Sop Sbar [PDF]

Citation preview

KOMUNIKASI PENERIMAAN ADVIS DOKTER DI IRNA A KEBIDANAN BERDASAR KOMUNIKASI SBAR No Dokumen



Halaman 1/3



RSUP DR M DJAMIL PADANG Tanggal Terbit STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Pengertian



No Revisi



Ditetapkan Direktur Utama Dr Hj. Aumas Pabuti SpA, MARS Nip :195407131981032001



Ketentuan umum komunikasi penerimaan advis dokter di pelayanan Irna A Kebidanan



Tujuan Kebijakan



Prosedur



Memberikan kejelasan tentang langkah-langkah pada komunikasi dalam menerima advis dokter di pelayanan Irna A Kebidanan 1. Undang-undang RI No 36 tahun 2009 tentang kesehatan 2. Undang-undang RI No 44 tahun 2009 tentang Rumah Saki 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no.1691/Menkes /Per/ VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit 4. SK Dirut no ym 01.02.01.84 tentang pembentukan TIM ISO 9001:2008 5. Kep. Dirut RSUP M Djamil Pdg No YM 0106/II/425A/2011 tentang pasien safety I. Petugas melapor : 1. Petugas menyiapkan alat tulis dan status pasien. 2. Siapkan data pasien terkini yang akan dilaporkan. 3. Setelah telefon diterima ucapkan salam, sebutkan nama petugas, dan tempat dinas. 4. Sampaikan tujuan menelepon dimulai dari ( S ) Situasi pasien saat ini. ( pasien mengalami nyeri berat dsb.....) 5. Lanjutkan tahap kedua ( B ) Back ground informasi yang menunjang keadaan pasien saat ini. ( Pasien dirawat dengan... tanggal... telah dilakukan...) 6. Lanjutkan tahap ketiga ( A ) Assesment, berupa hasil kajian kondisi saat ini.( TD..., N.., Nfs..., KU....,... sudah kami lakukan....dsb 7. Lanjutkan tahap keempat ( R ) Recomendation..mintalah advis dan anjurkan agar dr. Visite. ( Apa advis dr. Untuk masalah ini?, apakah tidak sebaiknya dr. datang? ) I. Petugas menerima telefon 1. Ucapkan salam, kenalkan diri petugas 2. Petugas menyiapkan alat tulis, flowsit dan status pasien. 3. Jawab pertanyaan dr. Sampaikan ( S ) Situasi pasien saat ini ( pasien mengalami nyeri berat.....)



4. Lanjutkan tahap kedua ( B ) Back ground informasi yang menunjang keadaan pasien saat ini. ( Pasien dirawat dengan... tanggal... telah dilakukan...) 5. Lanjutkan tahap ketiga ( A ) Assesment, berupa hasil kajian kondisi saat ini.( TD..., N..., Nfs..., KU....,... sudah kami lakukan....dsb .



KOMUNIKASI PENERIMAAN ADVIS DOKTER DI IRNA A KEBIDANAN BERDASAR KOMUNIKASI SBAR No Dokumen



No Revisi



Halaman 2/3



RSUP DR M DJAMIL PADANG STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



Tanggal Terbit



Ditetapkan Direktur Utama



Dr Hj Aumas Pabuti SpA, MARS Nip :195407131981032001 PROSEDUR



Lanjutan .......... 6. Lanjutkan tahap keempat ( R ) Recomendation..mintalah advis dan anjurkan agar dr. Visite. ( Apa advis dr. Untuk masalah ini?, apakah tidak sebaiknya dr. datang? ) 7. Tulis semua advis yang diberikan. 8. Sebelum mengakhiri telefon, Klarifikasi lagi semua yang telah ditulis ( Ulang dan bacakan lagi ). II. Menerima advis secara langsung 1. Petugas menyiapkan alat tulis, flowsit dan status pasien. 2. Anjurkan dr. menulis diflowsit semua advis yang telah disampaikan, dan ingatkan untuk menandatanganinya. 3. Petugas membaca ulang untuk mengklarifikasi sebelum mengerjakan advis tersebut. 4. Jika advis diberikan saat keadaan emergensi, maka ulang lagi dengan suara cukup keras advis tersebut sesaat sebelum melakukan tindakan advis. ( Contoh : Advis dr : SA 2 amp!..... Petugas: SA 2 amp, masuk! ) 5. Dokter mendokumentasikan seluruh advis yang telah dilakukan dengan tulisan jelas, dan menandatanganinya.