Soal Ujian Rumah Sakit [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH PROVINSI MALUKU DINAS KESEHATAN Jl. Dewi Sartika (Karpan) Telp. 355158 – 345924 – 345924 – Fax 355986 Kode Pos 97121 AMBON



PENILAIAN UJIAN JABATAN PERAWAT JUNI 2021 Rumah Sakit I. 1.



2.



3.



4.



Berilah Tanda Silang pada jawaban yang Tepat ! Seorang perempuan berusia 65 tahun di rawat di ruang penyakit dalam keluhan nyeri dada sejak 2 jam sebelum MRS. Hasil pengkajian pasien mengatakan dadanya terasa panas, skala nyeri 7, akral dingin, lemah dan cemas. TD 140/80 mmHg, frekuensi nadi 72x/menit, dan frekuensi napas 20x/menit. Hasil EKG menunjukkan ST elevasi pada Lead V3 dan V4. Dimanakah lokasi Infark yang dialami pasien tersebut? a. Posterior jantung b. Inferior jantung c. anterior Jantung d. Lateral jantung e. Septal jantung Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan nyeri dan kaku pada persendian kaki. Hasil pengkajian skala nyeri 3 bertambah saat pagi, lemas kesulitan saat bergerak dan rentang gerak menurun, pasien juga mengeluh penyakitnya tidak sembuh-sembuh. Apakah masalah utama pada kasus tersebut? a. Kerusakan mobilitas fisik b. Resiko cedera c. Kelemahan d. Nyeri akut e. Ansietas Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat dengan kondisi anemia. Hasil pemeriksaan Hb didapatkan 6,7 gr% dan terindikasi membutuhkan tranfusi darah. Perawat meminta keluarga ke PMI untuk mendapatkan darah yang dibutuhkan namun keluarga menolak dengan alas an darah dari PMI tidak jelas asal-usul. Setelah keluarga mendapatkan penjelasan dari dokter penanggung jawab pasien, keluarga tetap berkeberatan dan menolak. Apakah tindakan selanjutnya dari perawat tersebut? a. Melaporkan kepada ketua Tim b. Memotivasi lanjut keluarga pasien c. Tetap memberikan tranfusi darah d. Menghormati keputusan keluarga pasien e. Mendokumentasikan penolakan tindakan Seorang perempuan berusia 25 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan demam tinggi. Hasil pengkajian mukosa bibir kering, terdapat petekie, badan terasa lemas, gusi berdarah. Hb 17,2 g/dl, Ht 51 %, trombosit 44.000/mm³, leukosit 3800/mm³, urin 200 cc/8 jam. Pasien mendapatkan terapi cairan infuse RL 2500 ml/hari, factor tetesan 20x/menit. Berapakah jumlah tetesan infuse pada pasien tersebut? a. 14 tetes/menit b. 21 tetes/menit c. 28 tetes/menit d. 35 tetes/menit e. 42 tetes/menit



5.



Anak laki-laki usia 4 tahun dirawat diruang anak dengan keluhan bengkak pada muka, sakit kepala dan berat badan meningkat dratis. Hasil pengkajian: mudah lelah,oedema seluruh tubuh,konjungtiva pucat, porsi makan tidak dihabiskan, dan hasil laboratorium : protein urin + 3. Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut? a. Nyeri akut b. Intoleransi aktivitas c. Risiko tinggi Infeksi d. Kelebihan volume cairan e. Ketidak seimbangan nutrisi 6. Seorang perempuan usia 31 tahun dirawat di RSJ karena menolak minum obat dan bicara sendiri. Menurut keluarga, pasien dekat dengan ibunya yang meninggal 1 tahun lalu, selalu di marahi oleh ayahnya, pernah tidak naik kelas, dan pernah ditinggal menikah pacarnya 2 tahun lalu.Hasil pengkajian pasien mengatakan malu karena belum menikah. Apakah factor presipitasi pada kasus tersebut? a. Kehilangan orang yang dicintai b. Gagal pendidikan c. Gagal menikah d. Putus obat e. Putus Asuh 7. Seorang Perempuan berusia 38 tahun dirawat dirawat diruang penyakit dalam karena PPOK. Hasil pengkajian pasien tampak sesak ,TD 110/70 mmHg, Frekuensi napas 28x/m, frekuensi nadi 100x/m, tampak retraksi dada, dan tampak penggunaan otot-otot pernapasan. Hasil Pemeriksaan AGD didapatkan nilai pH 7,30, paCO₂ 49 mmHg, PaO₂ 85 mmHg, HCO₃- 22 mEq/L, saturasi oksigen 97 %. Apakah Interprestasi hasil AGD pada pasien? a. Asidosis Metabolik terkompensasi b. Alkalosis Respiratorik c. Asidosis Respiratorik d. Alkalosis Metabolik e. Asidosis Metabolik 8. Seorang Laki-laki berusia 65 tahun dirawat di ruang neurologi dengan keluhan penurunan kesadaran. Hasil pengkajian saat diberi rangsang nyeri kedua lengan tampak fleksi abnormal,membuka mata an suara mengerang, pupil anisokor kanan, refleksi cahaya lambat, TD 160/90 mmHg, frekuensi nadi 92x/m, frekwensi napas 20x/m, suhu 36,8°C. Berapa Nilai GCS pada kasus tersebut ? a. 5 b. 6 c. 7 d. 8 e. 9 9. Bayi laki-laki usia 1 hari dirawat didalam incubator di RS dengan Hiperbilirubinemia. Hasil pengkajian : BBL 2300 gr,BB saat ini 2280 gr, kuning pada kulit, sclera dan membrane mukosa mulut, reflex hisap lemah,suhu 37,7°C,frekuensi nadi 120x/m, frekuensi napas 45x/m, bilirubin serum 15 mg/dL, rencana akan dilakukan foto terapi. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ? a. Hipertermia b. Defisit Nutrisi c. Iktrus Neonatus d. Risiko tinggoi cedera e. Risiko tinggi gangguan integritas kulit 10. Bayi perempuan usia 1 hari dirawat di NICU dengan riwayat persalinan normal dengan usia gestase 32 minggu. Hasil pengkajian: bayi tampak lemah,reflex hisap dan menelan lemah,frekuensi napas 60x/m.ibu mengatakan ASI sudah keluar. Bagaimana cara pemberian ASI pada kasus tersebut ? a. Menyusu langsung pada ibu b. Menggunakan sendok c. Menggunakan Pipet d. Menggunakan OGT e. Menggunakan Dot



11.



12.



13.



14.



15.



16.



Seorang laki-laki berusia 38 tahun diantar ke IGD karena kecelakaan. Hasil pengkajian tampak jejas pada area dada, bunyi jantung menjauh dan JVP meningkat. TD 85/50 mmHg, Frekuensi nadi 116x/m, dan frekuensi napas 28x/m. Apakah label warna Triage pada kasus tersebut? a. Merah b. Kuning c. Hijau d. Biru e. Hitam Seorang laki-laki berusia 45 tahun, diantar e IGD karena nyeri dada. Hasil pengkajian: nyeri di dada menjalar ke tangan kiri dan punggung, skala nyeri 8, ronchi (+), TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 70x/m, frekuensi napas24x/m, dan suhu 35,8°C. Gambaran EKG ada infrak miokard luas dan pasien sudah di beri NTG 10 mg sublingual. Apakah tindakan selanjutnya pada kasus tersebut? a. Kolaborasi anagesik kuat (morphin) b. Kolaborasi pemberian anti platelet c. Kolaborasi pemberian oksigen d. Kolaborasi obat digital e. Kolaborasi nitrogliserin Seorang perempuan berusia 30 tahun P2A0 datang ke poliklinik KIA dengan keluhan terdapat benjolan pada payudarah kiri. Hasil pengkajian: Pasien mengatakan benjolan semakin lama semakin membesar, tidak mobile dan terasa nyeri. Teraba massa dengan diameter 2 cm. Apakah pemeriksaan lanjutan yang perlu dilakukan pada kasus tersebut? a. USG payudara b. Rontgen dada c. Mammographi d. Biopsi payudara e. Kolposcopi Bayi perempuan baru lahir dengan usia gestasi 35 minggu dirawat di Perinatologi.Hasil pengkajian BB 2000gr, frekuensi nadi 140x/m, frekuensi napas 56x/m, suhu 35,6°C, Refleks hisap lemah, lanugo banyak, dan lemak subkutan tipis. Apakah pendidikan kesehatan yang tepat pada kasus tersebut? a. Ajarkan metode kangguru b. Anjurkan berjemur di pagi hari c. Anjurkan tidak memandikan bayi d. Ajarkan cara membendong (menelimutu bayi) e. Anjurkan memakai sarung tangan dan sarung kaki Anak perempuan usia 6 tahun dirawat di PICU karena meningitis sudah 2 minggu. Hasil pengkajian: kesadaran menurun dan terpasang ventilator.orang tua mengatakan tidak sanggup lagi untuk membiayai dan akan membawa pulang anaknya Apakah implementasi pada kasus tersebut ? a. Membiarkan keluarga membawa anaknya pulang b. Menghargai apapun yang menjadi keputusan keluarga c. Memberikan motivasi orang tua untuk mencari bantuan d. Meminta keluarga menandatangani surat pernyataan pulang paksa e. Menjelaskan pada keluarga bahwa anak harus tetap menjalani perawatan Seorang laki-laki berusia 60 tahun,diantar ke IGD Karen tidak sadarkan diri. Hasil pengkajian: riwayat jatuh dikamar mandi, GCS E2M4V3, tampak jejas diarea frontal,lemah dan terdengar bunyi napas gurgling. TD 150/100 mmHg, frekuensi nadi 64x/m, frekuensi napas 26 x/m, dan akral teraba dingin. Hasil CT scan : stroke infark hemisfer sinistra. Apakah tindakan yang harus dilakukan pada kasus tersebut? a. Melakukan penghisapan lendir b. Mengatur posisi fowler c. Memasang oksigen d. Memasang ETT



e. Memasang OPA



17.



Seorang laki-laki berusia 38 tahun mengalami kecelakaan.Hasil pengkajian: membuka mata ketika diberi rangsangan suara yang keras, melakukan gerakan menarik dari sumber rangsang nyeri dan mengucapkan suara yang tidak jelas dan tanpa mengandung arti. Beberapa nilai pemeriksaan GCS Yang tepat pada kasus tersebut ? a. E2V2M2 b. E2V2M2 c. E3V3M4 d. E3V3M3 e. E3V3M2



18.



Seorang Perempuan berusia 56 tahun, dirawat diruang neurologi dengan keluhan sakit kepala. Hasil pengkajian didapat penglihatan kabur,kelemahan kaki, dan tangan pada sisi kanan serta bicara tidak jelas. Untuk memastikan perawat akan melakukan pengkajian pada nervus cranial XII. Apakah yang harus diperintahkan dalam pengkajian tersebut? a. Minta pasien mengucapkan suara “ A “ b. Meletakkan garam pada lidah bagian depan c. Meletakkan gula pada lidah bagian belakang d. Minta pasien untuk memoncongkan mulutnya e. Minta pasien untuk menggerakkan lidah kesatu sisi dan sisi lainnya



19.



Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat hari ke-3 denga gagal jantung kongestif. Pasien mengeluh seska bertambah,saat berjalan kekamar mandi.Hasil pemeriksaan fisik, frekuensi nadi 90x/m, TD 150/90mmHg, frekuensi napas 28x/m, urine 40cc/jam, dan hasil EKG sinus rhythm. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut? a. Intoleransi Aktifitas b. Pola Napas tidak efektif c. Gangguan eliminasi urin d. Kelebihan volume cairan e. Gangguan perfusi jaringan 20. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan nyeri dan kaku pada persendian kaki. Hasil pengkajian skala nyeri 3 bertambah saat pagi,lemas, kesulitan saat bergerak dan rentang gerak menurun, pasien juga mengeluh penyakitnya tidak sembuh-sembuh. Apakah masalah utama pada kasus tersebut ? a. Kerusakan mobilitas fisik b. Risiko cedera c. Kelemahan d. Nyeri akut e. Ansietas