Soal UKDI Anak [PDF]

Citation preview

Kusumanegara 1.



Seorang anak usia 5 tahun, dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan mimisan beberapa menit yang lalu. Sebelumnya demam 4 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, Nadi 120x/ menit, RR 36x/ menit, suhu 38oC, teraba hepar 2 cm di bawah arcus costae tepi tegas permukaan licin konsistensi kenyal, akral hangat. Pemeriksaan fisik lainnya tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan laboratorium di dapatkan Hb 11 g/dL,



2.



Hematokrit 42 %, leukosit 2.300, trombosit 95.000. diagnosis keadaan di atas..? a. Demam dengue b. Demam berdarah dengue derajat I c. Demam berdarah dengue derajat II d. Demam berdarah dengue derajat III e. Demam berdarah dengue derajat IV Anak perempuan usia 2 tahun diantar ibunya ke RS dengan keluhan kejang beberapa menit yang lalu. Pada saat kejang, kondisi anak panas tinggi, kejang pada tangan dan kaki selama 5 menit kemudian berhenti. Kejang 1x24 jam. Sebelumnya pasien pernah mengalami kejang yang sama pada saat usia 18 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak sakit sedang, nadi 110 x/menit, suhu 39,2 oC, RR 28 x/menit. Diagnosa yang tepat untuk



3.



pasien di atas adalah ? a. Meningitis, b. Encepalitis c. Meningoencephalitis d. Kejang demam sederhana e. Kejang demam kompleks Pasien 10 tahun datang dengan panas tinggi sejak 3 hari yang lalu. Muntah 4x. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, suhu 39,5 oC, hepatosplenomegali. Dan pemeriksaan mikroskopik didapatkan gametosit berbentuk pisang. Pengobatan yang bisa



4.



diberikan ? a. Kloroquin b. Kina c. Farmaquin d. Fancidar e. Artesunat Pasien laki-laki berusia 10 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya dengan keluhan panas tinggi Dari 3 hari, panas turun naik disertai menggigil dan muntah 4x. Pada pemeriksaan fisik tampak konjungtiva anemis, suhu 39,5oC, hepatosplenomegali. Pada gambaran hapusan darah tampak gametosit berbentuk pisang. Penyebab yang paling tepat? a. Plasmodium falciparum b. Plasmodium vivax



5.



c. d. e. Anak



Plasmodium ovale Plasmodium malariae Plasmodium knowligumi demam tinggi, naik turun disertai menggigil dan muntah ± 4hari. Panas 39,5 c,



6.



hepatosplenomegali. Vektor penyakit ini? a. Anopheles sp b. Chrysops sp c. Aedes aegypti d. Phlebotomus sp e. Culex sp Anak demam tinggi, naik turun disertai menggigil dan muntah ± 4hari. Panas 39,5 c,



7.



hepatosplenomegali. Terapi yang sesuai? a. Artesunate b. fluoroquin c. primaquin d. fansidar e. kina Anak laki2 umur 3 th, keluhan demam tinggi sejak 2 hari lalu, disertai batuk pilek. Px punya riwayat kejang2 setiap demam tinggi, sudah diberi obat penurun panas, namun



8.



ibunya takut terjadi kejang lagi. Nadi 84x/mnt, suhu 39,5 C. Terapi yg tepat?? a. Fenitoin b. Luminal c. Karbamazepin d. Diazepam e. Asam valproat Bayi 1 bulan di bawa ibunya ke IGD dengan keluhan diare sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bising usus yang meningkat. Pada pemeriksaan tinja



9.



mikroskopis ditemukan sel ragi, biostospora, hifa semu. Terapi yang sesuai ? a. Nystatin b. Amoxycillin c. Griseovulvin d. Amphotericin e. Kloramfenikol Bayi 1 bln keluhan diare sejak 2 mgg yg lalu. Pemeriksaan fisik : bising usus meningkat. Pemeriksaan mikroskopis tinja ditemukan blastospora dan hifa semu. Obat yang sesuai?? a. Nystatin b. Amoxicilin c. Griseofulvin d. Kloramphenicol e. Amphotericin B



10.



Anak 4 tahun muncul bintik merah 1 hari sebelumnya. RPD riwayat mRS oleh karena DBD. Dan pulang dinyatakan sembuh dan lab normal. BB 16 Kg. Pemeriksaan fisik



11.



hepatomegali (-). Lab Hb 11,3 leuko 2800 trombosit 47.000 a. Leukemia akut b. ITP akut c. ITP kronik d. Trombositosis e. DBD Anak perempuan 10 th, keluha ggn kesadaran sesaat ± 1 bln, sering kehilangan iformasi



12.



dan instruksi saat dikelas, disertai mata berkedip2 dan melirik ke atas. Diagnosa? a. Atonic seizure b. Petit mal seizure c. Myoclonic seizure d. Grand mal seizure e. General seizure Anak demam tinggi, naik turun disertai menggigil dan muntah ± 4hari. Panas 39,5 c,



13.



hepatosplenomegali. Vektor penyakit ini? a. Anopheles sp b. Chrysops sp c. Aedes aegypti d. Phlebotomus sp e. Culex sp Anak perempuan 10 th, keluha ggn kesadaran sesaat ± 1 bln, sering kehilangan iformasi



14.



dan instruksi saat dikelas, disertai mata berkedip2 dan melirik ke atas. Diagnosa? a. Atonic seizure b. Petit mal seizure c. Myoclonic seizure d. Grand mal seizure e. General seizure Pasien anak umum 10 tahun, dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam, mual,



15.



muntah lebih dari 4 x. Ditemukan gametosit apa dalam pemeriksaan darah? a. Plasmodium Sp. b. Grysops sp c. Aedes aegypti d. ....... e. Loa-loa Seorang anak laki-laki umur 4 tahun datang ke RS dengan keluhan bengkak di seluruh tubuh sejak 5 hari yang lalu. Bengkak terutama didapatkan pada pagi hari di sekitar wajah dan kelopak mata. Buang air kecil sedikit dan tidak seperti biasanya. Hasil pemeriksaan urin di dapatkan protein (+4), leukosit 4-5/LP, eritrosit 4-6/LP, pemeriksaan darah, ureum 20, kreatinin 0,6, albumin 2,1, apakah diagnose kemungkinan



16.



a. b. c. d. e. Pasien



Sindrom nefrotik akut Gagal ginjal kronik Gagal ginjal akut Kwasiorkor Gagal ginjal kronik dan eksaserbasi akut. anak umum 10 tahun, dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam, mual,



muntah lebih dari 4 x. Ditemukan gametosit apa dalam pemeriksaan darah? a. Plasmodium Sp. b. Grysops sp c. Aedes aegypti d. Culex Sp e. Loa-loa 17.



Anak 4 tahun datang dengan bintik-bintik merah sejak 1 hari ini. Sebelumnya 1 minggu yang lalu pasien sempat rawat inap karena demamberdarah. Pasien KRS dengan kondisi baik dan hasil lab normal. Pemeriksaan fidik didapat BB 16 kg, ptechiae seluruh tubuh, tidak ditemukan hepatosplenomegali. Hasil laboratorium : hb 11,5 g/dl, leukosit 7.800, thrombosit 24.000. Diagnose yang paling tepat adalah: a. Leukemia akut b. ITP Akut c. ITP kronik d. Trombositosis e. Demam dengue



18.



Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena mengalami demam sejak 4 hari yang lalu. Pada hari ke 3 timbul gelembung kecil berisi cairan pada wajah dan menjalar ke seluruh tubuh. Gelembung itu berubah cepat menjadi bernanah dan menghitam. Pada pemeriksaan fisik anak tampak sakit sedang. Pada pemeriksan tanda vital diperoleh nadi 78 x/menit, RR 24x/menit, suhu 37,8oC. Pada pemeriksaan dermatologik ditemukan makula, papula, vesikel dan krusta yang berkelompok dan multiformis di



19.



seluruh tubuh dengan sebaran lesi sentripetal. Diagnosa yang mungkin adalah ? a. Shigella b. Rubella c. Rubeola d. Varicella e. Herpes simplex Pasien anak umum 10 tahun, dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam, mual, muntah lebih dari 4 x. Ditemukan gametosit apa dalam pemeriksaan darah? a. Plasmodium Sp.



20.



b. Grysops sp c. Aedes aegypti d. Culex Sp e. Loa-loa Soerang anak 18 bulan dibawa ibunya ke IGD rs dalam keadaan kejang. Anak menderita rhinitis beberapa hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik anak kejang seluruh tubuh. Denyut nadi 130x/menit. Frekuensi nafas 35 x/ menit, suhu 38,5 oC. Penanganan terbaik



21.



untuk kasus tersebut adalah . . . . a. Pakaian anak dibuka, kompres dingin dan diberi obat penurun panas. b. Pakaian anak dibuka, posisi anak dimiringkan dan diberi diazepam rectal c. Pakaian anak dibuka disuntik diazepam IV d. Mulut anak dibuka, diberi sendok agar lidah tidak tergigit e. Kompres dingin dan diberi fenobarbital Pasien datang dengan keluhan badan terasa dingin disertai mual muntah. Demam dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Dan mimisan pada saat badan panas. Dalam pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80 mmHg, nadi 100x/ menit, pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10 g/dL, leukosit 1500, hematokrit 49%, trombosit 50.000. diagnosa pasien di atas yang tepat ?



22.



a. b. c. d. e. Pasien



Demam dengue Demam berdarah dengue grade I Demam berdarah dengue grade II Demam berdarah dengue grade III Demam berdarah dengue grade IV anak-anak usia 7 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya dengan keluhan



demam sejak 1 hari yang lalu, nyeri perut kanan bawah, mual muntah tiap habis makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50 mmHg, nadi 120x/ menit teratur, akral dingin. Laboratorium leukosit 20.000, trombosit 25.000. diagnose yang mungkin? a. Gastritis b. Sistitis c. Batu ureter kanan d. Apendisitis e. Colesistitis 23. Seorang bayi datang ke posyandu untuk melakukan pengukuran berat badan rutin. Bayi lahir di rs kabupaten dan menurut catatan telah dilakukan imunisasi lengkap. Imunisasi lanjutan apa yang perlu diberikan . . . .? a. BCG, polio 1 b. Hepatitis B 2, DPT 1, Polio 2 c. Hepatitis B 3, Polio 3, DPT 2 d. DPT 3, polio 4 e. Campak



24.



Seorang anak laki-laki umur 4 tahun datang ke RS dengan keluhan bengkak di seluruh tubuh sejak 5 hari yang lalu. Bengkak terutama didapatkan pada pagi hari di sekitar wajah dan kelopak mata. Buang air kecil sedikit dan tidak seperti biasanya. Hasil pemeriksaan urin di dapatkan protein (+4), leukosit 4-5/LP, eritrosit 4-6/LP, pemeriksaan darah, ureum 20,



kreatinin 0,6, albumin 2,1, apakah diagnose kemungkinan a. Sindrom nefrotik akut b. Gagal ginjal kronik c. Gagal ginjal akut d. Kwasiorkor e. Gagal ginjal kronik dan eksaserbasi akut. 25. Anak 10 tahun ditemukan meninggal di tengah dorongan. Pada mayat ditemukan gambaran pola seperti ranting pohon merah kebiruan pada permukaan kulit. Apa yang menyebabkan kematian / a. Luka panas b. Luka ledakan c. Luka bakar d. Luka listrik e. Luka robek 26. Anak laki2 umur 3 th, keluhan demam tinggi sejak 2 hari lalu, disertai batuk pilek. Px punya riwayat kejang2 setiap demam tinggi, sudah diberi obat penurun panas, namun ibunya takut terjadi kejang lagi. Nadi 84x/mnt, suhu 39,5 C. Terapi yg tepat?? a. Fenitoin b. Luminal c. Karbamazepin d. Diazepam e. Asam valproat 27. Anak demam tinggi, naik turun disertai menggigil dan muntah ± 4hari. Panas 39,5 c, hepatosplenomegali. Terapi yang sesuai? a. Artesunate b. fluoroquin c. primaquin d. fansidar e. kina 28. Anak perempuan 10 tahun, datang dengan keluhan hilang kesadaran sesaat, sehingga kadang tidak mendengar instruksi saat dalam kelas. Keluhan dapat datang berung kali dalam sehari sejak 1 bulan yang lalu. Saat terjadi keluhan disertai mata berkedip dan mendelik ke atas. Diagnosis ? a. Atonic seizzure b. Petit mal seizzure c. Grand mal seizzure



29.



d. Myoclonic seizzure e. Generalized tonic clonic seizzure Anak laki-laki usia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu disertai batuk dan pilek. Ada riwayat kejang pada saat demam tinggi, sudah diberikan obat penurun panas, tetapi ibunya kwatir apabila terjadi kejang lagi. Pada



pemeriksaan fisik Nadi 84 x/menit, suhu 39,5oC. Terapi yang sesuai ? a. Phenitoin b. Luminal c. Diazepam d. Carbamazepin e. Asam valproat 30. Bayi 1 bln keluhan diare sejak 2 mgg yg lalu. Pemeriksaan fisik : bising usus meningkat. Pemeriksaan mikroskopis tinja ditemukan blastospora dan hifa semu. Obat yang sesuai?? a. Nystatin b. Amoxicilin c. Griseofulvin d. Kloramphenicol e. Amphotericin B 31. Pasien anak umum 10 tahun, dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam, mual, muntah lebih dari 4 x. Ditemukan gametosit apa dalam pemeriksaan darah? a. Plasmodium Sp. b. Grysops sp c. Aedes aegypti d. ....... e. Loa-loa 32. Seorang anak laki-laki umur 4 tahun datang ke RS dengan keluhan bengkak di seluruh tubuh sejak 5 hari yang lalu. Bengkak terutama didapatkan pada pagi hari di sekitar wajah dan kelopak mata. Buang air kecil sedikit dan tidak seperti biasanya. Hasil pemeriksaan urin di dapatkan protein (+4), leukosit 4-5/LP, eritrosit 4-6/LP, pemeriksaan darah, ureum 20, kreatinin 0,6, albumin 2,1, apakah diagnose kemungkinan a. Sindrom nefrotik akut b. Gagal ginjal kronik c. Gagal ginjal akut d. Kwasiorkor e. Gagal ginjal kronik dan eksaserbasi akut. 33. Seorang bayi umur 4 hari, di bawa ke puskesmas dengan keluhan tidak mau minum selama 1 hari. Sebelum sakit, bayi minum susu formula. Tidak ada keluhan muntah. Riwayat lahir spontan di praktek bidan swasta. Kehamilan cukup bulan. BB lahir 2700 g, APGAR scor 8-9, riwayat ketuban pecah dini. 2 hari sebelum lahir, pemeriksaan fisik ditemukan BB 2600 g, pasien letargi, suhu 36,2oC, RR 48x/menit kadang-kadang ireguler, nadi 150x/menit,



kuat. Ditemukan ikterus, abdomen sedikit distensi. Ektremitas bawah kanan dan kiri terasa keras.



34.



a. Entrokolitis b. Sepsis c. Pneumonia d. Hipoglikemia e. Hipotermia Bayi 2 bulan di bawa ke dokter dengan keluhan rewel dan suka menangis, kurang bersemangat menyusu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bentukan putih kekuningan



menimbul dan dikelilingi ruam kemerahan pada lidah. Penyebab yang paling mungkin / a. P. Brazilienses b. Cryptococal meningitis c. Miseseria furfur d. Candida albicans e. Penicillin marnecei 35. Seorang anak perempuan usia 4 tahun dibawa ibunya ke IGD RS karena kejang. Sejak pagi kejang 3 kali. Kejang berupa tangan dan kaki kelojotan, mata mendelik ke atas selama 15 menit. Setelah kejang penderita tertidur dan belum bangun sampai di bawa ke RS. Sebelumnya pasien menderita batuk pilek selama 2 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 124 x/menit, RR 16 x/menit, suhu 38,5oC, pemeriksaan penunjang yang harus segera dilakukan? a. Pungsi lumbal b. CT scan kepala c. Elektrolit darah d. Electro encephalografi e. MRI 36. Anak 2 tahun di bawa ke poliklinik karena telat berjalan. Anak baru bisa bicara dalam kalimat, bisa bermain dalam 4-6 kubus. Kalau dipanggil masih bisa menjawab. Pemeriksaan fisik normal. Diagnosa a. Gangguan motorik halus b. Gangguan motorik kasar c. Gangguan global delay d. Gangguan bicara e. Gangguan social 37. Anak 8 tahun, demam sejak 8 hari yang lalu. Disertai nyeri perut kanan bawah. Mual dan muntah sehabis makan dan minum. TD 90/60 mmHg, nadi 120x/ menit, suhu 38,5oC, Hb 11 g/dL, Leukosit 22.000. trombosit 250.000. yang tepat dilakukan ? a. Rawat di puskesma b. Rujuk RS c. Tangani sampai keadaan membaik lalu rujuk



38.



39.



40.



d. Menjelaskan kepada keluarga pasien tentang penyakit pasien. e. . . . . Tindakan yang tepat dilakukan / a. Antipiretik IV b. Antibiotik IV c. Antiemetik IV d. Antasida e. . . . . . Diagnosa yang mungkin ? a. Sistisis b. Colesistitis c. Gastritis d. Appendicitis e. . . . . Seorang bayi umur 4 hari, di bawa ke puskesmas dengan keluhan tidak mau minum selama 1 hari. Sebelum sakit, bayi minum susu formula. Tidak ada keluhan muntah. Riwayat lahir spontan di praktek bidan swasta. Kehamilan cukup bulan. BB lahir 2700 g, APGAR scor 8-9, riwayat ketuban pecah dini. 2 hari sebelum lahir, pemeriksaan fisik ditemukan BB 2600 g, pasien letargi, suhu 36,2oC, RR 48x/menit kadang-kadang ireguler, nadi 150x/menit, kuat. Ditemukan ikterus, abdomen sedikit distensi. Ektremitas bawah kanan dan kiri terasa keras.



41.



a. b. c. d. e. Pasien



Entrokolitis Sepsis Pneumonia Hipoglikemia Hipotermia laki-laki berusia 10 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya dengan keluhan



panas tinggi Dari 3 hari, panas turun naik disertai menggigil dan muntah 4x. Pada pemeriksaan fisik tampak konjungtiva anemis, suhu 39,5 oC, hepatosplenomegali. Pada gambaran hapusan darah tampak gametosit berbentuk pisang. Penyebab yang paling tepat? a. Plasmodium falciparum b. Plasmodium vivax c. Plasmodium ovale d. Plasmodium malariae e. Plasmodium knowligumi Brawijaya 1.



Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Demam hilang timbul, dan disertai menggigil serta muntah sebanyak 4x. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, suhu tubuh 39.5 0C, dan



terdapat hepatosplenomegali. Dari pemeriksaan sediaan darah ditemukan adanya gametosit berbentuk pisang. Organisme penyebab dari penyakit ini adalah: a. Plasmodium falciparum b. Plasmodium knowlesii c. Plasmodium malariae d. Plasmodium ovale e. Plasmodium vivax 2.



Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Demam hilang timbul, dan disertai menggigil serta muntah sebanyak 4x. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, suhu tubuh 39.5 0C, dan terdapat hepatosplenomegali. Dari pemeriksaan sediaan darah ditemukan adanya gametosit berbentuk pisang. Vektor penyebaran dari penyakit ini adalah: a. Anopheles sp. b. Chrysops sp. c. Aedes aegypti d. Phlebotomus sp. e. Culex spp.



3.



Anak laki-laki, usia 3 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan muncul bintik-bintik merah di seluruh tubuh sejak 1 hari lalu. Seminggu sebelumnya pasien dirawat inap di RS karena demam berdarah. Saat dipulangkan, kondisi baik dan hasil laboratorium normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan BB=16 kg dan terdapat ptechie di seluruh tubuh, tidak ada hepatosplenomegali. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 5.4 g/dL; leukosit 7.800/ml; dan trombosit 24.000/ml. Diagnosis pada anak ini adalah: a. Leukemia akut b. ITP akut c. ITP kronis d. Trombositosis e. Dengue fever



4.



Seorang anak laki laki umur 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena demam tinggi sejak 2 hari yang lalu disertai batuk pilek. Riwayat anak ini adalah kejang setiap kali demam tinggi. Anak tersebut sudah diberikan obat penurun panas tapi ibu korban takut anaknya akan kejang lagi. Dari pemeriksaan fisik di temukan nadi 87x/menit dan suhu tubuh 39,5 0C. Terapi yang dapat diberikan adalah: a. Fenitoin b. Luminal c. Diazepam d. Carbamazepin e. Asam valproat



5.



Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Demam hilang timbul, dan disertai menggigil serta muntah sebanyak 4x. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, suhu tubuh 39.5 0C, dan



terdapat hepatosplenomegali. Dari pemeriksaan sediaan darah ditemukan adanya gametosit berbentuk pisang. Obat yang diberikan untuk pasien ini: a. Artesunat b. Primakuin c. Klorokuin d. Fansidar e. Kina 6.



Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diperiksakan oleh ibunya dengan keluhan demam sejak 1 hari yang lalu. Keluhan juga disertai dengan nyeri pada perut kanan bawah saat makan dan minum, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD = 90/50 mmHg, N = 120 x/menit, teratur, akral dingin. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb = 12 g/dL, leukosit = 20.000/ml, dan trombosit = 250.000/ml. Apa yang selanjutnya dilakukan dokter? a. Segera merujuk pasien ke RS b. Merawatinapkan pasien di puskesmas c. Memberikan antibiotic yang adekuat d. Memperbaiki kondisi pasien kemudian merujuk ke RS e. Menjelaskan kepada keluarga pasien mengenai kondisi/penyakit pasien



7.



Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diperiksakan oleh ibunya dengan keluhan demam sejak 1 hari yang lalu. Keluhan juga disertai dengan nyeri pada perut kanan bawah saat makan dan minum, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD = 90/50 mmHg, N = 120 x/menit, teratur, akral dingin. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb = 12 g/dL, leukosit = 20.000/ml, dan trombosit = 250.000/ml. Tindakan awal yang dilakukan: a. Memberikan antipiretik iv b. Memberikan antiemetic iv c. Membetikan antibiotic iv d. Memberikan antacid oral e. Memberikan rehidrasi dengan RL



8.



Seorang bayi lahir 6 jam lalu dengan berat lahir 2300 gram. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan wajah bayi terlihat seperti orang tua, kulit kering dan keriput, garis pada telapak kaki memanjang sampai bagian posterior. Umur kehamilan 9 bulan, ibu menderita diabetes mellitus. Kondisi bayi tersebut adalah: a. Dismaturitas b. Berat bayi sesuai usia kehamilan c. Prematuritas murni d. Bayi menderita kelainan bawaan e. Bayi menderita DM



9.



Anak laki-laki 2 tahun dibawa oleh orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan rewel dan menangis melengking seperti kesakitan sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mulai tidak mau makan dan minum serta ada riwayat demam tinggi dan keluar cairan kehijauan dari telinga pasien sejak 1 minggu lalu. Riwayat imunisasi tidak lengkap. Pada pemeriksaan fisik



didapatkan nadi 115x/menit, suhu 39,50C. Pemeriksaan neurologis didapatkan GCS 11, kaku kuduk (+), peningkatan tonus otot, Babinski (+/+). Hasil pemeriksaan cairan serebrospinal: keruh, reaksi nonne dan pandy (+), jumlah sel 11.000/ml, protein 180 mg/dl. Pada kultur didapatkan bakteri H.Influenzae. Apakah vaksin yang seharusnya dapat diberikan untuk mencegah kejadian tersebut? a. HPV b. MMR c. Influenzae d. Hepatitis B e. Meningokokus 10.



Seorang anak perempuan berusia 2 tahun, dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan kejang beberapa menit yang lalu. Saat kejang, anak demam tinggi. Kejang terjadi pada kedua tangan dan kaki selama 5 menit kemudian kejang berhenti. Kejang 1x dalam 24 jam. Pasien pernah mengalami kejang serupa pada usia 18 bulan. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sakit sedang, HR 110x/menit, RR 28x/menit, suhu 39,2 0C. Gejala gangguan neurologis tidak ada. Diagnosisnya: a. Meningitis b. Encephalitis c. Meningoencephalitis d. Kejang demam sederhana e. Kejang demam kompleks



11.



Seorang bayi berumur 2 bulan, datang dengan keluhan diare sejak 1 minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan bising usus meningkat dan pada pemeriksaan mikroskopik tinja didapatkan gambaran ragi, hifa semu dan blastospora. Obat yang tepat pada penyakit di atas adalah: a. Nystatin b. Amoxicillin c. Griseofulvin d. Ampothericin B e. Kloramfenikol



12.



Seorang anak perempuan, usia 4 tahun dibawa ke UGD RS oleh orang tuanya karena kejang, sudah 3 kali sejak pagi, tipe kejang lengan dan kaki kelojotan, mata melirik ke atas, kejang selama 15 menit, setelah kejang tidak sadar, dan belum bangun saat di bawa ke RS. Pasien sempat mengalami batuk pilek sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan nadi 124x/menit; RR 12 x/menit; Tax 38,50C. Pemeriksaan yang harus segera dilakukan? a. Pungsi lumbal b. EEG c. Elektrolit darah d. CT scan kepala e. MRI kepala



13.



Bayi perempuan, usia 3 hari, dibawa ke puskesmas dengan keluhan benjolan di belakang kepala. Bayi lahir spontan di bidan, BBL=3200 gr, dengan waktu persalinan yang agak lama karena ibu kehabisan tenaga saat mengejan. Setelah lahir, gerak bayi cukup kuat, langsung menangis kencang, dan langsung menyusu pada ibu. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di occipital ukuran 10 cm, kemerahan, lunak, dan tidak melewati garis tengah. Penanganan yang tepat adalah? a. Antibiotic peroral b. Evakuasi perdarahan c. Observasi lebih lanjut d. Pemasangan VP shunt e. Kompres dengan larutan fisiologis



14.



Seorang anak usia 2 bulan dengan imunisasi lengkap sebelumnya. Datang ke praktek anda ingin melanjutkan imunisasi, imunisasi apa yang anda berikan? a. BCG, polio 1 b. Hep B 2, polio 2, DPT 1 c. Hep B 3, polio 3, DPT 2 d. Polio 4, DPT 3 e. Campak



15.



Seorang anak perempuan, usia 10 tahun, diperiksakan keluarganya dengan keluhan sering terjadi penurunan kesadaran sesaat sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan terjadi beberapa kali dalam sehari sehingga pasien tidak mendengar informasi dan instruksi di kelas. Keluhan disertai mata mendelik ke atas dan sering berkedip. Apa diagnosis pada pasien tersebut: a. Atonic seizure b. Petit mal seizure c. Grand mal seizure d. Myoclonic seizure e. General tonic clonic seizure



16.



Seorang anak laki-laki, 3 tahun terperosok ke dalam sumur. Terdapat luka di dahi. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran: membuka mata dengan rangsang nyeri, verbal menangis tak terbujuk, motoris abnormal ekstensi. Pemeriksaan lebih lanjut ditemukan pola pernafasan Biot/apneustik, reflek pupul pin point, respon postural deserebrasi. Kemungkinan lesinya ada di: a. Cortex b. Thalamus c. Midbrain d. Pons e. Medulla



17.



Seorang anak laki–laki, usia 5 tahun, datang dengan keluhan kejang yang lama. Kejang pasien berupa kaku tangan dan kaki, dengan mata melirik ke atas selama 10 menit. Diantara kejang pasien tidak sadar. Pada pemeriksaan, didapatkan pasien tidak sadar, masih kejang, demam dengan Tax: 390C, nadi = 140x/menit. Penatalaksanaan pada pasien: a. Diazepam rectal



b. c. d. e.



Diazepam iv Fenitoin loading dose Fenobarbital dosis maintenance Pertahankan jalan nafas dan berikan oksigen



18.



Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, diantar ibunya ke praktek anda dengan keluhan demam selama 3 minggu. Menurut ibunya, pasien sering pucat dan biru-biru. Dari pemeriksaan fisik tampak ptechiae di seluruh badan dan extremitas, ekimosis, dan gusi berdarah. Tidak ditemukan hepatosplenomegali, dan limfadenopati. Dari pemeriksaan laboratorium: Hb: 5,4 gr%; hematokrit 15,4%; leukosit 2600; trombosit 24000/ul, morfologi eritrosit normokrom normositer, retikulosit rendah. Diagnosis dari pasien ini adalah: a. Leukemia akut b. Anemia aplastic c. Thalassemia d. Anemia defisiensi besi e. AIHA



19.



Seorang anak laki-laki, usia 7 tahun, dibawa ibunya ke UGD karena mengalami mimisan beberapa menit yang lalu. 4 hari sebelumnya anak mengalami demam. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan ptechie di ekstremitas atas dan bawah, TD 100/70 mmHg; nadi 120x/menit; RR 36x/menit; dan Tax 38.50C, akral hangat. Hepar teraba 2 jari di bawah arcus costae, tepi tajam, permukaan licin. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 11 g/dL; hematocrit 42%; leukosit 2.300/ml; dan trombosit 95.000/ml. Diagnosis pada pasien ini adalah: a. Dengue fever b. DHF grade I c. DHF grade II d. DHF grade III e. DHF grade IV



20.



Seorang anak berusia 2 tahun, diperiksakan ke dokter karena belum bisa berjalan. Anak tersebut umur 1 tahun baru bisa tengkurap. Saat ini hanya bisa duduk tanpa pegangan. Bisa bicara membentuk kalimat dan bermain dengan 4-6 balok. Jika ditanya nama temannya bisa menjawab. Gangguan yang terjadi adalah? a. Gangguan perkembangan motoric halus b. Gangguan perkembangan motoric kasar c. Gangguan global developmental delay d. Gangguan perkembangan bicara e. Gangguan perkembangan social



21.



Seorang anak, usia 5 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan panas naik turun sejak 3 bulan yang lalu. Pasien telah dibawa berobat tetapi tidak ada perbaikan. Pasien tampak pucat sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, BB 18kg, tidak didapatkan hepatosplenomegali. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 5gr/dl, leukosit 1350/ml, dan trombosit 67.000/ml. Diagnosis pasien tersebut: a. Sepsis



b. c. d. e.



Anemia aplastic Leukemia akut Metastase sum-sum tulang belakang Penyakit autoimun



22.



Seorang anak laki-laki, usia 5 tahun, diantar ibunya ke RS karena mengeluh bengkak di seluruh tubuhnya sejak 5 hari yang lalu. Bengkak terutama pada wajah dan sekitar mata di pagi hari dan berkurang di sore hari. Kencing lebih sedikit dari biasanya. Pemeriksaan urinalisis menunjukkan: protein 4+, leukosit 4-5/lpb, eritrosit 4-6/lpb. Sedangkan pemeriksaan darah menunjukkan ureum 20 mg/dl, creatinin 0,6 mg/dl, dan albumin 2,1 mg/dl. Penyakit yang mungkin terjadi: a. Sindrom nefritik akut b. Sindrom nefrotik c. Gagal ginjal akut d. Kwashiorkor e. Gagal ginjal kronis



23.



Seorang anak laki-laki, usia 7 tahun, dibawa ibunya ke rumah sakit karena buang air kecil berwarna coklat kehitaman sejak 3 hari yang lalu. Buang air kecil tidak nyeri, tetapi jumlahnya berkurang. Keluhan disertai bengkak pada kelopak mata, terutama pada pagi hari, dan berkurang pada sore hari. Pemeriksaan fisik anak compos mentis, bengkak seluruh tubuh terutama kelopak mata, TD 180/120 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 36,9 0C. Hasil laboratorium menunjukkan, Hb 10.6 g/dl; Leukosit 9600/ml; Ureum 45; Creatinin 1.3; urine berwarna coklat kehitaman, eritrosit penuh, leukosit 8-10/lpb. Diagnosisnya adalah? a. Lupus nephritis b. Nephropathy IgA c. Sindroma nefritik akut d. Sistitis akut e. Glomerulonephritis membranoproliferatif



24.



Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diperiksakan oleh ibunya dengan keluhan demam sejak 1 hari yang lalu. Keluhan juga disertai dengan nyeri pada perut kanan bawah saat makan dan minum, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD = 90/50 mmHg, N = 120 x/menit, teratur, akral dingin. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb = 12 g/dL, leukosit = 20.000/ml, dan trombosit = 250.000/ml. Diagnosis pada pasien adalah: a. Sistitis b. Gastritis c. Kolesistitis d. Appendicitis e. Batu ureter dextra



25.



Seorang anak, usia 5 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat keluarga dengan keluhan yang sama (-). Dari pemeriksaan fisik didapatkan anemik (+), Icterik (+), murmur sistolik grade II/6 di seluruh katup, hepar 3 cm dibawah kostae dan



3 cm dibawah processus xyphoideus, spleen Schuffner III, tanpa limfadenopati. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 5.2 g/dl, leukosit 7300/ml, hematokrit 15.8%, trombosit 185.000/ml, MCV 53, hipokrom mikrositer anisopoikilositosis ringan polikromasia. Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang tepat: a. Serum Fe b. – c. Kadar G6PD d. Analisis Hb e. Hapusan sumsum tulang 26.



Seorang bayi laki-laki, usia 1 bulan, dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan rewel, sering menangis, dan tidak mau minum selama 1 minggu ini. Dari pemeriksaan, bayi tampak rewel, tidak semangat minum. Dari pemeriksaan, bayi tampak letargi, nadi 120x/menit, lemah, isi kurang, suhu tubuh 36.20C, kedua ekstremitas terasa kaku dan keras. Apa yang menyebabkan kondisi pada pasien tersebut? a. Hipoglikemia b. Hipotermia c. Hiperglikemia d. Sepsis e. –



27.



Seorang bayi laki-laki, usia 1 bulan, dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan rewel, sering menangis, dan tidak mau minum selama 1 minggu ini. Dari pemeriksaan, bayi tampak rewel, tidak semangat minum. Pemeriksaan di rongga mulutnya didapatkan bercak putih kekuningan menimbul pada lidah dengan kemerahan di sekitarnya. Kemungkinan penyebabnya: a. Cryptococcus meningitis b. Penicillium marneffei c. Paracoccidioides braziliensis d. Malassezia furfur e. Candida albicans



Malang Muhammadiyah 1) anak perempuan usia 4 thdatang ke UGD RS dengan kejang. Kejang mulai tadi pagi sebanyak 3x. kejang seperti kedua tangan & kaki klojotan, mata mendelik ke atas + 15 menit. Sebelumnya px batuk pilek 2 hr. pmx fisik didapatkan nadi 124, rr 16, t 35,5. Pmx penunjang yg tepat adalah? a) b) c) d) e)



Lumbal pungsi Ct scan Elektrolit darah EEG MRI



2). Pasien usia 7 tahun datang dengan keluhan kencing berwarna coklat kehitaman, tidak nyeri dan volume sedikit. Keluhan lain kelopak mata bengkak terutama pagi dan sore hari. Bengkak



juga diseluruh tubuh terutama kelopak mata. Dengan hasil lab ureum = 45, creatinin = 1,3 protein = +3, eritrosit = 4-6 lpm, lekosit = 8-9 mg/dl. Kemungkinan diagnosis? a. lupus nefritis b. nefritik Ig A c. Sindrom Nefritik Akut d. Glumerulonefritis e. Sindrom nefrotik 3). Seorang bayi usia 3 hari datang dengan keluhan benjolan dibelakang kepala teraba lunak dan batasnya tidak melebihi sutura. Lahir 2300 g lahir spontan langsung menangis. Riwayat persalinan ibu tidak kuat mengejan. Kemungkinan diagnosis? a. Caput sucsadaneum b. Perdarahan subarachnoid c. Cephal hematom d. Perdarahan intracranial e. Fraktur tulang tengkorak 4). Seorang anak perempuan 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena kejang beberapa menit yang lalu. Sat kejang pasien dalam keadaan demam. Kejang pada kedua kaki dan tangan selama 5 menit lalu berhenti. Kejang 1 kali dalam 24 jam. Pasien pernah seperti ini saat usia 18 bulan, pameriksaan fisik : tampak sakit sedang, Nadi 110 x/mnt, Nafas 28 x/mnt, Suhu 39,2 0 C. Pmx neurologis DBN. Apakah diagnosisnya? a. Meningitis b. Ensefalitis c. Meningoensefalitis d. Kejang demam sederhana e. Kejang demam kompleks 5) pasien anak perempuan usia 2 bln datang dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan belum bisa berjalan. Px baru bisa tengkurap pada umur 1 th & saat ini pasien hanya dapat duduk tanpa pegangan. Px dapat berbicara dalam kalimat, bermain 4-6 kkubus. Px dapat menjawab bila ditaya nama. Pmx fisik dbN. Gangguan perkembangan apakah yg terjadi? a) Ganggguan perkembangan motorik halus b) Ganggguan perkembangan motorik kasar c) Ganggguan global delay development d) Ganggguan perkembangan sosial e) Ganggguan perkembangan bicara 6) seorang bayi perempuan umur 3 hari datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan dibelakang kepala. Bayi lahir spontan dibidan dengan berat 3200 gram. Proses persalinan lama karena ibu kehilangan tenaga untuk mengedan. Bayi lahir gerak aktif, nangis keras, langsung



menyusu ke ibu. Pmx fisik didapatkan benjolan di occiput dengan diamter 10 cm, merah, lunak & tidak melewati garis tengah. Dx pasien adalah? a) b) c) d) e)



Spina bifida Meningocel Cephal hematoma Epidural hematoma Caput suksadeneum



7) seorang bayi berusia 2 bulan datang ke posyandu untuk melakukan penimbangan berat badan rutin. R/ bayi lahir di RS kabupaten. Dalam pencatatan didapatkan bayi telah di imunisasi lengkap. Imunisasi lanjutan apakah yg harus diberikan? a) b) c) d) e)



BCG, Polio 1 Hepatitis B 2, DPT 1, Polio 2 Hepatitis B3, Polio 3, DPT 2 DPT 3, polio 4 Campak



8). Bayi wanita berumur 3 hari dibawa ke puskesmas dengan keluhan benjolan dibelakang kepala. Bayi lahir spontan di dukun, BB 3200. Riwayat persalinan lama karena ibu kehabisan tenaga waktu mengejan. Bayi lahir langsung menangis, gerak cukup aktif & langsung menyusu ke ibunya, pemeriksaan didapatkan benjolan di occiput, kemerahan, lunak, tidak melewati garis tengah. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada kasus? a) b) c) d) e)



Antibiotik peroral Penghentian pendarahan Observasi lebih lanjut Pemasangan VP shunt Kompres larutan fisiologik



9) anak laki-laki, 5 th dibawa ke UGD dengan keluhan pucat sejak 2 bln yg lalu. R/ kelhan sama di keluarga (-). Pada pmx fisikpasien anemis, ikterik ringan. Didapatkan sistolik murmur derajat II/6 pada seluruh ostia, hepar 3 cm dibawah arcus costae, 3 cm dibawah processus xiphoideus. Limpa schufner 3 & tdk ada limfadenopati. Laboratorium Hb 5,2, leukosit 7.300, Hct 15,8, trombosit 185.000 MCV >30 Fl. Morfologi eritrosit mikrositik hipokrom, anisopoikotosis ringan, polikromasia. Pmx lanjutan untuk menegakkan Dx pasti? a) b) c) d) e)



Besi serum Ferritin serum Kadar G6PD Analisis Hb Sediaan apusan sumsum tulang



10). Seorang anak perempuan berusia 10tahun dibawa ibunya ke praktek dokter dengan keluhan sering kehilangan kesadaran sesaat kurang lebih sejak 1 bulan ini. Hal tersebut sering terjadi



berkali-kali dalam sehari, sehingga sering tidak dapat memperhatikan informasi dan instruksi saat di kelas. Saat serangan biasanya pasien melirik dan mendelik ke atas Apakah diagnose dari kasus diatas? a) b) c) d) e)



Atonic seizure Petit mall seizure Grand mall seizure Myoclonic seizure Generalized tonic clonic seizure



11) Seorang anak laki-laki usia 5tahun dibawa ke UGD RS, dengan keluhan utama tampak pucat sejak 2 bulan terakhir. Tidak ada keluarga yang menderita seperti pasien, dari pemeriksaan fisik didapatkan tampak anenis dan sedikit ikterus, systolic murmur grade II/6 disemua costae, hepar teraba 3cm dibawah arcus costae, dan 3 cm dibawah procesus xiphoideus, splenomegali shufner III, tanpa limfadenopati. Hasil lab hb 5,3 leukosit 7.300 trombosit 185.000 hematokrit 15.8 MCV 53fl anemia hipokrom mikrositik dengan anisopoikilositosis ringan, polikromasi. Apakah pemeriksaan penunjang untuk penegakkan diagnose pasti kasus diatas? a) Besi serum b) Ferritin serum c) Kadar G6PD d) Analisa Hb e) Hapusan sumsum tulang belakang 12). Seorang anak usia 5 tahun datang bersama dengan ibu di UGD dengan keluhan kejang yang sangat lama. Kejang berupa tangan dan kaki kaku, mata berkedip-kedip selama 10 menit. Kejang terjadi sudah 2 kali tanpa disertai pulihnya kesadaran. Saat anak datang tidak sadar, masih kejang, dan panas tinggi. Pada pemeriksaan fisik RR : 18 x/menit N: 140x/menit t : 39° C. Apakah penanganan awal yang harus di lakukan ? a.Pemberian Diazepam supposituria b. Pemberian Diazepam intravena c. Pemberian Fenitoin loading dose intravena d. Pemberian Fenobarbital rumatan e. Pertahankan jalan nafas dan berikan oksigen 13) seorang anak 18 bln diantar ibunya dalam keadaan kejang. Rhinitis beberapa hari yg lalu. Kejang seluruh tubuh. Nadi 130, RR 35, t 38,5. Pmx fisik lain dbN. Terapi? a) Buka pakaian, kompres dingin, beri obat penurun panas



b) c) d) e)



Buka pakaian, miringkan, diazepam rektal Buka mulut, beri sendok agar tidak tergigit Buka pakaian, diazepam iv Kompres dingin, fenobarbital oral



14) bayi lahir di RS 6 jam yg lalu dengan BB 2300 gr, pmx fisik wajah tampak tua, kulit mengerut & kering. Garis telapak kaki sampai ke posterior, ibu bayi DM, usia kandungan 9 bln. Apakah kondisi yg sesuai pada bayi tersebut? a) b) c) d) e)



Dismaturitas BB sesuai dengan masa kehamilan Prematuritas murni Bayi menderita kelainan bawaan Bayi menderita DM



15) pasien anak laki2 usia 10 th dibawa dengan keluhan panas tinggi sejak 3 hr yg lalu. Panas naik turun menggigil & muntah 4x. pmx fisik ditemukan konjungtiva anemis, febris 39,5, & hepatosplenomegali. Dari hasil pmx lab sediaan darah ditemukan gametosit berbentuk pisang, etiologi apa yg mungkin terjadi pada px tersebut? a) b) c) d) e)



Plasmodium falciparum Plasmodium … Plasmodium malaria Plasmodium vivax Plasmodium ovale



Kute Bali 1. Anak perempuan 1 bulan, demam 1 hari yang lalu, diare. Pemeriksaan Fisik bising usus meningkat. Pemeriksaan Feses Mikroskopis: Serologi (+), blastospora (+), hifa semu (+). Apa Terapi yang tepat ?? a. Nystatin b. Amoxicillin c. Griseoflvin d. Amphotericin B e. Ciprofloxacin 2.



Anak 7 tahun, demam sakit perut kanan bawah ketika makan, minum, mual dan muntah. Tekanan darah: 90/60 mmhg, Nadi: 120x/menit, isi cukup, akral dingin. Leukosit: 20.000/µl, trombosit : 250.000/ µl. Apa diagnosis pasien diatas? a. Sistitis b. Gastritis c. Kolesistitis d. Apendisitis



e. Ureter obstruksi 3. Anak 7 tahun, demam sakit perut kanan bawah ketika makan, minum, mual dan muntah. Tekanan darah: 90/60 mmhg, Nadi: 120x/menit, isi cukup, akral dingin. Leukosit: 20.000/µl, trombosit : 250.000/ µl apa terapi yang tepat untuk pasien diatas? a. antipiretik i.v b. antiemetik i.v c. antibiotik i.v. d. berikan antasid oral e. rehidrasi oral dengan RL 4. Anak 7 tahun, demam sakit perut kanan bawah ketika makan, minum, mual dan muntah. Tekanan darah: 90/60 mmhg, Nadi: 120x/menit, isi cukup, akral dingin. Leukosit: 20.000/µl, trombosit : 250.000/ µl a. langsung rujuk ke RS b. Rawat inap di puskesmas c. stabilisasi di puskesmas lalu rujuk d. .. e. .. 5. Anak 14 tahun benjolan leher 6 bulan SMRS. Sering berkeringat, cepat marah di sekolahnya. Pada pemeriksaan: gelisah, hipertensi, takikardi. Pemeriksaan yang dapat ditemukan: a. T3 turun, T4 naik, TSH naik b. T3 turun, T4 naik, TSH turun c. T3 naik, T4 naik, TSH turun d. T3 naik, T4 turun, TSH turun e. T3 naik, T4 turun, TSH naik 6. Bayi lahir dengan BB: 2300 gram, kulit keriput, muka tua. Ibu bayi memiliki penyakit DM dan bayi dilahirkan cukup bulan. Diagnosis: a. Bayi berat sesuai masa kehamilan b. Dismaturitas c. Prematuritas murni d. Bayi dengan DM e. Bayi dengan kelainan bawaan 7. Anak 18 bulan, anak pertama. Orng tua tamat SMP dan penghasilan 500 ribu rupiah perbulan. Keadaan anak tidak terurus. Sempat MRS karena diare. Anak tidak pernah diperhatikan makanannya, anak d beri makan semaunya dan seadannya. Makan hanya dengan nasi dan satu jenis lauk. Tidak pernah memiliki KMS dan tidak pernah menimbang berat badang sejak lahir. Hal ini sidebabkan oleh faktor? a. kurang pengetahuan,



b. c. d. e.



kurang pengetahuan,ekonomi kurang pengetahuan,ekonomi,riwayat kesakitan Kurang pengetahuan, tempat pelayanan kesehatan, riwayat kesakitan Kurang pengetahuan, ekonomi dan tempat pelayanan kesehatan



8. Pasien perempuan 10 tahun, dikeluhkan orang tuanya sering mengalami kehilangan kesadaran kurang lebih sejak 1 bulan yang lalu. Terjadi beberapa kali dalam sehari menyebabkan pasien tidak dapat mengikuti perintah dan pelajaran di sekolah. Dikatakan mata pasien sering berkedip - kedip sendiri. HR:124x/menit, RR:16x/menit. Apa jenis kejang yang dialami pasien? a. Grand Mall Seizure b. Petit Mall Seizure c. Atonic Seizure d. Myoclonis Seizure e. Generalized Tonic-Clonic Seizure 9. Pasien perempuan 4 tahun dibawa ibunya dengan keluhan kejang, sebanyak 3 kali semenjak pagi hari. Kejang dikatakan kaki dan tangan kelenjotan, dengan mata mendelik. Tiap kejang selama 15 menit. HR:140x/menit, RR:16x/menit, Tax: 39 C. Sebelumnya pasien mengalami batuk pilek selama 2 hari. Pemeriksaan selanjutnya? a. Pungsi Lumbal b. CT Scan c. MRI d. EEG e. 10. Pasien laki – laki 7 tahun diantar ibunya dengan keluhan demam tinggi. Pasien dikatakan memiliki riwayat kejang setelah demam tinggi beberapa kali. Karena takut anaknya mengalami kejang, ibu pasien meminta obat kepada dokter. Obat apa yg paling tepat diberikan? a. Fenitoin b. Lorazepam c. Diazepam



d. Karbamazepin e. Asam Valproat 11. Pasien laki – laki 5 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kejang. Kejang sebanyak 1x selama 5 menit. Baru terjadi 1x dalam 24jam. Dikatakan pasien pernah mengalami keluhan serupa saat pasien berusia 18 bulan. HR:130x/menit, RR:20x/menit, Tax:38,5C. Apakah diagnosanya? a. Epilepsi b. Meningitis c. Enchepalitis d. Kejang Demam Sederhana e. Kejang Demam Kompleks 12. Pasien perempuan 2 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan kejang lama. Kejang dengan kedua kaki dan tangan kaku, mata mendelik, berlangsung 15 menit sebanyak 2x tanpa adanya perbaikan kesadaran. Saat dibawa ke UGD pasien masih dalam keadaan tidak sadar. Terapi yang diberikan? a. Diazepam suppositoria b. Diazepam intravena c. Fenitoin intravena d. Phenobarbital e. Perbaiki jalan nafas& beri oksigen 13. Bayi perempuan 18 bulan datang dengan keluhan kejang. Kejang pada seluruh tubuh. Dikatakan beberapa hari sebelumnya pasien mengalami rhinitis. Saat datang pasien masih dalam keadaan kejang, apa yang dilakukan? a. Melepas pakaian bayi, miringkan, beri diazepam rectal b. Melepas pakaian bayi, berikan diazepam intravena c. Melepas pakaian bayi, kompres, dan beri obat penurun panas d. Berikan sendok pada muyut bayi e. Berikan phenobarbital oral



14. Seorang laki-laki 10 thn, mengeluhkan demam sejak 3 hari yang lalu, naik turun, menggigil, mual dan muntah 4x. Px: anemis, hepatosplenomegali, tax: 39,5oC. Hapusan darah gametosit pisang. Terapi apakah yang tepat: a. Artesunat b. Primakuin c. Fansidar d. Klorokuin e. Kina 15. Seorang laki-laki 10 thn, mengeluhkan demam sejak 3 hari yang lalu, naik turun, menggigil, mual dan muntah 4x. Px: anemis, hepatosplenomegali, tax: 39,5oC. Hapusan darah gametosit pisang. penyebab penyakit ini? a. P. Falciparum b. P. Vivax c. P.ovale d. P.malariae e. P.knowles 16. Seorang laki-laki 10 thn, mengeluhkan demam sejak 3 hari yang lalu, naik turun, menggigil, mual dan muntah 4x. Px: anemis, hepatosplenomegali, tax: 39,5oC. Hapusan darah gametosit pisang. Vektor dari penyakit ini adalah? a. Nyamuk Anopeles b. Aedes Aegepty c. Lalat tse-tse d. . e. . 17. Seorang anak, rewel, tidak bergairah, menangis. Dari pemeriksaan fisik rongga mulut: terdapat bercak putih dengan peniggian di lidahnya dan dikelilingi kemerahan. Penyebab dari penyakit ini adalah: a. Malazessia furfur b. Candida albicans c. . d. . e. . 18. Pasien anak lahir di rumah sakit kabupaten, berumur 2 bulan, sebelumnya sudah memperoleh imunisasi. Datang ke puskesmas (kalo ga salah, lupa2 ingat) untuk melakukan imunisasi sesuai umurnya sekarang. Imunisasi apakah yang tepat diberikan? a. BCG, polio2 b. Dpt1, polio2, HepB 2



c. DPT 2, Polio 3, Hep B3 d. Campak e. MMR 19. Seorang anak umur 3 tahun datang dengan keluhan utama timbul bintik bintik merah diseluruh tubuh sejak 1 hari yang lalu. 2 minggu yang lalu pasien sempat dirawat karena menderita demam berdarah namun sudah diijinkan pulang dengan hasil pemeriksaan lab saat pulang normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bintikbintik merah diseluruh tubuh, kesadaran kompos mentis, tensi 100/70 mmHg, nadi 90x Temp. 36,7. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Leukosit 9800, Hb 10, platelet 24.000. Diagnosis pasien diatas adalah. a. ITP akut b. ITP kronis c. Thrombositosis d. demam dengue e. Leukemia 20. Seorang anak laki-laki umur 7 tahun dengan keluhan utama kencing berwarna kecoklatan sejak 3 hari yang lalu. Tidak nyeri namun jumlah dikatakan sedikit. Pasien juga dikeluhkan bengkak diseluruh tubuh terutama kelopak mata. Bengkak memberat dipagi hari dan lebih ringan di siang atau sore hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak diseluruh tubuh terutama kelopak mata. PF: didapatkan Tensi 180/120, nadi 100x, Temp 36,7. Lab: BUN 45,SC 1,3 HB 10 urine: warna coklat keruh, prot +2, eritrosit penuh. diagnosis pasien diatas adalah a. Nefritis SLE b. Nefritis IGA c. Sindrom nefrotik d. Sistitis akut e. Glomerulonephritis membranosa 21. Bayi berumur 3 hari lahir cukup bulan dan spontan pervaginam. Saat ini bayi terlihat sehat, minum ASI banyak. Saat persalinan, berlangsung lama dan ibu terlihat kelelahan saat mengedan. Pada occipital bayi tampak lesi berwarna merah, lembek, dan luasnya tidak melewati sutura. Apakah lesi yang dimaksud a. Caput Succedaneum b. Omphalocele c. Meningocele d. Subdural hematome e. Cephal Hematome



22. Bayi berumur 3 hari lahir cukup bulan dan spontan pervaginam. Saat ini bayi terlihat sehat, minum ASI banyak. Saat persalinan, berlangsung lama dan ibu terlihat kelelahan saat mengedan. Pada occipital bayi tampak lesi berwarna merah, lembek, dan luasnya tidak melewati sutura. Apakah penanganan dari bayi tersebut : a. Diberikan antibiotik oral b. Evakuasi pendarahan c. Dipasang VP Shunt d. Observasi lanjut e. Kompres dengan larutan fisiologis



UNS 1. Anak laki-laki 3 tahun datang dengan keluhan demam 3 hari. Setelah diperiksa, ternyata suhunya 380C. Dari pemeriksaan ditemukan ruam papul difus eritematous di sekitar mulut, lidah dilapisi papil, bengkak dan merah. Pasien tersebut didiagnosis dengan tonsilitis folikularis. Terapi awal pada pasien tersebut adalah: a. Isolasi b. Hiperimun globulin c. Terapi simptomatik d. Sulphonamid 10 hari e. Penisilin 10 hari 2. Pasien anak perempuan 3 tahun datang dengan keluhan bab cair dan lendir darah, mual muntah (+). Dari pemeriksaan mikroskopis feses ditemukan sel bulat dengan inti makronucleus dan mikronucleus. Terapi yang sesuai: a. Mebendazol b. Metronidazol c. Tiabendazol d. Amoxicillin e. Kotrimoksasol 3. Pasien wanita 10 tahun dengan keluhan bab cair seperti cucian beras. Dari pemeriksaan tinja didapatkan batang gram negatif. Apakah organisme yang menyebabkan penyakit tersebut: a. Shigella b. Amuba c. Vibrio cholera d. Vibrio parahemolitikus e. D. Jejuni



4. Seorang anak laki laki 16tahun datang dengan lemas. Pemerisaan darah: Hb,AL,AT turun. Protein 4,3. Sebab anemia pasien tsb adl a. Hipoprotein b. Defisiensi Fe c. Defisiensi asam folat d. Defisiensi eritropoietin ee  5. Seorang anak datang dengan keluhan perdarahan melalui hidung (epistaksis), disertai demam, nyeri persendian. Hasil pemeriksaan laboratorium AE normal. AL 20.000, AT 75.000. Apakah diagnosis yang paling mendekati a. Dengue fever b. DHF derajat 1 c. DHF derajat 2 d. DHF derajat 3 e. DGF derajat 4 40. Pasien 16 tahun datang dengan riw demam 8 hari. Demam naik turun trutama sore hari. Lidah kotor,tepi hiperemis. Ig M Dengue (-).pemeriksaan yang mendukung diagnosis



adalah:



A.Tubex TF b. IgM dan IgG dengue c. tes dipstick d. SGOT, SGPT. e. 6. Seorang anak 2 tahun, diantar ibunya ke rumah sakit, dengan keluhan bengkak di kedua kelopak mata. Ada riwayat sakit tenggorok sejak 3 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik ditemukan oedem palpebra bilateral, anak tampak lemas dan pucat. Pemeriksaan urin didapat protein urin +++, eritrosit +, nitrit -, glukosa -. Diagnosis pada pasien ini: a. Sindroma nefrotik b. Glomerulonefritis akut c. Pielonefritis akut d. Gagal ginjal akut e. Infeksi saluran kemih 7. Anak, 10 tahun, datang dengan diare. Pada pemeriksaan mikrobiologis ditemukan telur dengan 2 inti, mikronukleus dan makronukleus. Letak organisme di dalam tubuh manusia:



a. Jejunum b. Duodenum c. Ileus d. Colon ascendens e. Colon descendens 8. Anak, 10 tahun, datang dengan diare. Pada pemeriksaan mikrobiologis ditemukan telur dengan 2 inti, mikronukleus dan makronukleus. Organisme tersebut berinang pada fase: a. Serkaria b. Metaserkaria c. Telur d. kista e. … 9. Seorang bayi usia 6 bulan. Diare. Kejang 5 menit yang lalu. Suhu 39˚C. Penyebab kejangnya? a. Hiperkalsemia b. Hiponatremia c. Hipernatremia d. hipomagnesemi e. hipoglikemia 10. Seorang anak, 2 tahun mengalami diare dengan dehidrasi berat. Kesadaran pasien menurun dan pasien tampak sulit bernapas. Gambaran blood gas analysis: a. PH menurun, HCO3 meningkat, CO2 menurun b. PH menurun, HCO3 menurun, CO2 meningkat c. PH normal, HCO3 meningkat, CO2 menurun d. PH meningkat, HCO3 menurun, CO2 meningkat e. PH meningkat, HCO3 meningkat, CO2 menurun



11. Seorang anak laki-laki 4 tahun, mengeluh bengkak kedua kelopak mata. Berat di pagi dan menghilang pada siang hari. Ureum dan kreatinin normal. Albumin 2,1. Vital sign dalam batas normal. Apa diagnosis pasien ini? a. Sindroma nefrotik akut b. Sindroma nefritik c. Gagal ginjal akut d. Kwarshiorkor e. Gagal ginjal kronik 12. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun, dibawa ke RS dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien memliki riwayat imunisasi tidak lengkap. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan kaku kuduk (+), tonus otot meningkat, reflex babinsky (+/+). Pada pemeriksaan LCS ditemukan warna keruh, none (+), pandy (+), AL 1100 protein 180 (?). Ditemukan H. Influenza Imunisasi yang harus diberikan untuk mencegah kasus diatas adalah ee b. c. d. e.



 MMR Influenza Hepatitis B Meningkokus



13. Seorang laki-laki usia 6 tahun datang dengan keluhan hidung sering tersumbat dan sering keluar ingus. Kadang pasien merasa telinga terasa penuh. Pengobatan apa yang a. b. c. d. e.



diberikan? Dekongestan Antibiotik Antihistamin Kortikosteroid 



14. Seorang laki-laki usia 7 tahun datang dengan keluhan mata merah terutama saat cuaca panas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra, cobblestone, ulcer slide. Imunoglobulin yang berperan? a. IgE b. IgG



c. IgM d. IgA e. Tidak ada kaitannya 15. Seorang laki-laki usia 7 tahun datang dengan keluhan mata merah terutama saat cuaca panas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra, cobblestone, ulcer slide. Termasuk jenis hipersensitifitas? a. I dan IV b. I dan III c. II dan IV d. II dan III e. III dan IV 16. Seorang Anak laki-laki umur 15 tahun,Hb 11 dengan oedem palpebra,konjunctiva anemis. Ur/Cr meningkat. Anemia yang dialami pasien disebabkan oleh? A. Malnutrisi B. Defisiensi besi C. Defisiensi folat D. Defisiensi eritropoietin 17. Seorang anak 3 tahun dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada paha kiri. Nyeri dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien demam dan pilek 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan bengkak, nyeri tekan, dan nyeri saat digerakkan pada paha kiri. Pemeriksaan rontgen didapatkan pembengkakan jaringan lunak. Infeksi tersebut disebabkan oleh a. Staphylococcus epidermidi b. Staphylococcus aureus c. Haemophyllus influenza d. Streptococcus e. Pneumococcus



18. Anak, 10 tahun, datang dengan diare. Pada pemeriksaan mikrobiologis ditemukan telur dengan 2 inti, mikronukleus dan makronukleus. Terapi yang tepat pada pasien tersebut adalah: a.



Mebendazole



b.



Metronidazole



c.



Amoxicillin



d.



Cotrimoxazole



e.



…



19. Seorang anak 5 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari. Demam naik turun dengan keluhan menggigil dan muntah 4 kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39,5ºC dan hepatosplenomegali. Pada apusan darah ditemukan gametosit berbentuk pisang. Apakah vektor pnyakit trsebut? a. Aedes aegepti b. Anopheles c. Chrisops d. …. e. …. 20. Seorang anak 5 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari. Demam naik turun dengan keluhan menggigil dan muntah 4 kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39,5ºC dan hepatosplenomegali. Pada apusan darah ditemukan gametosit berbentuk pisang. Apakah pngobatannya? a. Klorokuin b. Primakuin c. Kina d. Artesunat e. Amodiakuin 21. Seorang anak 5 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari. Demam naik turun dengan keluhan menggigil dan muntah 4 kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39,5ºC dan hepatosplenomegali. Pada apusan darah ditemukan gametosit berbentuk pisang. Apa penyebabnya? a. P. falciparum b. P. vivax c. P. ovale d. P. malariae e. P. knowlesi 22. Pasien datang ke IGD dengan keluhan bercak-becak merah sejak sehari yang lalu. Seminggu yang lalu pasien dirawat karena menderita DBD tapi sudah dikatakan sembuh dan hasil laboratorium normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan berat badan 16 kg, tidak didapatkan hepatosplenomegali dan bercak diseluruh tubuh. Trombosit 27000/mmk. Diagnosisnya adalah? a. ITP akut b. ITP kronik c. DHF d. …. e. …. 23. Seorang anak 4 tahun datang dengan keluhan demam tinggi naik turun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, suhu 38ºC, respirasi 36 kali/menit, nadi 120 kali/menit. Hepar teraba 2 cm di bawah arcus costae dextra, konsistensi kenyal, permukaan licin, tepi tajam. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11 gr/dL, Hct 42%, trombosit 95000/mmk, leukosit 2700/mmk. Diagnosanya adalah?



a. DF b. DHF derajat 1 c. DHF derajat 2 d. DHF derajat 3 e. DHF derajat 4 24. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang dengan keluhan demam 1 hari disertai mual muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan angka trombosit 70000/mmk. Penanganan apa yang paling tepat? a. segera dirujuk ke RS b. dirawat di Puskesmas c. perbaiki kondisi umum lalu dirujuk d. ...... e. ...... 25. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang dengan keluhan demam 1 hari disertai mual muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan angka trombosit 70000/mmk. Penanganan apa yang harus segera diberikan? a. antibiotik i.v b. antivomitus i.v c. antasida per oral d. infus RL e. antipiretik 26. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun datang dengan demam 3 hari. Di badannya muncul nodul bening yang mudah pecah kemudian menghitam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul, makula, dan krusta multiformis yang tersebar merata. Diagnosis pasien ini adalah? a. Varicella b. Herpes c. Rubella d. Rubeolla e. ...... 27. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun datang dengan demam 3 hari. Di badannya muncul nodul bening yang mudah pecah kemudian menghitam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul, makula, dan krusta multiformis yang tersebar merata. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis? a. Tzank tes b. Histopatologi c. Gram d. Kultur e. ....... 28. Bayi berusia 4 bulan dibawa ibunya ke dokter karena rewel dan tidak mau menyusu. Pada pemeriksaan mulut didapatkan nodul putih kekuningan dikelilingi oleh lesi kemerahan di sekitarnya. Kemungkinan apa penyebabnya? a. Candida albicans b. Malassezia furfur



c. .... d. .... e. .... 29. Bayi umur 2 bulan dibawa oleh ibunya untuk imunisasi. Menurut data di KMS bayi sudah mendapat imunisasi lengkap sebelumnya. Imunisasi apa yang paling tepat diberikan? a. BCG, Polio 1 b. DPT1, Polio2, HB2 c. DPT2, Polio3, HB3 d. DPT3, Polio4 e. CampaK 30. Seorang bayi laki-laki umur 4 hari dengan riwayat kelahiran di bidan, KPD 2 hari, BBL 2600 gram. Saat ini didapatkan suhu 36,8ºC, RR 42 kali per menit, nadi 120 kali per menit reguler, akral dingin, perut sedikit distensi, ikterik. Keadaan apa yang memperparah kondisinya? a. Sepsis b. …. c. …. d. …. e. …. 31. Seorang anak usia 7 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAK berwarna coklat kehitaman sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan bengkak seluruh ubuh dan mata yang memberat pada pagi hari dan berkurang pada malam hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/120 mmHg. Ureum 45, creatinin 1,3. Pemeriksaan urin protein +2, eritrosit penuh, leukosit 8-10/LPB. Diagnosisnya adalah? a. Sindrom nefrotik b. Nefropati IgA c. Nefritis akut d. Glomerulonefritis membranoproliferatif e. …. 32. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan mimisan. Di Puskesmas mimisan berhenti. Keluhan tersebut disertai dengan panas sejak 3 hari yang lalu. Demam mendadak tinggi disertai nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 92 kali/menit, respirasi 24 kali/menit, suhu 38ºC. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hct 38%, trombosit 50.000/mmk. Diagnosis pasien ini adalah? a. DF b. DHF derajat I c. DHF derajat II d. DHF derajat III e. DHF derajat IV



33. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 92 kali/menit, respirasi 24 kali/menit, suhu 38ºC, didapatkan ruam difus papular eritematosa dan tonsilitis folikularis. Managemen yang paling tepat untuk pasien ini adalah? a. Rawat inap dan isolasi b. …. c. Perawatan simptomatis di rumah d. Perawatan 10 hari dengan sulfonamide e. Pemberian penisilin 10 hari 34. Seorang anak laki-laki diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan terdapat luka pada mulut. Luka tersebut didapatkan sejak 3 hari yang lalu. Dari anamnesis awalnya terdapat demam dan kemudian muncul gelembung-gelembung kecil berisi cairan yang pecah menjadi luka. Pada pemeriksaan fisik intraoral didapatkan ulserasi ireguler yang tertutup membran kekuningan, terdapat luka pada mukosa bibir, mukosa pipi, dan anterior lidah. Diagnosis pasien ini adalah? a. … eriematosa??? b. Lichen planus erosif c. Leukoplakia d. Stomatitis herpetika primer e. Stomatitis aftosa rekuren 35. Seorang anak laki-laki diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan terdapat luka pada mulut. Luka tersebut didapatkan sejak 3 hari yang lalu. Dari anamnesis awalnya terdapat demam dan kemudian muncul gelembung-gelembung kecil berisi cairan yang pecah menjadi luka. Pada pemeriksaan fisik intraoral didapatkan ulserasi ireguler yang tertutup membran kekuningan, terdapat luka pada mukosa bibir, mukosa pipi, dan anterior lidah. Penyebab penyakit pada kasus ini adalah? a. Virus HIV b. Papiloma c. …. d. Virus herpes simplek e. Virus varisela zooster 36. Seorang wanita berusia 16 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam 8 hari. Demam dirasakan naik turun, terutama pada sore hari disertai nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 78 kali/menit, respirasi 18 kali/menit, suhu 38ºC, lidah kotor tepi hiperemis, dan nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan laboratorium darah Hb 11,6 gr/dL, leukosit 7200/mmk, trombosit 150.000/mmk, Hct 36%. Rumple leed (-). Dengue IgM (-), IgG (-), Tubex-TF +6, SGOT 23, SGPT 16, bilirubin direk 1,2. Kutur (+) S. typhii. Pemeriksaan yang paling menentukan diagnosis adalah? a. Tubex-TF b. IgM-IgG dengue c. Kultur d. Darah rutin



e. SGOT/SGPT 37. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan gatal di bagian dubur. Gatal terutama pada malam hari, pada dubur didapatkan seperti ampas kelapa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bekas garukan di sekitar dubur. Terapi untuk kasus ini adalah? a. Bithionol b. Mebendazol c. Praziquantel d. Oxantel pamoat e. Diethilcarbamazine 38. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri pada paha kiri. Nyeri dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Awalnya pasien menderita demam disertai batuk pilek. Pada pemeriksaan paha kiri didapatkan tanda-tanda radang, nyeri tekan, dan nyeri pada pergerakan tungkai. Pada pemeriksaan rontgen lutut didapatkan pembengkakan jaringan lunak. Penyebab penyakit pada kasus ini adalah? a. Streptococcus epidermidis b. Staphilococcus aureus c. Haemophillus influenzae d. … e. Pneumococcus 39. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri pada paha kiri. Nyeri dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Awalnya pasien menderita demam disertai batuk pilek. Pada pemeriksaan paha kiri didapatkan tanda-tanda radang, nyeri tekan, dan nyeri pada pergerakan tungkai. Pada pemeriksaan rontgen lutut didapatkan pembengkakan jaringan lunak. Bagian yang terkena adalah? a. … b. Periosteum c. Diafisis d. Metafisis e. Epifisis 40. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri pada paha kiri. Nyeri dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Awalnya pasien menderita demam disertai batuk pilek. Pada pemeriksaan paha kiri didapatkan tanda-tanda radang, nyeri tekan, dan nyeri pada pergerakan tungkai. Pada pemeriksaan rontgen lutut didapatkan pembengkakan jaringan lunak. Diagnosis pada kasus ini adalah? a. Osteomielitis akut b. …. c. …. d. …. e. Tumor Ewing



41. Bayi usia 7 hari dibawa ibunya dengan keluhan mata merah sejak 4 hari yang lalu. Lahir spontan, mata merah dengan sekret kekuningan. Pada pemeriksaan sekret mata didapatkan kuman diplococcus gram negatif. Antibiotik apa yang sesuai dengan kasus ini?? a. Cloramphenicol b. …. c. …. d. …. e. Gentamicin 42. Bayi usia 7 hari dibawa ibunya dengan keluhan mata merah sejak 4 hari yang lalu. Lahir spontan, mata merah dengan sekret kekuningan. Pada pemeriksaan sekret mata didapatkan kuman diplococcus gram negatif. Diagnosis pasien ini adalah : a. Konjungtivitis clamidia b. Konjungtivitis gonorrhea c. …. d. …. e. …. 43. Bayi usia 7 hari dibawa ibunya dengan keluhan mata merah sejak 4 hari yang lalu. Lahir spontan, mata merah dengan sekret kekuningan. Pada pemeriksaan sekret mata didapatkan kuman diplococcus gram negatif. Organisme penyebabnya adalah? a. Neisseria gonorrhea b. …. c. …. d. …. e. …. 44. Anak 12 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan mata merah pada musim semi/kering. Pasien memiliki riwayat asma, pada pemeriksaan mata didapatkan mata merah, gatal, dan pada kelopak mata didapatkan gambaran cobblestone dan shield ulcer. Apa terapi yang tepat ? a. Antihistamin b. Kortikosteroid c. blok bheta adrenergik? d. ….. e. ….. 45. Anak 12 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan mata merah pada musim semi/kering. Pasien memiliki riwayat asma, pada pemeriksaan mata didapatkan mata merah, gatal, dan pada kelopak mata didapatkan gambaran cobblestone dan shield ulcer. Imunoglobulin apa yang terlibat? a. Ig G b. Ig A c. Ig M d. Ig E e. Tak ada yang terlibat



46. Anak 12 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan mata merah pada musim semi/kering. Pasien memiliki riwayat asma, pada pemeriksaan mata didapatkan mata merah, gatal, dan pada kelopak mata didapatkan gambaran cobblestone dan shield ulcer. Reaksi imunologis tipe berapa saja yang terlibat ? a. I dan III b. I dan IV c. II dan III d. II dan IV e. III dan IV 47. Seorang anak laki-laki 7 tahun diantar ibunya ke puskesmas karena demam 1 hari. Keluhan disertai dgn nyeri perut kanan bawah setiap makan dan minum, mual dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD: 90/50, N: 120, teratur, akral dingin. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hb: 11, AL: 20.000 AT: 250.000. Apakah diagnosis yg paling mungkin? A. Cistitis B. Gastritis C. Kolesistitis D. Apendiksitis E. Batu ureter kanan 48. Apakah terapi yg paling tepat? A. Pemberian antipiretik iv B. Pemberian antiemetik iv C. Pemberian antibiotik iv D. Pemberian antasida per oral E. Pemberian rehidrasi dgn RL 49. Seorang anak laki-laki umur 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas karena demam tinggi selama 3 hari. Demam naik turun, mengigil dan muntah 4x. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, suhu 39.5, hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan darah didapatkan gambaran gametosit seperti bentuk pisang. Apakah terapi yang paling tepat? A.Artesunat B.Primakuin C.Klorokuin D.Fansidar E. Kina 50. Seorang anak laki2 umur 5 taun diantar ibunya ke IGD RS karena mimisan beberapa menit yg lalu. Sebelumnya anak tersebut demam 4 hari yg lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70, N: 120, Rr: 36 Hepar teraba 2cm dibawah arkus costa kanan, tepi tajam, permukaan licin, konsistensi kenyal, akral hangat. Hasil lab Hb: 12, AT: 95000, AE: 2300. Apakah diagnosis yg paling mungkin? A.Demam dengue B. DHF grade I C. DHF grade II D. DHF grade III E. DHF grade IV



51. Seorang bayi usia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karen diare 2 minggu. Pada pemeriksaan ditemukan bising usus meningkat. Pada sediaan tinja didapatkan banyak sel rag, blastospora, hifa semu. Apakah terapi yg paling tepat? A. Nystatin B. Amoksisilin C. Griseofulvin D. Amfotericin B E. Khlorampenicol 52. Seorang anak perempuan 14 tahun dibawa ke RS karena mengeluh ada benjolan di leher depan. Keluhan disertai dengan konsentrasi di sekolah menurun, mudah marah, tangan sering berkeringat, nafsu makan meningkat tapi badannya kurus. Pemeriksaan fisik didapatkan gelisah, takikardia dan hipertensi. Hasil pemeriksaan fungsi tiroid yg kemungkinan muncul? A. T3 rendah T4 tinggi TSH rendah B. T3 rendah T4 rendah TSH tinggi C. T3 tinggi T4 rendah TSH rendah D. T3 tinggi T4 tinggi TSH rendah E. T3 tinggi T4 tinggi TSH tinggi 53. anak laki2 3minggu dibawa ke RS dengan keluhan utama keluar cairan dari pusar. Pemeriksaan didapatkan keadaan baik, aktif, tidak demam, tidak sesak nafas. Tali pusat telah puput. Dari pusar keluar cairan bening warna kekuningan. Tidak didapatkan tanda radang apa diagnosis? A. duktus urakus persisten B. ekstropia buli C. hernia umbilikalis D. Omphalokel E. omphalitis 54. Bayi laki-laki 4 hari dibawa ke puskesmas dengan keluhan tidak mau minum. Sehari sebelumnya minum susu formula. Tidak ada keluhan muntah. Riwayat lahir spontan di bidan, kehamilan cukup bulan BB:2700gr. APGAR score 8-9, riwayat ketuban pecah dini 2hari sebelum lahir. Pasien dipulangkan bidan 24jam setelah lahir. Pada pemeriksaan didapat BB;2600 gr, letargik, RR;48 terkadang irreguler, T:36,2 , HR: 120 x/menit kuat. ikterik, abdomen sedikit distensi, ekstremitas bawah kanan kiri keras diagnosis? A. Enterokolitis B. sepsis C. Pneumonia D. Hipoglikemi E. hipotermi



55. Anak perempuan usia 1 bulan dibawa ke RS dengan keluhan diare sejak 2minggu yang lalu. Pada pemeriksaan mikroskopis tinja didapatkan sel ragi, blastospora dan hifa semu. Apa terapi yang paling tepat? A. Nystatin B. Amoxycillin C. Griseofulvin D. Amfoterisin b E. kloramfenikol 56. Anak usia 8bulan datang dengan keluhan BAB caor 8x sehari. Tinja berwarna kemerahan disertai lendir. Setiap diberi minum, anak muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan mata dan ubun-ubun cekung. Turgor menurun, suhu 38C Penatalaksanaan? A. antibiotik, zinc, terapi cairan, paracetamol B. antibiotik, probiotik, terapi cairan, paracetamol C. zinc, terapi cairan, paracetamol D. antibiotik, terapi cairan, paracetamol E. probiotik, terapi cairan, paracetamol 57. Bayi usia 6 bulan datang dengan keluhan bibir pucat, sianosis. Sebelumnya pasien mengalami kejang selama 5menit . Pasien BAB cair disertai muntah 10x/hari. Telah diberikan oralit 1 bungkus yang dilarutkan dalam setengah gelas air. Kesadaran apatis, napas cepat tersenggal-senggal, nadi 200x/menit isi dan tegangan sangat kurang, turgor menurun. Penyebab kejang? A. hiperkalemia B. hipoglikemia C. hiperglikemia D. hiponatremia E. hipernatremia 58. Diagnosis? A. diare akut tanpa dehidrasi B. diare akut disertai kejang demam C. diare akut dehidrasi ringan D. diare akut dehidrasi sedang E. diare akut dehidrasi berat 59. Anak perempuan usia 10 tahun datang dengan keluhan BAB cair disertai lendir darah. Pasien sakit perut dan mual. Kesadaran komposmentis, auskultasi didapatkan peristaltik usus meningkat. Pemeriksaan mikroskopi s didapatkan mikroorganisme bentuk bulat dengan 2 inti makro dan mikronukleus. Dimana letak mikroorganisme? A. colon ascendens B. colon descendens



C. jejunum D. ileum E. duodenum 60. terapi yang diberikan? A. mebendazole B. metronidazole C. tiabendazole D. amoxicillin E. cotrimoxazole 61. mikroorganisme penyebab? A. Entamoeba coli B. microsporum C. Entamoeba histolytika D. ... coli E. Giardia lambia 62. Anak usia 3 tahun datang dengan keluhan lemah dan pucat. Pemeriksaan fisikrambut seperti jagung warna merah, jarang. Muka bulat. Ekstremitas inferior oedem. Diagnosis yang tepat untuk keadaan diatas adalah.. A. marasmus B. kwasiokhor C. defisiensi vitamin A D. defisiensi vitamin B1 E. marasmus kwasiokhor 63. ... A. pH turun, HCO3 naik, CO2 turun B. pH turun, HCO3 turun CO2 turun C. pH normal, HCO3 naik, CO2 naik D. pH naik, HCO3 turun, CO2 turun E. pH naik, HCO3 turun, CO2 turun



64. Bayi lahir 6 jam yang lalu dengan BB 2300gram. Bayi tampak tua, kulit keriput dengan lipatan kaki hingga posterior. Ibu bayi menderita DM. usia kandungan 9 bulan. Diagnosis? A. dismaturitas B. berat badan sesuai usia kehamilan C. prematuritas murni D. bayi dengan kelainan bawaan E. bayu dengan diabetes 65. Bayi usia 3hari dibawa ibunya dengab keluhan terdapat benjolan di kepala bagian belakang. Riwayat partus lama karena ibu tidak kuat mengejan. dari pemeriksaan fisik



didapatkan benjolan di daerah occipital dengan diameter 10cm, warna kemerahan, lunak dan tidak melewati garis tengah diagnosis? A. Meningokel B. spina bivida C. caput suksadeum D. subdural hematom E. cephal hematom 66.



penatalaksanaan? A. pemasangan Vpshunt B. antibiotik peroral C. kompres cairan fisiologis D. evakuasi pendarahan E. observasi lebih lanjut



67. Seorang anak usia 2tahun dibawa ibunya ke praktek dokter dengan keluhan belum bisa berjalan. Anak dapat tengkurap pada usia 1 tahun. Saat ini anak bisa duduk tanpa pegangan. Anak dapat berbicara dalam bentuk kalimat, bermain 4 – 6 kubus dan bisa menyebut nama temannya. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah kelainan dalam kasus tersebut? a. Gangguan perkembangan motorik halus b. Gangguan perkembangan motorik kasar c. Gangguan global delayed development d. Gangguan perkembangan bahasa e. Gangguan perkembangan sosial 68. Seorang anak usia 18 bulan merupakan anak tunggal dari orang tua dengan pendidikan terakhir SMP. Anak lahir dibantu oleh paraji. Ibu tidak pernah memberi ASI eksklusif, makan sesuka anaknya. Biasanya anak hanya makan nasi dengan satu jenis lauk pauk. Anak juga tidak rutin timbang badan ke posyandu dan tidak memiliki KMS. Apakah faktor resiko yang memengaruhi? a. Pengetahuan b. Pengetahuan, sosial-ekonomi c. Pengetahuan, sosial-ekonomi, pelayanan kesehatan d. Pengetahuan, sosial-ekonomi, pelayanan kesehatan, budaya e. Pengetahuan, sosial-ekonomi, adanya penyakit penyerta 69. Seorang anak dibawa ibunya ke rumah sakit karena sering rewel dan menangis dengan tangisan melengking seperti kesakitan. Anak belum mendapatkan imunisasi lengkap. Sebelumnya, anak mengalami panas dan keluar caitan kehijauan dari telinga. Nadi 119 kali/menit, suhu 38°C. Pemeriksaan neurologi : GCS 11, kaku kuduk (+), peningkatan



tonus otot, refleks babinsky (+/+). Pemeriksaan LCS : keruh, tes pandy none (+), jumlah sel 11.000, protein 180, ditemukan H. influenzae. Untuk mencegah penyakit ini, imunisasi apa yang perlu dilakukan? a. HPV b. MMR c. Inflenza d. Hepatitis B e. Meningitis



Unila 1. Anak usia 5 tahun mengeluh sering demam subfebris, berat badan sulit naik, nafsu makan sulit. Ibu pasien punya riwayat mendapat pengobatan rutin karena batuk lama. Gambaran rongent : pembesaran limfonodi parahiler. Diagnosis? a. Pneumonia b. Abses paru c. Bronkektasis d. Bronkopneumoni e. TB paru primer 2. Seorang anak umur 2 tahun dating ke IGD RS diantar orangtuanya. Pasien rewel dan menangis dengan suara melengking seperti kesakitan sejak kemarin. Pasien mulai tidak mau makan dan minum, sebelumnya pasien demam tinggi dan keluar cairan kehijauan dari telinganya. Imunisasi tidak lengkap. Pada pemeriksaan fisik N: 115x/mnt, suhu: 39°C. Pada pemeriksaan neurologis GCS: 11, kaku kuduk (+), tonus otot meningkat, tes babinsky (+/+) . Pada pemeriksaan LCS warna keruh sel 1100, protein 180, pada kultur kuman ditemukan H. influenza. Vaksin yang seharusnya dapat diberikan agar tidak terjadi penyakit tersebut adalh? a. HPV b. MMR c. Influenza d. Hepatitis B e. Meningokukus 3. Seorang anak perempuan usia 4 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kejang. Tadi pagi kejang 3x dengan tangan dan kaki kelonjotan, mata mendelik ke atas selama 15 menit. Setelah kejang anak tertidur hingga dibawa ke rumah sakit. Riwayat sebelumnya anak batuk dan pilek selama 2 hari. Pemeriksaan : Nadi 124x/menit, nafas 16x/menit, suhu 38,5. Pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan adalah a. CT scan b. MRI c. Lumbal pungsi d. EEG e. Elektrolit darah



4. Seorang bayi usia 1 bulan dibawa ibunya periksa ke dokter dengan keluhan sering menangis, rewel dan tidak semangat saat menetek. Setelah diperiksa pada bagian mulut terdapat bercak putih kekuningan menonjol pada bagian lidah dan tepinya kemerahan. Penyebab paling mungkin dari kasus di atas adalah a. Trichomonas vaginalis b. N.gonorhoe c. Malasezia furfur d. Candida albicans e. ---5. Seorang anak usia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bintik bintik merah di seluruh tubuh sejak 1 hari yang lalu, 1 minggu sebelumnya pasien pernah dirawat inap karena demam berdarah. Saat pulang kondisi pasien baik da hasil lab DBN. Pemeriksaan sekarang BB 16 kg, trombosit 27.000 ptekie di seluruh tubuh adalah a. Leuko…… b. ITP akut c. ITP kronik d. Trombositopati e. Demam dengue 6. Seorang anak usia 7 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam 1 hari disertai nyeri perut kanan bawah. Mual muntah saat makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50 mmHg, HR 120 x/menit, teratur. Pemeriksaan laboratorium HB 12 mg/dl, leukosit 20.000, trombosit 250.000. penanganan yang paling tepat dilakukan adalah: a. Langsung rujuk RS b. Beri antibiotik adekuat c. Rawat di puskesmas d. Stabilkan kondisi kemudian rujuk RS e. Memberitahu keluarga tentang kondisi pasien 7. Seorang anak perempuan umur 13 tahun datang periksa ke RS dengan keluhan terdapat benjolan di leher bagian depan. Sudah 6 bulan SMRS. Keluhan lain sulit konsentrasi jika disekolah, telapak tangan berkeringat, nafsu makan meningkat tetapi BB tidak naik. Pasien juga mengeluh mata sebelah kiri membesar dan disertai keluhan takikardi, hipertensi, tremor. Pemeriksaan penunjang apa yang ditemukan untuk menentukan diagnosis: a. T3 rendah T4 tinggi TSH rendah b. T3 rendah T4 rendah TSH tinggi c. T3 tinggi T4 rendah TSH tinggi d. T3 tinggi T4 tinggi TSH rendah e. T3 tinggi T4 tinggi TSH tinggi



8. Seorang laki-laki umur 7 tahun diantar ke IGD RS oleh orang tuanya dengan keluhan pucat sejak 2 bulan yang lalu. Pada keluarga tidak mempunyai riwayat sakit yang sama. Pada pasien ditemukan anemis dan sedikit ikterik. Dijumpai pula sistolik murmur derajat II/6. Hepar teraba 3 cm di bawah arcus cosata, 3 cm di proc xyphoideus. Lien: schuffner III, tidak ada limfadenopati. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 5,2 gr/dl, leukosit 7.300, Ht 5,8%, trombosit 185.000. morfologi eritrosit mikrositik, hipokromik, anisopoikilositosis ringan, polikromasia. Pemeriksaan apakah yang menunjang diagnosa? a. Besi serum b. Feritin serum c. Kadar G6PD d. Kadar Hb e. Apusan sumsum tulang 9. Anak laki-laki usia 8 tahun hdatang dengan keluhan pucat dan badan lemah sejak 1 bulan yang lalu. Sejak 1 tahun yll pasien berak darah merah segar dan diberikan obat melalui dubur. TTV dbn, Hb 8 gr/dl., leukosit 4800, trombosit 200.000.penyebab anemia dari pasien adalah…… a. Perdarahan b. Penyakit kronis c. Autoimun d. Kekurangan zat besi e. ……… 10. Seorang anak 5thn dibawa ibunya karena mimisan beberapa menit yg lalu. Empat hari sebelumnya anak mengalami demam. Dari hasil px didapatkan kesadaran cm, TD 110/70 mmHg, nadi 120x/m, suhu 38ºC, RR 36x/m. Pembesaran hepar 2cm dibawah arcus costa dgn tepi tajam, perabaan kenyal, halus, akral hangat. Dari pemeriksaan hasil lab didapatkan Hb 11 gr/dl, Ht 42%, leukosit 2300 gr/dl, trombosit 95000. Diagnosa? a. Demam dengue b. Demam berdarah dengue grade I c. Demam berdarah dengue grade II d. Demam berdarah dengue grade III e. Demam berdarah dengue grade IV 11. Anak perempuan 10th diantar ibunya ke puskesmas dg keluhan BAB cair disertai lendir & darah sejak 3 hari. Keluhan lain nyeri perut & mual. PF: peristaltik usus meningkat. Px mikroskopis tinja: mikroorganisme bentuk bulat dg 2 buah inti makro & mikronukleus. Terapi yg tepat? a. Mebendazole b. Metronidazole c. Tiabendazole d. Amoxicillin e. Cotrimoxazole



12. Seorang anak 10 thn datang ke IGD dg keluhan kejang yg sangat lama. Kejang dirasakan pd kaki dan tangan kaku, mata berkedip2 selama 10 menit. Kejang dirasakan sudah 2 kali, tiap kejang tidak diserati pemulihan kesadaran. Saat pasien datang ia tidak sadar, kejang, demam tinggi. PF: RR 24 x/m, t 39ºC. Penatalaksanaan? a. Diazepam supposituria b. Diazepam iv line c. Fenobarbital rumatan d. Fenitoin loading dose iv e. Menjaga jalan nafas dan beri O2 13. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun datang ke puskesmas karena keadaan lemah. Pada anamnesis didpatkan muka dan kedua kaki bengkak sejak 2 bulan yang lalu. Nafsu makan menurun. Sehari-hari makan 2 kali dengan nasi dan sayur seadanya, tanpa daging atau ikan. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis, rambut kemerahan, tumbuh jarang, mudah dicabut, tidak sakit. Abdomen membuncit dan ada pitting oedem, crazy pavement dermatosis pada ekstremitas inferior. Unsur gizi yang dibutuhkan untuk mencegah terjadinya kasus di atas adalah… a. Energy b. Protein c. Zat besi d. Vitamin C e. Vitamin B1 14. Seorang anak usia 7 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran. 1 minggu sebelumnya penderita demam tinggi dan diare.Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/50 mmHg, nadi 120 x/menit, RR 26 x/menit, suhu 39 oC. Sebelum Anda merujuk ke rumah sakit, terapi apa yang Anda berikan? a. pemberian antipiretik iv b. pemberian antibiotik iv c. pemberian antikejang iv d. pemberian antasida po e. pemberian terapi cairan dengan RL



15. Bayi 2 bulan datang untuk imunisasi, sebelumnya imunisasi lengkap. Imunisasi yang harus dilakukan adalah.... a. BCG, polio I b. hepatitis B2, DPT I, polio 2



c. hepatitis B3, DPT II, polio 3 d. DPT 3, polio 4 e. campak



16. Seorang anak usia 7 hari dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena kedua mata merah sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan mata didapatkan kedua kelopak mata bengkak, spasme, sekret purulen, konjungtiva hiperemis.Pada pemeriksaan mikrobiologi sekret didapatkan kuman diplokokus gram negatif.Apa kuman penyebab penyakit tersebut? a. b. Neisseria gonorrhea c. Neisseria meningitidis d. Mycobacterium tuberculosis e. Corynebacterium diphtheriae



17. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan gatal pada dubur terutama malam hari. Pada pemeriksaan diperoleh cacing yang mirip ampas kelapa di sekitar dubur dan bekas garukan.Apakah terapi yang tepat? a. bithinolol b. mebendazol c. praziquantel d. oxantel pamoat e. dietilkarbamasin



18. Bayi usia 7 hari dibawa dengan keluhanmata merah sudah 4 hari yang lalu. Dari pemeriksaan mata didapatkan kedua kelopak mata edema, spasme, sekret purulen, dan konjungtiva hiperemis.Pemeriksaan mikroskopis sekret ditemukan kuman diplokokus gram (-).Apakah terapi yang sesuai? a. kloramfenikol



b. tobramisin c. penisilin d. gentamisi e. eritromisin 19. Seorang bayi 8 bulan dibawa ke puskesmas kareba BAB cair 8x sehari. Feses tampak kemerahan dan berlendir.Dari pemeriksaan fisik disapatkan mata dan ubun-ubun cekung, turgor kulit menurun, t 38°C.Jika diberi minum bayi menolak, bayi tampak rewel.Apa terapinya? a. b. c. d. e.



Antibiotik, zinc, terapi cairan dan paracetamol Antibiotik, probiotik, terapi cairan, dan paracetamol Terapi cairan, anti biotic dan paracetamol Terapi cairan, probiotik dan paracetamol Terapi cairan, zinc dan paracetamol 20. Seorang anak lai-laki umur 3 thn diantar orang tuanya datang ke dokter umum dengan keluhan demam selama 3 hari. Pada PF t 38°C, ditemukan ruam difus popular eritematosa, pucat didaerah mulut, dan lidah dikelilingi papilar yang bengkak dan kemerahan.Ditemukan tonsilitix folikular.Pada kasus diatas manajemen yang paling tepat adalah? a. b. c. d. e.



Pemberian hiperimunoglobulin Rawat inap dan isolasi Perawatan 10 hari dengan sulfonamide Pemberian penisiline selama 10 hari Symptomatic treatment di rumah



21. Seorang anak umur 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk, dari anamnesa anak sering batuk, pilek, keringat dingin dan nafsu makan turun dalam 6 bulan terakhir, ada limfadenopati dileher, obat kontradikasi: a. b. c. d. e.



Rimfanisin Levofloxacin Pirazinamid Etambutol Streptomisin



22. seorang ibu membawa anaknya 8 tahunn ke puskesmas karena lemas dan mengantuk sejak 2 hari yll. Berak cair >10x tanpa lendir dan darah. Pmx fisik didapatkan nadi 110 x/menit, nafas cepat dan dangkal, nafas 22x/menit tampak cepat dan dalam, suhu 38, dari analisa gas darah apa yg dapat diperoleh... a. HCO3 menurun pH meningkat CO2 menurun



b. HCO3 menurun pH menurun CO2 menurun c. HCO3 normal, pH meningkat, CO2 meningkat d. HCO3 meningkat pH menurun CO2 menurun e. HCO3 meningkat pH meningkat CO2 menurun 23. anak usia 2 tahun mengalami demam dan kejang. Kejang berlangsung 5 menit kemudian berhenti.Kejang terjadi selama 1 x 24 jam. Pasien sebelumnya pernah mengalami kejang pada usia 18 bulan. Diagnosa pasti... a. meningitis b. encephalitis c. menioencephalitis d. Kejang demam sederhana e. kejang demam kompleks 24. seorang anak perempuan usia 2 tahun belum bisa berjalan. Pada usia 1 tahun bisa tengkurap dan bermain kubus – 6 buah. Dapat berbicara kalimat, dapat menjawab jika ditanya nama. Pada pmx fisik dbn.Apa diagnosis yang mungkin? a. gangguan perkembangan motorik halus b. gangguan perkembangan motorik kasar c. gangguan global delay development d. gangguan perkembangan bicara e. gangguan perkembangan sosial. 25. pasien 7 tahun datang dengan keluhan buang air kecil berwarna coklat kehitaman, buang air kecil tidak sakit, hanya jumlah berkurang, keluhan disertai dengan bengkak seluruh tubuh, terutama kelopak mata pada pagi hari dan berkurang sore hari, dari pmx fisik bengkak kelopak mata, TD 180/120 mmHg, N 110 x/menit, suhu 36,9. Pmx lab Hb 10,6 g/dl, AL 9600, ureum 45 g/dl, kreatinin 1,3 g/dl, urine berwarna kehitaman, protein +2, eritrosit penuh, lekosit 8-10/LPB. Apa diagnosa yang paling mungkin... a. sindrom nefritis akut b. sistitis akut c. nefropati lupus



d. nefritis IgA e. glomerulonefritis membranoproliferatif 26. anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan bengkak pada kedua matanya sejak 1 mingguyll, dari pmx fisik didapatkan edema palpebra, pmx penunjang darah rutin Hb 11 mg/dL, lekosit dbn. Pmx urin rutin protein 2+, lekosit 2-5/LPB, eritrosit 7 – 9/LPB. Diagnosis untuk pasien tersebut adalah... a. syndroma nefrotik b. glomerulonefritis c. ISK d. Batu saluran kemih e. ....



1. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan muncul bintikbintik kemerahan pada tubuhnya. Satu minggu yang lalu, anak mondok di rumah sakit karena demam berdarah. Ketika pulang dari rumah sakit, anak dinyatakan sudah sembuh dan hasil lab berada dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan diperoleh berat badan anak 15 kg, hasil lab: Hb 11.5 mg/dl, leukosit 7.800, trombosit 24.000. Diagnosis yang mungkin pada anak ini adalah …. a. Leukemia akut b. ITP akut c. ITP kronik d. Dengue fever 2. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas oleh orangtuanya dengan keluhan luka di mulut. Dalam anamnesis, ditemukan luka sudah sejak 3 hari yang lalu, didahului dengan demam lalu muncul gelembung-gelembung berisi air, yang kemudian pecah dan menjadi luka. Dalam inspeksi rongga mulut, dijumpai ulkus tepi ireguler yang tertutup selaput kekuningan di mukosa bibir, mukosa pipi dan lidah anterior. Apakah diagnosis kasus ini? a. Erithema marginatum b. Leukoplakia c. Lichen simpleks erosif d. Stomatitis herpetika primer e. Stomatitis aftous rekuren 3. Seorang anak datang dengan ibunya dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Disertai mengigil dan muntah 4x. Pada pemeriksaan penunjang tampak gametosit dengan



bentuk pisang. Pengobatan apa yang terbaik? a. Artesunat b. Klorokuin c. Primakuin d. Kina e. ..... 4. Seorang anak usia 7 tahun di bawa ke dokter dengan keluhan demam, pada hari ketiga demam muncul plenting di kulit berisi air berwarna kemerahan yang cepat menjadi kehitaman. dari hasil pemeriksaan tampak anak sakit sedang, HR 78, RR 20 suhu 37,8 derajat celcius, pada wajah, punggung dan dadaserta extremitas tampak macula, papula, vesicle, dan krusta. diagnosis yang paling mungkin adalah? a. shingles b. rubella c. rubeola d. varisela e. herpes simplex 5. Seorang ibu membawa anaknya usia 2 bulan ke puskesmas untuk posyandu. jenis imunisasi apa yang diberikan pada anaknya a. BCG, polio 1 b. DPT1, hep B2, polio 2 c. Hep B3, DPT 2, polio 3 d. Campak e. Polio 4 6. Seorang anak usia 14 tahun datang ke RS dengan keluhan benjolan di depan leher. Sebelumnya terdapat keluhan di sekolah susah konsentrasi, berdebar-debar, nafsu makan meningkat tetapi berat badan menurun. Pemeriksaan fisik tampak gelisah, tangan berkeringat, dan hipertensi. Pemeriksaan fungsi tiroid yang didapatkan adalah? a. T3 rendah T4 tinggi TSH tinggi b. T3 tinggi T4 rendah TSH rendah c. T3 rendah t4 tinggi TSH rendah d. T3 rendah T4 rendah TSH tinggi e. T3 tinggi T4 rendah TSH tinggi 7. Seorang ibu membawa anaknya usia 2 tahun, anak belum bisa berjalan. Anak baru bisa tengkurang usia 1 tahun, duduk belum bisa menahan sendiri. Anak bisa bermain susun 56 kubus. Anak bisa menjawab bila ditanya temannya. Apa kelainan yang diderita oleh anak?



a. b. c. d. e.



Keterlambatan perkembangan motoric halus Keterlambatan perkembangan motoric kasar Keterlambatan perkembangan social Keterlambatan perkembangan bicara Global developmental delay



8. Seorang anak usi 5 tahun datang bersama ibunya karena keluhan diare disertai lendir darah. Perut terasa sangat sakit dan terdapat nyeri epigastrium. Terdapat mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi 98x/m, suhu 36.7 C, respirasi 22x/m, turgor kulit baik. Pada pemeriksaan feses ditemukan parasit berbentuk bulat dan memiliki 2 buah inti, makronukleus dan mikronukleus. Parasit ini memiliki habitat di: a. duodenum b. jejunum c. ileum d. colon ascenden e. colon descenden 9. Seorang bayi usia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena bibirnya pucat kebiruan. Sudah 3 hari ini sang bayi diare dan muntah lebih dari 10 kali sehari. Sebelumnya bayi sempat kejang di rumah selama 15 menit. Dirumah sudah diberi oralit 1 bungkus dilarutkan dlm setengah gelas air. Saat diperiksa kondisi bayi letargis, nadi 200x/menit, turgor kulit sangat turun, mata cowong, suhu 39 derajat. Apa diagnosis yang tepat bagi pasien tersebut? a. Diare cair dengan dehidrasi ringan b. Diare cair dengan dehidrasi sedang c. Diare cair dengan kejang demam d. Diare cair dengan dehidrasi berat’ e. Diare cair tanpa dehidrasi (lupa yg terakhir apa pilihane) 10. Seorang laki-laki berusia 6 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mimisan. Di puskesmas mimisan sudah berhenti. Keluhan diawali oleh demam 3 hari sebelumnya. Demam mendadak tinggi dan disertai nyeri kepala. Pada pemeriksaan didapat pasien compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 78 kali/menit, pernapasan 24 kali/menit. Laboratorium menunjukkan hematokrit 38% dan angka trombosit 50.000/mk. Diagnosis kasus diatas adalah… a. Dengue fever b. DHF derajat I c. DHF derajat II d. DHF derajat III e. DHF derajat IV



11. Seorang anak laki-laki 12 tahun dengan diantar ibunya datang ke dokter umum dengan gatal di sekitar dubur. Keluhan terutama dirasakan saat malam hari dan tampak seperti ampas kelapa di sekitar anus. Pada pemeriksaan didapat luka bekas garukan. Terapi yang tepat untuk diberikan pada kasus di atas adalah… a. Bisthionol b. Mebendazole c. Praziquantel d. Oxantel pamoat e. Diethilcarbamazine 12. Seorang anak laki – laki berusia 2 tahun datang karena batuk berdahak sejak kemarin. Dari anamnesis diperoleh data bahwa anak sering batuk pilek, berat badan sulit naik dan sulit makan dalam 6 bulan belakangan ini. Pada pemeriksaan didapat BB 10 kg suhu 38,3 C, ditemukan limfadenopati leher, multiple. Obata pa yang menjadi kontraindikasi pada kasus ini? a. Rifampicin b. Isoniazid c. Pyrazinamide d. Ethambutol e. Streptomycin 13. Seorang anak berusia 5 tahun datang dibawa ibunya karena keluhan gatal pada anus. Gatal terutama dirasakan pada malam hari dan tampak disekitar anus seperti (serabut atau ampas) kelapa. Pada pemeriksaan tampak bekas garukan di sekitar anus. Apakah pengobatan yang paling tepat? a. Bithionol b. Mebendazole c. Prizequantel d. Oxantel pamoat e. Diethylcarbamazine 14. Seorang anak laki-laki 7 tahun datang dengan keluhan nyeri pada paha kiri sejak 2 hari yang lalu. Dia juga menderita demam dan batuk 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan pada paha kiri, bengkak, dan keterbatasan gerak paha kiri. Pada foto didapatkan pembengkakan jaringan lunak. Mikroorganisme yang sering menyebabkan keluhan tersebut adalah.. a. Streptococcus epidermidis b. Staf aureus c. H. Influenza d. Clostridium tetani e. Pseudomonas



15. Seorang anak usia 2 tahun datang dgn keluhan batuk sejak kemaren. Dari anamnesis di dapatkan batuk dan pilek sejak lama, nafsu makan berkurang, bb tidak naik sejak 6 bulan, sering berkeringat pd malam hari. Dari pemeriksaan didapatkan BB 10 kg, limfonodi membesar, suhu 37,8C multiple. Pemeriksaan selanjutnya adalah: A. PPD test B. Skin prick test C. Lab darah D. Foto rontgen E. BTA sputum 16. Pasien 3 tahun dengan keluhan nyeri pada paha kiri. Pasien memiliki riwayat demam dan batuk 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya edema, eriteme,nyeri tekan dan nyerinpergerakan juga ditemukan. Pemeriksaan palpasi tidak ditemukannkrepitasi dan bunyi. Pemeriksaan radiologis ditemukan pembengkakan jaringan lunak. Apa bagian yang mungkin terkena? a. bone narrow b. periosteum c. diaphysis d. metaphysis e. diapisis 17. Pasien 3 tahun dengan keluhan nyeri pada paha kiri. Pasien memiliki riwayat demam dan batuk 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya edema, eriteme,nyeri tekan dan nyerinpergerakan juga ditemukan. Pemeriksaan palpasi tidak ditemukannkrepitasi dan bunyi. Pemeriksaan radiologis ditemukan pembengkakan Apa kemungkinan diagnosis pasien ini? a. Acuten poliomyelitis b. Myelitis c. Synovisistis d. 18. Seorang anak dengan riwayat pengobatan epilepsi mengalami pengelupasan kulit dan gusi bengkak. Obat apa yang menyebabkan efek samping tersebut.. A. Phenytoin B. Carbamazepin C. Asam valproat D. Ethosuximide E. Phenobarbital 19. Seorang anak 5 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari demam naik turun dengan menggigil dan muntah 4 kali. Px fisik suhu 39,5 dan hepatospleenomegali.



Pada apusan darah ditemukan gametosit berbentuk pisang. Apakah vektor dari penyakit tersebut? a. Aedes aegepti b. Anopheles c. Chrisops d. ... e. ... 20. Seorang anak usia 7 tahun datang ke UGD dengan keluhan pipis warna coklat kehitaman sejak 5 hari yll. Keluhan disertai dengan bengkak seluruh tubuh dan mata yang memberat pada pagi dan malam hari serta berkurang pada siang hari. Px fisik didapatkan tensi 180/120. Ureum 45 creatinin 1,3 protein +2. Eritrosit penuh, leukosit 8-10 per lbp. Diagnosisnya adalah? a. Sindrom nefrotik b. Nefropati igA c. Nefritis akut d. Glomerulonefritis membrano..... e. ..... 21. Seorang anak 4 tahun datang dengan keluhan demam tinggi naik turun. Px tensi 100/70 suhu 38 rr 36 nadi 120. Hepar teraba 2cm di bawah arcus kosta dexra. Konsistensi kenyal permukaan licin tepi tajam. Hb 11 hct 42 trombo 95000 leukosit 2700. Apakah diagnosisnya? a. Dengue fever b. DB derajat 1 c. DB derajat 2 d. DB derajat 3 e. DB derajat 4 22. Seorang anak 5 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari demam naik turun dengan menggigil dan muntah 4 kali. Px fisik suhu 39,5 dan hepatospleenomegali. Pada apusan darah ditemukan gametosit berbentuk pisang. Apakah pengobatannya? a. Artesunat b. Klorokuin c. Primakuin d. Kina e. .... 23. Seorang anak 5 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari demam naik turun dengan menggigil dan muntah 4 kali. Px fisik suhu 39,5 dan hepatospleenomegali. Pada apusan darah ditemukan gametosit berbentuk pisang. Apakah penyebabnya?



a. P falciparum b. P. Vivax c. P. Ovale d. P. Knowlesi e. P. Malaria 24. Anak usia 6 tahun dibawa ibunya dengan keluhan buang air besar sebanyak 5x. Nyeri perut ulu hati, muak, nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan mikroskopis, tampak telur berdinding tebal dan beroperkulum. Apa bentuk infektif dari organisme tersebut? (to editor: ada beberapa soal dengan vignette yang sama dgn soal ini, tolong dicocokin sama soal yg vignette nya sama itu ya, karena aku agak2 lupa vignette nya, makasih) a. Telur b. Mirasidium c. Serkaria d. Metaserkaria e. Cacing dewasa 25. . Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan tidak merespon lambaian tangan. Mata menutup ketika terkena sinar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan blefarospasme, kornea putih, diameter kornea 13 mm. Pada perabaan, tekanan intraokular tinggi. Apa diagnosis yang paling mungkin? (to editor: ada beberapa soal dengan vignette yang sama dgn soal ini, tolong dicocokin sama soal yg vignette nya sama itu ya, karena aku agak2 lupa vignette nya, makasih) a. Keratitis Stromal b. Glaukoma Kongenital c. Keratokonjungtivitis vernal d. Keratokonjungtivitis atopi e. … 26. Seorang bayi perempuan umur 1 bulan, dikatakan ibu pada lidah terdapat sesuatu yang putih dan tebal. Dilakukan pemeriksaan, pada lidah terdapat plak putih kekuningan dengan disekelilingnya tampak hiperemis. Penyebab paling tepat adalah a. Malaizee furfur b. Candida albicans c. Penicillium sp d. Crysosporum sp (lupa) e. Peioloicica (lupa) 27. Seorang anak 4 tahun laki-laki datang dengan keluhan udem pada muka terutama pada kelopak mata. Udem terlihat mengecil terutama pada sore hari. Urin terlihat keruh dan ada gangguan mual dan muntah dan anak rewel. Dilakukan pemerikssaan urinalisis hasilnya berupa protein urin +4, eritrosit 4-6/LPB, leukosit 4-5/LPB. Diagnosis yang tepat adalah a. Sindroma Nefrotik



b. Sindroma Nefritis c. Glomerulonefritis membranoproliferatif d. Nefritis akut e. Nefropati IgA 28. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ke UGD karena kejang sebanyak 2 kali. Kejang terjadi selama 15 menit di mana tangan dan kaki anak kelojotan dan mata mendelik ke atas, kemudian tidak sadarkan diri hingga dibawa ke UGD. Dari anamnesis didapatkan bahwa anak mengalami batuk dan pilek selama 2 hari terakhir. Pemeriksaan fisik HR 120x/menit, RR 16x/menit, T 38,5oC. Apakah pemeriksaan penunjang yang sebaiknya segera dilakukan terhadap pasien? a. Pungsi Lumbal b. CT Scan Kepala c. Elektrolit Darah d. Foto Polos Kepala e. Magnetic Resonance Imaging 29. Laki-laki, 18 tahun, terjatuh sejak 7 hari yang lalu. Saat ini pasien mengeluhkan nyeri di bahu kiri hingga tidak dapat digerakkan. --- Foto rontgen humerus sinistra --Penyebab terjadinya kelainan adalah… a. Trauma b. Keganasan c. Infeksi d. Degeneratif e. Reaksi imunologi 30. Seorang anak 5 tahun datang ke UGD dengan keluhan kejang 5 menit. Sebelumnya anak tersebut menderita diare cair selama 5 hari. Anak tampak lemah, somnolen, turgor kulit buruk, mata cekung, demam, RR 24x permenit, nadi ... Anak sudah diberikan larutan oralit 1x 1 sachet dalam 200 ml air. Apa diagnosisnya? a. Diare dengan kejang demam b. Diare dengan dehidrasi ringan c. Diare dengan dehidrasi sedang d. Diare dengan dehidrasi berat e. Diare tanpa dehidrasi. 31. Anak laki-laki usia 10 tahun datang dengan keluhan kencing warna kehitaman. Selama `1 minggu kencing dirasakan sedikit dan kelopak mata sembab terutama pada pagi hari dan membaik pada sore hari. Urin rutin protein +++, eritrosit 4-6, leukosit 4-6, hasil lab ureum 20, creatinin 0,6,albumin 2,1. Diagnosis yang mungkin: a. sindroma nefrotik b. sindroma nefritik akut c. cystitis d. sindrom nefritis membranopathy



32. Seorang anak perempuan dibawa ibunya ke praktek dokter umum. Ibu pasien mengeluhkan bahwa anaknya sering mengalami kehilangan kesadaran sementara sejak 1 bulan yang lalu. Kejadian ini terjadi beberapa kali dalam sehari, sehingga anak tidak dapat mendengarkan informasi dan instruksi yang diberikan selama di kelas. Selain itu anak juga sering mengedip-kedip dan mata membelalak ke atas. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Atonic seizure c. Grand mal seizure b. Petit mal seizure d. Myoclonic seizure e. Generalized tonic-clonic seizure 33. Seorang anak usia 2 tahun, dengan keluhan demam sumer-sumer sudah 2 minggu, berat badan tidak naik, lemah dan tampak lesu. Dari hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, didapatkan hasil dx TB primer. Manakah diantara OAT yang dikontraindikasikan untuk anak ini : a. Isoniazid b. Ethambutol c. Pyrazinamide d. Streptomycin e. Rifampicine Jawab : B Pada anak pemberian Ethambutol dapat menyebabkan terjadinya efek samping toksik pada mata dan ginjal 34. Seorang anak 2 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena batuk berdahak selama 5 hari. Dari anamnesis, didapatkan riwayat anak yang sering batuk pilek, sulit makan, dan berat badan tidak naik sejak 6 bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,8 C, berat badan 10 kg, dan limfadenopati leher multiple. Obat apa yang dikontraindikasikan untuk kasus tersebut? A. Isoniazid B. Rifampicin C. Ethambutol D. Pirazinamid E. Streptomicin 35. Seorang anak laki-laki 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena mengeluhkan diare sejak 3 hari yang lalu, frekuensi diare 10 kali/hari. Terapi untuk anak tersebut adalah a. Mebendazol b. Metronidazol 36. seorang anak usia 7 tahun dibawa orang tuanya ke Rumah Sakit karena kejang-kejang di seluruh tubuh sejak 6 tahun yang lalu. Kejang disertai mulut yang mengeluarkan buih,



2.



setelah sadar pasien lupa semua yang telah dialaminya. pasien sering bermain games di Play station. pasien permah diperiksakan ke dokter tetapi tidak rutin meminum obat, karena merasa sudah sembuh pengobatan dihentikan sendiri. Faktor pencetus kejadian tersebut adalah........... a. a. silau b. b. kelelahan c. c. pengobatan yang tidak teratur d. d. pengobatan yang dihentikan e. aktifitas tangan yang berlebihan Anak 2 bulan, kejang, nadi 150x/menit suhu 38, Kemungkinan anak tersebut menderita? a. Hipokalemi b. Hiponatremi c. Hiperkalemi d. Hipernatremi Bayi 7 hari, BAB cair 5x sejak 3 hari yll, lendir +, darah -, ubun-ubun cekung. Apa dx kasus



3.



tersebut? Anak BAB cair L/D +, nyeri perut +, mual muntah +, demam +, Penyebab dari BAB cair



4.



tersebut adalah? a. E coli b. Entamoeba c. …. d. ……. Seorang anak datang dengan keluhan muka bulat, edem tungkai, rambut mudah dicabut, dan



5.



jarang, perut buncit, sehari-harinya hanya makan nasi dan sayur.Dx-nya adalah : a. Marasmus b. Kwasiorkor c. Marasmik kwashiorkor d. …. Seorang anak datang dengan keluhan muka bulat, edem tungkai, rambut mudah dicabut, dan



1.



jarang, perut buncit, sehari-harinya hanya makan nasi dan sayur. Diakibatkan karena



1.



kekurangan apa kasus di atas? : a. Zat besi b. vit B c. protein d. … Anak, panas dingin, menggigil, ditemukan pada px darah sel gamet bentuk pisang. Disebabkan karena apakah? a. plasmodium falciparum b. plasmodium ovale c. plasmodium vivax d. plasmodium malariae



2.



Anak, kejang mata berkedip-kedip, demam, 1x24 jam, lama 5 menit, terdapat riwayat yang



3.



sama. Diagnosisnya adalah? a. KDK b. KDS c. Encepalitis d. Meningitis e. Meningoencepalitis Anak, kejang, demam, penurunan kesadaran, paska batuk pilek. pada pungsi ditemukan H.



4.



5. 6.



7.



8.



influenzae. Vaksin apa yang seharusnya diberikan? a. HPV b. Hep B c. Influenza d. Meningitis e. MMR Anak, sedang belajar di kelas, tiba-tiba pandangannya kosong. Dx? a. Petit mal b. Grand mall c. … d. … Bayi 2 bulan, dibawa ke RS untuk diimunisasi Imunisasi apa yang diberikan? Bayi, dari pusat keluar cairan bening kekuningan, tali pusat sudah puput, tidak ada tanda radang. Dx? a. Urakus persisten b. Hernia umbilicus c. …. d. …. Anak, nyeri perut kanan bawah, demam, mual, muntah.Dx? a. Appendisitis b. Batu saluran kemih c. Gastritis d. Sistitis Anak, terdapat benjolan di leher sejak 6 bulan yll, mudh berdebar, terasa panas. Hasil



pemeriksaan yang diharapkan? a. TSH, T3, T4, (naik atau turun) b. ….. c. …. d. …. 9. Anak, mudah lebam, Hb 5, trombosit 10x. Apa yg menyebabkan diare lendir darah pada anak tsb? A. B. C. D.



E.Coli Shalmonela E.histolitica Shigella



118.Seorang anak laki-laki usia 12 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dgn keluhan buang air kecil kemerahan, hasil lab darah (+), protein (+++). Apakah diagnosis anak tersebut A. Sindrom nefritik B. Sindrom nefrotik C. Glomerulonefritis 119.Dilakukan Z skor pada anak tahun 2005 dengan hasil -3. Apakah inteprestasinya? a. b. c. d. e.



Kurang Normal Gemuk Gemuk sekali Kurang sekali



1. Anak dengan nyeri telinga, nyeri ketika daun telinga tersentuh, liang telinga kemerahan, dipenuhi cairan, membran timpani tidak terlihat. Diagnosis pasien ini..? a. OE b. OMA Supuratif c. OMA perforasi



2. Anak nafsu makan menurun, demam (+), faring ditutupi membran (pseudomembran) yang mudah berdarah. Penyebab : Cyanobacterium difteriae 3.



Seorang anak perempuan 2th, belum bisa bicara. Jika dipanggil tidak menyahut, dan jika diberi mainan hanya dipegang, sepupunya juga belum bisa bicara. Terapi pada anak ini : a. Reserpin b. HLP c. KBZ d. Risperidon



4.



Seorang anak laki-laki umur 15 bulan, Rhinitis, mengalami kejang seluruh tubuh.nadi 130x/menit, nafas 35x/menit, suhu 38,5. Apa tatalaksana pada anak ini: a. Pakaian dilepas, kompres dan diberi obat penurun demam b. Pakaian dilepas, dimiringkan dan diberi diazepam rectal c. Mulut dibuka dan dimasukkan sendok agar lidah tidak tergigit d. Pakaian dilepas dan diberikan diazepam intravena e. Dikompres dengan air dingin dan diberikan fenobarbital oral



5.



(gambar) seorang anak laki-laki berusia 7 tahun mengeluhkan merah pada matanya, sejak 3 hari yang lalu psien batuk-batuk , yang diikuti dengan tarikan nafas panjang karena batuk yang tidak berhenti, ayah pasien juga mengalami batuk dan mendapatkan OAT 5 bulan, diagnosis pasien ini a. Konjungtivitis virus b. Konjungtivitis bakteri c. Konjungtivitis hemoragic pasca pertussis d. Konjungtivitis hemoragic pasca trauma



6.



(gambar) seorang anak laki-laki berusia 7 tahun mengeluhkan merah pada matanya, sejak 3 hari yang lalu psien batuk-batuk , yang diikuti dengan tarikan nafas panjang karena batuk yang tidak berhenti, ayah pasien juga mengalami batuk dan mendapatkan OAT 5 bulan, diagnosis pasien ini e. Konjungtivitis virus f. Konjungtivitis bakteri g. Konjungtivitis hemoragic pasca pertussis h. Konjungtivitis hemoragic pasca trauma



7.



Pasien datang dengan penurunan penglihatan, mata kabur seperti melihat tirai, sejak 5 tahun yang lalu pasien memakai kaca mata dengan 10D, guladarah normal, tekanan darah normal, faktor resiko yang ada pada pasien ini adalah: a. Hipertensi b. Diabetes mellitus c. Myopia tinggi d. Trauma



Trisakti 1. Seorang anak berusia 4 tahun datang dengan keluhan tubuhnya dingin sejak 6 jam yang lalu. Sejak 4 hari sebelumnya pasien demam. Diikuti dengan mimisan ketika panas. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tensi 100/80 mmHg, Nadi 150 x/menit, lemah, CRT 5 detik, hepatomegali dan nyeri perut +. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb : 16 g/dl, Ht : 49 %, leukosit 15000, tombosit 50000. Apakah diagnosis pasien diatas ? a. Demam dengue b. Demam berdarah dengue st I c. Demam berdarah dengue st II d. Demam berdarah dengue st III e. Demam berdarah dengue st IV 2. Bayi lahir secara SC atas indikasi gawat janin, awalnya bayi tidak menangis, gerakan fleksi lengan, nadi 110 x/menit, tidak berespon saat diberikan rangsangan taktil, ekstremitas biru. Nilai APGAR skor adalah… a. 4 b. 5 c. 6 d. 7 e. 8 3. Anak laki-laki berumur 4 tahun, dibawa ibu nya ke UGD karena mengalami kejang pada lengan dan tungkai selama kurang dari 10 menit. Sebelumnya pasien mengalami demam selama 5 hari. Ibu pasien mengatakan pasien kemarin kejang selama 3 menit. Pada pemeriksaan fisik suhu ; 39°C. diagnosis yang paling tepat pada pasien ini : a. Kejang demam kompleks b. Kejang demam sederhana c. Epilepsy d. Meningitis e. Ensefalitis



4. Anak laki-laki berumur 4 tahun, dibawa ibu nya ke UGD karena mengalami kejang pada lengan dan tungkai selama kurang dari 10 menit. Sebelumnya pasien mengalami demam selama 5 hari. Ibu pasien mengatakan pasien kemarin kejang selama 3 menit. Pada pemeriksaan fisik suhu ; 39°C. terapi pertama yang paling tepat diberikan ke pasien ini adalah : a. Diazepam perectal 5 mg b. Diazepam intravena 5 mg c. Diazepam intravena 10 mg d. Diazepam suppositoria 5 mg e. Diazepam suppositoria 10 mg 5. Anak laki-laki usia 2 tahun, BB 12 kg, TB 89 cm, dapat bicara “ ma ma ma “ dan “ pa pa pa “ a. Normal b. c. Gangguan perkembangan d. Gangguan pertumbuhan e. Gangguan perkembangan dan pertumbuhan 6. Anak perempuan usia 9 tahun, dibawa ibunya karena memar kebiruan pada kedua tungkai sejak 2 minggu yang lalu tanpa riwayat trauma sebelumnya, tidak ada demam. Anak sering terlihat lemas, pucat dan mudah lelah. Hb 9 g/dl, leukosit 50000/ul, sel blast 80%, trombosit 150.000/ul. Diagnosis pasien ini adalah a. Demam dengue b. Anemia c. Thalasemia d. Leukemia akut e. ITP 7. Anak laki-laki usia 5 tahun, dibawa ibunya karena tidak nafsu makan dan BB sulit naik. Ayah pasien sedang dalam pengobatan TB sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pada anak tersebut? a. Tes mantoux b. Foto roentgen thorax c. Pewarnaan gram sputum d. Pewarnaan BTA sputum 3x e. Biakan sputum 8. Seorang anak perempuan usia 2 tahun tanpa sengaja meminum racun serangga dari botol minuman. Pasien muntah terus menerus. Terapi yang tepat? a. Atropine b. Adrenalin c. d. e. metoklopramide



9. anak dengan BB 20 kg mengeluh demam. Dosis paracetamol 10 mg/kgBB/kali per 8 jam. Sediaan paracetamol 250 mg/5 ml. maka dosis untuk pasien tersebut? a. Paracetamol 3 x 1 ml b. Paracetamol 3 x 2 ml c. Paracetamol 3 x 2,5 ml d. Paracetamol 3 x 4 ml e. Paracetamol 3 x 5 ml 10. Anak dengan BB 12 kg datang dengan keluhan batuk terus menerus dan sulit bernafas. Dosis ambroxol 10 mg/kgbb/kali per 8 jam. Ambroxol drop ? a. Ambroxol drop 3 x 2,5 ml b. Ambroxol drop 4 x 2,5 ml c. d. 11. Anak laki-laki 7 tahun, demam sejak 7 hari, widal titer O 1/320, lidah kotor, nyeri perut dan diare. Diagnosis? a. Tifoid b. Demam dengue c. Pancreatitis d. Peritonitis e. Hepatitis 12. Anak perempuan, demam terdapat lenting diseluruh tubuh, beberapa sudah pecah dan tertutup krusta berwarna kekuningan. Diagnosis yang tepat? a. Varicella b. Morbili c. Herpes zoster d. Herpes simpleks e. Rubella 13. Seorang bayi lahir dengan adanya benjolan massa di punggung setinggi L2-L4, dokter mendiagnosisnya meningo-myelocele. Apakah gejala lain yang mungkin ditemukan? a. Hemiparese b. Hemiplegi c. Paraparese d. Tetraparese 14. Seorang bayi laki-laki berumur 8 bulan, diare selama 3 hari. Pasien diare 4x/sehari dengan volume ¼ gelas dengan konsistensi cair, bewarna kuning, lendir +, darah -, bayi rewel, ubunubun cekung. Mata cekung, mulut kering, nadi 140 x/menit, turgor kembali sangat lambat, akral hangat. Diagnosis yang tepat? a. Diare b. Diare tanpa dehidrasi c. Diare dengan dehidrasi ringan-sedang d. Diare dengan dehidrasi sedang-berat



e. Diare dengan dehidrasi berat 15. Bayi perempuan 6 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas karena seluruh tubuh berwarna kemerahan, disertai demam, batuk, pilek dan mata berair. Beberapa hari kemudian kulit menjadi bintik-bintik kemerahan. Diagnosis yang tepat? a. Varicella b. Morbili c. Herpes zoster d. Herpes simplek e. Rubella 16. Anak laki-laki usia 3 tahun memiliki BB 18,5 kg., sedangkan menurut kurva normalnya adalah 14,2 kg dengan SD 1,8 kg. maka status gizi anak tersebut adalah a. Kurang b. Buruk c. Normal d. Lebih e. Obesitas 17. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun datang dengan keluhan terdapat lubang pada telinga depan kiri. Lubang tersebut ada semenjak pasien kecil tetapi sekarang terkadang keluar cairan bening dan berbau. Sebelumnya lubang bengkak semenjak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lubang 1 mm, keluar cairan, tidak terdapat tanda-tanda radang. Diagnosis? a. Mastoiditis aurikula kiri b. Abses preaurikula kiri c. Fistel preaurikula kiri d. Mikrotia auricula kiri e. Perichodritis auricula kiri 18. Seorang bayi dilahirkan dengan bb 2300gram. Dengan ibu menderita penyakit DM. Pemeriksaan fisik bayi didapatkan muka tampak tua, kulit kering keriput, pada garis punggung kaki sudah sampai ke posterior. Apa kemungkinan yang dialami bayi? a. Dismaturitas b. Bayi menderita DM c. Penyakit autoimun d. Penyakit congenital 19. Anak laki-laki, keperawakan pendek TB 80 cm, BB 15 kg. tes intelegensi di bawah rata-rata. a. Defisiensi tiroksin b. Defisiensi growth hormone c. Defisiensi j 20. Anak laki-laki usia 10 tahun, datang ke RS dengan demam sejak 4 hari SMRS, demam disertai menggigil dan mual-muntah. Pada pemeriksaan SADT didapatkan sel darah merah gambaran gametosit berbentuk pisang, apa diagnosisnya? a. Malaria falciparum



b. Malaria vivax c. Malaria ovale d. Malaria malariae e. Malaria kuartana 21. Dari soal di atas, apa organisme yang menyebabkannya? a. Anopheles b. Aedes aegepty c. Culex 22. Apa terapinya? a. Artemisinin b. Kloroquin c. Fansidar d. Kina 23. Bayi berumur 2 bulan, datang bersama orang tuanya ke RS untuk kontrol. Mengaku telah mendapat imunisasi lengkap, imunisasi apa saja yang telah didapatkan? 24. Seorang anak berusia 2 tahun datang ke RS dengan keluhan demam tinggi, demam terjadi 1 hari yang lalu, tidak terdapat kejang, pada pemeriksaan fisik nadi 120x/ menit, napas 30x/ menit, suhu 39,5o C. Sang ibu khawatir karena anaknya memiliki riwayat kejang apabila demam tinggi. Terapi apa sebaiknya diberikan? Tarumanegara 1. Seorang bayi perempuan usia 3 hari dibawa Ibunya ke puskesmas karena adanya benjolan di belakang kepala. Proses persalinan spontan di bidan, bb 3200 gr, persalinan berjalan lama karena ibu kelelahan mengedan. Setelah lahir, bayi tampak cukup aktif, menangis kuat, langsung menyusu pada Ibu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada bagian occiput kepala , diameter 10 cm, kemerahan, lunak, tidak melewati garis tengah. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? A.Spina bifida B.Meningocele C.Subdural hematom D.Cephal hematom E. Caput suksadenum 2. anak perempuan 9 tahun mengeluh ada lubang didepan telinga kiri. Sebetulnya keluhan ini sudah diketahui sejak kecil, namun akhir-akhir ini sering mengeluarkan cairan kental yang kadang berbau. 1 tahun yang lalu sempat terdapat bengkak sekitar lubang. Pada PF didapatkan lubang 1 mm, tanda radang (-), jika ditekan keluar cairan kental. Diagnose?



a. tragus accesorius b. fistel preaurikula c. abses preaurikula d. mikrotia aurikula e. perikondritis aurikula 3. seorang anak 3 tahun datang ke PKM dengan keluhan mata merah dan banyak sekret terutama saat bangun tidur sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disetrai mata gatal, dan air mata tidak banyak. Riwayat flu disangkal. Pemeriksaan didapatkan visus ODS 6/6, injeksi konjungtiva +, sekret +. Apakah diagnose pasien tersebut? a. konjungtivitis b. episkleritis c. skleritis d. keratitis e. uveitis 4. seorang anak usia 2 tahun dibawa ke RSU karena tidak sengaja meminum obat serangga yang disimpan dalam botol minuman. Di IGD anak muntah2. Tatalaksana? a. atropine b. dopamine c. adrenalin d. prolimaksid e. metoklopramid 5. Cwe 9th, mengeluh ada lubang ditelinga kiri depan dan keluar cairan kental yang kadang berbau.. Pernah bengkaak 1 tahun yg lali. Pf : lubang 1 mm, bila ditekan keluar cairan, tanda radang (-), D/ ?? A. Tragus acesorius sinistra B. Abses preaurikula sinistra C. Fistel preaurikula sinistra D. mikrotia aurikula sinistra



E. Perikondritis aurikula sinistra 6. seorang anak laki2 umur 6 thn datang dengan ibunya dengan keluhan waktu kencing kesakitan, menangis dan sering menarik narik penisnya. Diagnosis? a. prostatistis b. uretritis c. balantitis d. vesikulitis e. sistitis 7. Seorang anak 4 tahun datang dengan keluhan kejang 3x sejak tadi pagi. Tangan dan kaki kelojotan, mata mendelik ke atas. Lamanya kejang 15 menit. Sesudah kejang anak tidak sadarkan diri sampai dibawa ke rs. Ada riwayat batuk pilek sebelumnya nadi 124x/ menit. Rr16x/ menit, suhu 38'5 . Pemeriksaan apa yg dilakukan. A) ct scan b) mri c) eeg d) lumbal pungsi e) elektrolit 8. Seorang ibu membawa bayinya yang berumur 3 hri, dengan keluhan terdapat benjolan sejak lahir. Dari PF d dapatkan massa kistik dengan diameter 5cm d antara vertebra II-IV. Bayi ini didiagnosa mielomeningitis. Apa yg diharapkan ditemukan pada pemeriksaan ? A.Hemiplegi B.paraplegi C.Hemiparese D.Tetraparese E. inkontinensia Urine 9.anak 7 thn datang dengan badan panas sejak 1 hari, mengeluh nyeri di perut kanan bawah setiap kali makna dan minum, mual serta muntah. Td: 90/50 N: 120x/menit RR:24x/menit. Hb: 12. Leukosit 20.000 trombosit 250.000. Diagnosis yg tepat:



a. b. c. d. e.



Gastriris Sistitis Kolelitiasis Appendixis Batu ureter kanan



10.Anak 16 tahun demam tifoid. Demam 6 hari tidak ada perbaikan. Minum kloramfenikol 1 hari muncul bintik2 merah di 1 badan. Pengganti obatnya? a. ciprofloxacin b. cefixim c. cefadixim d. cefotaksim e. amoxicillin asam 11.Anak perempuan 9 thn, datang dgn keluhan memar pada kedua tungkai sejak 5 hari yang lalu. Tidak ada riwayat trauma. Anak tampak pucat dan lemas. PF: konjungtiva anemis, hepatosplenomegali. Lab: Hb: 9; Trombo: 150.000, leu: 50.000, hitung jenis: 0/0/0/15/3/2. Diagnosis: A.Thalassemia B.Hipersplenisme C.Kanker hati D.Leukemia akut E. Hepatoma 11.Seorang anak usia 10 thn dibawah ke klinik dng keluhan demam sejak 3 hari yg lalu. Demam turun naik



dng menggigil dan muntah sebanyak 4 kali sehari. Pada pemeriksaan fisik



didapatkan konjunctiva anemis, hepatosplenomegali, suhu 38.50C Dari pemeriksaan apusan darah tepi di temukan makrogametosit yg berbentuk seperti pisang. Pengobatan yg diberikan pada kasus ini adalah: A. Artesunat B. Primakuin C. Klorokuin D. Fansidar e. Kina



12.Bayi usia 3 hari dengan mata merah dan banyak kotoran mata. Sejak 2 hari yang lalu disertai dengan krusta dan edem palpebra. Terdapat injeksi silier dan perikornea. Terdapat kuman GO. Terapi yang diberikan? a. pilokarpin b. tetrasiklin c. kloramfenikol d. ?? (lupa) e. ?? 13. bayi berusia 10 bulan datang dengan keluhan kejang. Riwayat rhinitis 2 hari yang lalu. Pada PF kejang diseluruh badan. Vital sign: nadi 135x/m, nafas 30x/m, suhu 38C. penanganan yang tepat? a. lepas pakaian, stabilkan, beri penurun panas b. lepas pakaian, stabilkan beri diazepam rectal c. ?? (lupa) d. ?? e. ?? 14.Bayi laki2 3 hari, dibawa orang tuanya ke poliklinik dg keluhan kedua mata merah dan banyak kotoran sejak 2 hari yg lalu. Dari pemeriksaan fisik: kedua palpebrae edema dan sekret mukopurulen. Pemeriksaan pewarnaan gram sekret tsb ditemukan diplokokus gram negatif. Terapi topikal yg tepat? a. Neomysin b. Polymysin c. Gentamysin d. Tetracycline e. chloramphenicol 15.Perempuan 10 tahun, diantar ibunya ke poliklinik dg keluhan bercak2 putih di punggung dan gatal sejak 1 mgg yg lalu. PF: regio punggung dan lengan atas makula hipopigmentasi, sebagian numular dan …. Pemeriksaan lampu wood: kuning keemasan Apa diagnosis yg tepat? a. Vitiligo b. tiriasis rosea c. Ptiriasis versicolor d. ?? (lupa) e. ??



16.Seorang pasien perempuan umur 9 tahun datang dengan keluhan terdapat lubang pada telinga depan kiri. Lubang tsb ada semenjak pasien kecil, tapi skrg terkadang keluar cairan bening dan berbau. Sebelumnya lubang bengkak semenjak 1 th yg lalu. Pd pemeriksaan fisik didapatkan lubang 1mm, keluar cairan, tidak terdapat tanda2 radang. Diagnosis: A.Mastoiditis aurikula B.Abses preaurikula C.Fistel preaurikula D.Mikrotia auricula E. Perichodritis auricula kiri



kiri kiri kiri kiri



17.anak 4 tahun dibawa ke IGD oleh ibu karena dari 6 jan yang lalu terasa dingin. 4 hari yang lalu panas, mimisan. PF: TD 100/80, nadi 150x/m, CRT 5, nyeri perut +, hepatosplenomegali. Hb 16, Ht 49, leukosit 1500, trombosit 50000. Diagnosa? a. demam dengue b. dbd grade 1 c. dbd grade 2 d. dbd grade 3 e. dbd grade 4 18.anak bayi usia 1 bulan dibawa ibunya dengan keluhan diare dan pada pemeriksaan fisik ditemukan bisiny usus menigkat dan dari pemeriksaan penunjang didapatkan pada apusan fesesnya terdapat ragi, hifsa semu dan blastospora obat yang tidak boleh diberikan pada pasien ini adalah: a. nystatin b. amoxicilin c. griseofulvin d. amfoterisin B e. kloramfenikol



19.Anak demam sudah 7hari, lidah kotor dgn tepi hiperemis. Pemeriksaan pasti untuk mengetahui bakteri penyebab



A.Urin B.Darah C.Feses D.Biakan?! E. Swab tenggorok 20.Pasien diare sjk kemarin+lendir. Hari ini >10x. Seperti air cucian beras, tanpa darah. Nadi meningkat. Penyebab? A.?? B.Proteus C.E.coli D.Shalmonella E. Shigella



21. Seorang anak berumur 2 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan alasan belum bisa berjalan. Pada waktu umur 1 tahun pasien baru dapat merangkak, sekarang pasien hanya bisa duduk tanpa brpegangan, dapat menjawab pertanyaan nama temannya dan berbicara kalimat. Apakah gangguan yg dialami? A. B. C. D. E.



Gangguan perkembangan motorik halus Gangguan perkembangan motorik kasar Gangguan perkembangan global Gangguanperkembanganbicara Gangguan perkembangan social



22. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun kena air panas di siku sampai atas pergelangan tangan kanan, di kulitnya ada vesikulosa dan bulosa dengan kulit merah dan basah. Tingkat berapa lukanya : a. b. c. d. e.



I II IIIA IIIB IV



24.Anak 3th, 3hr yll korengan di sekitar mulut, eflorosensi erosi, krusta kekuningan, tidak nyeri, tidak demam, diagnosis ?



A.Ektima B.folikulitis C.Impetigo krustosa D.Impetigo bulosa E. trauma garukan 25.seorang anak perempuan usia 10 tahun datang diantar ibunya berobat ke klinik dokter keluarga dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas hilang timbul sejak 3 tahun terakhir. Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami sesak nafas. Tidak ada riwayat alergi dan asma dalam keluarga. Pasien sesak nafas setiap kedua orangtuanya bertengkar dan memutuskan berpisah. Ketika pasien mengalami sesak nafas, kedua orangtuanya focus terhadap penyakitnya dan melupakan sementara pertengkaran yang telah terjadi. Apa kondisi yang tepat untuk menggambarkan kasus diatas? a. relevance b. boundaries c. association d. triangulation e. interpendence 26.Seorang anak 18 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dalam keadaan kejang. Anak menderita rhinitis sejak beberapa hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kejang pada seluruh tubuh, nadi 130x/menit, pernapasan 35x/menit, suhu 38,5 C. Bagaimanakah penanganan yang paling tepat? a. Pakaian dilepaskan, kompres air dingin, beri obat penurun panas b. Pakaian dilepaskan, posisi anak dimiringkan, beri diazepam perektal c. Mulut dibuka, masukkan sendok agar lidah anak tidak tergigit d. Pakaian dilepaskan, beri suntikan diazepam intravena e. Kompres air dingin, beri phenobarbital oral 27.Seorang anak usia 2 tahun di antar ibunya ke UGD dengan kejang. Kejang berlangsung tidak lebih lama dari 5 menit dan hanya terjadi 1 x 24 jam. Menurut keterangan ibunya, setelah kejang anak pernah mengalami kejadian serupa saat berusia 18 bulan. Termasuk jenis kejang apakah anak ini? a. Meningitis b. Encephalitis c. Meningoencefalitis



d. Kejang demam simpleks e. Kejang demam kompleks 28.Seorang anak mengeluh kulit terasa kering dan gusi menebal setelah mengkonsumsi obat anti kejang. Obat apa yang dapat menyebabkan a. fenitoin b. lamotrigine c.etomidate d. karbamazepin e.asam valproat 29.Seorang perempuan berusia 2 tahun datang dengan keluhan kejang beberapa menit yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami demam. Kejang terjadi pada kaki dan tangan selama 5 menit, dan terjadi 1x dalam 24 jam. Diagnose yang tepat adalah.. a. Meningitis b. Encephalitis c. Meningoencephalitis d. Kejang demam kompleks e. Kejang demam simpleks 30. Usia 4 tahun datang ke RS dengan kejang kedua tangan dan tungkai selama 10 menit, tiga hari yang lalu pasien mengalami hal yang sama dengan durasi kejang 3 menit kemudian berhenti, nadi 110 x/ menir, suhu 39,5 derajat celcius. Apakah diagnosa pasien ini ? a. b. c. d.



Kejang demam kompleks Kejang demam simpleks Meningitis Ensefalitis e. Epilepsi



31.Seorang anak 3 tahun datang dengan keluhan demam tinggi disertai batuk dan pilek. Sudah diberikan obat penurun panas, tetapi ibu pasien takut anaknya kejang. Demam 39,5 Nadi 84x. Obat kejang apa yang cocok diberikan ? a. diazepam b. luminal c. karbamazepin d. asam valproat e. fenitoin



32. Seorang anak laki-laki 4 tahun datang dengan keluhan bengkak sejak 5 hari yang lalu. Bengkak dirasakan lebih pada pagi hari terrutama daerah mata dan wajah, berkurang jika sore hari dan berkemih. Hasil urinalisa : albumin 2,1 ureum 20, kreatinin 0.6, leukosit 4-6, eritrosit 45/LPB, protein +4. Diagnosa yang mungkin ? a. sindrom nefritis akut b. sindrom nefrotik c. gagal ginjal akut d. gagal ginjal kronik eksaserbasi akut e. kwasiorkor



33. Seorg bayi 3 hari dtg dgn keluhan benjolan di kepala. Riw lahir spontan ditolong oleh bidan, dgn BBL 3200 gr, waktu persalinan lama karna ibu mengalami kecapekan saat mengedan. Stlh lahir bayi lgsg menangis kuat, aktif, menyusu kuat. PF: benjolan di daerah occiput dg diameter 10 cm, kemerahan, lunak, tidak melewati garis tengah. Apakah penatalaksanaannya? a. AB oral b. Evakuasi hematom c. Observasi lebih lanjut d. Pemasangan VP shunt e. Kompres dgn garam fisiologis 34.Anak umur 2 tahun datang dengan ibunya untuk memeriksakan tumbuh kembang sang anak dengan riwayat kelahiran normal. Anak BB 12kg, TB 86cm, bsa berlari, bisa bermain, bsa bicara mamama papapa Bagaimana kondisi tumbuh kembang anak? a. Normal b. Lahir prematur c. Gangguan pertumbuhan d. Gangguan perkembangan e. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan



35. Bayi laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan susah makan, dan berat badan susah naik. Pasien berat badan sekarang 15 kg. ibu pasien menceritakan bahwa ayah pasien dalam masa pengobatan TBC selama 2 bulan. Pemeriksaan yang tepat adalah : a. Mantoux test b. Foto thorax c. Pemeriksaan darah d. Pemeriksaan status gizi e. Pewarnaan sputum gram 36.Bayi 1 bulan datang dengan kejang. Sudah 2x kejang dan tidak pulih kesadarannya. Kejang berupa kaku padatangan dan kaki, mata mendelik ke atas. Datang dengan masih kejang, masih tidak sadar dan demam tinggi. Tindakan pertama apa yg paling tepat? a. Diazepam iv b. Diazepam supp c. Fenitoin loading dose iv d. Fenobarbital rumatan e. Pertahankan cairan 37.Bayi 1 bulan diare. Bising usus meningkat. Pemeriksaan tinja : ditemukan sel ragi, hifa dan blastospora. Therapy apayg diberikan? a. Nystatin b. Amoxilin c. Griseofulvin d. Amfotericin B e. Klorampenicol 38.Seorang anak remaja datang ke igd dgn keluhan nyeri hebat di buah zakar kiri. nyeri dirasakan sejak pagi ini setelah bangun tidur. tanda phren (+). diagnosanya? a. parapimosis b. priapismus c. epididimitis d. orkhitis f. torsio testis 39.Anak laki umur 7 thn, panas sejak 1 hari, mengeluh sakit perut kanan bawah saat makan dan minum, mual dan muntah, TD 90/50, nadi 120, Hb 12, trombo 250rb. Diagnosis yg mungkin:



a. Sistitis b. Gastritis c. Kolesistitis d. Apendisitis e. Batu ureter kanan 40.Pasien bayi usia 1 bulan tampak rewel,menangis dan tidak mau menyusui. Pada pemeriksaan di mulut terdapat bercak-bercak putih yang disekitarnya terdpat hiperemis. Apakah kemungkinan penyebabnya? a. b. c. d. e.



Peniciliium batylises Candida albican Cryptococcus meningen Malasezia furfur



41.Pasien anak usia 7 tahun dating ke dokter dibawa oleh ibunya dengan keluhan demam selama 1 hari disertai mual dan muntah sehabis makan. Pasien juga mengeluh nyeri perut kanan atas. Hasil laboratorium hb 12g/dl, leukosit 20.000g/dl, trombosit 250.000 g/dl. Apakah kemungkinan sakit pasien ? a.



Gastritis



b.



Kolelitiasis



c.



Appendicitis



d.



Batu ureter kanan



e. 42. Seorang anak laki laki 9 tahun datanh dengan keluhan demam selama 2 minggu terus menerus, lebih parah pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik disdapatkan suhu 39°c, kesadaran somnolen, lidah kotor, nyeri perut(+). Apakah diagnosis yang tepat? a. Thypoid b. Hepatitis c. Enteritis d. Peritonitis e. Ascariasis 43.Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ke RS oleh ibunya dengan keluhan kejang. Kejang berlangsung sebanyak 3 kali. Kaki dan tangan kelojotan dengan mata mendelik ke atas dan berlangsung selama 15 menit. Setelah kejang anak tertidur dan belum terbangun hingga tiba di RS. Sebelumnya pasien menderita batuk pilek selama 2 hari. FN : 124x/menit. RR : 16x/menit. Suhu : 38,5 0 C.



Pemeriksaan penunjang apa yang paling tepat dilakukan? a. b. c. d. e.



Punksi Lumbal CT scan kepala MRI Elektrolit Elektro ensephalography



44. Seorang anak berusia 9 tahun datang ke poliklinik karena ada lubang di depan telinga kirinya. Dari lubang keluar cairan kental dan kadang berbau. Lubang telah ada sejak lama, daerah sekitar lubang sempat bengkak sekitar 1 tahun yang lalu. Terdapat nyeri tekan tragus dan keluar sedikit cairan apabila ditekan, diameter lubang sekitar 1 mm, tanpa ada tanda radang. Diagnosis yang paling mungkin adalah? a. b. c. d. e.



Aksesorius tragus kiri Fistel preaurikuler kiri Abses preaurikuler kiri Mikrotia telinga kiri Perikondritis telinga kiri



45. Bayi perempuan berusia 3 hari dibawa oleh ibunya karena ada benjolan di bagian belakang kepalanya. Diketahui bayi lahir spontan dengan dibantu oleh bidan dan proses persalinan berlangsung agak lama karena ibu kehabisan tenaga untuk mengejan. BBL : 3200 gram. Saat lahir keadaan bayi cukup aktif, menangis spontan, dan menyusu. Diketahui teraba benjolan pada bagian oksipital sebesar 10 cm, lunak, berwarna kemerahan, dan tidak melewati garis tengah kepala. Tindakan apa yang sebaiknya dilakukan? a. b. c. d.



Evakuasi perdarahan Observasi lebih lanjut Pemberian antibiotik oral Melakukan VP shunt e. Mengkompres bagian kepala dengan garam fisiologis



46. Pasien usia 10 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan suka kehilangan kesadaran secara tiba-tiba sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tersebut bisa terjadi beberapa kali dalam sehari sehingga sukar mendengarkan intruksi dan perintah didalam kelas. Jenis kelainan pada anak ini adalah : a. b. c.



Petit mall seizure Grandmall seizure Atonic seizure



d. e.



Myoclonic seizure Generalized tonic clonic seizure



47.Pasien bayi usia 3 hari dengan BB 3200gr dibawa ke dokter dengan keluhan ada benjolan pada kepala belakang. Pasien lahir spontan di bidan.riwayat persalinan lama karena ibu kehabisan tenaga untuk mengejan. Pada pemeriksaan fisik kepala ditemukan benjolan ukuran diameter 10 cm, kemerahan dan lunak. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah : a. b. c. d. e.



Antibiotik peroral Observasi perdarahan VP shunt Kompres dengan cairan fisiologis



48. bayi baru lahir 6 jam yang lalu dengan BBL 2300gr. Pada pemeriksaan fisik, muka bayi tampak tua, kulit mengkerut dan kering. Ibu pasien menderita Diabetes. Usia kehamilan 9 bulan. Diagnosisnya adalah : a. b. c. d.



Dismaturitas Prematuritas murni Prematuritas sesuai usia kehamilan Bayi dengan kelainan bawaan e. Bayi dengan diabetes



49.Seorang Laki – laki usia 10 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan demam tinggi naik turun, disertai menggigil,muntah 4x. pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, suhu 39,5ᴼC, hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan Laboratorium Hb : 8 g/dl, leukosit 4300 , trombosit 270.000. Pada pemeriksaan sediaan darah didapatkan gametosit berbentuk seperti pisang. Apa kemungkinan penyebab yang paling mungkin dari penyakit di atas? a. Plasmodium falciparum b. Plasmodium knowlesi c. Plasmodium malariae d. Plasmodium vivax e. Plasmodium ovale 50. Seorang anak usia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan kejang pada tangan dan kaki. Kejang berlangsung 10 menit. 3 hari sebelumnya pasien demam dan kejang 3 menit



kemudia berhenti sendiri. Pada pemeriksaan fisik setelah pasien sadar didapatkan frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, suhu 39,5. Obat apa yang diberikan ? a. Diazepam perrectal 5 mg b. Diazepan intravena 5 mg c. Diazepam intravena 10 mg d. Diazepam supositoria 5 mg e. Diazepam supositoria 10 mg 51. Seorang bayi berumur 3 hari dibawa ke puskesmas dengan keluhan benjolan di bagian belakang kepalanya. Bayi lahir di bidan BB 3200gram, saat persalinan cukup lama karena ibu kehabisan tenawa waktu mengejan. Bayi lahir tampak cukup aktif, menangis keras dan langsung menyusu pada ibunya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak benjolan diameter 10cm teraba lunak, kemerahan dan tidak melewati garis tengah Penatalaksanaan yang tepat? a. pemberian antibiotik per oral b. evakuasi perdarahan c. observasi lebih lanjut d. pemasangan V/P shunt e. kompres dengan larutan fisiologis 52.Seorang anak laki-laki 3 th dengan tb 95cm bb 12kg, diagnosa? a. Overweight b. Obese c. Gizi cukup d. Gizi kurang e. Gizi baik 53.Bayi usia 1bln dibawa ke puskesmas dgn kel rewel, menangis dan tdk semangat menyusui. Pd pem rongga mulut didapatkan bercak putih kekuningan timbul di lidah dikelilingi warna kemerahan Organisme penyebabnya adl? a. Poilocoidioides brasiliens b. candida albican c. Malazezia furfur d. Penicilium warfenei



e. Criptococal meningitis 54. Bayi 7 bln, dtg dgn keluhan diare lebih dr 4x sebny 1/4 gelas, Ampas +, lendir +, darah -, disertai demam, pemeriksaan fisik anak rewel, ubun kepala cekung, mata cekung, lidah kering. Perut buncit, bising usus meningkat, nadi 140x, RR 30x suhu 38. Diagnosisnya? a. Diare tanpa dehidrasi b. Diare dgn dehidrasi ringan c. Diare dgn dehidrasi ringan sedang d. Diare dgn dehidrasi sedang berat e. Diare dgn dehidrasi berat 55.Bayi 3hr dibawa ibu dgn keluhan mata merah dan bny kotoran, pemeriksaan fisik didapatkan odem pada palpebra, sekeret mukopurulen, injeksi silier perikornea dan konjungtiva, dari pemeriksaan kultur gram Terapi yg diberikan adalah a. Chloramfenicol b. Tetrasiklin c. Nistatin d. Gentamisin e. 56. Seorang anak usia 7 tahun datang dengan keluhan panas. Dokter ingin memberi obat penurunan panas. Dari pemeriksaan fisik didapat kan BB 20kg. yang tersedia hanya paracetamol sirup 250mg/5ml. Dosis paracetamol 10mg/kgBB/kali tiap 8 jam. Berapa dosis yang dianjurkan oleh dokter? a. b. c. d. e.



Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol Paracetamol



3 x 2.5ml 4 x 2.5ml 3 x 4ml 4 x 4ml 3 x 5ml



57. Seorang anak 3 tahun datang dengan keluhan timbul koreng di sekitar mulut sejak 3 hari yang lalu. Tidak panas tidak nyeri. Pemeriksaan fisik ditemukan ada erosi dengan krusta tebal diatas kekuningan. Diagnosa paling mungkin ? a.



Ektima



b. c. d.



Folikulitis Impetigo Bulosa Impetigo Krustosa



e. Trauma akibat garukan 58. Seorang bayi berusia 2 bulan datang ke Posyandu untuk melakukan penimbangan berat badan rutin. Bayi lahir di RS Kabupaten, dengan catatan imunisasi lengkap sebelumnya. Apakah imunisasi yang selanjutnya diberikan? a. BCG, Polio 1 b. Hepatitis B 2, Polio 2, DPT 1 c. Hepatitis B 3, Polio 3, DPT 2 d. DPT 3, Polio 4 e. Campak 59. Wanita usia 10 tahun, sering mengalami penurunan kesadaan, mata sering berkedip2 dan mendelik, sehingga tidak dapat mendengarkan instruksi saat di dalam kelas. Dx: a. b. c. d.



Atonik seizure Grand mal seizure Petit Mal seizure Myoclonik seizure e. General tonik klonik seizure



60.Seorang anak usia 5th dibawa oleh ibunya konsultasi tumbuh kembang. Anak dikeluhkan susah makan dan berat badan tidak naik2. Orang tuanya mengatakan bahwa ayah pasien sedang menjalani pengobatan paru dalam jangka lama. Anjuran yg anda sarankan utk anak ini? a. Pemeriksaan tes mantoux b. Menyarankan utk memeriksakan darah c. Menyarankan utk radiologi d. Memeriksakan mantoux dan darah e. Memeriksakan darah dan radiologi 61. Anak usia 2th, belum bisa berjalan. Baru bs merangkak usia 1th, skrg bs duduk tnp pegangan. Bs main kubus 4-6 balok. Bs bcr 1 kalimat. Bs menjawab nama teman jk ditanya. a. Gangguan perkembangan motorik halus b. Gangguan perkembangan motorik kasar c. Global developmental delay d. Gangguan perkembangan sosial e. Gangguan perkembangan bicara



62.Anak 10th, sering mengalami kehilangan kesadaran sesaat sejak 1 bln yll. Hilang kesadaran dpt dialami bbrp kali dlm sehari sehingga penurunan konsentrasi dan prestasi. Mata jg sering berkedip dan mendelik ke atas. Kenapa? a. Grandmall seizure b. Petitemall seizure c. Myoclonic seizure d. Atonic seizure e. Generelized tonic myoclonic seizure 63.Laki-laki 9 tahun demam terus menerus terutama malam sejak 2 minggu. Datang dengan kesadaran somnolen, 39oC, lidah kotor, nyeri perut, hepar teraba ½- ¼. a. b. c. d. e.



Typhoid Hepatitis Peritonitis Enteritis Ascariasis



Sumut 1. Anak kejang saat demam. Sudah sering berulang. Datang kedokter dengan keadaan masih kejang. Penanganan awal? a. diazepam b. fenitoin 2. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas dan mengeluarkan bunyi menciut saat menarik nafas sejak 3 jam yang lalu. Batuk, pilek, dan demam dijumpai tidak terlalu tinggi sejak 2 hari yang lalu. Hal ini terjadi 2x dalam 4 bulan terakhir. Sesak muncul diawali batuk dan pilek. Pada pemeriksaan fisik dijumpai pasien sesak tetapi masih dapat diajak bicara, frekuensi nafas 40x/menit, pada auskultasi dijumpai wheezing dan ronki kasar. Apa diagnosa pada kasus diatas? a. Asma periodik jarang, serangan ringan b. Asma periodic jarang, serangan berat c. Asma periodic sering, serangan ringan d. Asma periodic sering , serangan berat e. Asma persisten 3. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan kejang seluruh tubuh. Sebelumnya dijumpai riwayat demam tinggi. Pasien diberi diazepam i.v sebanyak 2x dan kejang reda. Pada pemeriksaan fisik dijumpai temperature 40 C, GCS 4, pada pemeriksaan LCS didapati cairan jernih, Nonne (-), Pandi (+) ringan, sel 10/dl Apa diagnosa pada kasus diatas? a. Meningitis viral b. Meningitis tuberculosa c. Encephalitis d. Tumor otak



d. Epilepsi 4. Seorang anak 12 tahun dibawa ke igd dengan keluah kejang kejang dan tidak dapat membuka mulut, setelah itu pasien sadar, 1 minggu sebelumnya pasien terinjak duri, pemeriksaan bedside apa yang dapat dilakukan ? A. Tes spatula B. Tes neuromotorik C. Tes neurosensorik D. E. 5. seorang anak mengeluhkan gatal-gatal pada sela jari tangan kedua tangan. Rasa gatal dialami pada malam hari. Diketahui adik pasien juga mengalami hal yg sama. Apa penyebab keluhan pada anak tersebut ? a.Ancylostoma Duoden b.streptococcus c.staphylococcus d.askariasis e.Sarcoptes scabies 6.



Seorang anak dibawa ibunya ke UGD karena mengalami kejang yang berlangsung selama 5 menit, kejang berupa hentakan kedua kaki tangan, mata juga terbelalak, kejang ini dialami 1x24 jam, sebelumnya os mengalami demam tinggi, suhu 38,5 C, kaku kuduk (-). Apa diagnosa pasien? a.meningitis b.encephalitis c.meningoencephalitis d.kejang demam simpleks e.kejang demam complex



7. Seorang anak dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan bengkak di seluruh tubuh, bengkak terutama dimulai di kelopak mata dan wajah pada pagi hari kemudian mengurang pada sore hari. Proteinuria :4+, leukosit; 4-5 LPB,eritrosit 4-6 LPB,ur 20,cr 0,6. Apa diagnosa yg tepat? a.Sindrom nefropati b.sindrom nefritis akut c.lupa d.gagal ginjal akut e.gagal ginjal kronik 8.



Seorang anak perempuan usia 2 thn dibawa oleh Ibunya ke Poliklinik dengan keluhan belum bisa berjalan. Anak pada usia 1 thn baru bisa tengkurap dan saat ini hanya dapat duduk tanpa berpegang. Anak sudah bisa menyebutkan kalimat dan dapat bermain 4-6 kubus. Anak juga dapat menyebutkan nama temannya. Gangguana perkembangan apa yang terjadi pada anak tersebut? A. Gangguan perkembangan motorik halus B. Gangguan perkembangan motorik kasar C. Development delay growth D. Gangguan perkembangan bicara



E. Gangguan perkembangan sosial 9. Pasien usia 1 bulan datang dengan keluhan keluar air kencing dari pusar. Hal ini dialami setiap pasien tersebut batuk atau mengedan dalam 1 minggu terakhir. Apa diagnosa pasien tersebut? A. Sinus urachus persisten B. Duktus muller persisten C. Sinus urogenital persisten D. ... E. ... 10. Seorang anak 8 tahun mengalami kejang seluruh tubuh 10 menit yang lalu dengan durasi 2 menit. Pengobatan apa yang sebaiknya diberikan? A. fenitoin B. ... C.fenobarbital D.clobazam E.klonasepam 11. Laki-laki, 8 thn, nyeri pd tungkai kanan, 3 hari yg lalu! kaki kanan susah digerakkan krn nyeri! nyeri juga disertai dengan bengkak dan kemerahan. Awalnya 10 hari yg lalu, os menabrak dinding, dan kaki kanan terbentur dinding! pada pem fisik dijumpai oedem 1/3 distal femur, kemerahan! pada pemeriksaan dijumpai Soft tissue sweling, dan dijumpai gambaran radiolusen dgn pinggiran krepitasi Apakah dignosa pasien tersebut? A.Osteosarcoma B.Shock fraktur C.Juvenille reumatoid arthritis 12. Laki- laki, 8 thn dbw ke igd, karena kaki nya patah, org tua os mengaku os jatuh dr sepeda, tetapi pada saat ditanyakan pada os, os menjawab pertanyaan dokter, dari pemeriksaan, dokter mendapati luka-luka lain, dan dokter curiga ke pemukulan pada anak, atau kekerasab pd anak.bagaimana sikap dokter A.Justice B.Beneficience C.Non maleficience D.autonomy E.confidentiality 13. Laki- laki 10 thn, mengeluh pandangn kiri berkurang, visus 0D 20/20 , OS 20/20.. Koreksi +3,00 .. !! Apakah diagnosa pasien?



14. Seorang anak bayi dilahirkan dengan BB : 2600 gr, bayi tampak memiliki wajah tua, terdapat garis2 lurus sampai ke posterior kaki, dan kulit keriput. Anak tersebut dilahirkan setelah usia kehamilan 9 bulan.Ibu memiliki riwayat DM. Apa yang terjadi pada anak tersebut ? a. Dismaturitas b. ??? c. makrosomia d. berat badan kurang usia kehamilan e. hiperglikemia 15. Seorang anak laki2 mengalami kejang demam. Dokter memberikan obat demam untuk anak tersebut namun orangtua anak tersebut takut anaknya mengalami kejang kembali. Obat yg diberikan adalah : a diazepam b. As. Valporat c. fenitoin d. fenobarbital 16. Seorang anak mengalami kejang selama 15 mnt. Setelah kejang anak tersebut tidur dan tdk bgn. Oleh keluarga segera dibawa ke RS.Hal ini sudah pernah terjadi jg sebelumnya namun anak masih dapat sadar setelah kejang. Pemeriksaan yang perlu segera dilakukan : a darah lengkap b. EEG c. CT scan d.MRI 17. Anak umur 2 tahun belum dapat berjalan. Dapat duduk tanpa berpegangan ,dapat menyusun 4-6 kubus, dpt diajak ngobrol oleh org sekitar dan menyebutkan nama temannya serta dapat berbicara beberapa kalimat. Diagnosa : a. gangguan motorik halus b. Gangguan motiorik kasar c. global development delay d. Gangguan emosional e.gangguan sosial 18. Bayi berumur 1 bulan datang dengan keluhan tidak mau menyusu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya bercak putih kekuningan di rongga mulut dengan eritema di pinggirnya. Agen penyebab infeksi adalah A A. Candida albicans B. Malassezia furfur C. Crytococcal meningitis D. Paracoccidioides brasiliensis E. Pennicillium marneffei 19. Seorang anak laki-lai 10 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan demam dalam 3 hari ini. Demam hilang timbul disertai menggigil. Muntah 4 kali. Dari pemeriksaan ditemui mata anemis, suhu 39,5 0C, hepatoslenomegali. Dari pemeriksaan darah tepi dijumpai gametosit berbentuk pisang. Apakah vektor pada penyakit ini.



a. Aedes agepty b. ………. c. Anopheles sp. d. ……… e. Culex sp. 20. Seorang laki-laki 8 tahun dibawa ibunya dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Pada hari ketiga muncul gelembung-gelembung berisi cairan. Gelembung-gelembung tersebut kemudian berisi nanah, kemudian menghitam. Dari pemeriksaan HR=76 x/i, suhu 37,8 0C. dari pemeriksaan dermatologik didapati makula, papul, vesikel dan krusta yang berkelompok dan multiformis yang tersebar diseluruh tubuh dengn sebaran sentripetal. Apa diagnosa yang mungkin? a. Rubella b. rubeola c. Varisella d. ??? e. Herpes Simpleks 21. pada anak umur 3 tahun 6 bulan menurut Freud sedang dalam fase apa? a. falik b. anal c. genital d. oral e. 22. Pasien bayi 1 thn dtg dg diare. ditemukan spora, hifa semu. Obat yang diberikan: A. nystatin B. amoksisilin, C. griseofulvin, D. kloramfenikol, E. amfoterisin b 23. Pasien datang dg demam, dan diagnosa dhf. Kemudian sembuh dengan hasil lab normal. Sehari kemudian pasien dtg lg dg perdrahan gusi, dan echimosis. Hasil lab trobosit 24.000, leukosit dan hb normal. Diagnosa: A. leukimia akut, B. itp akut, C. Itp kronik, D. demam dengue,



24. Pasien 13 thn mengeluhkan gatal seluruh tubuh terutama pada malam hari, terutama pada sela jari dan sekitar pusat. Adik pasien jga menderita hal yang sma. Pasien tertular melalui apa: A. Oroseksual B. seksual, C. inokulasi langsung, D. inhalasi 25. Seorang anak dibawa kedokter karena sesak nafas.. Sesak nafas dialami si anak jika kedua orang tuanya bertengkar. Riwayat asma atau alergi tidak ada.. Dari pemeriksaan normal. Dokter memberikan konseling k pada anak dan orangtua.. Keterkaitan apa yang terjadi? a. acceptance and intervention b. medical information and suporting c. feeling and supporting 26. Seorang anak 10 bulan datang dengan keluhan berkemih dari pusat. Hal ini terjadi jika anak menangis dan mengedan. Ditemukan lubang pada umbilicus. Diagnosa adalah? a. Duktus venosus persisten b. Duktus wolf Persisten c. Duktus Muller persisten d. Sinus urakus persisten 27. Seorang anak laki-laki usia 22 bulan dengan berat badan 6 kg dan tinggi badan 78 cm. pemeriksaan didapatkan anak cengeng, otot hipotropi, jaringan subkutan sedikit, serta edema pada dorsum pedis. Berapa kalori yang dibutuhkan untuk fase inisial pasien ini? a. 550 kkal b. 650 kkal c. 750 kkal d. 1100 kka 28. Seorang anak 2 bulan datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan didapati demam + sianosis +, retraksi iga + dan pernafasan cuping hidung +. Diagnosis bayi ini adalah: a. Bronkopneumonia b. Asma bronchial c. Sindrom aspirasi mekonium d. Penyakit membrane hialin 29. intinya anaknya austis, diberi pengobatan? a. haloperidol b. risperidon c. resperin d. diazepam 30. Anak laki-laki berumur 7 tahun datang dengan keluhan gatal pada seluruh tubuh yang dialami lebih dari seminggu ini dan memberat dalam 3 hari ini. Timbul pada sela jari dan daerah pusat. Beberapa hari lalu adek pasien mengalami hal yang sama. Gambarannya ada terowongan di ujung vesikel, ekskoriasi dan pada hasil kerokan dijumpai adanya tungau. Bagaimana cara penularannya?



a. Melalui makanan b. Melalui minuman c. Gigitan serangga d. Kontak langsung e. Inhalasi 31. seorang anak laki2 11 tahun dtg ke puskesmas dengan keluhhan gatal2 di sela jari tangan, badan dan kaki sejak 1 bulan terkahir. Gatal terutama pada malam hari. Teman2nya juga mengalami hal yg sama. Pada pemeriksaan dijumpai adanya eritema, papul, pustule, dan vesikula. Diagnosis kelainan tersebut? a. prurigo hebra b. scabies c. gigitan serangga d. dermatitis alergika e. Unand 32. Seorang anak usia 5 tahun di bawa oleh ibunya ke IGD RS karena terdapat bercak-bercak yang melepuh pada kulitnya. Awalnya berupa kemerahan, lalu dalam beberapa jam berubah dan melepuh. Pada pemeriksaan kerokan yang didapat dari dasar vesikel ditemukan sel datia berinti banyak. Apa diagnosis anak tersebut : a. Varisela b. Herpes zooster generalisata c. Herpes zooster 33. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan patah tulang. Orang tuanya mengatakan si anak jatuh dari sepeda, sementara si anak tidak menjawab saat ditanya. Dokter menemukan luka-luka lain yang tidak sesuai dengan pernyataan kedua orang tua anak tersebut. Dokter mencurigai adanya kekerasan pada anak. Masalah moral apakah yang dihadapi? a. Beneficence b. Non-maleficence c. Justice d. Altruism e. Autonomy 34. Seorang anak berumur 3 tahun 6 bulan,belum bisa bicara sampai sekarang. Menurut Freud seharusnya anak mengalami fase : a. Fase oral b. Fase genital c. Fase anal



35. Menurut erik-erikson fase pada umur tersebut terjadi a. Basic Trust vs b. Integrity vs c. Autonomy vs d. Autonomy vs 36. Seorang anak perempuan 2th, belum bisa bicara. Jika dipanggil tidak menyahut, dan jika diberi mainan hanya dipegang, sepupunya juga belum bisa bicara. Terapi pada anak ini : a. Reserpin b. HLP c. KBZ d. Risperidon 37. Seorang anak laki-laki umur 15 bulan, Rhinitis, mengalami kejang seluruh tubuh.nadi 130x/menit, nafas 35x/menit, suhu 38,5. Apa tatalaksana pada anak ini: a. Pakaian dilepas, kompres dan diberi obat penurun demam b. Pakaian dilepas, dimiringkan dan diberi diazepam rectal c. Mulut dibuka dan dimasukkan sendok agar lidah tidak tergigit d. Pakaian dilepas dan diberikan diazepam intravena e. Dikompres dengan air dingin dan diberikan fenobarbital oral 38. Seorang laki-laki, usia 10 tahun, kejang dengan mulut berbuih, pasien tidak sadar setelah kejang, riwayat trauma tidak ada, ini merupakan kejang yang ke 3 kali dalam setahun ini. Bagaimana cara penghentian obat pada pasien ini? 39.



Seorang laki-laki, usia 10 tahun, kejang dengan mulut berbuih, pasien tidak sadar setelah kejang, riwayat trauma tidak ada, ini merupakan kejang yang ke 3 kali dalam setahun ini. Apakah diagnosis pasien ini? a. Kejang umum klonik b. Kejang umum tonik c. Kejang umum tonik klonik d. Kejang absens



40. Seorang laki-laki, usia 10 tahun, kejang dengan mulut berbuih, pasien tidak sadar setelah kejang, riwayat trauma tidak ada, ini merupakan kejang yang ke-3 kali dalam setahun ini. Bagian otak manakah yang bermasalah pada pasien ini?



41. Seorang laki-laki, usia 10 tahun, kejang dengan mulut berbuih, pasien tidak sadar setelah kejang, riwayat trauma tidak ada, ini merupakan kejang yang ke 3 kali dalam setahun ini. Bagaimana cara penghentian obat pada pasien ini? 42. Bayi baru lahir, 1 hari, lengan kanannya tidak aktif bergerak, pemeriksaan refleks apa yang dapat membedakan parese pada anak tersebut? a. Reflek moro b. Reflek genggam c. Reflek radial d. Reflek bisep e. Reflek trisep 43.



Seorang anak usia 10 tahun dibawa ibunya ke IGD dalam keadaan kejang sedang berlangsung. Kejang berlangsung selama +/- 5 menit. Saat kejang pasien sedang demam. Diantara kejang pasien tidak sadar. Frekuensi kejang 1 x 24 jam. Apa diagnosis pasien diatas? a. Kejang Demam Sederhana b. Kejang Demam Kompleks



44.



Seorang anak demam, kaku kuduk. Dari hasil kultur LCS ditemukan H. Influenza. seharusnya penyakit yang diderita bias dicegah dengan imunisasi? a. MMR b. Meningokok



45.



Seorang bayi berumur 2 bulan. Persalinan di rumah bidan. Riwayat imunisasi lengkap. Saat ini, apa imunisasi yang dapat diberikan? a. H2, DT1, Polio



46.



Seorang bayi berumur 2 bulan. Persalinan di rumah bidan. Riwayat imunisasi lengkap. Saat ini, apa imunisasi yang dapat diberikan? b. H2, DT1, Polio c. Campak



47.



Seorang anak usia 10 tahun, mengeluh gatal-gatal pada badannya. Pada pemeriksaan KOH ditemukan spora berkelompok. Apa obat yang diberikan pada pasien ini? a. Nystatin b. Amoksisilin c. Metronidazol



48.



Seorang bayi yang baru dilahirkan secara spontan, cukup bulan, persalinan di rumah bidan, terdapat benjolan di kepala di bagian oksipital. Benjolan terdapat di garis tengah tetapi tidak melewati sutura. Apa diagnosanya? a. Hematom b. Caput succaedenum c. Tumor



49.



Bagaimana tindakan selanjutnya pada pasien nomor diatas? a. Antibiotic b. Observasi c. Operasi



50.



Seorang anak dibawa oleh ibunya ke IGD dalam keadaan kejang. Kejang dengan mata melotot ke atas. Apa diagnosis pasien diatas? a. Grand mal b. Petit mal



51.



Seorang anak dibawa oleh orang tuanya ke IGD dalam keadaan kejang. Apa tindakan selanjutnya? a. Berikan anti kejang oral b. Dimiringkan, berikan anti kejang suppose c. Taruh sendok di mulut agar lidah tidak tergigit d. Pasang infuse, berikan anti kejang IV



52.



Anak dengan keluhan keluar cairan berwarna kuning dari depan telinga. Sebelumnya pernah juga menderita bengkak pada daerah tersebut. Terdapat lubang sebesar 1mm di depan telinga dan tidak ada tanda radang. Diagnosisnya: a. Fistel preaurikuler b. Abses preaurikuler



53.



Anak malas menyusu, lidah terdapat selaput putih dan kemerahan disekitarnya. Penyebab lesi tersebut: (mengarah ke moniliasis) a. Candida albicans



54.



Anak, mimisan, demam sejak 5 hari yang lalu. TD 90/60 mmHg, Hb normal, leukopenia, trombosit 95.000. diagnosis : a. Demam dengue b. DBD grade I c. DBD grade II d. DBD grade III e. DBD grade IV



55.



Anak, mimisan, demam sejak 5 hari yang lalu. TD 90/60 mmHg, Hb normal, leukopenia, trombosit 95.000. Penatalaksanaannya: a. Langsung rujuk ke RS b. Pemberian Antibiotik IV c. Pemberian antipiretik d. Rehidrasi dengan RL



56.



Anak, nyeri perut kanan bawah, demam, mual, muntah. TD 80/60 mmHg, Hb normal, leukosit 20.000 trombosit normal. Diagnosisnya : a. Sistitis b. Apendisitis c. Gastritis



57.



Anak, nyeri perut kanan bawah, demam, mual, muntah. TD 80/60 mmHg, Hb normal, leukosit 20.000 trombosit normal. Tatalaksananya? a. Langsung rujuk ke rumah sakit b. Dirawat di puskesmas c. Diberi antibiotik dan dipulangkan. d. Perbaiki keadaan umum dulu baru dirujuk ke RS e. Beritahukan kepada orang tua mengenai kondisi pasien



58.



Anak, demam tinggi, ikterik, menggigil. Tidak ada hepatosplenomegali, kelenjar limfe tidak membesar. Laboratorium dalam batas normal. Pemeriksaan slide darah terdapat gametosit berbentuk seperti pisang. Diagnosisnya a. Malaria falciparum b. Malaria ovale



c. Malaria vivax 59.



Anak, demam tinggi, ikterik, menggigil. Tidak ada hepatosplenomegali, kelenjar limfe tidak membesar. Laboratorium dalam batas normal. Pemeriksaan slide darah terdapat gametosit berbentuk seperti pisang. Obatnya: a. Primakuin b. Korokuin c. Artesunat d. Kina e. Fansidar



60.



Anak, demam tinggi, ikterik, menggigil. Tidak ada hepatosplenomegali, kelenjar limfe tidak membesar. Laboratorium dalam batas normal. Agen vektornya adalah : a. Anopheles b. Aedes aegypti



61.



Anak umur 2 bulan datang ke posyandu untuk penimbangan berat badang. Imunisasi sebelumnya lengkap. Imunisasi selanjutnya adalah : a. BCG, polio, b. Hepatitis B 2, DPT 1, polio 2



62.



Anak, keluar cairan kuning dari pusat. Tali pusat sudah puput. Tidak ada tanda radang. Diagnosisnya: a. Patent duktus urachus b. Omphalocel c. Omphalitis



63.



Anak, badan lemas, terdapat lebam-lebam di badan, tidak ada hepatosplenomegali, kelenjar limfe tidak membesar. Labotarorium anemia, leukopenia, dan trombositopenia. Pemeriksaan darah tepi normositik normokrom, aniso-poikilositosis, polikromasi. Diagnosis: a. Anemia hemolitik b. Anemia aplastik c. Thalasemia d. Leukemia akut e. ITP



64.



Anak, datang dengan ptekie di badan. Sebelumnya anak tersebut dirawat menderita demam berdarah dan pulang dalam keadaan baik dan laboratorium normal. Hb normal, leukosit normal, trombosit 27.000. diagnosis: a. Leukemia b. ITP akut c. ITP kronik d. Thalasemia



65.



Anak,10 tahun mengeluh gatal pada sela jari tangan, di bawah pusat. Terdapat pustule pada daerah tersebut. Teman seasrama pasien juga mengeluhkan hal yang sama. Penularan penyakit ini adalah melalui : a. Makanan b. Minuman c. Gigitan serangga d. Kontak langsung



66. Bayi datang sesak nafas. Sebelumnya mengeluhkan demam,batuk dan pilek. Pada pemeriksaan didapakan nafas cuping hidung, retraksi interkostal, pada auskultasi paru di temukan ronki basah halus nyaring. Diagnosisnya : a. Asma bronchial b. Bronkopneumonia c. Bronkiolitis 67.



Anak 8 tahun, demam 1minggu, tidak BAB. Ditemukan nyeri perut kanan atas, ruam makulopapular. Diagnosis nya a. Campak b. Malaria c. Demam tifoid d. Roseola….



68.



Anak 10 tahun, demam 2 minggu, lidah kotor. Diagnosis a. Campak b. Malaria c. Demam tifoid



a. Demam berdarah 69.



Pasien anak, datang dengan keluhan demam, kesadaran delirium, ditemukan splenomegali. Diagnosis a. Campak b. Demam tifod c. Malaria d. DBD



70.



Bayi 4 hari, letargi, kuning, sclera ikterik. Demam tidak ada. Penyebab kelainan ini : a. HIperbilirubinemia b. Sepsis neonatorum c. Tetanus neonatorum



71.



Bayi, tidak mau minum, ubun ubun cekung, air mata tidak ada, turgor kembali lambat. Cairan yang di berikan a. D5 + rehidrasi dalam 24 jam b. D5 + rehidrasi dalam 48jam c. NaCl d. Rehidrasi saja



72.



Anak 8 tahun, udem pada kelopak mata. BAK berkurang, udem pada tungkai. Diagnosis : a. Glomerulonefritis b. Sindroma nefritik c. Sindroma nefrotik



73.



Anak batuk batuk lama. Ayah pasien seorang penderita TB. Nilai scoring pada anak 3. Terapi yang diberikan pada anak? a. Sama dengan ayahnya b. Profilak 6 bulan c. Profilak jika uji tuberculin (+) d. Tidak diberikan terapi



74.



Seorang anak datang dengan keluhan keluar urin dari pusat. Penyebab kelainan ini : a. Duktus venosus persisten b. Duktus wolf persisten c. Duktus mullerian persisten



75.



Anak usia 2 tahun belum bisa bicara, suka bermain sendiri, dan acuh terhadap lingkungannya. Jika ingin minum, ia hanya menarik tangan ibunya. Jika diberikan mainan ia mengambilnya dan hanya diam. Pengobatan yang tepat untuk pasien ini adalah : a. Haloperidol b. Risperidon c. Reserpin d. Carbamazepin



76.



Seorang pasien laki-laki mengeluh nyeri perut kanan sejak 1 hari yng lalu. Awalnya nyeri dirasakan diulu hati kemudian mejalar dan menetap di perut kanan bawah. Pada pemeriksaan fisik kesdaran kompos mentis, tekanan darah 110/70 nadi 88x/menit, nafas 20x menit suhu 37.80c. dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada titik Mc Burney (+), rovsing sign (+). Diagnosis dari pasien ini adalah a. Apendisitis b. Kolesistitis c. Ulkus duodenum 77. Seorang anak umur 7 th datang ke puskesmas mengeluh mual muntah, jika makan akan sakit pada perut kanan bagian bawah, pemeriksaan lab HB dan trombo normal, leukosit 22.000, apa yang akan kita lakukan?? a. Langsung rujuk ke RS b. Berikan analgetik c. Infuse cairan RL dan rujuk 78. Seorang bayi umur 1 bulan dibawa orang tuanya ke puskesmas. Orang tua pasien mengeluhkan anaknya demam dan malas menyusu. Pada pemeriksaan ditemukan putih pada permukaan lidah pasien. Apakah parasit yang menyebakannya terjadi? a. Trichopyton rubrum b. Trichopyton Mentagrophytes c. Candida albicans d. Epidermophyton e. Malassezia furfur 79. Anak, suka mengulang kata-kata, suka meniru gerakan orang dewasa terutama apabila sedang panic. Diagnosanya ? a. Ekolalia b. Ekopraksia c. Katapleksi



UNAND 1. Seorang anak usia 10 tahun dibawa ibunya ke IGD dalam keadaan kejang sedang berlangsung. Kejang berlangsung selama +/- 5 menit. Saat kejang pasien sedang demam. Diantara kejang pasien tidak sadar. Frekuensi kejang 1 x 24 jam. Apa diagnosis pasien diatas? c. Kejang Demam Sederhana d. Kejang Demam Kompleks 2. Seorang anak demam, kaku kuduk. Dari hasil kultur LCS ditemukan H.Influenza. seharusnya penyakit yang diderita bias dicegah dengan imunisasi? c. MMR d. Meningokok 3. Seorang bayi berumur 2 bulan. Persalinan di rumah bidan. Riwayat imunisasi lengkap. Saat ini, apa imunisasi yang dapat diberikan? d. H2, DT1, Polio e. Campak 4. Seorang anak usia 10 tahun, mengeluh gatal-gatal pada badannya. Pada pemeriksaan KOH ditemukan spora berkelompok. Apa obat yang diberikan pada pasien ini? d. Nystatin e. Amoksisilin f. Metronidazol 5. Seorang bayi yang baru dilahirkan secara spontan, cukup bulan, persalinan di rumah bidan, terdapat benjolan di kepala di bagian oksipital. Benjolan terdapat di garis tengah tetapi tidak melewati sutura. Apa diagnosanya? d. Hematom e. Caput succaedenum f. Tumor 6. Bagaimana tindakan selanjutnya pada pasien nomor diatas? d. Antibiotic e. Observasi f. Operasi 7. Seorang anak dibawa oleh ibunya ke IGD dalam keadaan kejang. Kejang dengan mata melotot ke atas. Apa diagnose pasien diatas? c. Grand mal d. Petit mal



8. Seorang anak dibawa oleh orang tuanya ke IGD dalam keadaan kejang. Apa tindakan selanjutnya? e. Berikan antikejang oral f. Dimiringkan, berikan antikejang suppose g. Taruh sendok di mulut agar lidah tidak tergigit h. Pasang infuse, berikan antikejang IV 9. Anak dengan keluhan keluar cairan berwarna kuning dari depan telinga. Sebelumnya pernah juga menderita bengkak pada daerah tersebut. Terdapat lubang sebesar 1mm di depan telinga dan tidak ada tanda radang. Diagnosisnya: c. Fistel preaurikuler d. Abses preaurikuler 10. Anak malas menyusu, lidah terdapat selaput putih dan kemerahan disekitarnya. Penyebab lesi tersebut: (mengarah ke moniliasis) b. Candida albicans 11. Anak, mimisan, demam sejak 5 hari yang lalu. TD 90/60 mmHg, Hb normal, leukopenia, trombosit 95.000. diagnosis : f. Demam dengue g. DBD grade I h. DBD grade II i. DBD grade III j. DBD grade IV 12. Anak, mimisan, demam sejak 5 hari yang lalu. TD 90/60 mmHg, Hb normal, leukopenia, trombosit 95.000. Penatalaksanaannya: e. Langsung rujuk ke RS f. Pemberian Antibiotik IV g. Pemberian antipiretik h. Rehidrasi dengan RL 13. Anak, nyeri perut kanan bawah, demam, mual, muntah. TD 80/60 mmHg, Hb normal, leukosit 20.000 trombosit normal. Diagnosisnya : d. Sistitis e. Apendisitis f. Gastritis 14. Anak, nyeri perut kanan bawah, demam, mual, muntah. TD 80/60 mmHg, Hb normal, leukosit 20.000 trombosit normal. Tatalaksananya? f. Langsung rujuk ke rumah sakit



g. h. i. j.



Dirawat di puskesmas Diberi antibiotik dan dipulangkan. Perbaiki keadaan umum dulu baru dirujuk ke RS Beritahukan kepada orang tua mengenai kondisi pasien



15. Anak, demam tinggi, ikterik, menggigil. Tidak ada hepatosplenomegali, kelenjar limfe tidak membesar. Laboratorium dalam batas normal. Pemeriksaan slide darah terdapat gametosit berbentuk seperti pisang. Diagnosisnya d. Malaria falciparum e. Malaria ovale f. Malaria vivax 16. Anak, demam tinggi, ikterik, menggigil. Tidak ada hepatosplenomegali, kelenjar limfe tidak membesar. Laboratorium dalam batas normal. Pemeriksaan slide darah terdapat gametosit berbentuk seperti pisang. Obatnya: f. Primakuin g. Korokuin h. Artesunat i. Kina j. Fansidar 17. Anak, demam tinggi, ikterik, menggigil. Tidak ada hepatosplenomegali, kelenjar limfe tidak membesar. Laboratorium dalam batas normal. Agen vektornya adalah : c. Anopheles d. Aedes aegypti 18. Anak umur 2 bulan datang ke posyandu untuk penimbangan berat badang. Imunisasi sebelumnya lengkap. Imunisasi selanjutnya adalah : c. BCG, polio, d. Hepatitis B 2, DPT 1, polio 2 19. Anak, keluar cairan kuning dari pusat. Tali pusat sudah puput. Tidak ada tanda radang. Diagnosisnya: d. Patent duktus urachus e. Omphalocel f. Omphalitis 20. Anak, badan lemas, terdapat lebam-lebam di badan, tidak ada hepatosplenomegali, kelenjar limfe tidak membesar. Labotarorium anemia, leukopenia, dan trombositopenia. Pemeriksaan darah tepi normositik normokrom, anisopikilositosis, polikromasi. Diagnosis: f. Anemia hemolitik



g. h. i. j.



Anemia aplastik Thalasemia Leukemia akut ITP



21. Anak, datang dengan ptekie di badan. Sebelumnya anak tersebut dirawat menderita demam berdarah dan pulang dalam keadaan baik dan laboratorium normal. Hb normal, leukosit normal, trombosit 27.000. diagnosis: e. Leukemia f. ITP akut g. ITP kronik h. Thalasemia 22. Anak,10 tahun mengeluh gatal pada sela jari tangan, di bawah pusat.Terdapat pustule pada daerah tersebut. Teman seasrama pasien juga mengeluhkan hal yang sama. Penularan penyakit ini adalah melalui : e. Makanan f. Minuman g. Gigitan serangga h. Kontak langsung 23. Bayi datang sesak nafas. Sebelumnya mengeluhkan demam,batuk dan pilek. Pada pemeriksaan didapakan nafas cuping hidung, retraksi interkostal, pada auskultasi paru di temukan ronki basah halus nyaring. Diagnosisnya : d. Asma bronchial e. Bronkopneumonia f. Bronkiolitis 24. Anak 8 tahun, demam 1minggu, tidak BAB. Ditemukan nyeri perut kanan atas, ruam makulopapular. Diagnosis nya e. Campak f. Malaria g. Demam tifoid h. Roseola…. 25. Anak 10 tahun,demam 2 minggu, lidah kotor. Diagnosis d. Campak e. Malaria f. Demam tifoid b. Demam berdarah



26. Pasien anak, datang dengan keluhan demam, kesadaran delirium, ditemukan splenomegali. Diagnosis e. Campak f. Demam tifod g. Malaria h. DBD 27. Bayi 4 hari, letargi, kuning, sclera ikterik. Demam tidak ada. Penyebab kelainan ini : d. HIperbilirubinemia e. Sepsis neonatorum f. Tetanus neonatorum 28. Bayi, tidak mw minum, ubun ubun cekung, air mata tidak ada, turgor kembali lambat. Cairan yg di berikan e. D5 + rehidrasi dalam 24 jam f. D5 + rehidrasi dalam 48jam g. Nacl h. Rehidrasi saja 29. Anak 8 tahun, udem pada kelopak mata. BAK



berkurang, udem pada tungkai.



Diagnosis : d. Glomerulonefritis e. Sind nefritik f. Sind nefrotik 30. Anak batuk batuk lama. Ayah pasien seorang penderita TB. Nilai scoring pada anak 3. Terapi yg diberikan pada anak? e. Sama dengan ayahnya f. Profilak 6 bulan g. Profilak jika uji tuberculin (+) h. Tidak diberikan terapi 31. Seorang anak datang dengan keluhan keluar urin dari pusat. Penyebab kelainan ini : d. Duktus venosus persisten e. Duktus wolf persisten f. Duktus mullerian persisten 32. Anak usia 2tahun belum bisa bicara, suka bermain sendiri, dan acuh terhadap lingkungannya. Jika ingin minum, ia hanya menarik tangan ibunya. Jika diberikan mainan ia mengambilnya dan hanya diam. Pengobatan yang tepat untuk pasien ini adalah : e. Haloperidol f. Risperidon



g. Reserpin h. Carbamazepin