Sop Operan Jaga Perawat & Bidan [PDF]

Citation preview

OPERAN JAGA PERAWAT/BIDAN



SOP PUSKESMAS LEPAK



No. Dokumen Terbitan No. Revisi Tgl. Terbit Halaman



: : : : :



01 00 03 Januari 2017 1/2 Muh. Zaini Jauhari,S.Gz,M.Gz



NIP. 19711231 199403 1 034



1. Pengertian



Operan jaga adalah suatu kegiatan serah terima tugas, kewenangan, dan tanggung jawab yang berkaitan dengan pengelolaan pasien dan ruang perawatan secara keseluruhan dari petugas satu kepada petugas lainnya, baik lisan maupun tertulis.



2. Tujuan



1. Agar kegiatan asuhan keperawatan pada pasien yang sudah dilaksanakan maupun yang belum dilaksanakan dapat terdokumentasi dengan baik. 2. Agar asuhan keperawatan berjalan berkesinambungan.



3. Kebijakan



1. Jam kerja:  Pagi : 07.30 – 14.00  Siang : 14.00 – 20.00  Malam : 20.00 – 07.30 2. Setiap shift harus menulis laporan berkaitan dengan keadaan pasien dan keadaankeadaan lain berkaitan dengan ruang perawatan. 3. Laporan harus dioperkan dari petugas shift sebelumnya kepada petugas shift setelahnya secara lisan dan tertulis. 4. Prosedur serah terima dilakukan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan. Dirjen Yanmed. Nomor: 00.03.2.6.7637 tentang Berlakunya Standar Asuhan Keperawatan 1. Form rekam medis asuhan keperawatan pasien 2. ATK 1. Petugas membuat laporan jaga pada buku laporan sesuai dengan prosedur yang sudah ditetapkan. 2. Petugas shift berikutnya datang 15 menit sebelum shift sebelumnyaa berakhir. 3. Shift sebelumnya melakukan operan/serah terima pasien kepada shift setelahnya. 4. Hal-hal yang perlu dioperkan adalah: a. Keadaan pasien secara umum/keseluruhan. b. Keadaan ruang perawatan secara umum. c. Keadaan peralatan dan inventaris. d. Program tindakan/asuhan keperawatan/ terapi yang sudah dilakukan dan akan dilakukan. 5. Serah terima dilakukan dengan berkeliling ke tiap-tiap kamar pasien sambil melihat kondisi pasien. 6. Petugas shift sebelumnya berpamitan pada pasien dan menyatakan bahwa tugasnya pada saat ini telah berakhir serta menyerahkan tugas perawatan pada shift selanjutnya. 7. Petugas shift selanjutnya mengucapkan salam/memperkenalkan diri dan menyatakan bahwa tugas perawatan selanjutkan akan menjadi tanggung jawabnya. 8. Hal-hal yang perlu ditanyakan pada pasien saat operan adalah: a. Apa keluhan yang dirasakan saat ini? b. Apakah obat sudah diminum/disuntikkan? 9. Hal-hal yang perlu dioperkan saat operan dihadapan pasien adalah: a. Program tindakan/pemeriksaan yang sudah dilakukan shift sebelumnya b. Program tindakan/pemeriksaan yang harus dilakukan pada shift berikutnya c. Program asuhan keperawatan sebelum dan selanjutnya 10. Hal-hal yang tidak boleh disampaikan pada saat operan dihadapan pasien adalah: a. Kondisi/prognosa pasien yang membuat pasien menjadi cemas



4. Referensi 5. Alat dan Bahan 6. Prosedur



OPERAN JAGA PERAWAT/BIDAN



SOP PUSKESMAS LEPAK



No. Dokumen Terbitan No. Revisi Tgl. Terbit Halaman



: : : : :



01 00 03 Januari 2017 2/2 Muh. Zaini Jauhari,S.Gz,M.Gz



NIP. 19711231 199403 1 034 b. Hasil pemeriksaan yang belum diketahui dengan pasti 11. Apabila ada pengunjung lain yang tidak berhak tahu dan pasien tidak berkenan keadaannya diketahui oleh pengunjung tersebut, maka pengunjung dipersilakan untuk menunggu diluar terlebih dahulu. 12. Petugas shift sebelumnya dan selanjutnya menandatangani buku operan.



7. Unit Terkait



Ruangan Gawat Darurat, Ruangan Rawat Inap, Ruangan Persalinan