SOP Pemeriksaan Nadi & Napas [PDF]

Citation preview

SOP PEMERIKSAAN NADI DAN PERNAFASAN PEMERIKSAAN NADI DAN PERNAFASAN No. Dokumentasi



No. Revisi



Halaman



445 / 395 / Pkm - AP Tanggal Berlaku STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR



7 Ditetapkan di : Anjir Pasar Kepala Puskesmas Anjir Pasar



31 Desember 2013



Yasdi Fitri, SKM NIP. 19600226 198402 1 001 PENGERTIAN



Pemeriksaan terhadap nadi dan pernafasan pasien



TUJUAN



Mendapatkan data obyektif 1. Pasien baru 2. Evaluasi perkembangan kondisi pasien Perawat 1. Pencatat waktu 2. Alat tulis A. Tahap PraInteraksi 1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada 2. Mencuci tangan 3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar B. Tahap Orientasi 1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik 2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien 3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan C. Tahap Kerja 1. Mengatur posisi pasien 2. Menentukan lokasi nadi yang akan di ukur 3. Meraba denyut nadi dengan 2 jari (telinjuk dan tengah) 4. Menghitung nadi sekurang-kurangnya ½ menit, dan 1 menit untuk pasien aritmia dan pasien anak 5. Mengamati gerakan dada / perut pasien selama 1 menit 6. Menilai hasil pengukuran D. Tahap Terminasi 1. Melakukan evaluasi tindakan 2. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 3. Berpamitan dengan klien 4. Membereskan alat-alat 5. Mencuci tangan 6. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan



KEBIJAKAN PETUGAS PERALATAN PROSEDUR PELAKSANAAN



UNIT TERKAIT



Bidang Pelayanan Medis



PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN PEMERIKSAAN NADI DAN PERNAFASAN No A 1 2 B 1 2 3 C 1 2 3 D 1 2 3 4 E 1 2 3 4 5



ASEK YANG DINILAI ALAT Pencatat waktu Alat tulis Tahap Pra Interaksi Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada Mencuci tangan Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap kerja Mengatur posisi pasien Meraba denyut nadi dengan 2 jari (telunjuk dan tengah) Menghitung nadi sekurang-kurangnya ½ menit, dan 1 menit untuk pasien aritmia dan pasien anak Menilai hasil pengukuran Tahap Terminasi Merapikan pasien Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan TOTAL



BOBOT 1 1 1 1 1 1 2 1 4 15 15 2 1 1 1 1 1 50



0



NILAI 1 2