Sop Perawatan Perineum [PDF]

Citation preview

SOP PERAWATAN PERINEUM No



Aspek Yang Dinilai



Nilai 1



1 2



3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15



16



17



Tahap Pre-interaksi Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien Persiapan Alat dan bahan:  Saflon  Larutan NaCl 0,9%  betadine  Handscoon bersih  Handscoon steril  Bola kapas  Kom kecil 2 buah  Kassa steril  Pinset sirurgis  Pinset anatomis  Selimut mandi/alat tenun  Korentang  Bengkok  Ember pakaian kotor  Pembalut dan pakaian dalam bersih Cuci Tangan Tahap Orientasi Berikan salam, panggil nama klien Jelaskan Tujuan dan prosedur yang akan dilakukan Berikan klien kesempatan bertanya sebelum prosedur dilakukan Pastikan privasi klien terjaga Tahap Kerja Pakai handschoon bersih Ganti selimut klien dengan selimut mandi Tutupi dengan alat tenun/selimut mandi bagian tubuh klien yang tidak termasuk area yang akan dilakukan tindakan Letakan perlak dan pengalas dibawah bokong klien Persilahkan ibu untuk berbaring di tempat tidur dengan satu bantal di bagian kepala, dan lutut di tekuk (posisi litotomi) Bantu klien melepaskan pakaian dalamnya A. Lakukan vulva hygine Letakan bengkok di bawah perineum Bersihkan labia mayora dengan menggunakan bola kapas yang sudah dibasahi dengan saflon dari atas kebawah sekali usap pada bagian kiri dan kanan Bersihkan labia minora dengan menggunakan bola kapas yang sudah dibasahi dengan saflon dari atas kebawah sekali usap pada bagian kiri dan kanan Bersihkan dari daerah perineum dengan menggunakan bola kapas yang sudah dibasahi dengan saflon ke anus B. Perawatan luka episiotomi



2



18 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27



Amati tanda-tanda infeksi pada daerah luka Bersihkan luka dengan larutan NaCl 0,9% Keringkan dengan kassa steril Oleskan dengan betadine menggunakan kassa steril pada luka Bereskan alat dan bantu klien menggunakan pembalut dan pakaian dalam bersih Ganti alat tenun atau selimut mandi yang basah/kotor Bantu klien untuk kembali ke posisi yang nyaman Tahap Terminasi Kaji Respon Klien Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya Cuci tangan Dokumentasi