SOP BLS Dewasa [PDF]

Citation preview

BANTUAN HIDUP DASAR (BHD) CPR Dewasa dengan 1 penolong Langkah Save



Respon



EMS



Assesment



Circulation (C)



Airway (A) Breathing (B)



CPR Cycle Reasess ment



Recovery P



Tindakan



Dilakukan Ya Tdk



Persiapan pasien dan penolong  Amankan posisi pasien dari bahaya lingkungan  Penolong memakai Alat Pelindung Diri (APD), masker, sarung tangan,



Penillaian respon korban  Tepuk atau Goyang pundak bayi dengan hati-hati atau  Berteriak Bila korban tidak sadar,  Berteriak minta tolong kepada orang terdekat  Mengaktifkan Emergency Response System dengan peralatan  Mencari AED atau peralatan emergensi (atau minta bantuan orang lain untuk melakukan)  Secara simultan melihat tidak adanya nafas atau agonal gasping dan cek nadi. Cek arteri karotis yang dekat dengan posisi penolong selama 10 detik. Hasil pemeriksaan ada 3 kemungkinan, yaitu :  Nadi ada dan nafas ada Lakukan monitoring sampai bantuan datang  Nadi ada dan nafas tidak ada 1. Lakukan bantuan nafas (rescue breathing) 1 nafas setiap 5 – 6 detik atau 10 – 12 kali/menit 2. Aktifkan sistem emergensi (bila belum dilakukan) setelah 2 menit 3. Lanjutkan bantuan nafas, cek nadi setiap 2 menit. Bila tidak ada nadi, segera lakukan CPR 4. Bila kemungkinan akibat overdosis opioid, berikan Naloxon sesuai prosedur  Nadi dan nafas tidak ada Apabila tidak ada nafas atau hanya agonal gasping dan tidak ada nadi segera lakukan CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) dengan rasio 30 kompresi dan 2 ventilasi. Gunakan AED segera mungkin apabila sudah tersedia dan irama pasien fibrilasi ventrikel atau takikardi ventrikel tanpa nadi. AED dapat diberikan setiap 2 menit.  Lakukan CPR dengan kualitas tinggi: 1. Posisi tumid telapak tangan: pada setengah bawah tulang sternum. 2. Kecepatan kompresi 100-120 x/mnt : 3. Kedalaman 5 cm 4. Hitungan: 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,1,2,3,4,5,6,7,8,9,20,1,2,3,4,5,6,7,8,9,30.  Buka jalan nafas dengan atur posisi head tilt dan chin lift (bila tidak ada trauma servikal) Beri pernapasan  Beri pernafasan dengan cara menutup mulut korban dengan mulut penolong. Hidung korban ditutup dengan tangan penolong.  Beri bantuan nafas 2 kali .  Lakukan CPR =: 30 :2 sebanyak 5 siklus ( 1 siklus = 30 kompresi dan 2 ventilasi) dalam 2 menit. Setelah 5 siklus maka cek nadi karotis :  Bila nadi tidak ada,, lanjutkan CPR, bila nadi ada maka cek jalan pernafasan dengan cros finger dan bila ada benda asing lakukan finger sweep.  Lakukan cek pernafasan dgn lihat gerakan dada, bila nafas tidak ada atau tidak adequate (gasping) maka beri bantuan nafas sebanyak 10-12 x/menit selama 2 menit (sampai korban bernafas / bantuan pernafasan ada).  Cara hitung bantuan nafas : 1 ribu, 2 ribu, 3 ribu, 4 ribu, 5 ribu kemudian beri nafas.  Bila nadi dan nafas sudah adequate , beri posisi recovery (mantap). KESIMPULAN



Lul us



Tdk LLS



BANTUAN HIDUP DASAR (BHD) CPR Dewasa dengan 2 penolong Langkah



Tindakan



Penolong 1 Penolong 2



Mulai 1 orang penolong, kompresi dada 30 x diikuti 2 ventilasi. Datang dan mengatakan : Saya bisa CPR 2 penolong, bisa saya bantu ? Menjawab “ ya atau mengangguk “ sambil menyelesaikan kompresi dada 30 x diikuti 2 x ventilasi (5 siklus), kemudian cek denyut nadi. Berada di posisi berlawanan dengan penolong 1 dan tangan siap untuk melakukan kompresi dada saat penolong 1 melakukan cek nadi. Bila nadi tidak ada, katakana CPR dilanjutkan.  Lakukan kompresi dada



Penolong 1 Penolong 2 Penolong 1 Penolong 2



Dilakukan Ya Tdk







Penolong 1 Penolong 2 (PINDAH POSISI)



High Quality :  Posisi tumid telapak tangan: pada setengah bawah tulang sternum.  Kecepatan kompresi 100-120 x/mnt :  Kedalaman 5 cm Hitungan: 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,1,2,3,4,5,6,7,8,9,20,1,2,3,4,5,6,7,8,9,30. Beri ventilasi 2 x Cara hitung : 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,1,2,3,4,5,6,7,8,9,20,GANTI,2,3,4,5,6,7,8,9,30..



Penolong 1 Penolong 2



Beri ventilasi 2 x Pindah kea rah kepala korban dan melakukan cek nadi. Bila nadi tidak ada, lanjutkan CPR Reasessment Setelah 5 siklus maka cek nadi karotis :  Bila nadi tidak ada,, lanjutkan CPR, bila nadi ada maka cek pernafasan,  Cara cek pernafasan, bila nafas tidak ada atau tidak adequate (gasping) maka beri bantuan nafas sebanyak 10-12 x/menit selama 2 menit (sampai korban bernafas / bantuan pernafasan ada).  Cara hitung bantuan nafas : 1 ribu, 2 ribu, 3 ribu, 4 ribu, 5 ribu kemudian beri nafas. Rocovery P  Bila nadi dan nafas sudah adequate , beri posisi recovery (mantap). LLS KESIMPULAN



Tidk LLS



BANTUAN HIDUP DASAR (BHD) Sumbatan Benda Asing (SBA) Dewasa Sadar LANGKAH Assesment



Hemlick maneuver (dewasa)



Reassesment



Assesment



Chest Trust



Reassesment



TINDAKAN DEWASA NORMAL Kaji tanda tanda tersedak Tanyakan pada korban “ Apakah anda tersedak ?” Bila menggangguk, katakan “tenang, saya dapat menolong anda dan ikuti perintah saya”.  Penolong berdiri di sebelah belakang korban,  Satu kaki penolong berada diantara kedua kaki korban, satu kaki lainnya dibelakang.  Letakkan genggaman tangan dominan diantara umbilicus dan prosesus xipoedeus korban, dan tangan lainnya menggenggam tangan pertama.  Condongkan tubuh korban kedepan  Lakukan hentakan sebanyak 5 x kearah dalam dan atas. Tanyakan pada korban “ apakah benda asingnya sudah keluar ? “ Bila belum keluar, lakukan hemlick maneuver lagi atau tidak sadar. Bila sudah keluar, lakukan observasi nafas dan nadi. DEWASA GEMUK ATAU IBU HAMIL  Kaji tanda tanda tersedak  Tanyakan pada korban “ Apakah anda tersedak ?”  Bila menggangguk, katakan “tenang, saya dapat menolong anda dan ikuti perintah saya”.  Penolong berdiri di sebelah belakang korban,  Satu kaki penolong berada diantara kedua kaki korban, satu kaki lainnya dibelakang.  Letakkan genggaman tangan dominan di dada korban dan tangan lainnya menggenggam tangan pertama.  Condongkan tubuh korban kedepan  Lakukan hentakan sebanyak 5 x kearah dalam dan atas. Tanyakan pada korban “ apakah benda asingnya sudah keluar ? “ Bila belum keluar, lakukan chest trust lagi/korban tidak sadar. Bila sudah keluar, lakukan observasi nafas dan nadi. Bila korban SBA menjadi tidak sadar maka tindakan selanjutnya adalah sesuai SOP SBA tidak sadar KESIMPULAN



Dilakukan Ya Tdk



  



Lu lus



Tdk Lls



BANTUAN HIDUP DASAR (BHD) Sumbatan Benda Asing (SBA) Dewasa Tidak Sadar LANGKAH



TINDAKAN



Dilakukan Ya Tdk



Bila korban SBA menjadi tidak sadar maka tindakan selanjutnya dibawah ini Position  Letakkan korban di tempat yang rata dan keras  Penolong berada di samping korban Respon Penillaian respon korban  Tepuk atau  Goyang pundak korban dengan hati-hati atau  Berteriak EMS Bila korban tidak sadar, aktifkan EMS (jika ada orang lain) Panggil ambulance Circulation (C)  Lakukan kompresi dada sebanyak 30 x. Airway (A)



Breathing (B)



Cycle Reasessment



Rocovery Position



 Atur posisi head tilt dan chin lift (bila tidak ada trauma servikal)  Buka mulut dan lihat adanya benda asing,  Bila ada benda asing lakukan finger sweep.  Bila tidak ada lakukan langkah berikutnya. Beri pernapasan  Beri pernafasan 2 x, dimulai dengan cara menutup mulut korban dengan mulut penolong dan beri ventilasi sebanyak 1 x.  Bila dada tidakmengembang,lakukan reposisi kepala dan beri ventilasi 1 x lagi.  Lakukan tindakan kompresi dada 30 x,airway dan breathing sampai benda asing keluar. Setelah benda asing keluar maka :  Cek nadi , bila nadi tidak ada,, lakukan CPR, bila nadi ada maka cek pernafasan,  Cara cek pernafasan, bila nafas tidak ada atau tidak adequate (gasping) maka beri bantuan nafas sebanyak 10-12 x/menit selama 2 menit (sampai korban bernafas / bantuan pernafasan ada).  Cara hitung bantuan nafas : 1 ribu, 2 ribu, 3 ribu, 4 ribu, 5 ribu kemudian beri nafas.  Bila nadi dan nafas sudah adequate , beri posisi recovery (mantap).



KESIMPULAN



Lulu s



Tdk Llls



BANTUAN HIDUP DASAR (BHD) PADA DEWASA 1 DAN 2 PENOLONG DENGAN AED Langkah



TINDAKAN Satu Penolong Respon Cek respon korban dan cek tidak adanya pernafasan atau agonal gasping (5 sampai 10 detik) EMS Aktivasi EMS (Emergency Medical Services) Circulation Cek Nadi Carotis (maksimal 10 detik) (C) Lakukan High-Quality CPR  Posisi tumid telapak tangan: pada setengah bawah tulang sternum  Lakukan kompresi 30 x, kecepatan kompresi lebih dari 100-120 x/menit  Kedalaman lebih dari 2 inchi ( 5 cm)  Ada complete chest recoil  Minimalkan interupsi Airway (A) Buka jalan nafas secara adekuat Breathing Berikan ventilasi dengan pocket mask (B)  Berikan 2 ventilasi ( setiap ventilasi 1 detik)  Ventilasi diberikan sampai dada mengembang  Jangan memberikan ventilasi berlebihan Cycle Lakukan evaluasi CPR setelah melakukan selama 5 siklus (2 menit) dengan cek nadi carotis Dua Penolong Penolong 2 Penolong kedua datang dengan membawa AED dan bag-mask device Menyalakan tombol ON pada AED dan memasang Padlle pada dada Penolong 1 Penolong pertama tetap melanjutkan kompresi ketika penolong kedua menyalakan tombol ON pada AED dan memasang Padlle Penolong 2 Setelah 5 siklus ( 2 menit), penolong kedua memberi aba-aba untuk bebas dari korban. Beri kesempatan AED menganalisis irama Apabila AED menginstruksikan untuk menekan tombol Shock, penolong kedua memberi aba-aba “Every Body Clear” Setelah pasti semua penolong tidak ada yang kontak dengan korban, penolong kedua menekan tombol “Shock” Penolong Kedua penolong berganti posisi 1&2 Penolong pertama ke bagian ventilasi Penolong kedua ke bagian kompresi Penolong Evalusi setelah pemberian “Shock” 1&2 (cek Nadi) Penolong Apabila nadi tidak ada, lanjutkan CPR 1 & 2. Penolong kedua : melakukan kompresi 30x Penolong pertama : memberikan ventilasi dengan bag-mask 2 x Penolong Lakukan evaluasi CPR Setiap 5 Siklus ( 2 menit) 1&2 Rocovery Bila nadi dan nafas sudah adequate , beri posisi recovery (mantap). Position



Dilakukan Ya Tdk



Lulus KESIMPULAN



Tidak Lulus