SPMT Ciomas [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS CIOMAS Jl. Raya Kreteg No. 1 Kecamatan Ciomas. Kabupaten Bogor. Kode Pos 16610 Telepon (0251) 863492 Email : [email protected]



SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS Nomor : Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : drg. Ulfa Muthia Palar NIP. : 196205111993032002 Jabatan : Kepala Puskesmas Ciomas Dengan ini menyatakan bahwa nama yang terlampir berikut telah nyata melaksanakan tugas sebagai Dokter Internsip di wahana Puskesmas Ciomas terhitung mulai tanggal 22 November 2020 Sampai dengan tanggal 21 Februari 2021. Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan dengan sebagaimana mestinya



Bogor, 26 November 2020 Kepala Puskesmas Ciomas



drg. Ulfa Muthia Palar NIP : 196205111993032002



Tembusan : 1. Ketua KIDI Provinsi Jawa Barat 2. Sekretariat PIDI Provinsi Jawa Barat



Lampiran Surat Perintah Melaksanakan Tugas Nomor : Tanggal : 26 November 2020



DAFTAR NAMA DOKTER INTERNSIP Puskesmas Ciomas Kabupaten Bogor No 1. 2.



Nama Dokter Internsip Fatharani Khairunisa Cesil Raras Pambajeng



Asal FK Universitas Jenderal Achmad Yani Universitas Kristen Krida Wacana



No. STR 3211100120231815 3121100120231926



Bogor, 26 November 2020 Kepala Puskesmas Ciomas



drg. Ulfa Muthia Palar NIP : 196205111993032002