Sop Obgyn Usg [PDF]

Citation preview

RSU SEBENING KASIH Melayani dengan sepenuh hati



PENGGUNAAN ALAT USG No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



JL. Raya Tayu-Pati KM. 3 No. 99A Pakis Tayu Telp : (0295)4150645 Fax : (0295)4546012



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



Tanggal Terbit



Ditetapkan Direktur RSU Sebening Kasih



dr. INDAH RFESTIYANTI NIK. 20110300001 Pengertian



Kebijakan



Pemeriksaan menggunakan USG merupakan cara yang dilakukan untuk memeriksakan kon!isi kehamilan dan janin. Dilakukan dengan menggunakan alat USG yang menggunakan gelombang suara yang di transmisikan ke dalam bentuk gambar dua dimensi 1. Untuk mengetahui kondisi kehamilan janin. 2. Untuk mengetahui usia kehamilan melalui ukuran secara computerized. 3. Untuk mendeteksi adanya gangguan pada kehamilan. 4. Untuk mengetahui adanya indikasi kelainan atau penyakit yang berada diorgan abdominalis dan organ reproduksi. Buku petunjuk penggunaan alat USG



Prosedur



I.



Tujuan



II.



PERSIAPAN ALAT 1. Alat USG 2. Probe Abdomen/OBGYN 3. Transvaginal 4. Selimut 5. Tissu PELAKSANAAN 1. Siapkan alat USG, hidupkan tombol power sampai berwarna hijau. Pastikan kabel printer ke kabel pada layar TV terhubung. 2. N y a l a k a n TV menggunakan. Tekan “ i n p u t ” k e m u d i a n pilih “AV2” dan tekan “enter” sampai gambar tampilan TV sama dengan tampilan di USG. 3. M a s u k a n d a t a p a s i e n k e l a y a r m o n i t o r U S G . T e k a n “ f 2 ” pada keybord. Kemudian muncul tampilan patient intentity. Isi “ID patient” tanpa menggunakan strip (-) contoh : 012345 Isi patient name dengan cara tekan “enter” untuk memin!ahkan cursor ke patient name. pilih LMP (Waktu haid pertama pasien dari haid terakhir pasien) kemudian tekan “OK”. Input tanggal lahir pasien dengan format (dd/mm/yyyy) kemudian “enter” hingga muncul usia pasien. Setelah selesai arahkan cursor tekan “ID save” dan tekan “OK”. 4. Muncul tampilan gambar screen OBGYN dan siap dilakukan Ante Natal Care. 5. Jida sudah selesai, matikan alat USG dengan



Instalasi terkait



menekan tombol “Power” pilih “shut down” pada monitor USG. Kemudian matikan TV. Jangan lupa membersihkan probe USG dengan tissue sampai bersih. Dokter Spesialis Obgyn, Medis



RSU SEBENING KASIH Melayani dengan sepenuh hati



ULTRASONOGRAFI No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



JL. Raya Tayu-Pati KM. 3 No. 99A Pakis Tayu Telp : (0295)4150645 Fax : (0295)4546012



Tanggal Terbit



Pengertian



Tujuan



Kebijakan



Prosedur



Ditetapkan Direktur RSU Sebening Kasih



dr. INDAH RFESTIYANTI NIK. 20110300001 Sebuah teknik diagnostic pencitraan menggunakan suara ultra yang digunakan untuk mencitrakan organ internal dan otot, ukuran mereka, struktur, dan luka patologi, membuat teknik ini berguna 5. Untuk mengetahui kondisi kehamilan janin. 6. Untuk mengetahui usia kehamilan melalui ukuran secara computerized. 7. Untuk mendeteksi adanya gangguan pada kehamilan. 8. Untuk mengetahui adanya indikasi kelainan atau penyakit yang berada diorgan abdominalis dan organ reproduksi. Buku petunjuk penggunaan alat USG



III.



PERSIAPAN ALAT 6. Alat USG 7. Probe Abdomen/OBGYN 8. Transvaginal 9. Selimut 10. Tissu



IV.



PELAKSANAAN 6. Siapkan alat USG, hidupkan tombol power sampai berwarna hijau. Pastikan kabel printer ke kabel pada layar TV terhubung. 7. N y a l a k a n T V m e n g g u n a k a n . T e k a n “ i n p u t ” k e m u d i a n pilih “AV2” dan tekan “enter” sampai gambar tampilan TV sama dengan tampilan di USG. 8. M a s u k a n data pasien ke layar m o n i t o r U S G . T e k a n “ f 2 ” pada keybord. Kemudian muncul tampilan patient intentity. Isi “ID patient” tanpa menggunakan strip (-) contoh : 012345 Isi patient name dengan cara tekan “enter” untuk memin!ahkan cursor ke patient name. pilih LMP (Waktu haid pertama pasien dari haid terakhir pasien) kemudian tekan “OK”. Input tanggal lahir pasien dengan format (dd/mm/yyyy) kemudian “enter” hingga muncul usia pasien. Setelah selesai arahkan cursor tekan “ID save” dan tekan “OK”. 9. Muncul tampilan gambar screen OBGYN dan



Instalasi terkait



siap dilakukan Ante Natal Care. 10. Jida sudah selesai, matikan alat USG dengan menekan tombol “Power” pilih “shut down” pada monitor USG. Kemudian matikan TV. Jangan lupa membersihkan probe USG dengan tissue sampai bersih. Dokter Spesialis Obgyn, Medis



RSU SEBENING KASIH Melayani dengan sepenuh hati



MENERIMA PASIEN DIPOLIKLINIK KEBIDANAN No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



JL. Raya Tayu-Pati KM. 3 No. 99A Pakis Tayu Telp : (0295)4150645 Fax : (0295)4546012



Tanggal Terbit STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Pengertian



Ditetapkan Direktur RSU Sebening Kasih



dr. INDAH RFESTIYANTI NIK. 20110300001 Menerima pasien yang datang berobat ke poliklinik kebidanan untuk mendapatkan pelayanan kebidanan.



Tujuan



Pasien segera memperoleh pelayanan kesehatan sesuai kebutuhannya.



Kebijakan



Dilaksanakan pada setiap pasien yang datang berobat ke poliklinik kebidanan.



Prosedur



I.



II.



Instalasi terkait



PERSIAPAN ALAT 1. Tempat tidur siap pakai. 2. Meja dan kursi. 3. Berkas catatan rekam medik pasien dan alat tulis. 4. Peralatan untuk pemeriksaan terdiri dari : a. Tensimeter/Stetoscop. b. Thermometer. c. Dopler/Stetoscop bidan. d. Centimeter e. Timbangan dewasa/tinggi badan. f. Reflex hammer. PELAKSANAAN 1. Memanggil pasien masuk ke poliklinik kebidanan sesuai urutan. 2. Melakukan pengkajian dan dicatat dalam catatan rekam medik. 3. Menimbang berat badan, mengukur tensimeter dan mengukur tinggi badan. 4. Melakukan pemeriksaan : palpasi dan auskultasi pada ibu hamil dan catat dalam catatan kebidanan. 5. Merumuskan masalah kebidanan. 6. Merencanakan tindakan kebidanan. 7. Melaksanankan tindakan kebidanan mandiri dan kolaborasi. 8. Membuat evaluasi kebidanan. 9. Menyerahkan berkas catatan medik kepada dokter yang bertugas. 10. Mendokumentasikan data-data pasien pada registrasi harian. 1. 2. 3. 4. 5.



Rekam Medik Keuangan Unit penunjang medik Apotik Poli spesialis



RSU SEBENING KASIH Melayani dengan sepenuh hati



PEMASANGAN AKDR No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



JL. Raya Tayu-Pati KM. 3 No. 99A Pakis Tayu Telp : (0295)4150645 Fax : (0295)4546012



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



Pengertian



Tanggal Terbit



Ditetapkan Direktur RSU Sebening Kasih



dr. INDAH RFESTIYANTI NIK. 20110300001 AKDR adalah alat yang dimasukkan ke dalam rahim dalam masa reproduksi dengan tujuan untuk mencegah kehamilan



Tujuan



Menjaga kesehatan reproduksi wanita dengan menjarangkan jarak kelahiran



Kebijakan



AKDR merupakan pilihan utama untuk menjaga jarak kelahiran pada ibu yang telah melahirkan karena efisiensi dan efektifitasnya



Prosedur



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.



Instalasi terkait



Menyapa klien dengan ramah dan hangat Menanyakan tujuan pemakaian kontrasepsi Lakukan konseling sebelum dilakukan pemasangan Memastikan bahwa klien memang memilih AKDR Memeriksa kembali rekam medis untuk menentukan bahwa klien memang cccok untuk memakai AKDR Menilai pengetahuan klien tentang efek samping yang umum ada pada AKDR Menjelaskan kebutuhan pemasangan AKDR dan apa yang akan klien rasakan pada saat proses pemasangan dan setelah pemasangan Membaca kembali catatan riwayat kesehatan reproduksinya Menanyakan apakah klien sudah mengosongkan kandung kemihnya Menjelaskan apa yang akan dilakukan dan mempersilahkan klien untuk bertanya Memriksa tensi dan berat badan klien Mencuci tangan dengan air sabun dan mengeringkannya Palpasi daerah perut dan memeriksa apakah ada nyeri,tumor atau kelainan di daerah supra pubik Memakai sarung tangan baru atau sarung tangan yang telah di steril atau DTT Mengatur peralatan dan bahan yang akan dipakai dalam tempat steril atau DTT Melakukan pemeriksaan speculum Mengambil bahan dari vagina atau serviks bila ada indikasi



Dokter spesialis Obgyn, Medis