SOAL UAS DOKEP - Haniyyah [PDF]

Citation preview

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN MEULABOH POLTEKKES KEMENKES ACEH UJIAN AKHIR SEMESTER GENAP T.A 2016/2017 MATA KULIAH WAKTU



:Dokumentasi :



Keperawatan



1. Proses dokumentasi keperawatan terdiri dari... a. Pengkajian – Intervensi – Diagnosa – Discharge planning – Implementasi – Evaluasi b. Pengkajian – Diagnosa – Implementasi – Intervensi – Evaluasi – Discharge planning c. Pengkajian – Diagnosa – Intervensi – Implementasi – Evaluasi – Discharge planning d. Diagnosa – Intervensi – Implementasi – Pengkajian – Evaluasi – Discharge planning e. Analisa data – Diagnosa – Implementasi – Intervensi – Evaluasi – Discharge planning 2. Pernyataan singkat yang menunjukkan kemungkinan penyebab atau faktor resiko pada masalah aktuan resiko yang dialami pasien disebut... a. Etiologi d. Problem b. Symptom e. Evaluasi c. Gejala 3. Masalah yang pada saat pengkajian mempunyai resiko untuk menjadi aktual jika tidak diberikan askep yang tepat, disebut diagnosa keperawatan... a. Aktual d. Bahagia b. Sejahtera e. Sehat c. Resiko 4. Dibawah ini langkah pertama sebelum menemukan diagnosa keperawatan adalah... a. Evaluasi b. Identifikasi keluhan c. Masukkan kelas d. Masukkan domain e. Lihat batasan karakteristik 5. Berikut ini perbedaan antara diagnosa keperawatan dengan diagnosa medis. Kecuali... a. Diagnosa keperawatan berfokus pada respon pasien, diagnosa medis pada pengobatan penyakit



b. Diagnosa keperawatan orientasi pada kebutuhan dasar individu, diagnosa medis pada respon patologis c. Diagnosa keperawatan melengkapi diagnosa medis, diagnosa medis melengkapi diagnosa keperawatan d. Diagnosa keperawatan cenderung tetap dari awal masuk sampai pasien keluar dari RS, diagnosa medis cenderung dinamis e. Diagnosa keperawatan merupakan identitas profesi perawat 6. Aktivitas melaksanakan intervensi/aktivitas yang telah ditentukan disebut… a. Evaluasi b. Discharge planning c. Implementasi d. Pengkajian keperawatan e. Analisa data 7. Hal-hal yang harus dilakukan perawat sebelum mengimplementasikan intervensi, kecuali... a. Memahami alasan untuk melakukan intervensi, efek yang diharapkan, dan bahaya yang mungkin terjadi b. Menyediakan lingkungan yg kondusif c. Mempertimbangkan intervensi mana yang perawat inginkan d. Mengidentifikasi prioritas perawatan e. Mengevaluasi dan merevisi renpra 8. Tahap dimana perawat dengan menilai reaksi pasien terhadap intervensi yang telah diberikan dan menetapkan apa yang menjadi sasaran dari rencana keperawatan dapat diterima disebut... a. Analisa data d. Dokumentasi b. Pengkajian e. Implementasi c. Evaluasi Seorang pasien usia 59 tahun dirawat karena stroke. Mengalami kelumpuhan pada keempat ekstremitas geraknya. Terdapat luka tekan dibagian bokong dengan diameter 5 cm. luka tampak merah dibagian pinggir, agar pucat dibagian tengah. Soal diatas berlaku untuk soal no 9-10 9. Masalah keperawatan prioritas pada pasien diatas adalah a. Kelemahan b. Kelumpuhan c. Stroke d. Gangguan integritas kulit e. Penuaan



10. Intervensi yang paling tepat pada kasus diatas adalah... a. Bersihkan dan rawat luka setiap hari b. Program miring kanan-kiri-terlentang tiap 2 jam c. Berikan pengoles lembut dibagian bokong d. Bersihkan perineal dengan cairan antiseptic setiap BAB e. Ganti linen bersih setiap hari 11. Prosedur persiapan terapi kejang listrik (ECT) telah dilakukan dengan baik. Pasien wanita berusia 24 tahun dinyatakan siap untk ECT. Namun saat memasuki ruang ECT, pasien tampak murung dan tangannya berkeringat. Apakah tindakan keperawatan utama yang harus dilakukan? a. Berikan penjelasan kembali, terapi ini tidak berbahaya b. Tanyakan kenapa anda takut, banyak pasen menjalani terapi ini c. Tanyakan apa yang pasien takutkan, berikan penjelasan d. Damping pasien, katakana anda pasti bisa e. Memberikan pasien minum air hangat 12. Seorang perawat sedang mengganti balutan luka pada pasien anak usia 6 tahun 4 bulan. Anak tersebut menangis dan menjerit dengan keras. Bagaimanakah tindakan perawat sebaiknya? a. Berhenti sejenak dan meminta bantuan perawat lain untuk memegangi daerah luka sambil mendsriksi anak b. Berhenti sejenak dan melibatkan ibu dari anak tersebut unutk menenangkan dan mengalihkan perhatian anak c. Berhenti sejenak, meminta perawat lain untuk mengambil benda kesayangannya d. Tetap mengganti balutan luka sampai selesai e. Tersenyum kepada anaknya, mengelus kepala dan menghentikan kegiatan sementara,menanyakan mengapa pasien menangis 13. Ibu H memiliki bayi laki-laki berusia 5 bulan yang sedang mengalami infeksi saluran pernapasan atas (ISPA). Ibu H bisa langsung menghisap cairan dari hidung bayi dengan mulutnya. Kebiasaan ini diajarkan secara turun temurun dan tidak ada masalahnya. Apakah



tindakan prioritas yang harus dilakukan perawat kepada ibu H? a. Menjelaskan dampak dari tindakan yang dilakukan ibu b. Menganjurkan berkumur kumur setelah tindakan c. Menanyakan apakah ibu tahu bahaya dari tindakan tersebut d. Menjelaskan cara lain yang lebih baik secara langsung e. Member pujian kepada ibu atas tindakannya Seorang ibu usia 45 tahun dibawa oleh anaknya dengan keluhan BAB cair lebih dari 5x. cair, tidak berlendir dan berbau. Pasien tidak terlalu memperdulikan hal tersebut, menurutnya diare adalah pertanda keluarnya kuman. Pasien jarang melakukan akitivitas cuci tangan sebelum makan. Dari hasil pengakjian yang dilakukan oleh perawat didapat, TD :100/80 mmHg, HR : 75 x/menit, RR 25 x/menit, T 36o C, mukosa kering, turgor kurang, mata cekung (-), keadaan umum lemah, pasien tampak pucat. Soal diatas berlaku untuk soal no 14-17 14. Data subjektif pada pasien diatas, kecuali... a. BAB > 5x b. Pucat c. BAB tidak berendir dan berbau d. Pasien tidak memperdulikan kondisi kesehatannya e. Diare merupakan tanda keluarnya kuman 15. Data objektif pada kasus pasien diatas adalah... a. BAB > 5x b. BAB tidak berendir dan berbau c. Pasien tidak memperdulikan kondisi kesehatannya d. Diare merupakan tanda keluarnya kuman e. Mukosa kering 16. Masalah keperawatan proritas pada pasien diatas adalah... a. Diare b. Mencret c. Kelemahan d. Devisit volume cairan e. Peningkatan output 17. Bagaimanakan saran terbaik difokuskan pada pasien diatas... a. Menganjurkan keluarga mencatat banyaknya cairan yang keluar



b. Mengajarkan cara cuci tangan yang baik dan benar c. Memenuhi keinginan agar anak tidak rewel d. Menganjurkan tetap memberikan makan dan minum sebaik mungkin e. Memasang IVFD RL 20 tpm 18. Seorang pasien berusia 79 tahun dirawat dengan arthritis pada kedua lututnya. Pasien sering mengalami disorientasi. Riwayat pernah jatuh dari tempat tidur. Manakah intervensi pencegahan jatuh yang tepat? a. Ajarkan untuk memanggil perawat jika akan turun dari tempat tidur b. Pasang penghalang tempat tidur dan tambahkan dengan bantalan lunak c. Rendahkan ketinggian tepat tidur saat ditinggal perawat d. Pilihkan tempat tidur pasien dekan dengan nurse station e. Mengajarkan penggunaan alat bantu jalan 19. Pasien dengan diagnosa TB baru, mengeluh sesak napas. Perawat ,mengatur posisi semo fowler untuk pasien. Apakah rasional tindakan tersebut? a. Memaksimalkan ekspasnsi paru b. Menurunkan gerakan sekret jalan napas bagian bawah c. Membantu meningkatkan difusi O2 dalam paru d. Menutup area atelaktasis e. Supaya pasien mudah bernapas 20. Pasien dengan keluhan sesak dibawa ke IGD. Pasien tampak gelisah, mengi (wheezing) terdengar tanpa stetoskop. Bronkodilator inhalasi sedang diberikan. Manakah evaluasi terpenting yang harus dicatat secara serial? a. Saturasi O2 b. Suara wheezing c. Keluhan sesak d. Frekuensi nafas e. Kecepatan pemberian bronkodilator



LEMBAR JAWABAN NAMA : Haniyyah



NIM : PO 0520319 050 TINGKAT: 1B.Keperawatan NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20



A



B



C X



D



E



X X X X X X X X X X X X X X X X X X X