Soal Uts KGD 2020 [PDF]

Citation preview

KGD PRINSIP UTAMA PERTOLONGAN KORBAN 1. Perawat G sedang dalam perjalanan menuju ke Rumah Sakit. Saat di perjalanan terdapat kecelakaan lalu lintas. Seorang Pria Dewasa tergeletak di aspal tak sadarkan diri. Apakah yang pertama kali dilakukan oleh perawat tersebut? A. Cek Nadi B. Cek Napas C. Amankan diri, lingkungan dan korban D. Cek respon pasien E. Shout for help 2. Tn. T dibawa ke UGD dengan keluhan merasa nyeri menetap dengan perjalanan ke leher, lengan, rahang dan disertai dengan gambaran iskemia pada EKG, tidak berkurang dengan istirahat atau pemberian nitrogliserin. Tn.T mengalami? A. Sesak nafas B. Tekanan darah tinggi C. Nyeri dada (gawat) D. Nyeri dada (cukup gawat) E. Nyeri dada 3. Ny. S di bawa ke RS dengan keluhan sesak nafas. Sesak meningkat waktu berbaring, disertai gelisah dan sakit berat, batuk terus menerus atau di sertai dengan nyeri dada dan nyeri pinggang. Apa yang dialami oleh Ny. S? A. Tekanan darah tinggi B. Sesak nafas C. Nyeri dada D. Nyeri punggung E. Batuk



4. Seorang laki- laki tua memegang dadanya lalu tiba-tiba pingsan di depan anda. Anda curiga pasien mengalami henti nafas dan henti jantung. Saat itu anda hanya seorang diri. Hal apa yang anda lakukan terlebih dahulu? A. Meminta bantuan B. Mengecek kesadaran pasien C. Membebaskan jalan nafas D. Memberi bantuan nafas E. Melakukan kompresi dada 5. Tn. T dilarikan ke RS Melati karena mengalami kecelakaan tunggal. saat tiba di RS Melati dokter dan perawat memeriksa Tn. T. didapatkan data berupa Terhentinya denyut jantung,Terhentinya pergerakan pernapasan, Kulit terlihat pucat, Melemahnya otot-otot tubuh, Secara klinis tidak ditemukan refleks-refleks, EEG mendatar, Nadi tidak



teraba



dan



Suara pernapasan tidak terdengar pada auskultasi. Dapat disimpulkan bahwa keadaan Tn. T adalah.... A. mati otak B. mati somatis C. mati serebral D. mati suri E. menjelang kematian 6. Ditemukan korban tenggelam dengan tidak sadarkan diri mengalami henti nafas. Tindakan pertama yang dilakukan adalah? A. Amankan, beri pertolongan, dan kaji respon pasien B. Call for help C. Cek nadi karotis D. Lakukan RJP E. Memberikan nafas buatan



7. Ny. A mengalami nyeri pada dada sebelah kiri dan sekarang berada di IGD RS Sejahtera. Perawat N akan melakukan pertolongan pertama untuk Ny. A. Berikut ini tindakan keperawatan yang pertamakali harus dilakukan adalah.... A. Memasang infus pada pasien B. Mengambil sampel darah C. Mengukur TTV D. Tirah baring (bedrest) dengan posisi fowler/ semi fowler E. Memberikan RJP 8. Perawat I memeriksa pasien yang baru datang di IGD RS Permata. Pasien dalam kondisi hilang kesadaran, napas pasien sangat lemah, dilatasi pupil, dan mengalami bradikardia sangat mencolok. Dapat diidentifikasi bahwa pasien mengalami... A. Cardiact Arrest B. Aritmia C. Endocarditis D. Katup jantung E. Kardiomiopati 9. Klien Tn. A (35 th) masuk IGD dengan keadaan Respirasi: 20 x/menit, CRT > 2 detik, nadi 108 x/menit dan tidak dapat mengikuti perintah. Tn. A tergolong dalam kategori… A. Tidak gawat, darurat B. Gawat darurat C. Meninggal D. Tidak gawat, tidak darurat E. Tidak Gawat Darurat 10. Tn. Y mengalami serangan jantung dan dalam keadaan sadar, tindakan pertama untuk Tn. Y yaitu ... A. Tenangkan pasien B. Berikan aspirin



C. Lakukan resusitasi jantung paru D. Hindari memberikan makanan E. Longgarkan semua pakaian



INITIAL ASSESSMENT 1. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke Instalasi Gawat Darurat sebuah Rumah Sakit dengan pisau yang masih tertancap pada dada kanannya, perawat melakukan pengkajian dan menemukan data sebagai berikut : Konjungtiva tampak pucat, CRT >3detik, pernafasan 22x/mnt, nadi 110x/menit, tekanan darah 90/60 mmhg, suara nafas tidak ada di dada kanan. Perkusi dada kanan : redup, ada peningkatan tekanan vena jugularis. Dari data diatas, apakah trauma dada yang dialami pasien? A. Temponade jantung B. Tension pneumothorax C. Hemathorax masive D. Flail chest E. Open pneumothorax 2. Seorang pasien berusia 17 tahun ditusuk ketika sedang tawuran dan segera dibawa ke instralasi gawat darurat rumah sakit terdekat. Tidak didapati benda tertancap di dada pasien, namun tampak gelembung-gelembung udara di dada pasien dari luka sebesar 2cm pada dada kiri pasien. Pasien tampak pucat dan gelisah, nadi 110x/mnt, pernafasan 30x/mnt, tekanan darah 100/60 mmHg. Ada kecurigaan adanya open pneumothorax. Sebagai perawat Instalasi Gawat Darurat, apakah prosedur yang anda lakukan untuk menangani kondisi pasien? A. Memasang kassa plester 3 sisi B. Needle thoracostomy C. Pericardiocintesis D. Chest tube E. Balut tekan



3. Seorang laik-laki usia 21 tahun mengalami kecelakaan kendaraan bermotor, pasien tampak pucat sambil meringis kesakitan, terdapat pembengkakan leher, memar di leher, sulit menggerakkan tangan, terdapat luka (tumpul)



di sekitar leher dan klavikula.



Perawat mendapatkan data nadi 100x/menit, pernafasan 19x/menit, tekanan darah 100/70 mmHg. Remaja tersebut dicurigai mengalami fraktur servikal. Tindakan apa yang akan anda lakukan untuk menangani kegawatdaruratan tersebut? A. Tentukan tingkat kesadaran GCS B. Pasang NPA C. Fiksasi kepala secara manual dan pasang cervical collar D. Berikan oksigen kanule nasal E. Pasang OPA 4. Pasien berusia 35 tahun diantar keluarganya ke UGD dengan kondisi penurunan kesadaran dialami sejak 15 menit yang lalu. Keluarga mengatakan pasien memiliki riwayat stroke. Hasil anamnesis terdengar suara snoring dan pasien tampak gelisah. Pemeriksaan TD 150/110 mmHg, nadi 120 x/menit, pernafasan 28 x/menit, dan suhu tubuh 37,9°C. Perawat yang sedang shift melakukan head tilt chin lift. Apakah tindakan selanjutnya untuk kasus tersebut? A. Melakukan suction B. Pasang endotracheal tube C. Lakukan jaw trust D. Pasang oro pharingeal airway E. Lakukan finger sweep 5. Seorang laki-laki 20 tahun mengalami kecelakaan, tergeletak dengan keadaan trauma multiple. Korban tampak tidak sadar, tampak rinorrhea dan masih ada pergerakan dinding dada serta usaha untuk bernapas. Apakah tindakan prioritas pada kasus terse-but? A. melakukan suction B. memanggil bantuan C. memasang semi-rigid cervical collar D. membuka airway dengan teknik jaw trust



E. memasang Oro-Pharingeal Airway (OPA) 6. Tanda- tanda syok adalah akral dingin, nadi cepat dan teraba lemah, lalu posisi pasien saat mengalami syok adalah... A. Tinggikan ekstremitas bawah (Posisi modified tredelenburg) B. Supinasi C. Litothomi D. Jaw trust E. Head tilt 7. Seseorang digigit anjing. Apa yang harus dilakukan oleh perawat dalam penanganan pertamanya? A. Mengejar anjing untuk dilakukan pemeriksaan si laboratorium B. Cuci luka dengan air mengalir atau NaCl jika ada C. Immobilisasikan bagian yang terluka dan segera ke RS D. Berikan Serum Anti Rabies dan segwra ke RS E. Panik 8. Pasien datang ke UGD dengan keadaan sadar tampak kesulitan bernafas dan kedua tangan memegangi leher, orang yang mengantar pasien menyebutkan pasien tersedak, apa tindakan yang tepat untuk kasus tersebut? A. Head tilt B. Chin lift C. Hemlich manuver D. Jaw thrust E. Lakukan RJP 9. Ny.R umur 30 tahun dengan hipoglikemi, di rawat di UGD dalam kondisi penurunan kesadaran. Klien membuka mata dengan cubitan di kelopak mata, dan mampu menepis cubitan tersebut dengan tangan kanannya dan saat diajak bicara hanya erangan kesakitan yang keluar dari mulut klien. Berapakah skor GCS pada pasien tersebut ?



A. E2V4M5 B. E2V3M4 C. E2V3M5 D. E3V2M5 E. E3V3M4 10. Seorang laki laki 39 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran, tampak sesak, nafas cepat dan dangkal ditemukan paradoksial, pucat, tekanan darah menurun dan nadi cepat. Pada berdasarkan hasil foto torak ditemukan adanya tiga buah fraktur pada tulang iga 4,5,6 . Apakah masalah utama pada kasus tersebut? A. Fraktur iga B. Pneumothorak C. Hemopneumothorak D. Fail chest E. Kontusio paru



KGD CEDERA KEPALA DAN TULANG BELAKANG 1. Seorang perempuan 25 tahun masuk IGD dengan hematoma di bagian temporal dextra akibat kecelakaan sepeda motor, klien mengalami penurunan kesadaran, klien membuka mata dengan cubitan, dan mampu menepis cubitan tersebut dengan tangan kanannya, dan pada saat diajak berbicara hanya erangan yang keluar dari mulut korban Pertanyaan soal: Berapakah Skor GCS pada pasien tersebut? Pilihan Jawaban A. E2V4M5 B. E3V2M4 C. E2V3M5 D. E3V2M5 E. E2V2M5



2. Tn.A mengalami kecelakaan, langsung dilarikan ke IGD dalam perjalanan klien muntah, mengalami penurunan kesadaran tp masih mampu mengikuti perintah sederhana, mengalami fraktur tengkorak, disorientasi ringan (bingung). Menurut tanda gejala Tn.A mengalami? A. Cedera kepala berat (CKB), GCS : 3-8 B. Cedera kepala sedang (CKS), GCS : 9-13 C. Cedera kepala tertutup D. Cedera kepala terbuka E. Cedera kepala ringan (CKR), GCS : 14-15 3. Seorang laki-kali usia 40 tahun, masuk di IGD dengan riwayat kecelakaan lalulintas, terdapat darah dimulut dan hidung klien, terdengar suara ronchi saat bernafas, terdapat perioorbital echimosis dan betle sign. TTV; TD:90/70 mmHg; N: 120x/mnt(lemah reguler);RR: 35x/mnt(irreguler). Apakah masalah keperawatan utama pada pasien diatas? A. Pola nafas tidak efektif B. Kekurangan volume cairan C. Bersihan jalan nafas tidak efektif D. Risiko kekurangan volume cairan E. Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak 4. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan pisau yang masih tertancap di dada kanannya, perawat melakukan pengkajian dan menemukan data sebagai berikut: konjungtiva tampak pucat, Capillary Refill Time (CRT) >3 detik, frekuensi nafas 22x/menit, nadi: 110x/menit, tekanan darah: 90/60mmHg, suara nafas tidak ada di dada kanan, perkusi dada kanan redup, ada peningkatan tekanan vena jugularis dan pergeseran trachea minimal. Dari data diatas apakah kasus trauma dada yang dialami pasien? A. Temponade jantung B. Tension Pneumothorax C. Hemothorax masive D. Flail chest E. Open Pneumothorax



5. seorang anak laki laki dibawa ke ugd karena kepalanya tertimpa benda keras, saat tiba di igd pasien masih dapat memberikan respon membuka mata saat dipanggil namanya,nilai gcs respon mata membuka terhadap suara adalah? A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 E. 7 6. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian klien melakukan gerakan menarik anggota badan saat diberi rangsangan nyeri, suara tidak jelas dan dapat membuka mata diberi rangsangan suara. Berdasarkan kasus diatas berapakah nilai gcs terhadap respon motorik? A. 6 B. 4 C. 2 D. 5 E. 7 7. Tn. M jatuh dari ketinggian saat memanjat pohon. Kepala klien terjatuh dengan posisi di bawah. Saat dibawa ke RS klien menunjukkan gejala klinis triad cushinh. GCD 4 dan kehilangan kesadaran >24 jam. Kemungkinan Tn. M mengalami trauma kepala dengan tingkat kesadaran .... A. Ringan sedang B. Minor C. Ringan D. Sedang E. Berat



8. Seorang laki-laki pekerja bangunan masuk ke RS. dr. Wahidin dengan riwayat jatuh dari atap rumah setinggi 3 meter sewaktu bekerja 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan awal di dapatkan kesadaran baik, TD 70/50 mmHg, nadi 68x/menit, pernafasan 20x/menit. Didapatkan hematom dan lecet pada wajah dan dada atas. Pasien mengeluh nyeri di lehernya, tidak dapat merasakan pada bagian dada ke bawah, dan dapat menggeraknya ke 4 ekstrmitasnya. Tindakan pertama yang dilakukan pada pasien di atas adalah A. Memasang logroll untuk mencari adanya cedera pada tulang belakang B. Memasang collar neck dan mengirim pasien untuk foto vertebra servikal C. Melakukan pemeriksaan neurologis lengkap D. A dan B benar E. Memasang neck collar dan memasang jalur intravena serta memberikan cairan untuk mengatasi hipotensi 9. Seorang wanita berusia 40 tahun mengalami kecelakaan dan tidak sadarkan diri. Hasil pemeriksaan menunjukkan ada luka di bagian leher dan dahi pasien, darah keluar dari telinga, hidung dan mulut. Bagaimana cara membuka jalan nafas bagi pasien? A. Head tilt B. Chin lift C. Hemlich manuver D. Jaw thrust E. Finger Sweep 10. Tn. C mengalami kecelakaan pada saat akan berangkat kerja. Kondisi Tn. C kemudian dilarikan ke IGD RS Sejahtera Sehat. Tim perawat di IGD langsung memberikan intervensi keperawatan salah satunya adalah dengan pemberian obat steroid. Berapa dosis awal steroid yang diberikan kepada Tn. C ? A. 10 mg Dexametason Intravena atau Oral B. 5 mg Dexametason Intramuscular atau Oral C. 10 mg Dexametason Intramuscular atau Oral D. 5 mg Dexametason Intravena atau Oral



E. 7 mg Dexametason Intravena



KEGAWATDARURATAN DALAM KELUARGA 1. An. A berumur 5th sedang senang berlatih sepeda. Suatu hari an. A terjatuh dan terdapat memar di bagian kakinya. Apa yang harus dilakukan ibu an. A untuk menghilangkan memar pada 24 jam pertama A. Kompres panas B. Kompres dingin C. Kompres panas – dingin D. Kompres dingin – panas E. Dialiri dengan air mengalir 2. Seorang remaja berusia 16 tahun terkena air panas pada saat memasak mie instan, klien mengeluhkan panas dan nyeri, kemerah-merahan pada bagian lengan bawah. Tindakan apa yang dapat dilakukan pada kasus diatas? A. Bagian yang terkena panas diberi pasta gigi setebal mungkin B. Bagian yang terkena panas ditutup menggunakan handuk hangat C. Bagian yang terkena panas dikompres dengan air dingin atau dialiri air dingin. D. Bagian yang terkena panas diberi kecap E. Bagian yang terkena panas dikompres menggunakan air garam hangat 3. Seorang anak perempuan umur 15 tahun tiba-tiba kehilangan kesadaran atau pingsan akibat berdiri terlalu lama saat upacara, tindakan selanjutnya yang dilakukan setelah cek pernapasan dan masih bernapas adalah.... A. Cek nadi B. Lakukan resusitasi jantung paru C. Baringkan dengan posisi kepala lebih rendah dari dada dan kaki D. Badan dihangatkan E. Melongarkan pakaian yang kencang



4. Seorang ibu hamil di rumah makan bakso mengalami sumbatan total saluran pernafasan akibat tersedak bakso. Korban sadar, terlihat pucat, dan juga cemas serta memegang lehernya yang tersedak. Apakah teknik pertolongan pertama yang paling tepat dilakukan untuk menolong ibu tersebut? A. Back blow B. Chest trust C. Abdominal trust D. Finger cross & sweep E. RJP 5. Ny A sedang menyetrika baju dan pada saat itu lengan tangannya terkena setrika dan Ny A mengalami luka bakar ringan. Penatalaksanaan yang tepat untuk mengatasi luka bakar ringan adalah... A. Dialiri dengan menggunakan air es B. Bagian yang melepuh langsung dipecah C. Dikompres atau dialiri dengan air dingin D. Diolesi menggunakan kamfer E. Diolesi menggunakan odol 6. Anak ipan berusia 5 th kaki kanan terkilir akibat sedang bermain dengan temannya. Tindakan apa yang dilakukan untuk mengatasi kaki terkilir anak ipan... A. Lakukan kompres dingin selanjutnya kompres panas dingin berganti ganti B. Lakukan kompres dingin kemudian melakukan pembalutan ketat dua lapis C. Hentikan perdarahan pada bagian kaki D. Lakukan kompres panas kemudian melakukan pembalutan ketat 2 lapis E. Korban dibaringkan kemudian lakukan pembidaian 7. Seorang kakek 65th saat memotong daging kurban di rumah tidak sengaja jari kelingking terkena pisau sehingga menyebabkan jari terluka cukup dalam dan perdarahan cukup banyak. Hal pertama yang harus dilakukan... A. Mencuci jari kelingking dengan air hangat atau panas



B. Mengompres hangat jari kelingking C. Mengompres dingi jari kelingking D. Membersihkan dengan minyak pelumas E. Menangani pendarahan dg menekan bagian yg mengeluarkan darah 8. Seorang ibu rumah tangga mengalami keracunan karena terlalu banyak mengkonsumsi sayur jengkol. Korban mengalami gangguan saluran kemih berupa nyeri dan air seni sedikit. Tindakan pertolongan apa yang harus dilakukan ketika korban masih sadar? A. Berikan minum air putih yang banyak B. Berikan susu untuk mengilangkan racun C. Memacu muntah untuk mengeluarkan makanan dengan cara mengorek tenggorokan dengan jari D. Berikan makanan lainnya E. Diistirahatkan atau dibaringkan 9. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun sedang berlarian di halaman bersama temannya. Ketika berlari anak tersebut tidak mengetahui bahwa ada batang kayu kecil di depannya. Akibatnya anak tersebut mengalami luka dan berdarah pada kaki akibat tertancap batang kayu, walaupun tidak terlalu dalam anak tersebut menangis. Apa tindakan pertama yang sebaiknya dilakukan? A. Mencabut batang kayu yang tertancap B. Membersihkan luka dengan air yang bersih C. Membersihkan luka dengan kasa steril atau kain bersih D. Menekan bagian yang mengeluarkan darah dengan kasa steril atau kain bersih E. Membawa anak tersebut ke pelayanan kesehatan terdekat 10. Seorang anak mengalami mimisan saat bermain didepan rumah. hal pertama yang dianjurkan pada anak tersebut adalah.... A. Menunduk dan memencet hidung kurang lebih 10 menit B. Mengarahkan wajah keatas



C. Dikorek-korek hidungnya D. Meniup-niupkan hidung E. Didiamkan saja



SPGDT SELAMA MASA COVID 19 1. Seorang perempuan berusia 27 tahun jatuh dari sepeda motor kemudian tidak sadarkan diri di pinggir jalan. Menurut SPGDT selama pandemi covid 19 yang harus dilakukan pra RS, kecuali... A. Peran masyarakat B. Edukasi kegawadaruratan C. Sistem komunikasi D. Hotline number E. Ambulans 2. Seorang pria berusia 58 tahun dirawat diruang Nakula RSUD Nyi Ageng Serang akan di rujuk ke RSUD Jogja akan tetapi selama covid tingkat pengamanan Ambulance diperketat. Menurut SPGDT selama covid 19 langkah ini termasuk kedalam,... A. Pra RS B. Post RS C. Inter RS D. Intra RS E. Antar RS 3. Seorang pria berusia 27 tahun merupakan korban kecelakaan akibat tertabrak mobil. Korban tak sadarkan diri, keluar darah dari telinga dan hidung sehingga harus segera dibawa ke pelayanan kesehatan terdekat menggunakan ambulance. Berikut adalah standar khusus ambulance yang harus dipenuhi selama pandemi covid-19, kecuali... A. Kabin terpisah dengan kabin pengemudi (harus ada sekat) B. Ada filtrasi udara C. Jendela tidak dilapisi film yang berwarna gelap



D. Ada sinar ultraviolet E. Pintu keluar hanya satu dan dari belakang bisa dibuka ke atas atau ke samping 4. Seorang wanita usia 45 tahun ditemukan dalam keadaan tidak sadarkan diri. Masyarakat yang menemukan segera menelpon ambulance. Yang termasuk 6 langkah operasional ambulance kecuali.... A. Predispach, dispach B. Predispach, at home C. Dispach, travel to the scene D. At the scene, at the hospital E. Travel to the hospital, at the scene 5. Seorang wanita 21 tahun kondisi hamil trimester 3 mengalami kecelakaan motor saat dalam perjalanan ke RS guna melahirkan, pasien sadar, dan saat ini akan dilarikan kr RS menggunakan ambulance. Berikut APD perawatan penderita yang wajib ada di dalam ambulance dan tepat digunakan untuk pasien yang sedang hamil tersebut adalah, kecuali... A. Alat terapi Oxygen B. Obat-obatan C. Peralatan melahirkan D. Peralatan rawat luka E. Alat komunikasi 6. Seorang nenek umur 76 tahun dinyatakan sebagai ODP covid-19 dengan kondisi terpuruk lemah di atas kamar tidur rumahnya. Saat akan dilakukan penjemputan dengan ambulance, petugas kesehatan melakukan primery survey untuk memastikan keadaan nenek tersebut. Tindakan tersebut merupakan 6 langkah operasional ambulance pada bagian... A. Travel to the scene B. At the hospital C. Travel to the hospital D. At the scene



E. Dispact 7. Seorang pasien laki-laki berumur 39 tahun sedang bersepeda, tiba-tiba jatuh dan tidak sadarkan diri. Pada saat itu juga ambulance menjemput dan petugas melakukan pemeriksaan awal serta pemeriksaan fisik. Tindakan tersebut merupakan operasional ambulance pada tahap? A. Dispatch B. Travel to the scene C. At the scene D. Travel to the hospital E. At the hospital 8. Seorang pria umur 39 tahun tersengat listrik pingsan tidak sadarkan diri di rumah, Setelah menelpon 199 dibutuhkan penjemputan oleh ambulance, petugas ambulance melakukan pemeriksaan laporan recording dan serah terima pasien, tindakan tersebut merupakan operasional ambulance pada tahap ….. A. Travel to hospital B. Travel to the scene C. Dispatch D. At the scene E. At the hospital 9. Seorang pasien berumur 46 tahun dinyatakan PDP Covid-19 dengan kondisi tubuh lemah. Saat dilakukan penjemputan oleh petugas kesehatan, selama diperjalanan petugas melakukan secondary survey kepada pasien. Tindakan tersebut merupakan 6 langkah operasional ambulance pada bagian... A. Dispact B. Travel to the scene C. At the scene D. Trevel to the hospital E. At the hospital



10. Seorang pria berusia 58 tahun dinyatakan positif Covid-19 sedang menjalani perawatan di ICU dengan kondisi terpasang ventilator. dalam SPGDT selama pandemi Covid-19 langkah ini termasuk dalam... A. Pra RS B. Post RS C. Inter RS D. Intra Rs E. Antar Rs