SOP Arthritis [PDF]

Citation preview

STANDAR PELAYANAN MEDIS RHEUMATOID ARTHRITIS



Pemerintah Kabupaten Bogor Dinas Kesehatan UPT Puskesmas Cigombong



No. Dokumen



Tanggal Terbit



No. Revisi 0



Halaman 1/3



Disetujui oleh, Kepala UPT Puskesmas Cigombong



PROSEDUR TETAP Juni 2013



PENGERTIAN



dr. Sonny Budiman NIP. 197910292010011007



Definisi : Rheumatoid arthritis adalah peradangan pembengkakan kronis di daerah sendi.



dan



Kriteria Diagnosis Gejala dan tanda : 1. Gejala prodromal : malaise, anorexia, nyeri dan kaku seluruh badan 2. Harus ada 5 dari 7 gejala, dan 4 gejala diantaranya harus berlangsung > 6 minggu : a. Nyeri daerah sendi terutama pagi hari b. Peradangan sendi di 3 atau lebih tempat c. Bengkak pada 1 atau lebih daerah sendi d. Simetris e. Terdapat nodul subcutaneus f. Positif pada tes faktor rematoid g. Foto rontgen mendukung 3. Bengkak dan kemerahan serta terasa panas. 4. Gejala diluar sendi : a. Rheumatoid nodule b. Arteritis c. Neuropati d. Skleritis e. Splenomegali TUJUAN



Memberikan kemudahan dan sebagai acuan bagi praktisi kesehatan (Puskesmas) dalam penangan/ penatalaksanaan pertama pada Rheumatoid arthritis



RUANG LINGKUP



Pasien yang datang dengan keluhan nyeri sendi



KEBIJAKAN



1. Dokter Umum 2. Seluruh praktisi kesehatan yang terampil pada puskesmas DTP dan non DTP dibawah tanggung jawab Dokter 3. Alat – alat kesehatan penunjang



1



DOKUMEN TERKAIT



PROSEDUR



- Website : Puskesmas_oke.blogspot.com - 5 Minute Clinical Consult Anamnesa - Adakah nyeri di daerah sendi terutama pagi hari? Sudah berapa lama? - Adakah bengkak di daerah sendi? Apakah ada di kedua sisi? Terasa panas? - Adakah nyeri atau kaku di seluruh badan?



Pemeriksaan Fisik - Peradangan sendi di tiga tempat atau lebih - Bengkak pada satu atau lebih daerah sendi - Simetris - Terdapat nodul subcutaneus



Pemeriksaan Penunjang - Rontgen, scan tulang - Lab darah rutin - Asam urat - Cairan synovial



Diferensial Diagnosis - Gout arthritis - Psoriatic arthritis - SLE



Terapi 1. Pengobatan non farmakologi a. Penyuluhan, penjelasan penyakit, pengobatan, gejala, hidup sehat(kurangi berat badan, olahraga ringan, perbaiki sikap tubuh) b. Istirahat sendi c. Fisioterapi 2. Pengobatan farmakologi NSAID : - Ibuprofen 3 x 400 mg - Aspirin COX-2 inhibitors : Celecoxib, Valdecoxib STEROID:



Prednison



3



Out Put - Keluhan rasa nyeri berkurang



2



x



5



mg



UNIT TERKAIT



Proses radang sendi berkurang



BP, laboratorium



3