SPO - Mengoperasikan Ventilator [PDF]

Citation preview

MENGOPERASIKAN VENTILATOR



RSD KALABAHI No.Dokumen



No.Revisi



Halaman: 1/5



Ditetapkan Oleh:



STANDAR PROSEDUR



Tanggal Terbit



Direktur RSD Kalabahi



OPERASIONAL dr. Ketut Indradjaja Prasetya NIP: 19621019 200003 1 002 Mengaktifkan alat bantu ( mesin ) pernapasan (ventilator) yang di gunakan pada pasien yang mengalami gangguan pernafasan PENGERTIAN



(gagal nafas) dengan sebab apapun sehingga pasien tersebut tidak dapat memenuhi kebutuhan oksigen dalam tubuhnya. Pemasangan alat bantu pernapasan yang digunakan untuk membantu sebagian atau total dari fungsi ventilasi 1. Mempertahankan jalan napas 2. Mengembalikan keseimbangan asam basa dan kadar PCO2



TUJUAN



dalam batas normal 3. Memenuhi kebutuhan tidal volume dan minute volume dengan tekanan puncak dalam batas normal dengan usaha napas yang minimal



KEBIJAKAN



A. PERSIAPAN ALAT: 1. Mesin ventilator 2. Sirkuit Tubing expirasi dan inspirasi 3. Humidifier + kabelnya 4. Cember humidifier 5. Flow sensor 6. Water trap PROSEDUR



7. Elbow 8. Get wire 9. Konektor Y (konektor pemanas) 10. Tes lung 11. T – piece/ Y – piece 12. Water Steril 13. Handscoen steril 14. Transfusi set/ infuse set



MENGOPERASIKAN VENTILATOR



RSD KALABAHI No.Dokumen



No.Revisi



Halaman: 2/5



15. Tabung oksigen/ oksigen central 16. Selang oksigen atau selang kompresor 17. Kabel power mesin kompresor 18. Kabel power mesin humidifier 19. Kabel power mesin ventilator. 20. Set nebuliser B. PROFESIONAL PROSEDUR: a. Power dan gas conection 1. Pastikan sambungan oksigen dan air bisa digunakan dan tersedia 2. pastikan sirkuit yang akan digunakan sudah steril dan siap digunakan 3. Pastikan power cord bisa digunakan serta sumber listrik tersedia 4. Pastikan breting sirkuit dan asesoris yang lainnya sudah seteril siap digunakan b. Breating circuit PROSEDUR



1. Memasang



ekspirasi



tube



serta



membrannya



dengan valve cover pada expiratory valve. Pastikan membran yang ada logamnya di atas. Tubing ekspirasi mempunyai dua bagian dengan panjang masing masing 70cm dan 90 cm serta water trap sebagai connectingnya. Gantung pada penyangga tubing 2. Menyiapkan humidifier 3. Memasang Autoclavable inspiratory filter pada inspiratory valve sambungkan breating tube pada Autoclavable inspiratory filter, dan pada humidifier inlet setelah sebelumnya disambungkan



dengan



connector 4. Menyambungkan breathing tube pada Autoclavable inspiratory filter dan pada humidifier inset setelah semuanya di sambung dengan heater wire lengkap dengan conecting dan gantung pada penyangga tubing



MENGOPERASIKAN VENTILATOR



RSD KALABAHI



No.Dokumen



No.Revisi



Halaman: 3/5



5. Menyambungkan tubing inpirasi dan expirasi dengan Y pice 6. Memasang tube/ selang flow sensor pada flow sensor ventilator sesuaikan dengan warnanya, lalu sambungkan flow sensor pada Y pice, dengan ketentuan tubing warna biru menghadap kedepan menghadap kesambungan tubing ETT 7. Menyambungkan flextube (elbow pada ujung flow sensor) 8. Memasang tesbag 2000 untuk dewasa lengkap dengan connectornya pada ujung elbow.setelah siap semua lakukan prosedur selanjutnya c. Operator Verification Prosedur Pada dasarnya sistem ini untuk memastiokan apakah system ventilator ini bisa digunakan atau tidak. Tekan tombol ON Tunggu beberapa saat hingga Star UP muncul pada layar monitor dan mesin akan secara otomatis melakukan SELF TEST BAR INI akan tampak pada layar monitor putar C .Knop untuk memilih menu ata item yang dipilih. Selanjutnya selec (



PROSEDUR



pilih dan aktifkan ) “ STANDAR SET-UP “ Kemudian selec “ START “ maka ventilator akan aktif dengan ukuran standar yang dimilikinya yaitu mode yaang dimiliki ventilator tersebut



Ada tiga item yang harus di kalibrasi antara lain : Tightness test Tightness test atau test kebocoran , ini dilakukan setiap kali gantitubing (circuit ), dengan tujuan untuk memastikan adanya kebocoran pada breating cirkuit dengan tahapan sebagai berikut:



Selec Mode kemudian aktifkan o Mengaktifkan tightness test o Mengikuti instruksi pada layarmonitor, bila prosedur selesai akan muncul tulisan sucsesful pada layar dengan berarti tidak ada kebocoran o Memasang kembali test bag o Jika tightness falled berarti ada kebocoran check kembali circuit dari kesalahan pemasangan atau kebocoran.



MENGOPERASIKAN VENTILATOR



RSD KALABAHI



No.Dokumen



Halaman:



No.Revisi



4/5 Flow sensor calibration Dilakukan pada saat ; o Setelah memasang breathing cirkuit o Setelah penggantian tubing circuit dan flow sensor Tahapan kalibrasi flow sensor o Pada saat sub menu ‘ Calibration “ sedag aktif, select “ flow sensor “ lalu aktifkan o Ikuti instruksi pada layar monitor o Jika kalibrasi selesai / sukses, pasang kembali bag test atau pasang pada pasien o Jika tidak berhasil maka ganti flow sensor dengan yang lain dan ulangi lagi prosedur calibrasi lagi d. Operational ventilator 1. Ventilator yang dalam kondisi siap untuk digunakan, lakukan



pengecekan



kembali



kelengkapan



alat



dan



asesorisnya, termasuk circuit pasien lengkap dengan balon test bagnya serta humidifier dan pastikan tidak ada kesalahan pemasangan atau kerusakan circuit 2. Menyambungkan



power



cord



pada



power



suplay,



sambungkan slag oksigen dan selang udara tekan ( air ) pada masing masing oksigen suplay dan Air suplay 3. Menekan tombol ON/OFF yang terletang pada ventilator sampai tampak tampoilan layar monitor mesin menyala dan tanda STAR muncul kemudian gunakan C-Knob untuk mengaktifkan 4. Menunggu beberapa saat untuk pemasanasan dengan seting standart yang di tampilkan oleh layar monitor 5. Mengaktifkan humidifier, setelah sebelumya diisi aor steril sampa batas maksimalyang di rekomendasikan, dengan cara tekan tombol ON/OFF pada mesin humidifier dengan suhu humidifier sesuai dengan kebutuhan 36-39 derajat celcius 6. Menggunakan K-Nob dan pilih mode 7. Dengan menggunakan C-Knob, lakukan seting baru pada parameter ventilator o Pilih usia pasien Adult atau pediatrik o Masukkan berat badan untuk mengetahui Tidal Volume pasien



MENGOPERASIKAN VENTILATOR



RSD KALABAHI



No.Dokumen



No.Revisi



Halaman: 5/5



PROSEDUR



UNIT TERKAIT



o Pilih mode ventilator control, sincronize atau spontan dengan Presure Volume atau Presure Suport beserta pendukung dalam setiap mode o Atur alaram – 20 dan + 20 8. Melakukan pengecekan kembali mode yang telah di seting 9. Jika sudah yakin benar maka sambungkan elbow ke ETT pasien dan observasi SPO2,RR,TV,MV serta TTV yang lain sebelum meninggalkan pasien. 1. Instalasi Gawat Darurat 2. Intensife Care Unit 3. Instalasi Kamar Operasi