Sop Pencabutan Iud [PDF]

Citation preview

PENCABUTAN IUD



SOP



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



: SOP/ : : : 1/2



/YANIS/2018



UPT. PUSKESMAS SINGKAWANG TENGAH II



1. Pengertian



2. Tujuan



URAY NINGRUM SARI,SKM NIP.196506221987032011



Pencabutan IUD adalah mengeluarkan IUD dari dalam rahim karena telah berakhir masa pemakaian atau karena penggantian alat kontrasepsi . Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas untuk mencegah infeksi pada pasien dari IUD yang telah selesai masa pemakainnya.



3. Kebijakan 4. Referensi



Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi edisi 2 Tahun 2010.



5. Prosedur / langkah langkah



1. Alat : a. Spekulum vagina 1 buah. b. Korentang 1 buah. c. Lampu penerangan/senter 1 buah. 2. Bahan : a. Mangkuk larutan antiseptik. b. Larutan antiseptik. c. Sarung tangan steril/DTT 1 pasang. d. Larutan klorin 0,5 % 1 set. e. Kasa steril. f. Betadine/ antiseptik. Konseling Awal/Methode Khusus 1. Petugas memperkenalan diri dan menerima pasien dengan ramah. 2. Petugas menanyakan alasan pencabutan IUD. 3. Petugas menjelaskan proses pencabutan IUD dan apa yang akan klien rasakan pada saat dan setelah pencabutan. Tindakan Pra Pencabutan 1. Petugas memastikan klien sudah mengosongkan kandung kemih dan membersihkan area genetalia dengan air bersih dan sabun. 2. Petugas menjelaskan langkah-langkah yang akan dilakukan dan mempersilahkan pasien untuk mengajukan pertanyaan. 3. Petugas mencuci tangan dengan air dan sabun lalu mengeringkannya. 4. Petugas memposisikan pasien pada meja ginekologi. Tindakan Pencabutan 1. Petugas memasang sarung tangan steril/ DTT. 2. Petugas mengusap serviks dan vagina dengan larutan antiseptik 2 sampai 3 kali. 3. Petugas melakukan pemeriksaan bimanual. 4. Petugas memasangkan spekulum vagina untuk pemeriksaan servik. 5. Petugas mengatakan pada klien bahwa sekarang akan dilakukan



pencabutan. 6. Petugas meminta klien untuk tenang dan menarik nafas panjang. 7. Petugas menjepit benang dengan korentang dan tarik keluar benang IUD dengan mantap namun, hati-hati untuk mengeluarkan IUD. 8. Bila benang IUD tidak tampak, periksa pada kanalis servikalis dengan menggunakan korentang. Jika tidak ditemukan pada kanalis servikalis, masukkan korentang pada cavum uteri untuk menjepit benang IUD atau AKDR itu sendiri, namun jika upaya ini tidak berhasil lakukan kolaborasi dengan dokter untuk tindakan selanjutnya. 9. Setelah IUD/AKDR dapat dicabut petugas menunjukkan alat kontarsepsi tersebut pada klien kemudian rendam dalam klorin 0,5%. 10. Petugas mengusap dan memberi sedikit tekanan jika terdapat darah yang keluar dari serviks dengan menggunakan tang pontang dan kasa steril yang dicelupkan anti septik terlebih dahulu. 11. Petugas mengeluarkan spekulum dengan hati-hati. 12. Petugas mencuci tangan. Konseling Pasca Pencabutan 1. Petugas mendiskusikan masalah yang sering timbul pasca pencabutan IUD/AKDR 2. Petugas melakukan konseling untuk metode KB selanjutnya setelah pencabutan. 3. Petugas membantu pasien dalam menentukan KB selanjutnya, atau memberi kontrasepsi sementara hingga pasien memutuskan menggunakan alat kontrasepsi baru. 4. Petugas melakukan kolaborasi dengan dokter jika pencabutan tidak berhasil. Petugas melakukan dokumentasi.



2/2



6. Bagan alir



Konseling Awal/Methode Khusus



Konseling awal/metode khusus



Tindakan pra pencabutan



Tindakan pencabutan



Tindakan Pra Pencabutan Pastikan klien sudah mengosongkan kandung kemih dan membersihkan area genetalia dengan air bersih dan sabun



Jelaskan proses pencabutan AKDR dan apa yang akan klien rasakan pada saat dan setelah pencabutan Mencuci tangan dengan air dan sabun lalu keringkan Memposisikan pasien pada meja ginekologi



Tindakan Pencabutan Memasang sarung tangan steril/ DTT



Mengusap serviks dan vagina dengan larutan antiseptik 2 sampai 3 kali Melakukan pemeriksaan bimanual



Pemasangan spekulum vagina untuk pemeriksaan servik



Mengatakan pada klien bahwa sekarang akan dilakukan pencabutan



Menjepit benang dengan korentang dan tarik keluar benang IUD dengan mantap namun, hati-hati untuk mengeluarkan IUD Setelah IUD/AKDR dapat dicabut petugas menunjukkan alat kontarsepsi dan memasukkan pada larutan klorin 0,5% Mengusap serviks jika terdapat darah



Mengeluarkan spekulum dengan hati-hati



3/2



Mencuci tangan



Konseling Pasca Pencabutan Mendiskusikan masalah yang sering timbul pasca pencabutan IUD/AKDR



Konseling untuk metode KB selanjutnya



Membantu menentukan KB selanjutnya



Kolaborasi dengan dokter jika pencabutan tidak dapat dilakukan



Dokumentasi



7. Hal-hal yang perlu diperhatikan 5. Unit terkait 6. Dokumen terkait 7.



Rekam historis perubahan



1. Tanggal pencabutan IUD 2. Tanda-tanda infeksi. 1. Puskesmas 1. Rekam medis 2. Lembar informed consent 3. SOP Pencabutan IUD No



Yang diubah



Isi perubahan



Tanggal mulai diberlakukan



4/2