Sop 3.2.1.3 Pemberian Asuhan Secara Kolaboratif [PDF]

Citation preview

PEMBERIAN ASUHAN SECARA KOLABORATIF



SOP



No. Dokumen



:



No. Revisi



:



Tanggal Terbit



:



Halaman



:



UPT PUSKESMAS KARANGPLOSO



1. Pengertian



Pemberian asuhan secara kolaboratif adalah petugas yang secara langsung memberikan asuhan kepada pasien, antara lain dokter, perawat, bidan, ahli gizi, apoteker, psikolog klinis, penata anestesi, terapis fisik dsb yang diposisikan mengelilingi pasien, dengan kompetensi yang memadai dan berkontribusi setara dalam fungsi profesinya bertugas mandiri, kolaboratif, delegatif, bekerja sebagai satu kesatuan memberikan asuhan yang terintegrasi agar tidak terjadi pengulangan yang tidak perlu dan tercatat di rekam medis



2. Tujuan



Sebagai acuan kerja untuk menjamin pemberian asuhan yang profesional dalam satu lokasi rekam medis yang dilaksanakan secara kolaborasi dari masing-masing profesi, yaitu dokter, perawat/bidan, ahli gizi, dan farmasi.



3. Kebijakan



Keputusan



Kepala



UPT



Puskesmas



445/013/KEP/35.07.103.138/2017



Karangploso



tentang



Nomor



Pelayanan



Klinis



Asuhan



(PPA)



Puskesmas Karangploso. 4. Referensi



Buku Pedoman Layanan Klinis



5. Langkah-



1. Masing-masing



Profesional



Pemberi



langkah



memberikan asuhan melalui tugas mandiri, delegatif dan



Prosedur



kolaboratif. 2. Kumpulkan informasi melalui anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang. 3. Lakukan



analisis



informasi



untuk



membuat



diagnosa,



masalah, kondisi, agar dapat mengidentifikasi kebutuhan pelayanan pasien. 4. Rencanakan



pemberian



pelayanan



untuk



memenuhi



kebutuhan pasien. 5. Lakukan pencatatan metode SOAP pada rekam medis pasien terintegrasi.



6. Unit Terkait



Pendaftaran, poli umum, poli gigi, poli kia, IGD, kamar obat, laboratorium



7. Diagram Alir PPA melakukan tugas secara mandiri, delegatif dan kolaboratif



Mengumpulkan informasi untuk membuat daftar masalah untuk mengidentifikasi kebutuhan pasien



Melakukan analisis informasi untuk menetapkan diagnosa



Merencanakan pemberian pelayanan sesuai kebutuhan pasien



Melakukan pencatatan dengam metode SOAP pada rekam medis



8. Rekaman Historis



No.



Yang dirubah



Isi Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan



Perubahan



2/3