Anak gelisah dan letargi Perawat telah mengajari keluarga pasien anak yang dilakukan fiksasi pada tangan tentang tanda dan gejala sindrom kompartemen. Perawat memastikan keluarga pasien telah memahami informasi tersebut jika klien menyampaikan gejala awal sindrom kompartemen yang mana? A. Jari-jari dingin berwarna pucat B. Jari-jari baal dan kesemutan C. Nyeri meningkat jika tangan tergantung D. Nyeri menunjukkan tingkat keparahan fraktur E. Sianosis Orang tua membawa bayinya yang berusia 4 bulan ke klinik untuk dilakukan imunisasi. Anak telah datang secara teratur untuk mendapatkan imunisasi sesuai jadwal. Apa imunisasi yang harus perawat persiapkan bagi perawat tersebut? A. Varicella, Vaksin Hepatitis B B. DPT, MMR, Polio C. MMR, Hib, DPT D. DPT, Hib, Polio, PCV, RV E. BCG, Hepatitis B, Varicella, Polio, DPT Perawat sedang melakukan observasi pada bayi dengan penyakit jantung bawaan yang mengarah pada tanda-tanda gagal jantung. Apakah tanda awal yang harus dikaji oleh perawat terkait dengan kondisi pasien tersebut? A. Takikrdia B. Batuk



10.



11.



12.



13.



14.



C. Pernafasan dangkal dan lambat D. Suara nafas tambahan E. sianosis Seorang anak usia 4 tahun didampingi ibunya dating berobat karena sesak nafas, batuk pilek, hasil pengkajian nadi 100x/m, RR 35x/m, suhu 37°C, terdapat retraksi dinding dada, suara nafas wheezing. Apakah tindakan pertama yang tepat dilakukan oleh perawat? A. Kolaborasi pemberian oksigen B. Batasi aktifitas C. Berikan minum air hangat D. Berikan lingkungan yang nyaman E. Berikan posisi fowler/semifowler Anak F pada tanggal 13 Agustus 2018 di antar ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan tumbuh kembang. dari hasil pengkajian anak di dapatkan tanggal lahir 3 januari 2017. Berapakah usia anak saat ini? A. 1 tahun 9 bulan 20 hari B. 1 tahun 7 bulan 10 hari C. 1 tahun 9 bulan 10 hari D. 1 tahun 8 bulan 11 hari E. 1 tahun 8 bulan 10 hari Reflek tonik pada bayi dimanifestasikan dengan ? A. Posisi meregang (fencing) B. Reflek menghisap dan menelan C. Kekakuan pada kaki D. Kekakuan pada leher ketika di angkat atau di pegang E. Gerakan melingkarkan tubuh Balita laki-laki usia 3 tahun diantar ibunya ke RSUD A pada malam hari dengan keluhan diare 6 kali sejak pagi dan memuntahkan semua makanan dan minuman yang diberikan. Saat ini pasien tampak lemah, turgor kulit lambat, perut kembung, nyeri perut dengan skala 6, frekuensi napas 40x/mnt, frekuensi nadi 130x/mnt, Ibu pasien sering bertanya tentang kondisi anaknya. Apakah prioritas masalah keperawatan tepat pada kasus diatas? A. Nyeri B. Kecemasan Orang Tua C. Ketidakseimbangan Cairan Dan Elektrolit D. Gangguan Integritas Kulit E. Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang Dari Kebutuhun Tubuh Perawat T sedang mengkaji pasien anak berusia 3 tahun dan mencurigai adanya strabismus. Hasil observasi mana yang mengindikasikan kondisi tersebut ?



15.



16.



17.



18.



A. Anak mengalami gangguan pendengaran B. Anak selalu memiringkan kepala untuk melihat C. Anak tidak memberikan respons saat diajak berbicara D. Anak selalu menggerakkan kepala untuk mendengar E. Anak tidak dapat memfokuskan pandangan pada perawat Anak T usia 7 tahun di bawa orang tua ke RS C dengan keluhan anak demam sudah 10 hari, demam naik turun, nyeri pada perut, BAB cair dan berlendir, suhu tubuh 39°C, uji tourniquet negatif. Apa pemeriksaan penunjang untuk memastikan diagnosis penyakit anak tersebut? A. pemeriksaan darah lengkap B. pemeriksaan elektrolit C. pemeriksaan widal D. Kultur darah E. pemeriksaan feses dan urin Anak C dibawa ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan tumbuh kembang, usia anak C saat ini adalah 2 tahun, salah satu pemeriksaan yang dilakukan adalah penimbangan berat badan dan perhitungan berat badan ideal (BBI), berapakah BBI anak C sesuai usianya? A. 12 kg B. 13 kg C. 9 kg D. 10 kg E. 15 kg Seorang anak 5 tahun didiagnosa dengan leukemia dirawat di RSUD X untuk mendapatkan kemoterapi. Anak tersebut mengalami ketakutan akibat dampak hospitalisasi. Apakah intervensi keperawatan yang sesuai untuk mengurangi ketakutan anak selama hospitalisasi? A. memberikan penjelasan tentang tindakan perawatan pada anak dan orang tua B. menyarankan keluarga untuk berkunjung sesuai jam kunjung C. menyediakan kamar pribadi, mengizinkan anak untuk membawa mainan kesukaanya D. mendorong anak bermain dengan anak lain yang mempunyai usia yang sama E. mendorong orang tua anak untuk menemani anak Perawat sedang merawat klien anak dengan obstruksi usus membaik yang terpasang selang nasogatrik. Klien telah terbiasa dengan penutupan selang setiap 2 jam selama 1 jam. Petugas kesehatan saat ini menyarankan untuk pelepasan selang nasogatrik. Apa prioritas pengkajian keperawatn terkait rencana pelepasan selang?



19.



20.



21.



A. Memeriksa bahwa kadar serum elektrolit dalam batas normal B. Memeriksa bahwa pH asam lambung hasil aspirasi dalam baras normal C. Memeriksa bahwa selang nasogatrik terpasang dengan benar D. Memeriksa adanya bising usus pada keseluruhan 4 kuadran abdomen E. Periksa warna pada selang nasogatrik Perbandingan kompresi dada dan bantuan nafas pada resusitasi pasien anak dengan 2 penolong menurut panduan AHA (2017) adalah? A. 15:2 B. 10:2 C. 15:1 D. 30:1 E. 30:2 Seorang anak perempuan usia 12 bulan 2 minggu dibawa ibunya ke puskesmas untuk menilai [erkembangan anaknya, ibu mengeluh anaknya belum bisa berjalan dan berat badan anaknya kurang. Perawat melakukan pengkajian tumbuh kembang dengan menggunakan format DDST II dan didapatkan hasil bahwa anak gagal saat di test (keterangan garis usia anak berada atau memotong pada 50% balok tugas perkembangan dari kemampuan berjalannya) Apa kesimpulan dari hasil pemeriksaan tahapan perkembangan anak tersebut ? A. Normal B. Caution C. Delayed D. Advance E. No Opportunity Seorang laki-laki berusia 30 tahun di rawat di RSJ dengan diagnosa perilaku kekerasan. Pasien sering marah-maah tanpa sebab, dan mengamuk. Perawat memutuskan untuk melakukan fiksasi dengan kuat agar pasien tidak dapat bergerak. Setelah pasien kooperatif, perawat akan melepaskan fiksasi. Saat perawat melepaskan fiksasi, tangan pasien tampak memerah. Apakah prinsip etik keperawatan yang diabaikan oleh perawat tersebut? A. Non-maleficience B. Justice C. Beneficience



22.



23.



24.



25.



D. Autonomy E. Fidelity Seorang laki-laki berusia 29 tahun dirawat di RSJ selama 3 minggu. Saat pengkajian pasien tampak masih menyendiri, diam di pojok, tidak mau bersosialisasi dengan orang lain, tidak mau makan dan beraktivitas. Kemudian pasien direncanakan untuk menjalani ECT (Electro Convulsive Therapy) dan keluarga diberikan informasi singkat oleh dokter. Kemudian perawat memberikan kertas kepada keluarga untuk segera menandatanganinya. Apakah prinsip etik keperawatan yang diabaikan oleh perawat tersebut? A. Non-maleficience B. Justice C. Beneficience D. Autonomy E. Fidelity Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa oleh keluarga ke RSJ. Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien sering berkata kasar dan melempar barang-barang. Pada saat komunikasi terapeutik dengan perawat, pasien dibantu untuk mengidentifikasi penyebab, jenis kekerasan yang dilakukan dan akibat dari perilaku tersebut. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut? A. Ajarkan pasien untuk patuh minum obat B. Ajarkan pasien berinteraksi dengan pasien lain C. Ajarkan pasien mengontrol marah dengan nafas dalam D. Ajarkan pasien mengontrol marah dengan memukul bantal E. Ajarkan pasien mengontrol marah dengan berdoa Seorang perempuan berusia 27 tahun dirawat di RSJ selama 2 minggu. Saat pengkajian: pandangan tajam, mendominasi pembicaraan dan berkata kasar. Pasien mengatakan tidak pernah dianggap oleh keluarga karena belum juga bekerja, sehingga pasien berperilaku seperti itu. Apakah jenis terapi yang cocok pada kasus di atas? A. Terapi aktivitas kelompok B. Terapi okupasi C. Terapi religius D. Terapi lingkungan E. Terapi kognitif Seorang perawat mendapatkan data bahwa terdapat 7 orang pasien mengalami halusinasi dan telah dilatih cara mengatasi halusinasi. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas?



26.



27.



28.



A. Lakukan TAK cara meningkatkan harga diri B. Lakukan TAK mengenai orientasi realitas C. Lakukan TAK mengenai sosialisasi D. Lakukan TAK mengenai aspek positif E. Lakukan TAK mengenai stimulasi persepsi Seorang perempuan berusia 36 tahun dirawat di rumah oleh perawat CMHN. Pasien pernah dirawat di RSJ tetapi putus obat sejak 1 tahun. Saat pengkajian: rambut kotor, bau, gigi kotor, kulit berdaki, kuku hitam dan panjang. Perawat menjelaskan tentang pentingnya kebersihan diri. Apakah evaluasi kemampuan pada pasien tersebut? A. Pasien mampu menyediakan fasilitas kebersihan diri B. Pasien mampu mandi, keramas, gosok gigi C. Pasien mampu mengenal tanda kekambuhan D. Pasien mampu kontrol ke puskesmas secara teratur E. Pasien mampu mengenal masalahnya Seorang laki-laki berusia 38 tahun dirawat di RSJ dengan keluhan marah-marah. Hasil pengkajian: pasien mengatakan tidak mau berbicara dengan perawat karena pasien adalah seorang bangsawan sehingga tidak boleh sembarang berbicara dengan orang lain. Pasien bicara inkoheren, berulang-ulang, dan flight of idea. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas? A. Latih memenuhi kebutuhan dasar B. Identifikasi kebutuhan pasien C. Masukkan kegiatan pada jadwal harian pasien D. Latih komunikasi dengan orang lain E. Latih cara mengontrol marah Seorang perempuan berusia 25 tahun dirawat di RSJ dengan keluhan bicara sendiri dan marah-marah. Hasil pengkajian: pasien mengatakan mempunyai 2 anak (balita dan bayi), suaminya telah meninggal sejak 1 bulan yang lalu karena kecelakaan lalu lintas. Pasien merasa sendiri dan mengatakan “tolong sampaikan pada keluaraga saya untuk merawat anak-anak saya, mungkin mereka tidak akan pernah bertemu saya, saya akan segera menyusul ayahnya”. Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut? A. Isolasi sosial B. Harga diri rendah C. Perilaku kekerasan D. Halusinasi E. Risiko bunuh diri



29.



30.



31.



32.



Seorang wanita berusia 35 tahun dibawa oleh keluarga ke RSJ karena berteriak dan marah-marah. Keluarga pasien mengatakan pasien sepertinya curiga suaminya telah berselingkuh. Saat dikaji pasien mengatakan mendengar suara-suara yang mengatakan dia akan dimadu oleh suaminya. Pasien merasa suaminya mulai berubah dan meyakini suara tersebut benar. Apakah diagnosa utama pada kasus tersebut? A. Waham B. Risiko perilaku kekerasan C. Takut D. Halusinasi E. Harga diri rendah Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RSJ selama 1 bulan dengan keluhan marah-marah dan mengamuk akibat melihat adanya bayangan iblis. Saat pengkajian: pasien mengatakan bayangan iblis mulai jarang terlihat, saat pasien sendirian biasanya bayangan itu muncul dan tidak berlangsung lama. Pasien mengatakan sudah mulai mengontrol halusinasinya dengan menghardik. Apakah tindakan perawat selanjutnya pada kasus di atas? A. Bantu mengenal halusinasi B. Ajak pasien membina hubungan saling percaya C. Latih mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap dengan perawat atau orang lain D. Latih mengontrol halusinasi dengan melakukan aktivitas E. Latih mengontrol halusinasi dengan menghardik Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa ke RSJ karena berteriakteriak. Keluarga mengatakan pasien dahulu sering berbicara sendiri dan mengatakan melihat sosok yang mengerikan. Kadang pasien marah-marah tanpa sebab. Pasien sudah 2 minggu dirawat di RSJ. Saat pengkajian: pasien mengatakan tidak ingin berbicara dengan perawat. Pasien mengatakan hanya ingin sendirian tanpa diganggu orang lain. Pasien tampak apatis, kontak mata kurang, tampak kotor, tidak makan dengan baik dan aktivitas menurun. Apakah tindakan perawat yang utama pada kasus di atas? A. Ajak pasien berkomunikasi secara bertahap B. Rencanakan kegiatan harian C. Libatkan pasien dalam kegiatan kelompok D. Tingkatkan kegiatan sesuai kemampuan E. Diskusikan manfaat berinteraksi Seorang perempuan berusia 33 tahun dibawa ke Poli Psikiatri oleh keluarga karena mengurung diri di kamar, dan menolak bicara sejak 1



33.



34.



35.



minggu yang lalu. Saat dikaji oleh perawat pasien hanya diam, menunduk, kontak mata kurang dan tidak merawat diri. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas? A. Isolasi sosial B. Harga diri rendah C. Kecemasan D. Halusinasi E. Waham Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di RSJ karena marahmarah, dan suka berbicara sendiri. Keluarga pasien mengatakan pasien sering berbicara sendiri dan berteriak-teriak. Saat pengkajian pasien mengatakan bahwa dirinyalah yang dahulu membuat bendera merah putih. Apakah masalah keperawatan yang dialami pasien? A. Waham agama B. Waham curiga C. Waham somatik D. Waham nihilistik E. Waham kebesaran Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa ke RSJ karena mengurung diri di kamar. Pasien sudah dirawat hampir 2 minggu, saat ini pasien mengatakan dirinya sakit kanker. Pasien terus mengucapkan itu berulang-ulang. Saat dilakukan pemeriksaan pasien tidak mengalami masalah pada tubuhnya. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas? A. Halusinasi B. Isolasi sosial C. Waham D. Kecemasan E. Harga diri rendah Seorang perempuan berusia 21 tahun dibawa ke UGD RSU dengan keluhan mengamuk dan marah-marah tanpa sebab. Keluarga pasien mengatakan kekasih pasien berselingkuh dan menikah dengan wanita lain. Hasil pengkajian: pasien tampak gelisah, berbicara kasar, tangan mengepal dan nadi cepat. Apakah tahap kehilangan yang tepat pada kasus di atas? A. Denial B. Anger C. Depresi D. Bargaining E. Acceptance



36.



37.



38.



39.



40.



Seorang perawat di ruang penyakit dalam akan melakukan fisioterapi dada pada pasien laki-laki berusia 30 tahun dirawat dengan keluhan batuk dan dahak susah keluar. Dari hasil pemeriksaan didapatkan bunyi ronkhi pada bronchial kiri bagian posterior. TD : 110/70 mmHg, Nadi : 100 x/menit, RR : 28 x/menit, Suhu : 37 0C. Bagaimanakah pengaturan posisi yang tepat pada klien tersebut? a. Tengkurap miring kekanan dengan kepala lebih rendah dari badan b. Tengkurap miring kekiri dengan kepala lebih rendah dari badan c. Terlentang miring kekiri dengan kepala sejajar dengan badan d. Terlentang dengan kepala lebih rendah dari badan e. Duduk merangkul bantal Seorang perempuan usia 55 tahun, dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sering lapar, badan kurus, sering buang air kecil, haus, lemas, pandangan kabur, dan kebas pada kedua ekstrimitas bawah. Dari hasil pemeriksaan didapatkan bahwa terjadi penurunan berat badan dari 55 kg menjadi 47 kg, kulit kering dan kadar GDS 310 mg/dL. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ? a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh c. Resiko ketidakseimbangan kadar glukosa darah d. Intoleransi aktivitas e. Resiko cedera Seorang perawat mempersiapkan tindakan penghisapan (suction) klien dengan terpasang tracheostomy tube. Berapakah batas waktu maksimal yang harus ditentukan perawat pada tindakan penghisapan tersebut? a. 1 menit b. 5 detik c. 10 detik d. 30 detik e. 20 detik Seorang klien dengan trauma dada mengalami flail chest . Tanda pasti manakah yang dapat ditemukan perawat sebagai tanda flail chest? a. Sianosis b. Hipotensi c. Gerakan dada yang tidak sama antara kiri dan kanan (paradoksal) d. Kesulitan bernafas, khususnya pada saat ekspirasi e. Nafas cepat dan dangkal Seorang perempuan usia 30 tahun dirawat diruang penyakit dalam sejak 2 bulan yang lalu, klien mengeluh adanya luka di kaki kanan bernanah, awalnya karena digaruk. Hasil pemeriksaan ditemukan luka



41.



42.



43.



dibagian punggung kaki dengan luas 20 cm, kondisi klien lemah, GDS 350 mg/dL, suhu tubuh 370C, Nadi 100 x/menit, RR 20 x/menit, TD 100/70 mmHg. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas ? a. Ketidakseimbangan nutrisi kurangg dari kebutuhan tubuh b. Resiko kekurangan volume cairan c. Kerusakan integritas kulit d. Penurunan curah jantung e. Peningkatan suhu tubuh Perempuan usia 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada sendi bahu dengan skala nyeri 6, rasa panas dan sulit tidur. Pasien tidak mampu melakukan kegiatan sehari-hari karena nyeri tersebut. Hasil pengkajian fisik : TD 130/80 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 18 x/menit, BB 66kg, TB 160cm. Apakah tindakan keperawatan mandiri yang dilakukan pada kasus tersebut? a. Anjurkan penurunan berat badan b. Lakukan kompres hangat c. Latihan angkat beban ringan d. Berikan analgetik e. Lakukan massase Seorang remaja berusia 22 tahun dirawat diruang bedah dengan keluhan nyeri pada perut kanan bawah sejak kemarin, muntah dan demam. Nyeri dirasakan terus menerus dengan skala nyeri 7, klien juga tidak ada nafsu makan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan nyeri tekan pada titik M.Burney, Dokter mendiagnosa tanda appendicitis akut dan harus segera dilakukan pembedahan. Apakah diagnose keperawatan utama yang paling tepat ditegakkan pada kasus diatas? a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b. Resiko kekurangan volume cairan c. Gangguan rasa nyaman d. Nyeri akut e. Hipertermi Seorang laki-laki berusia 53 tahun dirawat diruang inap penyakit dalam dengan riwayat asma bronchial sejak 3 tahun yang lalu. Saat dikaji pasien mengeluh sesak nafas, batuk dengan dahak kental dan lengket susah keluar. Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus diatas? a. Mengajarkan cara batuk efektif b. Memberikan penjelasan tentang penyakit klien c. Memberikan penjelasan tentang tanda penyakit d. Menganjurkan klien untuk sering minum air dingin e. Menganjurkan klien untuk sering merubah posisi tidur



44.



45.



46.



47.



Seorang wanita berusia 63 tahun dirawat diruang penyakit dalam, saat perawat mengobservasi pernafasan diperoleh data bahwa pasien terlihat gelisah, terdapat retraksi otot pernafasan, nafas cuping hidung. Hasil pemeriksaan TTV diperoleh : TD 140/100 mmHg, Nadi 90 x/menit, RR : 32 x/menit, suhu : 380C. Apakah diagnosa keperawatan utama pada klien diatas? a. Ketidakefektifan pola nafas b. Gangguan pertukaran gas c. Hipertermi d. Kecemasan e. Gangguan rasa nyaman Seorang wanita umur 32 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada daerah vesika urinaria, nyeri saat buang air kecil. BAK tidak lancar, merasa tidak puas setelah BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan. Hasil USG Abdomen dinyatakan terdapat batu didaerah vesika urinaria. Apakah diagnose keperawatan utama pada kasus diatas? a. Nyeri akut berhubungan dengan obstruksi batu ginjal vesika b. Resiko Infeksi berhubungan dengan penurunan daya tahan tubuh c. Gangguan eliminasi urin berhubungan dengan kegagalan ginja kronis d. Inkontinensia urin berhubungan dengan sumbatan pada vesika urinaria e. Kecemasan berhubungan dengan kondisi penyakit Pasien laki-laki usia 34 tahun mengeluh sesak nafas sejak tadi malam, TD 130/80 mmHg, Nadi 110 x/menit, RR 28 x/menit, suhu 36 0C, terdapat suara wheezing . Gejala ini muncul karena udara yang sangat dingin. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut? a. Intoleransi aktivitas b. Deficit volume cairan c. Ketidakefetifan pola nafas d. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas e. Gangguan pertukaran gas Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirwat diruang penyakit dalam dengan diagnose gagal ginjal kronik stage IV. Hasil pemeriksaan AGD diperoleh pH 7.12 , PaO2 86 mmHg, pCO2 28 mmHg, HCO3 17 mEq/L, pernafasan cepat dan dalam (kusmaul), edema pada ekstrimitas dan asites. Apakah masalah yang dialami pasien? a Asidosis metabolic b Alkalosis metabolic c Asidosis respiratorik



48.



49.



50.



51.



d Alkalosis respiratorik e Asidosis respiratorik terkompensasi penuh Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan IMA. Pada pengkajian didapatkan TD 120/70 mmHg, Nadi 88 x/menit, RR 22 x/menit. Perawat mengajarkan dan mendorong pasien untuk melakukan latihan kaki dan ambulasi. Apakah tujuan latihan yang dilakukan perawat tersebut? a. mencegah konstipasi b. mencegah luka tekan c. mencegah serangan jantung berulang d. mencegah DVT (Deep Vein Thrombosis) e. Mencegah atrofi pada ekstrimitas Seorang klien menjalani pembedahan jantung 24 jam sebelumnya, mengalami pengeluaran urine terukur 20 ml/jam selama 2 jam. Klien mendapatkan dosis tunggal 500ml cairan IV. Keluaran urine terukur selama 1 jam terakhir 25 ml. Hasil pemeriksaan lab harian menunjukan kadar urea nitrogen dalam BUN 45 mg/dL. Berdasarkan temuan ini, resiko yang perlu diwaspadai perawat adalah? a. gagal ginjal akut b. Hipovelemia c. ISK d. Glomerulusnefritis e. Hiperkalsemia Seorang klien laki-laki berusia 45 tahun datang kerumah sakit dengan diagnose pancreatitis akut dan perawat mengkaji nyeri yang dikeluhkan klien. Bagaimana nyeri yang sesuai dengan diagnose tersebut? a. Panas dan sakit terletak pada area epigastrium dan menjalar ke umbilicus b. kontraksi ventrikuler premature (PVC) c. Nyeri berat dan terus menerus, pada area epigastrium dan menjalar ke panggul d. panas dan sakit di kuadran kiri bawah dan menjalar ke panggul e. nyeri berat dan terus menerus, pada area epigastrium dan menjalar ke punggung Seorang klien telah menjalani eshopagogastroduodenoscopy. Manakah prioritas utama yang perlu direncanakan perawat pada rencana perawatan klien? a. memonitor kesulitan menelan b. memeriksa pengembalian reflex muntah c. memeriksa suhu tubuh



52.



53.



54.



55.



d. memantau keluhan mulas e. memberikan kumur hangat untuk meredakan nyeri tenggorokan Seorang laik-laki berusia 58 tahun dibawa ke RS setelah mengalami nyeri dada di sebelah kiri yang menjalar ke bahu kiri, dan nyeri punggung. Dari hasil EKG menggambarkan adanya ST Elevasi di Lead I,II dan aVF, pasien juga mengeluh mual dan tidak nafsu makan. Apakah masalah keperawatan prioritas yang terjadi pada pasien tersebut? a. resiko cedera b. nyeri akut c. intoleransi aktifitas d. ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh e. cemas Seorang wanita usia 45 tahun post op pembuatan kolostomi hari ke-5 mengeluh merasakan gatal pada area sekitar stoma selama 2 hari, tidak nafsu makan dan merasa malu dengan adanya stoma ditubuhnya. Berdasarkan hasil pemeriksaan tampak stoma kemerahan, lecet dan kantong kolostomi terlepas sebagian. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas? a. Nyeri akut b. kerusakan integritas kulit c. ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh d. gangguan konsep diri : Body image e. Defisit pengetahuan Seorang perawat sedang melakukan pemeriksaan pada pasien CKB dengan peningkatan tekanan intracranial. Tanda vital manakah yang menunjukkan bahwa pasien mengalami peningkatan intracranial? a. peningkatan suhu tubuh, kecepatan nadi, irama nafas, dan peningkatan tekanan darah b. peningkatan suhu tubuh, kecepatan nadi, penurunan tekanan darah dan irama nafas c. peningkatan suhu tubuh, penurunan kecepatan nadi, irama nafas, peningkatan tekanan darah d. penurunan suhu tubuh, penurunan kecepatan nadi, irama nafas meningkat, tekanan darah menurun e. penurunan suhu tubuh, peningkatan kecepatan nadi, penurunan kecepatan nafas, dan peningkatan tekanan darah Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun dirawat di ruang inap bedah setelah menjalani operasi laparotomi. Kondisi pasien saat ini masih belum sadar penuh, terpasang ETT, TD 100/80 mmHg, RR 20 x/menit,



56.



57.



58.



saat diauskultasi terdengar stridor. Apakah diagnosa keperawatan prioritas yang tepat untuk pasien tersebut? a. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan penumpukan sekret karena efek anastesi b. Nyeri akut berhubungan dengan proses pembedahan c. Resiko cedera berhubungan dengan efek anastesi d. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan operasi laparotomi e. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan kesadaran menurun Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di RS dengan luka bakar grade II. Pasien mengeluh nyeri, dan panas pada luka bakar yang terdapat pada tangan kanannya, nyeri masuk pada skala 6. Berdasarkan hasil pengkajian diperoleh data: TD 110/80 mmHg, Nadi 88 x/menit, RR 20 x/menit, Suhu 370C. Pasien tampak cemas, ekspresi wajah meringis menahan sakit, terdapat jaringan mati pada luka bakar bagian tepi pada tangan kanan pasien. Berdasarkan kasus tersebut diketahui bahwa luka bakar yang dialami oleh pasien tersebut kategori? a. Ringan b. Sedang c. Medium d. Berat e. Parah Klien dengan riwayat penyakit paru beresiko terjadi asidosis respiratorik. Tanda dan gejala yang mana yang harus dilakukan pengkajian perawat untuk mengetahui kelainan tersebut? a. sakit kepala, sulit tidur dan bingung b. bradipnea, pusing dan parestesi c. irama nafas tidak teratur dan berkeringat banyak d. bradikardi dan hiperaktivitas e. penurunan rerata dan kedalaman pernafasan Seorang klien di ruang inap ditemukan tidak berespon, pada pemeriksaan AGD hasil menunjukkan sebagai berikut: pH 7.12, PCO2 90 mmHg, dan HCO3 22 mEq/L. Hasil interpretasi perawat yang sesuai dengan kondisi klien, yaitu? a. asidosis metabolic dengan kompensasi b. asidosis respiratorik dengan kompensasi c. asidosis metabolic tidak terkompensasi d. asidosis respiratorik tidak terkompensasi e. normal



59.



60.



61.



62.



Seorang perempuan berusia 45 tahun di ruang penyakit dalam dengan diare. Hasil pengkajian: pasien mengeluh lemas, BAB sudah 10x, konsistensi encer, terdapat lendir. TD 90/50 mmHg, frekuensi nadi 96x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 37,8oC. Pasien direncanakan dilakukan pemasangan IV line. Pasien tampak cemas karena bolakbalik kamar mandi. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien? A. Hipertermia B. Keletihan C. Kekurangan volume cairan D. Ansietas E. Ketidakefektifan pola nafa Pasien laki-laki 45 tahun dirawat dengan diagnose sirosis hepatis, keluhan yang dirasakan saat ini yaitu mual, muntah, nafsu makan menurun, badan lemas dan nyeri pada abdomen. Hasil pemeriksaan fisik tanda-tanda vital dalam rentang normal perut terlihat asites, konjuntiva anemis dan sclera ikterik. Berdasarkan data diatas, maka nyeri abdomen yang dialami pasien adalah pada? a. abdomen kanan bawah b. abdomen kanan atas c. abdomen bagian medial d. abdomen kanan bawah e. abdomen kiri bawah Tn.B dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnose TB Paru, saat ini pasien mengeluh sesak nafas, dada terasa nyeri, batuk mengeluarkan dahak, keringat pada malam hari dan tidak nafsu makan. Berat badan pasien menurun selama dirawat di RS hingga 5 kg. Nadi 88 x/menit, Suhu 380C, skala nyeri 5, BTA +. Apakah masalah keperawatan yang menjadi prioritas pertama Tn.B? a. Ketidakefektifan pola nafas b. Intoleransi aktivitas c. Nyeri Akut d. Hipetermia e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Seorang wanita 13 tahun dirawat dengan post op appendectomy hari 1. Saat ini pasien mengeluh nyeri pada luka bekas operasi, nyeri terasa seperti tertusuk benda tajam, perut terasa kembung, dan merasa takut untuk bergerak. Dari hasil pengkajian perawat didapatkan hasil TD 110/70 mmHg, Nadi 70 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37 0C, terdapat luka post operasi di abdomen kanan pasien. Tindakan keperawatan apa



63.



64.



65.



66.



yang dapat dilakukan perawat untuk mengatasi masalah keperawatan yang muncul pada pasien? a. memberikan posisi semifowler b. memberikan nutrisi yang adekuat c. memantau tanda-tanda vital setiap 2 jam d. mempertahankan pemberian cairan yang adekuat e. memberikan perawatan luka post operasi Laki-laki usia 60 tahun mengeluh nyeri dada menjalar ke dagu dan lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama dirasakan kurang lebih 1 minggu yang lalu. Nyeri terasa kurang lebih 5 menit, yang menghilang jika diistirahatkan, TD 120/70 mmHg, Nadi 100 x/menit, suhu 370C. Berdasarkan gejala diatas diagnosa apa yang dialami pasien? a. Pneumonia b. Angina Pektoris c. Ulkus peptikum d. Refluks esophagus e. Pleuritis Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat dengan TB aktif, pasien adalah perokok berat sejak SMA, dari hasil pemeriksaan didapatkan RR 24 x/menit, ronchi kanan/kiri paru, produksi sputum banyak, IMT 16, tampak pucat dan terlihat sesak serta kelelahan. Apakah prioritas diagnose keperawatan yang tepat? a. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan hipermetabolik c. gangguan pertukaran gas berhubungan dengan infeksi bronchial d. ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan akumulasi sekret e. Resiko infeksi Seorang wanita usia 55 tahun dirawat karena stroke, mengalami tetraparase, terdapat luka tekan dibagian bokong dengan diameter 6 cm, tampak kemerahan dibagian pinggir, agak pucat dibagian tengah. Manakah intervensi untuk mencegah perburukan luka tersebut? a. program miring kanan dan kiri tiap 2 jam b. membersihkan dan merawat luka setiap hari c. memberikan pengalas lembut dibagian bokong d. membersihkan perineal dengan cairan antiseptik setiap BAB e. melakukan latihan ROM Pasien berusia 25 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnose diare. Dari pengkajian didapatkan penurunan berat badan



67.



68.



69.



sebesar 5% dari berat badan sebelumnya, turgor kulit menurun, membrane mukosa kering, dan output urine kurang dari 30 ml/jam. Berdasarkan data diatas, pasien termasuk dalam kategori dehidrasi? a. ringan b. Berat c. Sedang d. Parah e. Tidak dehidrasi Seorang laki-laki dirawat dengan keluhan luka bakar pada dada, abdomen, tangan kanan dan tangan kiri depan. Berdasarkan persentasi luka yang dialami pasien tersebut dengan rumus “rule of nine” termasuk kategori apakah luka bakar pasien? a. luka bakar derajat III b. luka bakar derajat II c. luka bakar mayor d. luka bakar moderate e. luka bakar minor Seorang laki-laki berusia 29 tahun dirawat dengan keluhan nyeri perut bagian kanan bawah. Pasien mengatakan nyeri perut meningkat ketika berjalan, bersin, batuk dan terkadang terasa mual dan ingin muntah. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik, TD 110/80 mmHg,nadi 90 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 390C dan hasil pemeriksaan leukosit 24.000. Manakah diagnose keperawatan utama pada pasien tersebut ? a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang darikebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak adekuat b. kurangnya pengetahuan tentang proses penyakit berhubungan dengan kurangnya informasi c. kekurangan volume cairan berhubungan dengan output cairan yang belebihan, mual dan muntah d. nyeri akut berhubungan dengan distensi jaringan usus oleh inflamasi e. Resiko infeksi ditandai dengan meningkatnya leukosit Seorang wanita berusia 60 tahun dirawat dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki kiri sejak 2 hari disertai benjolan pada bagian yang nyeri sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan benjolan dengan diameter 3cm, laboratorium kadar asam urat darah sebesar 7 mg/dL. Apakah diagnose pasien tersebut? a. Osteoatritis b. sinovitis vilonodul c. arthritis tuberculosis d. arthritis gout e. arthritis reumatoid



70.



71.



72.



73.



Seorang perempuan usia 34 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan demam, menggigil, kepala pusing dan mual yang sudah dirasakan selama 1 minggu, berdasarkan hasil pemeriksaan fisik ditemukan pucat dan lemas, TD 100/70 mmHg, Suhu 38,50C, RR 24 x/menit, Nadi 78 x/menit. Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas? a. ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b. kekurangan volume cairan c. intoleransi aktivitas d. Hipertermi e. nyeri akut Ibu A usia 51 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak. Perawat melakukan pengukuran vital sign dan diperoleh hasil: tekanan darah (TD): 122/ 80 mmHg, Nadi 110x/menit, Suhu 37,2oC, dan Respiration rate (RR) 24x menit. Apakah intervensi pertama yang dapat dilakukan oleh perawat? A. Berikan terapi oksigen nasal canul 3 lpm B. Berikan terapi oksigen simple face mask 6 lpm C. Posisikan pasien semi fowler D. Lapor kepada dokter E. Kolaborasi pemberian obat Seorang laki-laki bernama Tuan T berumur 54 tahun datang ke poliklinik paru. Pasien datang dengan keluhan batuk yang lama dan dahak sulit keluar. Pasien memiliki riwayat merokok aktif sejak umur 17 tahun hingga 2 bulan yang lalu. Berdasarkan anamnesa yang dilakukan dapat ditegakkan diagnosis pasien menderita PPOK. Berikut ini yang bukan merupakan hasil anamnesa yang dapat diperoleh oleh perawat dari pasien saat itu adalah : A. Wheezing B. Pulnus paradoksus C. Asidosis respiratorik D. Dispnea E. Takipnea dan takikardi Bapak B dirawat di ruang rawat inap dengan diagnosa bronchitis kronik. Bapak B mengeluh lemas, sulit bernapas dan selalu batuk namun sulit dikeluarkan. Hasil anamnesa diperoleh suara napas mengi (wheezing), napas cuping hidung, batuk dengan sputum yang kental namun tak berbau. Hasil vital sign diperoleh TD 115/70 mmHg, nadi 110x menit, suhu 36,7oC, dan RR 25x/menit. Masalah keperawatan yang tepat untuk bapak B adalah: A. Ketidakefektifan pola napas



74.



75.



76.



77.



B. Gangguan ventilasi spontan C. Gangguan pertukaran gas D. Ketidakefektifan bersihan jalan napas E. Keletihan An. C datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Nyeri bertambah ketika bergerak. Nyeri dirasakan terus menerus. Skala nyeri pasien adalah 7. Nyeri dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh mual-mual. Hasil vital sign TD: 125/70 mmHg, nadi 120x/menit, RR 20x/menit, suhu 37.9oC. Pasien tampak meringis dan terus memegangi perutnya. Hasil DL menunjukkan peningkatan WBC 14,1 10e3/uL. Apakah masalah keperawatan utama pasien ini? A. Hipertermi B. Nyeri akut C. Mual D. Risiko infeksi E. Pk infeksi An. C datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Nyeri bertambah ketika bergerak. Nyeri dirasakan terus menerus. Skala nyeri pasien adalah 7. Nyeri dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh mual-mual. Hasil vital sign TD: 125/70 mmHg, nadi 120x/menit, RR 20x/menit, suhu 37.9oC. Pasien tampak meringis dan terus memegangi perutnya. Hasil DL menunjukkan peningkatan WBC 14,1 10e3/uL. Apakah tindakan mandiri keperawatan yang pertama kali dapat dilakukan perawat kepada pasien ini? A. Kompres hangat B. Kolaborasi antipiretik paracetamol 500mg flash C. Kolaborasi analgetik ketorolac 30mg iv D. Hindari pemberian makanan yg memperparah mual E. Ajarkan teknik relaksasi tarik napas dalam Tn Q dirawat di ruangan rawat inap dengan diagnosa Gagal Ginjal Kronis. Pasien mengeluh sesak. TD: 150/95 mmHg, nadi 110x/menit lemah, RR 29 x/menit, suhu 37.5oC, SaO2 90%. Dokter menginstruksikan pemberian oksigen dengan target FiO2 60-80%. Apakah terapi oksigen yang paling tepat untuk pasien? A. Nasal kanul 6 lpm B. Simple face mask 8 lpm C. Non rebreathing mask 10lpm D. Rebreathing mask 10 lpm E. Semua jawaban salah Ibu W dengan diagnosa G1P000 T/H UK 38 minggu 2 hari KPD 12 jam. Dokter obgyn merencanakan dilakukan Sc cito. Setelah operasi



78.



79.



80.



dilakukan pasien ditansfer ke ruang pemulihan. Perawat mengkaji pasien dan memperoleh hasil TD 118/70 mmHg, nadi 62x/menit, RR 16x/menit, suhu 35.8oC. Pasien mengeluh dingin. Pasien tampak mengigil dan kulit pasien teraba dingin. Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk pasien ini? A. Berikan banket warmer B. Ajarkan tarik napas dalam C. Tambahkan selimut pasien D. Massage ekstremitas pasien E. Lapor ke dokter Ibu E umur 56th datang ke RS dengan keluhan keluar darah per vaginam sejak sebulan yang lalu. Setelah diperiksa, ibu E didiagnosis mioma uteri. Dokter menyarankan untuk dilakukan operasi TAHBSO. Setelah operasi dilakukan pasien ditansfer ke ruang pemulihan. Perawat mengkaji pasien dan memperoleh hasil TD 115/65 mmHg, nadi 60x/menit, RR 16x/menit, suhu 35.5oC . Pasien tampak mengigil dan kulit pasien teraba dingin. Pasien mengeluh kakinya tidak dapat digerakan. Pasien gelisah dan merasa takut apakah kakinya tidak bisa berjalan lagi. Apakah diagnosa utama pasien tersebut? A. Hipotermi B. Anxietas C. Risiko infeksi D. Nyeri akut E. Kekurangan vol cairan Anak R umur 10 tahun mengalami dislokasi shoulder dextra. Setelah direposisi pasien dipasang armsling. Apakah KIE yang tepat untuk pasien? A. Jangan corat coret alat bantu B. Jagalah kebersihan armsling utk mencegah kuman masuk C. Imobilisasi tangan, pastikan selalu menggunakan armsling D. Imobilisasi kedua tangan E. Bedrest selama seminggu Pasien gagal jantung di rawat di icu dengan keadaan edema ekstremitas dan memakai trakestomi. Perawat akan melakukan pengukuran berkala dan diperoleh hasil TD 140/90 mmHg, nadi 56x/menit, suhu 38.9oC, dan SaO2 96%. Terdengar suara gurgling. Apakah tindakan keperawatan terbaik untuk pasien? A. Berikan posisi semifowler B. Berikan oksigen C. Elevasi kaki pasien



81.



82.



83.



84.



D. Suction E. Kolaborasi pemberian antipiretik Tn. H umur 40 tahun dipindahkan ke ruang pemulihan setelah menjalani operasi herniotomy dengan jenis anestesi RA BSA. Pasien mengeluh kakinya tidak dapat digerakkan. Pasien tampak gelisah dan takut. Bagaimanakah cara perawat untuk mengatasi masalah Tn H? A. Bapak tenang saja, nanti pasti bisa jalan B. Bapak itu hanya pengaruh anestesi saja. Tenang saja, setelah pengaruh anestesinya hilang Bapak akan kembali bisa berjalan C. Tidak ada yang perlu dikhawatirkan D. Bapak akan terus kami awasi dan monitor. Semua akan kami pastikan aman E. Bapak tenang saja. Hal tersebut karena pengaruh dari anestesi RA BSA nya. Setelah 2 jam kaki bapak akan dapat bergerak lagi sedikit demi sedikit dan akan kembali bisa berjalan Perawat G sedang dalam perjalanan berangkat ke rumah sakit. Dalam perjalanan terdapat kecelakaan lalu lintas. Seorang pria dewasa tergeletak di aspal tak sadarkan diri. Apakah yang pertama kali dilakukan oleh perawat? A. Cek nadi B. Cek napas C. Amankan diri, lingkungan, dan korban D. Cek respon pasien E. Shout for help Perawat T sedang dinas pagi di ruangan Nicu. Saat bertugas seorang bayi laki-laki berumur 3 bulan mengalami cardiac arrest. Perawat T akan melakukan resusitasi jantung paru (RJP). Berikut ini yang bukan merupakan tindakan yang benar dilakukan saat ingin melakukan RJP pada pasien diatas adalah... A. Amankan diri, lingkungan dan pasien B. Cek respon pasien C. Cek nadi carotis D. Nadi negatif, lakukan rjp E. Evaluasi setelah 5 siklus Perawat telah melakukan RJP pada pasien yg mengalami henti jantung di ruangan ICCU. Perawat mengevaluasi circulation (+), cek breathing (tidak adekuat). Apakah yang dilakukan oleh perawat selanjutnya? A.Berikan napas 8-10x/menit B. Berikan napas 6-10x/menit C. Berikan napas 5-8x/menit



85.



86.



87.



D. Berikan napas 8-12x/menit E. Berikan napas 5-10x/menit Tuan N dirawat di ruangan sandat dengan diagnosis batu cetak ginjal dextra post pyelolitotomi dextra. Perawat C mengukur vital sign pasien 6 jam post operasi: TD 97/50 mmHg, nadi 110x/menit, RR 20x/menit, dan suhu 36oC. Pasien mengeluh lemas, produksi drain 50cc. Dokter menginstruksi pemberian PRC 1kolf (1kolf :250cc) dengan kecepatan 30tpm. Perawat memulai memberikan produk darah pukul 16.30 wita. Pukul berapakah produk darah tuan N habis? A. Pukul 19.30 wita B. Pukul 19.17 wita C. Pukul 19.20 wita D. Pukul 19. 40 wita E. Pukul 20.00 wita Seorang pasien datang dengan keluhan luka bakar. Pasien berumur 30th laki laki. Pasien mengerang kesakitan, keluarga tampak sangat panik. Hasil vital sign TD 140/90 mmHg, nadi 125x/menit, RR 24x/menit, dan suhu 37.8oC. Pasien mengalami luka bakar di seluruh bagian kedua tangan, seluruh dada, dan di bagian anterior paha kanan seluas 5 telapak tangan. Tampak kulit bagian luka bakar sedikit mengeluas, banyak bula. Berapakah luas luka bakar pasien? A. 41% B. 38% C.48% D.35% E. 32% Ibu C umur 55 tahun dirawat di ruang sandat dengan diagnosa anemia berat. Pasien rencana mendapatkan tranfusi PRC 3 kolf. Berikut ini pernyataan yang paling benar mengenai prosedur pemberian darah adalah… A. Periksa kecocokan produk darah, siapkan produk darah, ukur TTV dan reaksi alergi pasien 15 menit sebelum pemberian produk darah, ukur TTV @30 menit hingga darah habis, ukur TTV dan reaksi alergi 15 setelah produk darah habis. B. Periksa kecocokan produk darah, siapkan produk darah, ukur TTV dan reaksi alergi pasien 15 menit sebelum pemberian produk darah, ukur TTV dan reaksi alergi @60 menit hingga darah habis, ukur TTV dan reaksi alergi 15 setelah produk darah habis. C. Periksa kecocokan produk darah, siapkan produk darah, berikan terapi NaCl 0,9% terlebih dahulu, ukur TTV dan reaksi alergi pasien 15 menit sebelum pemberian produk darah, ukur TTV dan reaksi alergi @30



88.



89.



90.



menit hingga darah habis, ukur TTV dan reaksi alergi 15 setelah produk darah habis, ganti produk darah dengan NaCl 0,9% D. Periksa kecocokan produk darah, siapkan produk darah, berikan terapi NaCl 0,9% terlebih dahulu, ukur TTV dan reaksi alergi pasien 15 menit sebelum pemberian produk darah, ukur TTV dan reaksi alergi @60 menit hingga darah habis, ukur TTV dan reaksi alergi 15 setelah produk darah habis, ganti produk darah dengan NaCl 0,9% E. B dan D benar Seorang anak perempuan berumur 14th datang ke UGD bersama orang tuanya. Pasien mengeluh haus dan diare sejak 3 hari yang lalu. Ibu Pasien mengatakan pasien hanya kencing 2 kali saja setiap harinya dan lebih sedikit dari biasanya. Berapakah derajat dehidrasi pasien? A. Dehidrasi ringan B. Dehidrasi sedang C. Dehidrasi berat D. Semua jawaban benar E. Semua jawaban salah Seorang perempuan berumur 20 tahun tinggi badan 150cm berat badan 40kg datang ke UGD bersama orang tuanya. Ibu pasien mengatakan pasien mual muntah sejak 4 hari yang lalu dan diare sejak 3 hari yang lalu. Ibu Pasien mengatakan produksi kencingnya berkurang dari biasanya dan hanya kencing pada pagi dan malam hari saja. Mulut pasien tampak kering, keadaan umum lemah, ektremitas hangat, saat ditanya pasien tidak mampu menjawab pertanyaan dengan benar. TD 90/50 mmHg, nadi 110x/menit, RR 20x/menit, dan suhu 38oC. Apakah diagnosa utama kasus diatas? A. Risiko Ketidakseimbangan elektrolit B. Risiko Kekurangan volume cairan C. Kekurangan volume cairan D. Penurunan cardiac output E. Hipertermia An. Z berumur 20 tahun tinggi badan 150cm berat badan 37kg datang ke UGD bersama orang tuanya. Ibu pasien mengatakan pasien mual muntah sejak 4 hari yang lalu dan diare sejak 3 hari yang lalu. Ibu Pasien mengatakan produksi kencingnya berkurang dari biasanya dan hanya kencing pada pagi dan malam hari saja. Mulut pasien tampak kering, keadaan umum lemah, ektremitas hangat, saat ditanya pasien tidak mampu menjawab pertanyaan dengan benar. TD 90/50 mmHg, nadi 110x/menit, RR 20x/menit, dan suhu 38oC. Berapakah derajat dehidrasi dan kebutuhan cairan pasien ? A. Dehidrasi ringan, RL 2000ml



91.



92.



93.



94.



B. Dehidrasi ringan, NaCl 2500ml C. Dehidrasi sedang, NaCl 3000ml D. Dehidrasi berat, NaCl 3700ml E. Dehidrasi berat, NaCl 4000ml Pada suatu bencana, terdapat korban yang harus ditangani dengan segera. Seorang perawat melihat korban tergeletak, korban bernapas spontan, RR 24 x/ment, CRT > 2 detik. Perawat akan melakukan Triase. Korban termasuk dalam triase apa? A. Merah B. Kuning C. Hijau D. Hitam E. Abu Seorang perawat akan melakukan triage dengan metode START, perawat melihat pasien A dapat berdiri dan hanya mengalami luka lecet pada kaki. Pasien B tampak tergeletak dengan bernapas spontan RR 20 x/menit, CRT < 2 detik dan mampu melakukan perintah sederhana. Pasien C tidak ada respon. Pasien D bernapas spontan RR 33 x/menit. Pasien E bernapas spontan RR 24 x/menit, CRT < 2 detik. Pasien manakah yang harus mendapatkan penangann segera? A. Pasien E B. Pasien D C. Pasien C D. Pasien B E. Pasien A Pasien laki-laki berusia 35 tahun datang ke RS akibat kecelakaan, dengan keluhan keempat ekstremitas (tangan dan kaki) sulit digerakkan, terdapat luka pada pipi. Hasil pemeriksaan menunjukkan pasien mengalami trauma medula spinalis. Pasien diinstruksikan mendapat terapi cairan sehingga perawat akan memasang infus pada pasien. Perawat kemudian menanyakan “tangan yang mana mau dipasangkan infus” kepada pasien. Apakah prinsip etik yang sedang perawat lakukan? A. Beneficience B. Non-malaficience C. Autonomi D. Justice E. Veracity Seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun diantar keluarga ke UGD RS dengan keluhan nyeri saat kencing. Hasil pemeriksaan terdapat distensi kandung kemih, pasien tampak meringis kesakitan. Kemudian



95.



96.



97.



pasien direncanakan melakukan pemasangan kateter urin. Kateter urin sudah terpasang dan masuk bladder dan keluar cairan urin, lalu perawat mengisi balon. Tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat adalah? A. Menyambungkan kateter dengan urin bag B. Memfiksasi kateter pada paha pasien C. Memasukkan kembali kateter D. Menarik kateter urin sedikit sampai ada tahanan E. Meletakkan urin bag di samping tempat tidur Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan kondisi tidak sadar setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat dilakukan pemeriksaan: pasien terlihat tidur namun membuka mata saat diberi rangsangan suara yang keras, pasien berbicara yang tidak mengandung arti, melakukan gerakan menarik tangan saat diberi rangsangan pada tangan. TTV: TD 90/60 mmHg, N 110 x/menit, RR 24 x/menit, S 37,50C. Terdapat fraktur terbuka pada paha kanan dengan darah yang masih mengalir. Apakah tindakan keperawatan untuk masalah utama pada pasien tersebut? A. Melakukan perawatan luka B. Memberikan oksigen C. Melakukan pengaturan posisi pasien D. Melakukan penjahitan luka E. Melakukan resusitasi cairan Seorang pasien dengan nilai Analisa Gas Darah (AGD): pH 7,44, PCO 2 46 mmHg, PO2 96 mmHg, HCO3 29 mEq/L, BE +6 mEq/L, Saturasi O2 92%. Perawat akan menginterpretasi data tersebut. Apakah interpretasi yang tepat? A. Alkalosis metabolik tidak terkompensasi B. Alkalosis metabolik terkompensasi C. Asidosis metabolik terkompensasi D. Asidosis respiratorik tidak terkompensasi E. Alkalosis respiratorik tidak terkompensasi Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang intensif dengan diagnosa acute kidney injury. Hasil pengkajian: suara napas ronki di kedua lapang paru bagian bawah, edema ekstremitas derajat 2, ascites +, TD 110/70 mmHg, N 98 x/menit, RR 30 x/menit. Faal ginjal: ureum 178, kreatinin 4,6. Pasien mendapatkan terapi furisemid 3 x 3 ampul. Evaluasi dari tindakan kolaboratif tersebut adalah? A. Tekanan darah



98.



99.



100.



101.



B. Laju pernapasan C. Natrium D. Kalium E. Urine output Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS setelah menjadi korban ledakan tabung gas. Luka bakar terdapat di seluruh kepala, kedua ekstremitas atas, dan genetalia. TTV: TD 100/60 mmHg, N 100 x/menit, RR 28 x/menit, S 380C. Menurut rule of nine berapakah luas luka bakar pada kasus di atas? A. 25% B. 20% C. 19% D. 28% E. 30% Seorang laki-laki berusia 42 tahun tersiram air panas pukul 05.00. Kulit pasien tampak memerah, melepuh, sebagian terkelupas, terasa sangat panas dan sakit. Pasien dibawa ke RS pukul 06.00, saat diperiksa pasien mengalami luka bakar derajat II dengan luas luka bakar 35%, BB pasien 52 kg. Pasien telah diberikan analgesik dan akan diberikan terapi cairan dengan formula Baxter. Berapakah cairan yang harus diberikan pada 8 jam pertama? A. 3500 B. 3400 C. 3620 D. 3640 E. 3800 Seorang laki-laki berusia 46 tahun dibawa ke RS setelah mengalami kecelakaan. Hasil pemeriksaan: pasien tampak sesak, RR 30 x/menit, tampak distensi vena jugularis, ekspansi dada tidak simetris, perkusi hipersonor, hasil auskultasi negatif. Pada kasus di atas, apakah yang dialami pasien? A. Simple pneumothoraks B. Tension pneumothoraks C. Open pneumothoraks D. Hematothoraks E. Flail chest Seorang laki-laki berusia 38 tahun dirawat di ruang intensif sejak 1 hari yang lalu dengan diagnosa meningitis-ensefalitis bacterial. Saat datang ke RS saturasi oksigen pasien 90% sehingga diintubasi. Pengkajian saat ini: kesadaran DPO (dibawah pengaruh obat), terpasang ETT (endotracheal tube) dan ventilator, suara napas



102.



103.



104.



gurgling dengan gerakan dinding dada tidak simetris. Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas? A. Kerusakan ventilasi spontan B. Kerusakan pertukaran gas C. Pola napas tidak efektif D. Bersihan jalna napas tidak efektif E. Respon penyapihan ventilator difungsional Seorang laki-laki berusia 52 tahun dibawa ke UGD karena mengalami penurunan kesadaran. Keluarga pasien mengatakan pasien memiliki riwayat gagal ginjal kronik sejat 2 tahun yang lalu dan secara rutin menjalani hemodialisa 2 kali seminggu. Data pengkajian: nafas dalam dan cepat, RR 44 x/menit, N 110 x/menit, TD 150/100 mmHg, kesadaran somnolen. Berdasarkan kasus di atas, apakah yang dialami pasien? A. Pasien mengalami ketoasidosis B. Pasien mengalami asidosis metabolik C. Pasien mengalami kelebihan cairan D. Pasien mengalami hipernatremia E. Pasien mengalami kelebihan kreatinin Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian: pasien mengalami penurunan kesadaran, TD 100/60 mmHg, N 60 x/menit, S 370C, tampak luka terbuka pada pelipis kiri, terdengar suara snoring. Apakah tindakan yang tepat pada kasus di atas? A. Rawat luka B. Kontrol perdarahan C. Lakukan pemasangan OPA D. Pengaturan posisi pasien E. Lakukan log roll Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke RS dengan kondisi penurunan kesadaran akibat kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Hasil pengkajian: suara napas gurgling, luka pipi kiri, TD 110/70 mmHg, N 100 x/menit, RR 14 x/menit, S 360C, perdarahan pada telapak tangan. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut? A. Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral B. Risiko kekurangan cairan C. Ketidakefektifan bersihan jalan napas D. Kerusakan integritas kulit E. Hipotermia



105.



106.



107.



108.



Seorang perawat bekerja pada suatu shift dan memeriksa kondisi pasien, perawat menemukan pasien tersebut tidak sadarkan diri, pasien tidak bernapas, tidak teraba nadi, lalu perawat dengan segera memanggil bantuan. Apakah tindakan selanjutnya yang seharusnya dilakukan perawat? A. Berikan bantuan napas B. Berikan oksigen C. Berikan posisi pemulihan D. Lakukan kompresi dada E. Berikan bantuan napas dari mulut ke sungkup Seorang bayi laki-laki usia 2 hari dirawat di RSUD Pakulon lahir aterm melalui persalinan normal, kondisi sehat dan lengkap, panjang 62cm, berat badan 3500gram, nadi 120x/m, RR 30x/m, suhu 36.5oC. pasien telah dimandikan dan sedang sedang di keringkan dengan handuk. Apakah tindakan keperwatanselanjutnya? A. Bersihkan tali pusat dengan betadin 0.5% dan balut dengan kasa dibasahi B. Bersihkan tali pusat dengan alcohol dan balut dengan kasa steril C. Bersihkan tali pusat dan balut dengan kasa berisi betadine 0.5% D. Bersihkan tali pusat dan balut menggunakan kasa lembab dibasahi dg NaCl 0.9% E. Bersihkan tali pusat dan balut dengan kasa kering steril Seorang anak menjalani operasi amputasi di bawah lutut dirawat di ruang anak RS A. saat dikaji stump tampak kering, produksi drain sedikit dan warna sanguenosa. Manakah prinsip penempatan posisi stump yang benar untuk klien tersebut? A. Ganjal stump dengan bantal B. Tinggikan bagian kaki tempat tidur C. Memonitoring drain tiap 2 jam D. Kuatkan tekanan perban pada stump E. Letakkan bantal di bawah lutut hingga stump Seorang perawat bertanggung jawab merawat seorang pasien dengan fraktur femur. Dalam melakukan ADL atau aktivitas, pasien membutuhkan 2 orang atau lebih untuk mobilisasi. Pasien dapat makan dan minum sendiri. Pasien tidak mampu mandi sendiri dan harus dibantu oleh keluarga atau perawat. Pemantauan vital sign dilakukan oleh perawat setiap pergantian shift. Apakah tingkat ketergantungan perawatan pada pasien tersebut menurut Douglass? A. Minimal care B. Partial care



109.



110.



111.



112.



C. Total care D. Intermediate care E. Mediate care Ners. A adalah perawat baru yang ditempatkan di Ruang Ratna. Ners. A ingin mengubah kebiasaan di ruangan dimana pemasangan infus dan dressing infus dilakukan dengan prinsip bersih. Apa yang harus dilakukan Ners. A sebelum menerapkan idenya untuk melakukan perubahan tersebut? A. Mengkaji kebutuhan untuk berubah B. Mendiagnosa situasi di ruangan tersebut C. Pengumpulan data D. Pemilihan strategi perubahan E. Mengimplementasikan perubahan Seorang remaja memiliki riwayat batuk lebih dari 3 bulan, kehilangan berat badan secara drastis, sputum tampak kental dan purulen, dan mengalami demam. Pasien direncanakan untuk dilakukan pengambilan spesimen sputum. Manakah intervensi yang tepat dalam pengumpulan specimen sputum yang tepat? A. Ambil Sputum setelah bangun pagi B. Ambil sputum setelah makan C. Ambil sputum saat akan tidur D. Berikan klien mengumpulkan specimen sendiri E. Letakkan tabung di dekat pasien Seorang anak dengan Asma eksaserbasi akut mendapat terapi hidrokortison 50mg (iv). Sediaan obat adalah 100mg/2ml. Berapa ml obat yang harus diberikan pada anak tersebut? A. 0.5 ml B. 0.25 ml C. 1 ml D. 1.25 ml E. 0.75 ml Seorang anak usia 10 tahun mengalami kecelakaan lalulintas akibat diserempet mobil saat pulang sekolah, di bawa ke IGD oleh petugas kepolisian dan seorang temannya. Anak tersebut memerlukan tindakan operasi sesegera mungkin. Apakah yang akan anda lakukan untuk meminta persetujuan tindakan (informed consent)? A. Menunda penandatanganan persetujuan dan langsung melakukan tindakan operasi B. Meminta persetujuan dari teman sekolah yang ikut mengantar C. Meminta persetujuan pelaku penyerempetan D. Meminta persetujuan polisi yang mengantar



113.



114.



115.



116.



E. Segera menghubungi orangtua anak tersebut dan meminta persetujuan Seorang wanita berusia 35 tahun dibawa keluarga ke RSJ setelah mengurung diri di kamar sejak 1 bulan yang lalu. Pasien menolak makan dan berbicara sendiri. Saat pengkajian: pasien tampak kotor, pasien tampak menutup telinga dan tiba-tiba berbicara “diam kamu, pergi jauhi saya, saya bukan orang bodoh, sambil ketakutan dan berteriak “tidak, saya tidak ingin mendengar kamu.” Apakah masalah utama yang pasien alami pada kasus di atas? A. Isolasi sosial B. Waham C. Halusinasi D. Cemas E. Defisit perawatan diri Seorang perawat mendatangi pasien yang berada di ruang perawatan. Sebelumnya, perawat tersebut datang untuk menjelaskan tindakan yang akan dilakukan pada pasien tersebut yaitu pemasangan kateter. Setelah bertemu dengan pasien, perawat tersebut mengatakan “Sesuai dengan kesepakatan sebelumnya Pak, Saya akan melakukan pemasangan kateter sebelum dilakukannya tindakan operasi yang dilakukan besok pagi.” Apakah prinsip etik yang dilakukan oleh perawat? A. Autonomi B. Beneficience C. Fidelity D. Non-Maleficience E. Beneficience Hasil lab seorang pasien menunjukkan kadar hemoglobin dan kadar sel darah merahnya sangatlah rendah, serta kondisinya terus menurun. Dokter menginstruksikan kepada perawat untuk memberikan transfusi darah. Namun, pasien tersebut menolak pemberian transfuse darah secara tertulis kepada dokter dan perawat. Apakah prinsip etik yang sesuai dengan kasus tersebut? A. Autonomi B. Non-Maleficience C. Justice D. Fidelity E. Beneficience Seorang perawat melakukan pemindahan wewenang ke perawat yang kompeten untuk melaksanakan suatu tugas keperawatan tertentu dalam situasi tertentu.



117.



118.



119.



Apakah jenis tindakan perawat pada kasus tersebut? A. Dokumentasi B. Pendelegasian C. Informed Consent D. Timbang Terima E. Evaluasi Seorang perawat di ruang perawatan anak, memberikan pelayanan sesuai standar operasional yang telah ditetapkan. Sedangkan, perawat lainnya tidak selalu memperhatikan hal tersebut, karena alasan beban kerja yang tinggi. Semua pasien merasa puas dengan pelayanan yang diberikan sesuai standar. Apa tujuan diterapkannya standar operasional prosedur pada kasus tersebut? A. Meminimalisir kesalahan kerja perawat B. Menjaga konsistensi dalam suatu prosedur C. Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan D. Memberikan penjelasan suatu prosedur pelayanan E. Mencegah ancaman terhadap perawat dari keluarga pasien Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri hebat pada perut kanan atas, menjalar ke punggung, mual, muntah 1 jam setelah makan. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik didapatkan data, TD= 100/60 mmHg, Nadi= 110x/mnt, suhu= 38ᵒC. WBC= 15.000 gr/dl, sklera ikterik, kulit terlihat jaundice dan teraba massa padat pada abdomen kanan atas. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut? A. Mual B. PK Infeksi C. Nyeri akut D. Hipertermia E. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di Ruang Bedah RS X perawatan hari ke 3 dengan masalah fraktur tibialis posterior 1/3 dextra. Pasien terpasang gips dan saat ini mengeluh nyeri pada bagian distal kaki. Apakah tindakan utama yang dilakukan perawat untuk mencegah komplikasi lanjut pada kasus tersebut? A. Melakukan ROM aktif B. Mengelevasikan tungkai kaki C. Mengajarkan latihan isotonik D. Mengajarkan latihan isometrik E. Melepaskan pemasangan gips



120.



121.



122.



123.



124.



Perawat sedang memberikan instruksi perencanaan pulang (discharge planning) kepada klien berkebangsaan china tentang modifikasi diet yang dianjurkan. Selama sesi pembelajaran, klien tersebut terlihat sering memalingkan wajahnya dari perawat. Tindakan apa yang perlu dilakukan oleh perawat? A. Melanjutkan intruksi, mengevaluasi pemahaman klien B. Berjalan mengelilingi klien sehingga perawat dapat terus melihat wajah klien C. Berikan klien booklet diet, beri jeda dan kemudian kembali ke klien untuk melanjutkan instruksi D. Ajarkan kepada klien tentang pentingnya instruksi untuk memelihara kesehatan E. Meminta klien untuk memperhatikan dan menghadap kearah perawat saat diberikan instruksi Saat berkomunikasi dengan klien yang berbicara menggunakan bahasa yang berbeda, manakah cara yang tepat untuk diterapkan oleh perawat? A. Berbicara dengan lantang dan lambat B. Melibatkan penerjemah untuk membantu menerjemahkan bahasa C. Berbicara dengan klien dan keluarga di saat bersamaan D. Mendekat dengan klien dan berbicara dengan suara lantang E. Mencoba memahami sendiri bahasa klien semampu perawat Apa panduan yang harus digunakan oleh perawat saat berencana memberikan delegasi dan tugas ? A. Mengutamakan keselamatan klien B. Sesuai dengan permintaan staf C. Pembagian ruangan dalam unit D. Jumlah klien yang direncanakan pulang E. Klien dengan disabilitas Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di RS X dengan diagnosa medis Kanker Nasofaring. Pasien mengalami kesulitan saat menelan makanan. Oleh sebab itu dokter merencanakan untuk dilakukan pemasangan selang makan/ Nasogastric Tube (NGT). Apa yang harus pertama kali dilakukan perawat melihat kondisi tersebut? A. Meminta tanda tangan keluarga B. Menyiapkan form inform consent C. Menandatangai sebagai saksi form inform consent D. Menyiapkan alat dan bahan utuk prosedur pemasangan NGT E. Memberi penjelasan kepada keluarga mengenai pemasangan NGT Seorang wanita berusia 56 tahun terpasang trakeostomi hari ke 5. Lendir yang keluar dari selang trakeostmi cukup banyak dan



125.



126.



127.



128.



memelukan tindakan suction (penghisapan). Berapa lamakah maksimal tiap selang suction boleh masuk ke tube saat dilakukan penghisapan? A. 5 detik B. 8 detik C. 10 detik D. 13 detik E. 15 detik Anak N umur 10 tahun akan menjalani operasi appendisectomy. Dokter mengintruksikan pemberian antibiotik profilaksis 1 jam sebelum operasi. Berikan metronidazol 250 mg (IV) dan ceftriaxone 500mg (IV). Sediaan ceftriaxone adalah serbuk vial 1 gr. Perawat mengencerkan kedalam aquabidest 10ml. Berapa milliliter-kah ceftriaxone yang diberikan? A. 1ml B. 2ml C. 3ml D. 4ml E. 5ml Perawat sedang manganalisis hasil laboratorium klien dengan sirosis dan menemukan bahwa tingkat amonianya tinggi. Manakah yang seharusnya direseokan perawat kepada klien? A. Diet rendah protein B. Diet tinggi protein C. Diet lemak sednag D. Diet tinggi karbohidrat E. Diet rendah karbohidrat Seorang perawat telah melakukan pengkajian pada pasien dengan keluhan nyeri dada seperti tertusuk-tusuk dengan skala 6, kemudian dilakukan analisis data, menginterpretasikan data, mengidentifikasi masalah. Apakah tahapan selanjutnya yang akan dilakukan oleh perawat? A. Membuat rencana tindakan B. Menganalisis data pengkajian C. Mengimplementasikan tindakan D. Melakukan pengumpulan data focus E. Merumuskan diagnosa keperawatan. Seorang pasien datang ke UGD dengan penurunan kesadaran akibat kecelakaan dan mengalami cedera kepala. Ketika menemukan kasus tersebut, seorang perawat yang bertugas di ruang UGD pada saat itu dengan sigap melakukan intubasi dan dilakukan berdasarkan SOP



129.



130.



131.



karena pada airway pasien tersebut terdengar stridor. Seorang perawat dalam keadaan tersebut, dituntut untuk menangani pasien dengan cepat, tepat dan aman. Apa yang dilakukan perawat tersebut dilihat dari dimensi pelayanan? A. Reliability B. Simpaty C. Empaty D. Responsiveness E. Tangible Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada punggung skala 6 dan badan terasa lemas. Hasil pemeriksaan fisik: TD 120/80 mmHg, frekuensi nafas 24x/menit, frekuensi nadi 110x/menit, Suhu 38°C, konjungtiva anemis Hb 9 g/dL, LED 35 mm/jam. Adanya protein bence jones dalam urin, kalsium darah 18 mEq/L. Pasien terdiagnosis Myeloma multiple sejak 1 th yang lalu. Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada pasien? A. Nyeri akut B. PK: Anemia C. Hipertermia D. Intoleransi aktifitas E. Risiko ketidakefektifan perfusi ginjal Sebelum memberikan obat kepada pasien, seorang perawat harus memperhatikan 6B (benar obat, benar pasien, benar dosis, benar cara pemberian, benar waktu pemberian, benar pendokumentasian). Apa indicator utama kualitas pelayanan kesehatan yang diterapkan pada perawat tersebut? A. Kenyamanan pasien B. Keselamatan pasien C. Tingkat kepuasan pasien D. Perawatan diri E. Kecemasan pasien Seorang perempuan usia 27 tahun dengan G2P1001 datang ke ruang bersalin. Hasil pemeriksaan didapatkan TTV dalam batas normal, VT: vulva/vagina normal, portio lunak, pembukaan 4cm, eff 50%, ketuban +, presentasi kepala, UUK, molase 0. HIS 2x10’ selama 15-20 detik. DJJ 140 x/menit. Apakah rencana keperawatan yang paling tepat untuk ibu sesuai fase kemajuan persalinan di atas? A. Pimpin persalinan b. Pecahkan ketuban c. Ajarkan teknik meneran



132.



133.



134



135



d. Anjurkan ibu jalan-jalan d. Pimpin ibu menera Perempuan usia 30 tahun dengan G3P2002 datang ke klinik bersalin mengatakan sakit perut seperti ingin buang air besar. Hasil VT didapatkan portio tidak teraba, pembukaan 10cm, ketuban +. Tampak vulva membuka, perinium menonjol. Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan pada kasus di atas? A. Mengatur posisi B. Pimpin ibu meneran C.Amniotomi D.Bersihkan perineum E. Pengosongan kandung kemih Seorang perempuan berusia 21 tahun, G1P0A0 dengan HPHT 3 Maret 2017 datang ke poliklinik untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil dalam batas normal. Siklus menstruasi teratur setiap 30 hari. Kapan tanggal tafsiran persalinan pada kasus di atas? A. 8 Desember 2017 B. 9 Desember 2017 C. 10 Desember 2017 D. 11 Desember 2017 E. 12 Desember 2017 Seorang ibu berusia 23 tahun dengan G1P0A0 umur kehamilan 12 minggu datang ke praktek swasta untuk memeriksakan kehamilannya. Hasil pemeriksaan didapatkan TTV normal, DJJ dalam bata normal. Perawat melakukan pengukuran panggul luar dengan menggunakan jangka panggul. Berapakah ukuran Distansia Spinarum yang normal? A. 26 cm B. 27 cm C. 28 cm D. 29 cm E. 30 cm Seorang ibu datang dengan G2P1A0 umur kehamilan 35 minggu datang ke poliklinik untuk melakukan kunjungan ulang. Hasil pemeriksaan didapatkan TTV dalam batas normal, DJJ 140 x/menit, TFU 30 cm, leopold IV convergen (4/5). Berapakah tafsiran berat janin pada kasus di atas? A. 2790 gram B. 2791 gram C. 2792 gram



136.



137.



138.



139.



D. 2793 gram E. 2795 gram Ny.E usia 28 tahun dengan G3P2A0 UK 30 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan perdarahan dan nyeri, darah yang keluar adalah darah segar. Perdarahan kadang terjadi setelah BAK. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD 120/70 mmHg, N 84x/menit, RR 28 x/menit, S 36,60C. Apa diagnosa yang dapat ditegakkan sesuai kasus di atas? A. Solusio plasenta B. Ruptur uteri C. Gangguan pembekuan darah D. Plasenta previa E. Atonia uteri Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poli KIA untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Dari hasil pemeriksaan TTV normal, pada saat inspeksi genitalia terlihat mukosa vagina berwarna lebih merah agak kebiruan. Tanda apa yang didapat pemeriksa pada pemeriksaan tersebut? A. Hegar B. Goodel C. Chedwicks D. Piscaseck E. Globuler Seorang perempuan usia 23 tahun dengan G1P0A0 UK 7 minggu datang ke poli kandungan dan kebidanan untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan hasil TTV dalam batas normal, perawat memberikan asuhan tentang ketidaknyamanan pada trimester I. Manakah yang termasuk ketidaknyamanan dalam trimester I? A. Sakit pinggang B. Kram pada tungkai dan kaki C. Mual dan muntah D. Nyeri ulu hati E. Sering buang air kecil Seorang pasien usia 28 tahun sedang berada dalam proses inpartu anak ke-2. Hasil pemeriksaan 4 jam yang lalu, proses persalinan sudah berada pada pembukaan 6 cm, HIS 3 X 10’ ~ 30-35 x/menit. Hasil pemantauan pada pemeriksaan selanjutnya diketahui ibu terlihat lemas dan dehidrasi, HIS semakin berkurang. Berdasarkan kasus di atas, faktor apakah yang mempengaruhi kemajuan persalinan? A. Power B. Passage



140.



141.



142.



143.



C. Passenger D. Penolong E. Psikologis Seorang pasien berusia 25 tahun G1P0A0 melahirkan di klinik bersalin. Ibu mengatakan perut terasa mules seteah bayi lahir. Hasil pemeriksaan bayi menangis kuat, tonus otot baik, warna kulit kemerahan. Bayi telah dikeringkan dan ditempatkan di dada ibu. Kemudian dilakukan pemeriksaan pada perut, tidak ada bayi kedua. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan? A. Melakukan PTT B. Melakukan massase C. Mengklem tali pusat D. Memotong tali pusat E. Menyuntikkan oksitosin Seorang perempuan usia 25 tahun G1P0A0 datang ke rumah bersalin pukul 18.00 WIB mengeluh sakit perut hilang timbul sejak pukul 08.00 WIB. Sakit perut mulai teratur dan terus meningkat. Pasien tampak lemas dan makan terakhir pukul 12.00 WIB. Dari hasil pemeriksaan TTV normal, pembukaan serviks 9 cm, air ketuban utuh, DJJ normal. Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan berdasarkan kasus di atas? A. Mengatur posisi persalinan B. Memberikan dukungan mental C. Menganjurkan ibu jalan-jalan D.Memberikan nutrisi dan dehidrasi yang cukup E.Menjaga kandung kemih tetap kosong Seorang perempuan usia 25 tahun dengan G1P0A0 usia 24 tahun melahirkan di ruang bersalin. Didapatkan tafsiran berat jain 3700 gram, DJJ 168x/menit, kepala terlihat terperangkap di bawah simfisis dan dagu bayi menekan perineum. Apa tindakan yang tepat dilakukan sesuai kasus di atas? A. Mengatur posisi ibu B. Membimbing ibu mengedan C. Melakukan massase perineum D. Melakukan episiotomi E. Memantau denyut jantung janin Seorang perempuan usia 22 tahun G1P0A0 datang ke klinik. Dari hasil anamnesa didapatkan kehamilan dalam keadaan normal. Dari hasil pemeriksaan fisik TTV normal, didapatkan hasil DJJ 148x/menit, penurunan kepala 2/5, bagian terbesar kepala belum masuk panggul, HIS 3x10’ ~ 30”, pembukaan serviks 5 cm, ketuban pecah secara



144.



145.



146.



spontan warna jernih. Menurut anda pada fase apakah diagnosa ibu tersebut? A.Kala IV B.Kala III C.Kala II D.Kala I fase aktif E.Kala I fase laten Seorang perempuan G1P0A0 usia 22 tahun, melahirkan di klinik bersalin. Dari hasil anamnesa didapatkan kehamilan ibu dalam keadaan normal. Dari pemeriksaan fisik TTV normal, DJJ 140x/menit, penurunan kepala 3/5, bagian besar kepala belum masuk panggul, HIS 5X10’~ 35-40’’, pembukaan serviks 10cm, ketuban pecah spontan warna jernih. Setelah dipimpin mengedan tampak kepala bayi dengan diameter 5-6cm. Apakah tindakan yang dilakukan selanjutnya berdasarkan 58 langkah APN? A. Melakukan pemeriksaan adanya lilitan tali pusat B. Menunggu kepala bayi melakukan putar paksi luar C. Memegang kepala secara biparietal D. Melindungi perineum ibu dan tangan lain menahan kepala bayi E. Melakukan penilaian selintas Seorang ibu 29 tahun nifas hari ke-4 telah melahirkan anak pertama. Ibu datang ke poli KIA mengeluh sakit saat menyusui karena puting ibu lecet. Hasil pemeriksaan TTV normal, TFU pertengahan pusat-simfisis. Apakah tindakan yang tepat dilakukan berdasarkan kasus di atas? A.Memotivasi ibu untuk KB B. Memberikan konseling ibu tentang breastcare C. Memberi konseling ibu cara masase uterus D. Memberitahu ibu tetap menyusui apabila lecet tidak terlalu berat E. Menganjurkan ibu untuk tidak menyusui sampai puting sembuh. Seorang perempuan berusia 22 tahun, dirawat di ruang postpartum setelah melahirkan 2 jam yang lalu dengan keluhan badan agak lelah, perut terasa mulas dan nyeri pada luka episiotomi. Tensi 90/60 mmHg, Nadi 96x/menit. Kontraksi uterus lemah, TFU setinggi pusat, lochea rubra 100 cc tampak keluar aktif. Konjungtiva pucat dan akral dingin. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut? A.Nyeri B.Kelelahan C.Resiko syok D.Resiko perdarahan E.Kesiapan meningkatkan proses kehamilan persalinan



147.



148.



149.



150.



Seorang perempuan usia 29 tahun G2P1A0 UK Aterm datang ke klinik mengeluh sakit perut hilang timbul dan keluar lendir campur darah. Hasil pemeriksaan didapatkan TD 160/100 mmHg, His 2x10’~10-15’’.DJJ 144x/menit. Pembukaan serviks 2 cm, portio lunak, ketuban utuh. Tampak edema pada kedua kaki. Hasil lab proteinuria ++. Apakah masalah keperawatan yang tepat berdasarkan kasus di atas? A.Nyeri akut B.Kelebihan volume cairan C.Risiko infeksi D.Ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral E. Risiko gangguan hubungan ibu dan janin Seorang ibu berusia 33 tahun melahirkan anak pertama dengan jenis kelamin perempuan 4 hari yang lalu di klinik. Ibu mengatakan belum ingin melakukan kontak dengan bayinya karena jenis kelamin bayi tidak sesuai dengan harapan. Apakah fase perubahan psikologis post partum yang sesuai dengan kasus di atas? A.Fase taking in B.Fase letting go C.Fase taking hold D.Depresi post partum E. Post partum blues Seorang perempuan usia 27 tahun P2A0 telah melahirkan 2 jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 84x/menit, suhu 370C pada palpasi abdomen didapatkan kontraksi uterus tidak teraba, perdarahan 500cc. Apakah diagnosa yang tepat berdasarkan kasus di atas? A.P2A0 2 jam post partum dengan prolaps uteri B.P2A0 2 jam post partum dengan atonia uteri C.P2A0 2 jam post partum dengan inversio uteri D.P2A0 2 jam post partum dengan solusio plasenta E. P2A0 2 jam post partum dengan retensio plasenta Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun datang ke poli KIA untuk memeriksakan kehamilannya. Hasil pemeriksaan didapatkan TTV dalam batas normal, pada saat USG sudah terlihat denyut jntung janin dan jenis kelamin. Usia kehamilan berapa minggu jenis kelamin dapat terlihat dari ultrasound? A.16 minggu B.17 minggu C.18 minggu D.19 minggu E.20 minggu



151.



152.



153.



154.



Seorang perempuan usia 26 tahun dengan G1P0A0 datang ke poli KIA untuk melakukan kunjungan ulang. Hasil anamnesa ibu sudah merasakan pergerakan janin. Perawat melakukan pemeriksaan didapatkan TTV dalam batas normal, TFU 3 jari di bawah pusat, DJJ 130x/menit. Pada usia kehamilan berapa ibu primigravida dapat merasakan pergerakan janin? A.14-20 minggu B.15-20 minggu C.16-20 minggu D17-20 minggu E.18-20 minggu Seorang perempuan umur 26 tahun mengatakan sedang hamil 7 bulan anak ke-2 datang ke puskesmas mengeluh perdarahan dan nyeri hebat, darah yang keluar berwarna kehitaman dan cair. Pasien mengatakan baru saja terjatuh dan mengalami benturan pada bagian perut. Dari hasil pemeriksaan diperoleh TD 100/60 mmHg, N 96x/menit RR 28x/menit S 36,50C. Tampak perdarahan dari vagina dan DJJ lemah. Diagnosa apa yang tepat ditegakkan berdasarkan kasus di atas? A. Ruptur uteri B. Solusio plasenta C. Plasenta previa D. Abortus E. Gangguan pembekuan darah Seorang perempuan umur 23 tahun datang ke poli KIA untuk melakukan pemeriksaan, pasien mengeluh terlambat menstruasi dari 2 bulan yang lalu, mual di pagi hari, sering buang air kecil dan payudara tegang. Keluhan yang dirasakan pasien merupakan....... A.Tanda pasti hamil B.Tanda tidak pasti hamil C.Tanda kemungkinan hamil D.Tanda kurang pasti hamil E.Tanda sangat pasti hamil Seorang perempuan umur 25 tahun datang ke klinik untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Hasil pemeriksaan TTV normal, pada saat dilakukan palpasi abdomen didapatkan rahim membesar, teraba balottemen. Hasil pemeriksaan menunjukkan tanda? A.Tanda pasti hamil B.Tanda tidak pasti hamil C.Tanda kemungkinan hamil



155.



156.



157.



158.



D.Tanda kurang pasti hamil E. Tanda sangat pasti hamil Seorang perempuan usia 20 tahun mengatakan hamil anak pertama, datang ke poli KIA untuk melakukan pemeriksaan. Pasien mengeluh perut mules tidak teratur sejak 2 hari yang lalu. Dari hasil anamnesa TTV normal, usia kehamilan 37 minggu, mules hilang saat beraktivitas. Apakah diagnosa nomenklatur berdasarkan kasus di atas? A.HIS tanda inpartu B.His lemah (inersia uteri) C.His tidak terkoordinasi (inkoordinet Uterin Action) D.His palsu ( Braxton hicks) E.His terlalu kuat (Tetania uteri) Seorang perawat Puskesmas Belimbing sedang mengunjungi klien lansia R. dan diketahui bahwa lansia R. mengkonsumsi digoxin setiap hari. Perawat ingin mencatat perubahan tubuh yang dapat mengakibatkan klien memiliki resiko keracunan digoxin? A. Penurunan kekuatan otot dan kepadatan tulang B. Penurunan motilitas saluran cerna C. Penurunan filtrasi glomerulus D. Penurunan kapasitas vital paru E. Penurunan fungsi gaster Seorang ibu datang ke puskesmas dan mengeluh bahwa anak lakilakinya yang berusia 5 tahun telah mengalami masturbasi. Bagaimana cara seorang perawat menanggapi keluhan tersebut? A. “Ibu tidak perlu khawatir, perilaku seperti itu normal untuk tahap usia tersebut” B. “Sebaiknya ibu segera berkonsultasi dengan psikolog untuk itu” C. “Ini bukanlah perilaku yang normal untuk usia tersebut” D. “Sebaiknya ibu membatasi anak untuk menonton konten negatif di televisi” E. “ini kesalahan ibu sendiri tidak mengawasi anaknya” Hasil pengkajian di Desa Belimbing menunjukkan tingginya kasus katarak berhubungan dengan keterbatasan pelayanan kesehatan mata. Untuk mengatasi permasalahan tersebut dibentuklah gerakan belimbing bebas katarak dengan menyediakan dokter spesialis mata di puskesmas. Strategi yang dapat diambil untuk mewujudkan program tersebut? A. Kemitraan B. Pemerdayaan masyarakat C. Komunikasi



159.



160.



161.



162.



D. Advokasi E. Care giver Seorang perawat sedang merawat klien lansia di sebuah Panti Werdha. Tindakan apakah yang dapat membantu mendorong otonomi klien disana? A. Membantu klien membuat perencanaan makanan B. Memfasilitasi klien untuk memilih kegiatan sosial C. Membantu klien membuat perencanaan obat D. Membantu klien mendekorasi kamarnya E. Membantu klien membuat hiburan Seorang perawat mngunjungi sebuah keluarga yang memiliki lansia yang menderita katarak. Perawat ingin memberikan pendidikan kesehatan tentang keamanan dan keselamatan lansia dengan katarak. Materi yang kurang tepat diberikan pada keluarga tersebut yaitu ? A. Memilih makanan yang baik untuk kesehatan mata B. Menggunakan pagar pada tempat tidur C. Mendekatkan barang-barang pribadi D. Menjauhkan benda tajam E. Semua jawaban benar Keluarga Tn. B di lingkungan Desa kemuding, baru menikah pada tahun 2012. Saat ini keluarga Tn. B sudah memiliki dua orang anak, anak pertama berusia 6 tahun dan anak kedua berusia 3 tahun. Berdasrkan tahapan perkembangan keluarga, tugas utama keluarga Tn. B adalah? A. Membantu sosialisasi anak terhadap lingkungan luar rumah, sekolah dan lingkungan lebih luas B. Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orang tua C. Merencanakan kegiatan untuk menstimulasi tumbung kembang anak D. Mempertahankan hubungan yang sehat baik didalam maupun diluar keluarga E. Mempertahankan keharmonisan hubungan orang tua Perawat Puskesmas 2 Kemuding sedang mendata keluarga miskin di lingkungan Br. Jepun. Dari hasil pengkajian didapatkan bahwa 6 dari 10 keluarga adalah keluarga miskin. Data manakan dibawah ini yang merupakan indikator keluarga miskin menurut BKKBN? A. Tidak dapat makan tiga kali sehari atau lebih B. Bagian terluas lantai rumah dari tanah C. Luas lantai rumah kurang dari 10 m2 untuk setiap penghuni rumah D. Tidak dapat memproleh paling kurang satu pakaian baru sebulan



163.



164.



165.



166.



167.



sekali E. Berpenghasilan rendah dibawah UMR Masalah keperawatan yang mungkin muncul pada keluarga Tn. A adalah? A. Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan diri pada ayah Tn. A B. Ketidakefektifan manajemen pemeliharaan kesehatan pada Tn. A C. Kerusakan integritas kulit pada Ayah Tn. A D. Resiko perilaku kesehatan berisiko pada keluarga Tn. A E. Ketidakefektipan koping individu pada Tn. A Masalah keperawatan tersebut mungkin muncul karena ketidakmampuan keluarga melakukan tugas keluarga? A. Mengenal masalah kesehatan B. Mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat C. Merawat anggota keluarga yang sakit D. Memelihara lingkungan yang sehat E. Ketidakefektifan manajemen pemeliharaan kesehatan Seorang perempuan berusia 65 tahun tinggal di panti werdha sejak 2 bulan yang lalu. Dari hasil pengkajian diketahui pasangan klien meninggal 6 bulan yang lalu. Manakah perilaku berikut yang dapat menunjukkan koping klien tidak efektif? A. Melihat foto-foto lama keluarga B. Mengabaikan perawatan diri C. Berpartisipasi dalam kegiatan di panti werdha D. Mengunjungi makam pasangan sebulan sekali E. Memceritakan kenangan bersama pasangannya Seorang perempuan usia 76 tahun dirawat di rumah sakit dengan diagnosa post hemiartroplasti kaki kanan hari pertama, rencana BPL. Pasien belum mampu melakukan ADL mandiri, mobilisasi masih dibantu, ambulasi gerak kaki kanan masih terbatas, mandi dibantu, makan dan minum sendiri. Berdasarkan tingkat ketergantungannya, pasien saat ini masih memerlukan perawatan? A. Total care B. Partial care C. Mediate care D. Minimal care E. Intensive Care Seorang lansia laki-laki usia 60 dirawat di rumah sakit dengan sindrom Guillain-Barre. Pasien mengalami paralisis pada tubuh bagian atas dan terpasang trakeostomi. Strategi intervensi yang bisa dilakukan perawat untuk membantu pasien menghadapi penyakitnya? A. Mendorong pasien melakukan ROM aktif



168.



169.



170.



171.



172.



B. Mengurangi distraksi dan membatasi pengunjung C. Memberikan informasi dan umpan balik positif D. Memberikan terapi analgetik E. Mengajarkan tehnik relaksasi Seorang lansia perempuan berusia 78 tahun tinggal di Panti Werdha. Saat ini klien mengeluh mengalami bengkak pada lutut sebelah kanan, yang terasa nyeri dan kaku ketika berjalan. Klien mengatakan sudah sejak lama sering mengalami bengkak pada lutut. Intervensi keperawatan prioritas yang diberikan kepada klien? A. Memberikan kompres dingin pada lutut selama 10-15 menit B. Mengajak klien untuk mandi air hangat C. Memberikan terapi paracetamol 500 mg D. Memberikan kompres hangat pada lutut selama 10-15 menit E. Meninggikan kaki pasien saat tidur Berdasarkan kasus di atas, hasil pengkajian keperawatan komunitas didapatkan dari subsistem data apa? A. Sosial B. Pelayanan kesehatan C. Lingkungan D. Keamanan E. Ekonomi Masalah keperawatan yang dapat dirumuskan berdasarkan hasil pengkajian keperawatan komunitas di atas adalah? A. Kurangnya penerapan pola hidup bersih dan sehat B. Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri C. Ketidakefektifan menajemen kesehatan keluarga D. Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan E. Ketidakefektifan pemeliharaan Kesehatan Pada saat kunjungan ke panti werdha, perawat bertemu dengan seorang lansia laki-laki (65 tahun) yang mengaku kepada perawat bahwa dia sangat peduli dengan fungsi seksualnya. Apakah tanggapan yang sebaiknya diberikan kepada klien tersebut? A. “Silahkan bercerita dengan saya tentang kekhawatiran bapak” B. “Bapak masih muda dan tidak perlu mencemaskan hal tersebut” C. “Bapak seharusnya tidak mengalami masalah sampai berusia 80 tahun” D. “Apakah bapak mengkonsumsi obat-obatan hormonal?” E. “apakah bapak masih mengonsumsi obat kuat?” Berdasarkan data diatas, strategi pemberdayaan yang dapat dilakukan perawat untuk mengatasi masalah tersebut adalah? A. Mengadakan kerja bakti di lingkungan



173.



174.



175.



176.



B. Bekerja sama dengan dinas pekerjaan umum untuk pengadaan tempat pengampungan sampah C. Mengajarkan tentang pemisahan dan pengelolaan sampah D. Mengajarkan tentang pentingnya pola hidup bersih dan sehat E. Mengajarkan tentang bahaya pencemaran sampah Perawat sedang memberikan penyuluhan tentang diet pada seorang lansia yang menderita diabetes. Dari hasil pengkajian diketahui bahwa klien mengalami penurunan fungsi pendengaran. Strategi pendekatan yang harus dilakukan perawat selama memberikan penyuluhan? A. Berbicara dengan volume normal B. Berbicara pada telinga yang terganggu C. Berbicara dengan keras D. Berbicara disamping klien E. Berbicara sambil menggerakkan tangan Diagnosa keperawatan yang paling tepat untuk kasus diatas adalah tingginya kasus ISPA pada balita di Desa Belimbing berhubungan dengan? A. Lingkungan rumah yang tidak sehat B. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang penyebab dan penanganan ISPA C. Tidak terjangkaunya fasilitas pelayanan kesehatan D. Kurangnya penerapan perilaku hidup bersih dan sehat E. Kurangnya pengetahuan Berdasarkan diagnosa keperawatan di atas, diharapkan bahwa setelah diberikan asuhan keperawatan selama 3 kali pertemuan masyarakat mampu? A. Mengatasi masalah ISPA B. Menerapkan pola hidup bersih dan sehat untuk mengatasi ISPA C. Menciptakan dan memelihara lingkungan rumah yang sehat D. Mengidentifikasi masalah ISPA E. Mengetahui pencegahan ISPA Pada saat melakukan melakukan kunjungan rumah ke keluarga Bpk. Yuda didapatkan salah satu anggota keluarga yaitu Ny. Sari 45 tahun mengalami bengkak pada ibu jari sebelah kanan. Pasien mengatakan nyeri pada ibu jari di kakinya. Tindakan keperawatan pertama yang dapat dilakukan yaitu ? A. Memberikan obat analgetik B. Memberikan penyuluhan kesehatan C. Memperikan kompres hangat D. Menganjurkan untuk tarik napas dalam



177.



178.



179.



180.



Perawat A ditugaskan bekerja di UKS SDN 8 Belimbing. Perawat A berencana untuk memberikan pendidikan kesehatan pada siswa kelas 5. Materi pendidikan kesehatan di bawah ini yang tidak sesuai untuk diberikan adalah? A. Mengenal bahaya minuman keras B. Mengenal bahaya seks bebas C. Mengenal bahaya narkoba D. Mengenal cara menjaga kebersihan alat reproduksi E. Mengenal bahaya merokok Keluarga Bapak Rendi usia 63 tahun tinggal bersama istrinya karena semua anaknya telah meninggalkan rumah. Bapak Rendi memiliki 7 orang cucu dan satu orang cicit. Tiga tahun terakhir ini Bapak Rendi di diagnosis menderita hipertensi. Setiap bulan rutin datang ke puskesmas untuk memeriksa tekanan darah. Ibu Rendi selalu menyiapkan makanan rendah garam untuk Bapak Rendi. Tugas keluarga yang mana sedang dijalankan oleh keluarga Bapak Rendi? A. Meningkatkan status kesehatan B. Membina hubungan saling memuaskan C. Merawat anggota keluarga yang sakit D. Mempererat silaturahmi dengan masyarakat E. Memelihara keintiman suami istri Tn. C usia 46 tahun telah menderita diabetes sejak 5 tahun terakhir. Saat ini Tn. C mengalami kelemahan pada kedua kaki dan tangan, gangguan penglihatan pada mata kiri, serta luka menghitam pada semua kuku kaki kanan. Kondisi kamar Tn. C lembab tanpa ventilasi. Tn. C jarang memeriksakan diri dan tidak pernah konsumsi obat karena keterbatasan biaya. Tujuan keperawatan prioritas pada kasus diatas? A. Keluarga mampu mengenal penyakit diabetes yang dialami Tn. C B. Keluarga mampu memberikan perawatan kepada Tn. C C. Keluarga mampu mengambil keputusan terkait pengobatan Tn. C D. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang baik untuk Tn.C E. Semua benar Tn. B dan Ny. A merupakan pasangan yang baru menikah dan sedang memiliki seorang bayi baru lahir yang berusia 2 bulan. Keluarga Tn. B mengatakan belum mengetahui tentang cara perawatan bayi yang benar. Sebagai perawat yang akan memberikan informasi kepada keluarga Tn. B, manakah intervensi di bawah yang kurang tepat dalam merawat bayi? A. Membelai bayi saat mandi atau mengganti diapers B. Berbicara dengan nada suara lembut C. Memberikan botol susu saat bayi sedang berbaring



D. Memberikan mainan dengan warna hitam dan putih E. Mengajarkan memandikan bayi