Sop Katarak [PDF]

Citation preview

SOP KATARAK



No. Dokumen :



No. Revisi : 00



Tanggal Terbit :



Halaman : 1/2 PUSKESMAS MARGAASIH Tanda Tangan Kepala Puskesmas



dr. Ira HerminaHandayani Nip. 19751009 200904 2 002 1. Pengertian Katarak adalah kekeruhan pada lensa yang menyebabkan penurunan tajam penglihatan (visus) yang paling sering berkaitan dengan proses degenerasi lensa pada pasien usia di atas 40 tahun (katarak senilis). 2. Tujuan Instruksi ini digunakan sebagai acuan dalam penanganan komprehensif terhadap pasien yang mengalami 3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Yankes Kec. Margaasih No. Tentang Pelayanan Klinis 4. Referensi



No.



Yang diubah



Isi Perubahan



Tanggal mulai diberlakukan



Permenkes RI No. 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktis Klinis bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Primer.



5. Prosedur 1. Pasien melakukan pendaftaran. 2. Pemeriksaan oleh dokter/tenaga kesehatan di Balai Pengobatan meliputi anamnesis dan pemeriksaan fisik. Setiap temuan dicatat dalam kartu rekam medis. Hasil Anamnesis (Subjektif) Keluhan Pasien datang dengan keluhan penglihatan menurun secara perlahan seperti tertutup asap/kabut. Keluhan disertai ukuran kacamata semakin bertambah, silau dan sulit membaca. Hasil Pemeriksaan Fisik (Objektif) Pemeriksaan Fisik Oftalmologis a. Visus menurun. b. Refleks pupil dan Tekanan Intra Okular normal. c. Tidak ditemukan kekeruhan kornea. d. Terdapat kekeruhan lensa yang tampak lebih jelas setelah dilakukan dilatasi pupil dengan tetes mata tropikamid 0.5%. e. Pemeriksaan iris shadow test Pemeriksaan Penunjang Tidak diperlukan. 3. Penegakkan diagnosis oleh dokter/tenaga kesehatan. Diagnosis Klinis : Penegakan diagnosis dilakukan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik oftalmologis. Diagnosis Banding : Kelainan refraksi Komplikasi : Glaukoma 4. Penatalaksanaan Pada katarak matur segera dirujuk ke layanan sekunder yang memiliki dokter spesialis mata untuk mendapatkan penatalaksanaan selanjutnya. Konseling dan Edukasi a. Memberitahu keluarga bahwa katarak adalah gangguan penglihatan yang dapat diperbaiki. b. Memberitahu keluarga untuk kontrol teratur jika sudah didiagnosis katarak agar tidak terjadi komplikasi. 5. 6. 7. 8.



Pasien menerima resep obat dan mengambil obat di bagian Farmasi. Pasien menerima obat dan penjelasan penggunaan obat oleh Farmasi. Pasien pulang. Rujukan a. Indikasi sosial jika pasien merasa terganggu. b. jika katarak telah matur dan membutuhkan tindakan operasi. c. Jika timbul komplikasi



6. Unit terkait Pendaftaran Balai Pengobatan Rekam Medis Farmasi 7. Rekaman Histori Perubahan