11 0 250 KB
KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI
SOP
PUSKESMAS POLEANG SELATAN a 1. Pengertian
No.Dokumen No.Revisi Tanggal Terbit Halaman
Tanda tangan
: : : :
/
/2019
NASIR,AmdKep NIP. 19700828199403 1 008
Ketepatan Lokasi, ketepatan prosedur dan ketepatan pasien adalah suatu usaha yang yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di Puskesmas untuk menjamin pasien yang akan menjalani suatu tindakan operasi yang sesuai dengan lokasi keadaan yang perlu ditindak, prosedur yang tepat untuk melakukan tindakan dan diberikan pada pasien yang benar benar membutuhkan tindakan operasi.
2. Tujuan
a. Mendeskripsikan prosedur untuk memastikan tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien pada pasien -
pasien yang akan
menjalani operasi. b. Mengurangi kejadian / kesalahan yang berhubungan dengan salah lokasi,salah prosedur dan salah pasien yang akan dilakukan tindakan operasi. 3. Kebijakan
Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Poleang Selatan Nomor ..... \Tentang Penyusunan Rencana Layanan Medis dan Terpadu
4. Referensi
Peraturan Menteri Kesehatan No 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
5. Langkah- langkah a. Tandai lokasi operasi ( marking ), terutama : * Pada organ yang memiliki 2 sisi, kanan atau kiri * Multiple Struktures ( jari tangan, jari kaki) * Multiple Level ( operasi tulang belakang : servikal ,thorakal, lumbal)
KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI
SOP
PUSKESMAS POLEANG SELATAN
No.Dokumen No.Revisi Tanggal Terbit Halaman
: : : :
/
/2019
NASIR,AmdKep NIP. 19700828199403 1 008
Tanda tangan
* Multiple lesi yang pengerjaannya bertahap b. Anjuran penandaan Lokasi Operasi * Gunakan tanda yang telah disepakati
Dokter yang akan melakukan Operasi yng melakukan pemberian tanda ( site merking )
Tanda yang dibuat pada atau dekat daerah insisi.
Gunakan penanda yang tidak mudah terhapus ( cotoh : spidool )
Gunakan tanda berupa garis lurus ( --- )
Daerah yang tidak di operasi jangn ditandai kecuali sangat diperlukan
.c. Lakukan Proses verifikasi sebagai berikut : ( Daftar Tilik Keselamatan terlampir ) 1. Pra operatif ( chek in ) tempat penerimaan pasien
Lokasi, proseduir dan pasien yang benar
Dokumen ( surat ijin operasi , inform consent ), foto ( imeging ), hasil pemeriksaan yang berkaitan tersedia, diberi label dengan baik dan dipampang.
Ketersedissn peralatan khusus dan atau implant yang dibutuhkan.
2. Sing In ( sebelum tindakan anestesi )
Identitas Lokasi , dan prosedur yang benar
Penandaan area Operasi apakah telah sesuai
KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI
SOP
PUSKESMAS POLEANG SELATAN
No.Dokumen No.Revisi Tanggal Terbit Halaman
: : : :
/
/2019
NASIR,AmdKep NIP. 19700828199403 1 008
Tanda tangan
Apakah ada riwayat alergi obat
Apakah resiko Penyulit
Jika terjadi antisipasi penngannya
Resiko kehilangan darah
Jika terjadi Akses akan dipasang dimana ?
Apakah kesiapan operasi dan obat anestesi sudah lengkap
3. Time Out ( sebelum incisi )
Dilakukan ditempat operasi yang dilakukan operasi
Tefpat sebelum tindakan pembedahan dimulai
Melibatkan seluruh tim operasi
Didokumentasikan secara secara ringkas dengan menggunakan cheklist
Komfirmasi secara verbal ( Identitas , Lokasi , tindakan , dan rencana tindakan ).
Penayangan hasil penunjang ( rontgen, ct scan , MRI ) dengan benar
Apakah diberikan antibiotik Profilaksis intraoperasi
Perkiraan lamanya Operasi
Apakah ada perhatian khusus
Perkiraan kehilangan darah dan antisipasinya
4. Sign Out ( sebelum menutup )
KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI
SOP
PUSKESMAS POLEANG SELATAN
No.Dokumen No.Revisi Tanggal Terbit Halaman
: : : :
/
/2019
NASIR,AmdKep NIP. 19700828199403 1 008
Tanda tangan
Perawat melakukan konfirmasi secara verbal tentang kelengkapan alat dan bahan untuk operasi
Apakah specimen telah diberi labal
Apakah
telah
ada
formulir
untuk
pengantar
pemeriksaan
Peninjauan kembali kegiatan pembedahan , Asnestesi dan OK.
Perhatian Khusus fase pemulihan di RR
5. Chek Out (serah terima pasien dari RR keperawat ruangan )
Perawat melakukan serah terima secara verbal berupa keadaan umum pasien, Kesadaran, tanda tanda vital ( T,N , P )
Skala Nyeri
Dokumen pendukung ( foto rontgen , EKG, USG,CTScan dan MRI )
Scor Alderete
Golongan darah dan berapa labu yang sudah diberikan
Jenis infus , tetesannya , dan antibiotik yang sudah diberikan
Instruksi Post OP dokter bedah dan dokter anestesi
Catheter urine , volume urine
KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI
SOP
PUSKESMAS POLEANG SELATAN
No.Dokumen No.Revisi Tanggal Terbit Halaman
/
/2019
NASIR,AmdKep NIP. 19700828199403 1 008
Tanda tangan
Posisi area Luka ada tidaknya jaringan PA yang harus diperiksa
6. Unit Terkait
: : : :
KEPASTIAN TEPAT LOKASI ,T EPAT PROSEDUR ,TEPAT PASIEN OPERASI
SOP
PUSKESMAS POLEANG SELATAN
No.Dokumen No.Revisi Tanggal Terbit Halaman
Tanda tangan
: : : :
/
/2019
NASIR,AmdKep NIP. 19700828199403 1 008
Histori Perubahan No
Dokumen yang dirubah
Perubahan dokumen
Mulai berlaku