Stase Komunitas [PDF]

Citation preview

BUKU LOGBOOK PRAKTIK



PROFESI



STASE ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS IDENTITAS MAHASISWA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM PROFESI



Nama Mahasiswa



: Nasrawati



NIM



: 202110084



Tempat/ Tanggal Lahir: Bontomatene, 15 April 1979 No. HP



: 085242366454



Email



: [email protected]



Alamat



: Bontomatene



PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI PROGRAM PROFESI



INSTITUT TEKNOLOGI KESEHATAN DAN SAINS (ITKES) MUHAMMADIYAH SIDRAP 2022/2023



1



SAMBUTAN REKTOR ITKES MUHAMMADIYAH SIDRAP Dengan senantiasa memanjatkan puji dan syukur kepada



Allah



SWT, karena atas rahmat dan karuniaNya jualah maka Logbook Praktik Stase Asuhan Kebidanan Komunitas Program studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi ITKES Muhammadiyah Sidenreng Rappang tahun 2022/2023 dapat diselesaikan. Kami haturkan terima kasih dan penghargaan yang tinggi atas kerjasama dalam melaksanakan tugas – tugas ini dengan baik Harapan kami dengan Kepada semua pihak yang telah berjasa dalam penyusunan loogbook ini, sekali lagi diucapkan terima kasih. Dan marilah kita berkomitmen untuk memajukan Pendidikan Tinggi ITKES Muhammadiyah



Sidrap



dengan



menjadi



bagian



penting



dalam



Peningkatan Sumber Daya Manusia yang islami dan berkemajuan. Pangkajene, 11 Zulhijjah 1443 H Rektor,



20 Juli



2022 M



ttd DR.Muhammad Tahir, SKM.,M. Kes NBM. 1062552



2



KATA PENGANTAR Syukur Alhamdulillah kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas izin-Nya jualah maka Logbook Praktik Stase Asuhan Kebidanan Komunitas Program studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi ITKES Muhammadiyah Sidenreng Rappang tahun 2022 - 2023 dapat diselesaikan. Kami sadar bahwa apa yang terkandung dalam pedoman ini belum tersaji



dengan



optimal,



sehingga



perlu



kritik



dan



saran



demi



tersempurnanya pedoman ini. Jazakumullahu khairan katsiran. Fastabiqulkhaerat.



Sidrap, 21 Oktober 2022 Ketua Prodi Pendidikan Profesi Bidan ITKes Muhammadiyah Sidrap ttd



Wilda Rezki Pratiwi, S.ST., M. Kes NBM. 1259290



3



4



STASE X



ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS



5



STASE X ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS



A. TUJUAN 1. Tujuan Umum



Memberikan pengalaman belajar klinik pada mahasiswa dalam lingkup asuhan kebidanan komunitas tentang Manajerial Asuhan Kebidanan



Komunitas,



Pengambilan



Keputusan



dalam



Pelayanan



Kebidanan, dan Manajemen Pelayanan Kebidanan. 2. Tujuan Khusus a. Mampu



melakukan



kehidupan



asuhan



perempuan



berkesinambungan



yang



dan



kebidanan anak



didukung



pada



secara



seluruh



komprehensif



kemampuan



berpikir



siklus dan kritis,



rasionalisasi klinis dan refleksi b. Mampu melakukan KEI, promosi kesehatan dan konseling tentang tentang kesehatan reproduksi sehat,perencanaan keluarga, keadilan dan kesejahteraan gender c. Mampu melakukan manajemen kenidanan komunikasi



termasuk



upaya negosiasi, advokasi, dan kalanorasi interprofesional dalam upayah miningkatkan status kesehatan ibu dan anak d. Mampu melakukan upaya pemberdayaan perempuan sebagai mitra untuk meningkatkan kesehatan, dan atisipasi masalah, pencegahan komplikasi dan kegawatdaruratan. e. Mampu



membuat



keputusan



secara



tepat



dalam



pelayanan



kebidanan berdasarkan pemikiran logis, ktitis, inovatif sesuai dengan kode etik B. TEMPAT DAN WAKTU PELAKSANAAN Waktu Praktik



: 21 s/d 03 Desember 2022



Tempat



: Desa Bowong Cindea



Bagian



:-



C. KOMPETENSI YANG INGIN DICAPAI



1.



Program KIA dan pemantauan PWS KIA



2.



Asuhan Antenatal Pada Kebidanan Komunitas



3.



Asuhan Intranatal Pada Kebidanan Komunitas



4.



Manajemen postpartum



5.



Asuhan BBL Pada Kebidanan Komunitas 6



6.



Pelayanan keluarga berencana Pada KEbidanan Komunitas



7.



MTBS



8.



Sistem Rujukan



9.



Monitoring Komunitas



dan



Evaluasi



kegiatan



Pelayanan



kebidanan



10. Asuhan kebidanan berbasis komunitas 11. Komunikasi dan budaya dalam pengasuhan 12. Komunikasi dalam peran masyarakat dan kesehatan masyarakat dalam pengasuhan 13. Komunikasi tuntutan masyarakat terhadap perubahan dan perbaikan dalam pelayanan 14. Melakukan masyarakat



Integrasi



kebidanan



pada



sistem



kesehatan



15. Program komunitas terkait kesehatan ibu, anak dan kesehatan reproduksi 16. Pelayanan kebidanan dikomunitas 17. Analisis sosial dan analisis situasi dikomunikasi 18. Diagnosis komunitas 19. Melakukan Pengelolaan masalah di komunitas 20. Advokasi, negosiasi dan membangun kemitraan dikomunitas 21.



Pencatatan dan pelaporan dikomunitas



22. Keterlibatan bidan dalam pengambilan keputusan 23. Pengambilan keputusan klinis 24. Komunikasi Interpersonal atau Konseling (KIP/K) 25. Praktik KIP/K dalam pelayanan kebidanan 26. manajemen pelayanan 27. melakukan Langkah-langkah manajemen pelayanan 28. Aplikasi manajemen kebidanan pelayanan 29. penjaminan mutu dalam pelayanan kebidanan



7



30. Asuhan yang Dipimpin oleh Bidan (Midwifery Led/L&D care) 31.



Evidence terkait asuhan kebidanan



32.   Role model dalam asuhan kebidanan 33. Manajemen dalam asuhan kebidanan 34. manajemen Bidan Praktek Mandiri 35. Pengukuran kualitas dan mutu asuhan D. TARGET



1.



Laporan Kelompok



1



2.



Laporan Individu



1



E. PENILAIAN



No 1.



2



Target Stase Laporan Kelompok



Tanggal Pelaksanaan



Catatan



Laporan Individu



8



**Laporan Kelompok** Format Pendokumentasian Asuhan Kebidanan Komunitas Nama Pengkaji : FORMAT PENGKAJIAN DATA TINGKAT BIDAN DESA / KELURAHAN……….. ……… PRAKTIK KEBIDANAN KOMUNITAS PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN Bagaimana sistem kerja Bagaimana cara bidan bidan di wilayah kerjanya? untuk melakukan .............................................. kolaborasi dengan tenaga .............................................. kesehatan lainnya? .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ...............................



Bagaimana cara bidan melakukan rujukan ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi dan di mana sajakah lokasinya?



........................................... ..................................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ...........................................



..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ............



Program – program Berapa banyak kader yang kesehatan apa saja yang bekerja sama dengan ibu sedang dicanangkan bidan bidan? □ Ada, sebutkan: ........................................... ................................................ ........................................... ................................................ ........................................... ................................................ ........................................... ................................................ ........................................... ................................................ ........................................... ................................................ ................................................ ........................................... ................................................ ........................................... ................................................ ........................................... ................................................ ........................................... ........................................... ...........................................



Adakah bekerja sama dengan dukun yang terlatih maupun yang tidak terlatih? (jika ada) □ Ada, sebutkan: □ Tidak ada........................................... ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ 9



□ Tidak ada .......................................... ......................................... ......................................... ......................................... ......................................... ......................................... ......................................... ......................................... ......................................... ......................................... ......................................... ......................................... ...................................... Berapa banyak Jumlah kelahiran dan kematian dalam 1 tahun terakhir 1. Kelahiran : □ Kelahiran hidup: □ Kelahiran dengan cacat bawaan : 2. AKB : □ Kelahiran mati pada bayi baru lahir : □ Kematian neonatus pada usia 0 - 28 harI:



Data cakupan 1. Kunjungan Ibu Hamil K1 : K6 : >K6 :



□ Tidak, alasan: 2. Kunjungan Neonatus KN 1 : KN 2 : KN 3 : 3. Kunjungan Nifas KF1 : KF 2: KF 3:



□ Kematian bayi pada 4. Imunisasi usia 28 hari – 12 BCG : bulan: HB : DPT 3. AKI : : ......................................... Polio : ......................................... Campak: ......................................... ......................................... HB.O : ......................................... ......................................... ......................................... ......................................... .........................................



Apakah semua ibu hamil yang melakukan kunjungan mendapatkan tablet Fe? □ Ya, Berapa:



Berapa Jumlah Persalinan yang ditolong bidan? Jumlah Inisiasi Menyusu Dini di bidan ? Jumlah bayi yang mendapatkan ASI Eksklusif? Apakah ibu melakukan pertolongan persalinan dengan patograf dan berapakah yang resti? ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... 10



......................................... ......................................... ......................................



..................................................... ............



Pelaksanaan P4K (stiker, Jumlah Akseptor KB : ambulan, donor, suami  Kondom : siaga, tabulin, BPJS)  Pil :  Stiker :  Suntik 1 bulan :  Ambulan :  Suntik 3 bulan :  Donor :  IUD :  Suami siaga :  Implant :  Tabulin :  MOW :  BPJS :  MOP :



Apakah ada kegiatan evaluasi dalam pelayanan yang diberikan oleh bidan ? ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ............ Apakah bidan mengikuti kegiatan pelatihan khusus untuk meningkatkan kompetensi? ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ............



Kasus rujukan dan penyebab dirujuk di wilayah bidan ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. .............................................



Apakah ada komplikasi maternal dan neonatal yang pernah ibu Kejadian Luar Biasa tangani ? (KLB) kasus kebidanan (seperti kejadian campak, Jika Ya, Jelaskan polio, difteri, pertusis, ...................................................... hepatitis pada bayi ataupun ...................................................... wanita, tetanus ...................................................... ...................................................... neonatorum, IMS, dsb.) ...................................................... ........................................... ...................................................... ...................................................... 11



............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. .......................................



........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ................



Peran dan tanggung jawab bidan dalam komunitas



Bagaimana cara pendekatan bidan di komunitas



........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ................ Harapan bidan terhadap praktik komunitas kebidanan di masa yang akan datang ........................................... ........................................... ........................................... ...........................................



.......................................... .......................................... .......................................... .......................................... .......................................... .......................................... .......................................... .......................................... .......................................... .......................................... .......................................... ........................... Isu terkini yang ada di wilayah kerja ....................................... ....................................... ....................................... ....................................... ....................................... .......................................



...................................................... ...................................................... ... Apa saja penyakit yang sering diderita warga sekitar khususnya cakupan kebidanan? .................................. ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... ............................... Kendala yang dihadapi bidan dalam komunitas ...................................................... ...................................................... ...................................................... ...................................................... ...................................................... ...................................................... ...................................................... ...................................................... ...................................................... ...



...................................................... ...................................................... ...................................................... ...................................................... ...................................................... ...................................................... ...................................................... ...................................................... ...................................................... 12



........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ................



....................................... ....................................... ....................................... ....................................... ....................................... ....................................... .....................



Tanggapan Saudara terhadap situasi pelayanan kesehatan di wilayah Saudara



Preseptor Lahan



(..........................................)



13



**Tinjauan Kasus ( Pengkajian Kelompok )** Pengumpulan Data / Pengkajian 1. Data Demografi …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………..dst 2. Kependudukan a. Jumlah KK b. Jumlah Penduduk a) Laki – laki b) Perempuan c. Distribusi Penduduk Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin No Kelompok Umur L P Jumlah % 1 0-11 Bulan 2 1-4 Tahun 3 5-6 Tahun 4 7-14Tahun 5 15-49 Tahun 6 50 -60 Tahun 7 60 Tahun ke atas Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah d. Distribusi Penduduk menurut Tingkat Pendidikan No Tingkat Pendidikan Jumlah 1 2 3 4 Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah e. Distribusi penduduk menurut pekerjaan ( Kepala Keluarga) No Pekerjaaan Jumlah 1 2 3 4 Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah f. Status Kesehatan Jumlah orang sakit / Bulan :…………….. ( ….%) a) Bayi……. b) Balita……. c) Remaja…… d) WUS….. e) Ibu Hamil……..



%



%



14



f) Lansia………… g. Sarana / Tempat Berobat No Sarana Jumlah 1 TPMB/BPM 2 PUSKESMAS 3 RS 4 KLINIK UMUM 5 KLINIK DOKTER OBGYN Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah



%



h. Kematian ( dalam satu tahun yang lalu) No 1 2 3 4



Kematian



Jumlah



Neonatus Bayi Balita Ibu Bersalin Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah i. Pelayanan Kesehatan KIA 1. Kehamilan a) Jumlah Ibu Hamil b) Paritas



%



: ………Orang



No Paritas Jumlah 1 Primigravida ( hamil I) 2 Multigravida (Hamil II – IV ) 3 Grande Multigravida ( Hamil >IV Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah



%



c) Usia Kehamilan No 1 2 3 4



Usia Kehamilan Jumlah 4 Minggu – 12 Minggu 13 Minggu – 24 Minggu 25 Minggu – 32 Minggu ≥ 33 Minggu Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah



%



15



d) No 1 2 3



Resiko



Kategori Resiko Jumlah Kehamilan Resiko Rendah Kehamilan Resiko Tinggi Kehamilan Resiko Sangat Tinggi Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah e) No 1 2 3 4 5 6 7



Frekuensi Pemeriksaan kehamilan Frekuensi Pemeriksaan Jumlah 1 kali 2 kali 3 kali 4 kali 5 kali ≥ 6 kali Belum Pernah Periksa Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah f) Imunisasi TT No Imunisasi Jumlah 1 TT1 2 TT2 3 TT3 4 TT4 5 TT5 Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah g) Pemberian Tablet Fe No Pemberian Tablet Fe Jumlah 1 30 Tablet 2 60 Tablet 3 90 Tablet Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah h) Ibu Hamil Ikut Tabulin No Ibu Hamil Ikut Tabulin Jumlah 1 Ikut Tabulin 2 Tidak Ikut Tabulin Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah



%



%



%



%



%



16



2. Persalinan a) Jumlah Persalinan No Persalinan Jumlah 1 Normal 2 Rujukan Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah b) Penolong Persalinan No Penolong Persalinan Jumlah 1 Bidan 2 Dokter 3 Dukun Bayi Terlatih Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah c) Jumlah Bayi Lahir No Penolong Persalinan Jumlah 1 Lahir Hidup 2 Lahir Mati 3 Lahir BBLR Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah d) Pelayanan Kesehatan No Pelayanan Kesehatan Jumlah 1 Dirumah 2 Dipelayanan Kesehatan Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah 3. Ibu Nifas a) Masalah Laktasi No Masalah Laktasi Jumlah 1 Ada Masalah 2 Tidak Ada Masalah Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah b) Pemberian ASI No Pemberian ASI Jumlah 1 Diberikan ASI 2 Diberikan Susu Formula Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah



%



%



%



%



%



%



17



c) Pemeriksaan Ibu Nifas No Pemeriksaan Ibu Nifas Jumlah 1 Dilakukan 2 Tidak dilakukan Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah d) Pemberian Vitamin A No Pemberian Vitamin A Jumlah 1 Ya 2 Tidak Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah e) Pengetahuan tentang Kontrasepsi Menyusui No Pemberian Vitamin A Jumlah 1 Tahu 2 Tidak Tahu Total 4. Bayi dan Balita a) Jumlah Bayi dan Balita No Jumlah Bayi dan Balita Jumlah 1 Neonatal ( 0-28 Hari ) 2 Bayi ( 1 Bulan - 4Tahun 3 Balita ( ≥ Tahun – 5 Tahun) Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah b) Makanan Pokok No Makanan Pokok Jumlah 1 ASI 2 PASI Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah c) Kunjungan ke Posyandu No Kunjungan Ke Posyandu Jumlah 1 Rutin 2 Tidak Rutin Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah d) Pemeriksaan SDIDTK No Pemeriksaan SDIDTK 1 Ya 2 Tidak Total



Jumlah



%



%



%



%



%



%



%



18



Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah e) Status Kepemilikan KMS No Status Kepemilikan KMS Jumlah 1 Ya 2 Tidak Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah f) Imunisasi Bayi No Imunisasi Bayi Jumlah 1 BCG 2 Hep – B1 3 DPT 1 4 DPT II 5 DPT III 6 Polio I 7 Polio II 8 Polio III 9 Polio IV 10 Campak Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah



%



%



g) Gizi Balita No 1 Baik 2 Kurang 3 Buruk



Gizi Balita



Jumlah



%



Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah h) Umur Balita di Sapih No Umur Balita di Sapih Jumlah 1 ≥ 2 Tahun 2 ≤ 2 Tahun Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah



%



5. Keluarga Berencana ( KB) a) Jumlah PUS b) Jumlah PUS- berKB c) Jenis Kontrasepsi No Jenis Kontrasepsi 1 MOW/MOP 2 IUD/Spiral



:……………… :……………… Jumlah



%



19



3 4 5 6 7



Implant Suntikan Pil Kondom Dll



Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah d) Lama Penggunaan No Lama Akseptor Jumlah 1 ≤ 1 Tahun 2 1-3 Tahun 3 4-5 Tahun 4 ≥ 5 Tahun Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah e) Tempat Pelayanan KB No Tempat Pelayanan KB Jumlah 1 Pelayanan Kesehatan 2 TPMB Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah



%



%



6. Keluarga Sadar Gizi ( Kadarzi) a) Hasil Kadarsi NO



INDIKATOR KADARZI



YA (KK)



%



TIDAK (KK)



%



Keluarga makan aneka ragam 1



makanan Keluarga (bumil/balita) memantau kesehatan dan pertumbuhan dengan 2



cara menimbang berat badan Keluarga gunakan garam beryodium



3



dalam makanan sehari-hari Ibu memberi ASI sampai bayi



4



berumur 6 bulan



5



Keluarga biasa sarapan pagi Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah b) Status Kadarzi



20



NO



STATUS



1



Sadar gizi (Untuk jawaban Ya)



2



Belum sadar gizi (Untuk jawaban Tidak)



JML (KK)



%



Total Kesimpulan : Tulisakan Indikator yang tertinggi dan terendah



21



**Laporan Individu ** FORMAT PENGAKAJIAN KELUARGA BINAAN Identitas Kepala Keluarga Nama KK Umur Agama Suku/Bangsa Pendidikan Terakhir Pekerjaan Alamat



: Tn.M.A : 34 Tahun : Islam : Bugis / Indonesia : D4 : Wiraswasta : Bowong Cindea RT 01 RW 02



Usia pertama kali menikah : Suami Kesehatan Kepala Keluarga 1 Tahun Terakhir :



: 29 Tahun -Istri: 19 Tahun Status Sehat



Kepemilikan KTP v Memiliki Tidak Memiliki Kepemilikan Jaminan Kesehatan Ada, jenis PBI Tidak ada, alasan Dalam proses



Dalam Proses



*ceklis (√)



Jarak rumah dengan pelayanan kesehatan : 100 Meter Alat transportasi keluarga : Motor Identitas Anggota Keluarga Anggota Keluarga (tidak termasuk Kepala Keluarga) dan Status Kesehatan Keluarga Penyakit yang No



Nama/ Usia/ Hub.Kelu



Pendi-



Jenis



Dikan



arga



Pekerjaan



Kelamin



Gol.



sedang/



Kondisi



Dara



pernah di



Saat ini



h



Pengobata



Jenis Jaminan



n yang



Kesehatan



dilakukan



derita, kapan



1



Armiatih (24 thn) Perempuan



Isteri



SMA



IRT



A+



2



Muh.Aqzad al fatih



Anak



Belum Sekolah



Tidak Ada



-



? Tdk ada



-



Hamil



Sf, Kalk , Vit.C



KIS (0000932024428)



-



-



KIS



22



Status Imunisasi anggota Keluarga



No



Status Imunisasi (Hanya untuk Keluarga yang Memiliki Balita)



Nama BCG



1



POLIO



DPT



Hepatitis



Campak



18/7/20 18/8/20 18/6/20 18/7/20 18/8/20 18/6/20 18/7/20 18/8/20 11 / 12 2019 Muh Aqzaf 18/05/2019 18/05/2 019 18/6/219 19 19 19 19 19 19 19 Al Fatih 019



2 Dst



a. Riwayat tahap perkembangan keluarga : Dalam Keluarga ada Anak dalam masa Peralihan dari Remaja ke Dewasa, Ny.A dalam kondisi hamil 38 Mg 0 Hari, ibu tinggal bersama keluarga inti lainnya, ibu bersaudara 4 orang anak kedua, suami 2 bersaudara anak ke 2, suami tinggal bersama dengan mertua dan saudara dari perempuan b. Riwayat Keluarga Inti: Ny.A hamil anak Kedua dan merasa bahagia dengan kehamilannya, ibu mengalami pusing pada pagi hari, tidak pernah dirawat di RS dan Puskesmas c. Riwayat keluarga sebelumnya: : Dari Pihak Bapak M.A , Ada Riwayat Keluarga Hipertensi dan dari Pihak Ny.A, tidak ada riwayat penyakit yang kronis dan degeneratif d. Pola Komunikasi Keluarga: Pola Komunikasi keluarga dilakukan secara terbuka, bahasa sehari-hari bahasa bugis/indonesia, frekuensi komunikasi antar keluarga cukup baik e. Struktur kekuatan keluarga: : Pengendali Keluarga adalah Bapak “M.A” sebagai kepala keluarga f. Struktur peran (formal dan informal): : Peran Kepala Keluarga mencari nafkah, tugas isteri merawat anak, pendidikan anak dilakukan bersama. Model peran bersama merawat anak



g. Nilai dan norma keluarga: : Nilai dan norma yang berlaku dikeluarga menyesuaikan dengan nilai agama yang dianut 23



dan norma yang berlaku dilingkungannya, norma keluarga yang berkaitan dengan kesehatan adalah bila ada keluarga yang sakit hanya dibelikan obat diwarung terdekat,



dalam setiap hari keluarga menjalankan hidup dengan tuntunan agama islam h. Fungsi Keluarga: : 1) Fungsi Ekonomi Keluarga kurang dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari, dibuktikan dengan adanya salah satu anggota keluarga yang menderita kurang gizi yaitu ibu “M” mengalami KEK 2) Fungsi Mendapatkan Status Sosial Keluarga tidak mempermasalhkan status sosialnya di masyarakat, dengan kondisi yang seperti itu 3) Fungsi Pendidikan Orang tua hanya mampu menyekolahkan anak pertama sampai SMA saja 4) Fungsi Sosialisasi Interaksi antara anggota dalam keluarga jarang dilakukan karena kesibukan masing-masing anggota keluarga, begitu juga dengan masyarakat sekitarnya. 5) Fungsi Pemenuhan (Perawatan/ Pemeliharaan Kesehatan) a) Mengenal Masalah Kesehatan Keluarga mengenal masalah kesehatan yang di alamai Ny.A setelah memeriksakan kehamilan di Puskesmas b) Mengambil Keputusan Mengenai Tindakan Kesehatan Untuk masalah kesehatan ny “ A” yang mengalami Anemia, c) Kemampuan Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit Keluarga hanya dapat merawat anggota keluarga yang sakit dengan semampunya karena kondisi ekonomi yang kurang d) Kemampuan Keluarga Memelihara Dan Memodifikasi Lingkungan Yang Sehat Keluarga beranggapan bahwa dengan hanya menyapu saja rumah sudah dianggap bersih dan sehat. Kamar mandi dibersihkan 1 kali seminggu sudah dianggap bersih dan terbebas dari jentik-jentik nyamuk yang bisa menyebabkan penyakit DBD e) Kemampuan Menggunakan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Keluarga tidak membawa anggota keluarga yang sakit ketempat pelayanan, Cuma beli obat ditoko obat atau apotik terdekat, berobat ke Puskesmas nanti bila sakit parah 6) Fungsi Religius Keluarga biasa berdoa untuk meminta kesehatan dan lain-lain setelah selesai menjalankan 24 ibadah sholat 7) Fungsi Rekreasi



Keluarga tidak pernah melakukan rekreasi didalam maupun luar kota tempat tinggalnya secara bersama-sama, mereka pergi keluar kota hanya pada saat lebaran, sehari-hari hanya menonton televisi 8) Fungsi Reproduksi Ibu berencana setelah melahirkan akann mengikuti progream Keluarga berencana, menunda atau menjarangkan kehamilan 9) Fungsi Afeksi Keluarga mengajarkan agar anak tertuua memperhatikan adik-adiknya yang masih sekolah untuk membantu keluarga, sikap saling menghormati antar anggota keluarga tetap diajarkan



i. Pengkajian terhadap dari penunjang keluarga



a. b.



Pengambil Keputusan dalam Keluarga v Suami Istri Suami & Istri Ang Klg c. Pendapat tentang Fasilitas Kesehatan Jelaskan Berdasarkan Opini Kepala Keluarga): Posyandu



Poskesdes



Puskesmas



Baik v



Baik v



Baik v



Kurang Baik



Kurang Baik Tidak di akses



Kurang Baik Tidak di akses



Tidak di akses



d.



Penghasilan KK tetap per bulan (sesuai UMR) ? Ya v Tidak e. Pengetahuan KK tentang Program-Program Kesehatan 1) Desa Siaga : ada/tidak *(lingkari)---------------------------tahu / tidak *(lingkari) Perlu tidak adanya desa siaga : ya / tidak tidak*(lingkari) Jika perlu, alasan : Membantu sesama warga Jika tidak, alasan : 2) Tumpeng Gizi Seimbang : tahu / tidak *(lingkari) 3) PHBS : tahu / tidak *(lingkari) 4) Penggunaan garam beriodium?: ya / tidak *(lingkari) 5) Kepemilikan Kendaraan : punya/ tidak punya *(lingkari) **Bagi yang mempunyai kendaraan



**Kesediaan kendaraan untuk dijadikan sarana transportasi gadar: ya/ tidak *(lingkari) Jika “YA”, Bagaimana Kesediaan Biaya Bensin dan Supir: Pribadi, bersedia membantu kesediaan biaya bensin dan supir. Bantuan warga/RT setempat. 25



Pengetahuan tentang kesehatan umum, KIA, sumber informasi dan Implementasinya No



Komponen Pengetahuan



Jika tahu Tahu Tidak Sumber Informasi



1 Cuci tangan



2



Persalinan dengan nakes



3



Merokok dalam rumah



4



Penggunaan air bersih



5



ASI ekskulsif



6



Menimbang bayi dan balita



7



Makan buah dan sayur setiap hari



Memberantas jentik nyamuk



9



Ventilasi rumah



Sebelum makan



v



TV, petugas Kesehatan dan Kader



v



TV, petugas Kesehatan dan Kader



Nakes



v



TV, petugas Kesehatan dan Kader



Ya Tidak



v



TV, petugas Kesehatan dan Kader



PDAM



v



TV, petugas Kesehatan dan Kader



v



TV, petugas Kesehatan dan Kader



Ya Tidak



TV, petugas Kesehatan dan Kader



Ya Tidak



v



TV, petugas Kesehatan dan Kader



Ada Tidak ada



v



TV, petugas Kesehatan dan Kader



Cukup Tidak cukup



Jalan pagi Senam



v



8



Implementasi



Sebelum dan



setelah



kegiatan aktifitas



Non Nakes



Sumur Sungai Ya Tidak



10



Melakukan aktivitas fisik setiap hari



v



TV, petugas Kesehatan dan Kader



11



Lantai rumah



v



TV, petugas Kesehatan dan Kader



Semen Keramik Papan



v



TV, petugas Kesehatan dan Kader



Buang kesungai



v



TV, petugas Kesehatan dan Kader



Dimasak Tidak dimasak



TV, petugas Kesehatan dan Kader



≥ 250 M



12 13 14



Pengelolaan tangga



limbah rumah



System pengelolaan air minum



Jarak kandang ternak dengan rumah



v



Tanah



Dibakar Dikubur



Isi ulang



< 250 M



26



15



Penggunaan jamban sehat



v



TV, petugas Kesehatan dan Kader



Ada Tidak ada



Pemeriksaan Umum Keluarga Yang diperiksa



KK



KU Kesadaran TD Nadi HR Respirasi Suhu Tinggi Badan Berat Badan



Anak



Baik



Baik



Baik



Composmentis



Composmentis



Composmentis



100/70 mmHg



119/74 mmHg



-



78 x/m



80 x/m



76 x/m



-



-



-



20 x/m



20 x/m



24 x / m



36 °C



36,2 ºC



36,2 °C



165



161



105



68,2



15



Normal



Normal



50 Normal



Status Gizi







Istri



Jika anak lebih dari 1 atau mempunyai anggota keluarga selain keluarga inti yang tinggal serumah dan satu KK silahkan tambahkan kolom samping kanan



Masalah kesehatan dalam keluarga No Kasus 1.



Nama Klien Ny.Arminih



Masalah Kebidanan pada keluarga Hamil Kedua 24 Thn Riwayat SC anak Pertama Jarak Kehamilan 3 Tahun, Anemia Sedang Umur



Diagnosa G2P1A0, Uk : 38 Mg 6 Hari, Anemia Sedang (10 gr/dl) , Riwwayat SC anak Pertama



27



Masalah yang ditemukan : Anemia Sedang Pada Ibu Hamil Kriteria Sifat masalah:



Nilai 2/3



Bobot 1



Skor 2/3



Ancaman Kesehatan



Keterangan Ibu Hamil 38 Minggu 6 Hari dengan Anemia sedang (10 gr/dl) Ibu memiliki riwayat persalinan Sectio Secarea sehingga ibu hamil membutuhkan persiapan mental khusus dan fisik untuk menghadapi kehamilan dan proses persalinan tentunya meningkatkan resiko kematian



Kemungkinan masalah dapat diubah : Dengan Mudah



2/2



2



2



Dengan Masalah Anemia yang dihadapi ibu jika ibu minum obat teratur tablet tambah darah yang diberikan selama pemeriksaan kehamilan ibu tidak akan mengalami anemia



Potensi masalah



3/3



1



1



Pada Trimester III kehamilan kadang ibu mengalami pengenceran darah Hb, tapi tidak bersifat mutlak bisa dicegah dan diminimalkan supaya tidak mengalami anemia



2/2



1



1



5



4 2/3



untuk diubah: Hanya Sebagian



Menonjolnya masalah : Masalah Berat Harus ditangani Jumlah



Anemia Ibu hamil pada trimester terakhir bisa mempengaruhi proses persalinan dan kemungkinan besar bisa terjadi perdarahan



28



Prioritas masalah yang ditemukan:



1. Anemia Sedang 2. dst



Praktikan



Mengetahui, Preseptor Lahan



(………………………….)



(Hj.Jumeriah Useng) NIM.202110079 Preseptor Institusi



(………………………….)



29



Format SAP Untuk Keluarga Binaan



Satuan Acara Penyuluhan ANEMIA



Pokok bahasan Sub pokok bahasan



: Anemia Dalam Kehamilan : Anemia Defesiensi Zat Besi



Saran Tempat Hari/tanggal Penyuluh



: Kontrol Hb : Rumah Ny.A : 28 November 2022 : Jumeriah Useng



I.



Tujuan Umum Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan Audience An. A dapat mengetahui tentang ANEMIA.



II.



Tujuan Khusus a. Audience mengerti dan memahami pengertian anemia b. Audience mengerti dan memahami penyebab anemia c. Audience mengerti dan memahami tanda dan gejala anemia d. Audience mengerti dan memahami akibat anemia e. Audience mengerti dan memahami cara mencegah anemia



III.



Materi



a. Pengertian Anemia b. Penyebab Anemia c. Tanda dan Gejala Anemia d. Akibat Anemia e. Pencegahan Anemia IV.



Media a. Ceramah b. Diskusi c. Demonstrasi



30



V.



Kegiatan Penyuluhan



1



No.



Kegiatan Pembukaan



2



Kegiatan inti



3



Penyuluhan



Peserta



Memberikan salam



Menjawab salam



Memperkenalkan diri



Mendengarkan



Menjelaskan tentang ;



Mendengarkan



-



Pengertian Anemia



-



Penyebab Anemia



-



Tanda dan Gejala Anemia



-



Akibat Anemia



-



Pencegahan Anemia



-



Membuka Sesi Tanya Jawab



Penutup



Evaluasi



Bertanya



Mendengarkan



Kesimpulan Salam Penutup



VI.



Evaluasi 1. Struktur



:



a



SAP disiapkan



b



Media yang digunakan dalam penyuluhan ini adalah power point & leaflet.



c



Melakukan kontrak waktu dengan Audience



2. Proses



:



a



Penyuluhan dilaksanakan selama 40 menit



b



Penyuluhan menggunakan metode ceramah, tanya jawab dan demonstrasi



Audience aktif berpartisipasi kooperatif selama penyuluhan dilakukan Catatan : Jumlah SAP akan di sesuaikan dengan jumlah masalah kebidanan yang ditemukan



31



DOKUMENTASI KEGIATAN



32



PEDOMAN PENGISIAN SKALA MASALAH



Skala Prioritas Dalam Menyusun Masalah Kesehatan Keluarga menurut Bailon &Maglaya (1978)



No. 1.



2.



3.



4.



1. 2. 3. 4.



Kriteria



Nilai



Bobot



Sifat Masalah : Skala : – Tidak/kurang sehat – Ancaman Kesehatan – Krisis



1



Kemungkinan masalah dapat diubah : Skala : – Dengan mudah – Hanya sebagian – Tidak dapat



2



Potensi masalah untuk dicegah : Skala : – Tinggi – Cukup – Rendah



1



Menonjolnya masalah : Skala : – Masalah berat, harus ditangani – Masalah tidak perlu segera ditangani – Masalah tidak dirasakan



1



3 2 1



2 1 0



3 2 1



2 1 0



Tentukan skor untuk setiap kriteria. Skor dibagi dengan angka tertinggi dan kalikan dengan bobot. Jumlahkan skor untuk semua kriteria. Skor tertinggi adalah 5, dan sama untuk seluruh bobot.



33