Sop PNC [PDF]

Citation preview

SOP PNC 2018



PEMERIKSAAN PNC (NIFAS)



SOP



No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



: : : 02 Januari 2018 :1-1



PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG



ATIT KARLIASIH, S.IP,MM NIP. 19630120 198212 2 001



Pengertian



Pelayanan kesehatan ibu nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu melai 6 jam sampai 42 hari pasca bersalin oleh tenaga kesehatan.  Memberikan pelayanan kepada ibu sampai pada hari setelah persalinan  Melaksanakan skrining yang komprehensif, deteksi masalah, mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun bayinya  Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri, nutrisi, keluarga berencana, menyusui, dan perawatan bayi sehat.  Memberikan pelayanan keluarga berencana (KB).  Biaya : Jamkesmas, Jampersal, Bebas Biaya dan ASKES  Pemeriksa : petugas yang kompeten ANC (dr, bidan)  Vit A 200.000 IU 2 kali (segera setelah lahir dan 24 jam setelah pemberian vit A pertama.  Pelayanan frekuensi 4 kali 1) Kunjungan pertama untuk Kf1 (6 jam s/d hari ke-2) 2) Kunjungan kedua hari ke-3 s/d hari ke-7) 3) Kunjungan ketiga untuk Kf2 dan KN3 (hari ke-8 s/d hari ke-28) 4) Kunjungan keempat untuk Kf3 (hari ke-29 s/d hari ke-42)



Tujuan



Kebijakan



Prosedur



Persiapan



Pelaksanaan



1. Persiapan: ruangan, alat, tempat, petugas



2. Pelaksanaan a. Anamnesa : Identitas, keluhan utama, riwayat persalinan, riwayat kesehatan/penyakit, KB



b. Pemeriksaan :  Fisik - Keadaan umum - Tanda- tanda vital - Mamae : Bentuk, Putting, Benjolan, Kolostrum dan ASI Eklusif 6 bulan - Abdomen : TFU , Involusi uterus, Kontraksi - Genetalia luar : Lokhia dan pengeluaran pervaginam - Ektermitas (tangan dan kaki) : Oedema , Varises - Mobilisasi  Penunjang: - Laboratorium sederhana (Hb, protein urin, glukosa), - USG, EKG.  Kunjungan pertama untuk Kf1 (6 jam s/d hari ke-2) Asuhannya : Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri 1



SOP PNC 2018 Pemantauan keadaan umum ibu Melakukan hubungan antara bayi dan ibu ( Bonding Attahtcment ) ASI ekslusif  Kunjungan kedua hari ke-3 s/d hari ke-7) Asuhannya : Memastikan involusi uterus berjalan normal, uterus berkontraksi, fundus dibawah umbilicus dan tidak ada tanda- tanda perdarahan abnormal Menilai adanya tanda- tanda demam, infeksi dan pedrdarahan Abnormal Memastikan ibu mendapat istirahat yang cukup Memastiakn ibu mendapat maknann yang bergizi Memastikan ibu menyusui dengan baikdan tidak memperliahtkan tanda-tanda peyulit Memberikan konseling kepada ibu menggenai asuhan pada bayi, tali pusat , menjaga bayi tetap hangatdan merawat bayi sehari-hari  Kunjungan ketiga untuk Kf2 dan KN3 (hari ke-8 s/d hari ke-28) Asuhannya : Sama dengan asuhan yang diberikan padakunjungan kedua persalinan, yaitu : Memastikan involusi uterus berjalan normal, uterus berkontraksi, fundus dibawah umbilicus dan tidak ada tanda- tanda perdarahan abnormal Menilai adanya tanda- tanda demam, infeksi dan pedrdarahan Abnormal Memastikan ibu mendapat istirahat yanga cukup Memastiakn ibu mendapat maknann yang bergizi Memastikan ibu menyusui dengan baikdan tidak memperliahtkan tanda-tanda peyulit Memberikan konseling kepada ibu menggenai asuhan pada bayi, tali pusat , menjaga bayi tetap hangat dan merawat bayi sehari-hari  Kunjungan keempat untuk Kf3 (hari ke-29 s/d hari ke-42) Asuhannya : Menanyakan pada ibu tentang penyulit-penyulit yang ia alami Memberikan konseling untuk KB secara dini, Imunisasi, senam nifas, dan tanda – tanda bahaya yanga dilami oleh ibu dan bayi



Dokumentasi



Pulang Rawat Rujuk



3. Dokumentasi :  Catat semua hasil pemeriksaan dan/atau tindakan : kartu ibu, buku KIA, SOAP, Status rawat inap, buku Laporan perawatan  Dokumen terkait : - kohort ibu, Kartu taksiran persalinan, Formulir pemeriksaan penunjang/ rujukan/ konseling, - laporan bulanan ibu (Nifas) KIA.CC, Grafik PWS KIA ke (Kep PKM dan Dinkes)



4. Pulang, rawat, rujuk  Pulang : ibu nifas dengan keadaan nifas normal  Rawat : ibu nifas yang memerlukan penanganan difasilitas PONED  Rujuk: Ibu nifas yang memerlukan penanganan di fasilitas PONEK UNIT TERKAIT



   



REFERENSI



 Standar Pelayanan Kebidanan ANC  Buku Maternal Dan Neonatal  PWS KIA 2010



Laboratorium Gizi Promkes Obat



2