7 0 147 KB
SUMPAH MENJAGA KERAHASIA PASIEN
Demi Allah saya bersumpah Bahwa saya sebagai Tenaga Non Kesehatan yan memiliki akses terhadap berkas rekam medis, akan merahasiakan segala hal tentang informasi medis/ kesehatan pasien puskesmas ngadirejo yang tertulis didalam berkas rekam medis pasien. Bahwa saya sebagai Tenaga Non Kesehatan yang memiliki akses terhadap berkas rekam medis , tidak akan menceritakan kepada siapapun segala rahasia yang berhubungan dengan tugas saya baik selama saya masih bekerja dipuskesmas Ngadirejo maupun setelah saya keluar atau berhenti bekerja, Kecuali jika diminta oleh pengadilan untuk keperluan kesaksian
Ngadirejo, Yang Mengambil Sumpah
Yang diambil sumpah
Kepala Puskesmas Ngadirejo
Petugas Pendaftaran
dr. Natalia Kristi, M.Kes
Budi Setyanto, SE
SAKSI /Perekam Medis
Susi Kurnianingsih, A.Md
SUMPAH MENJAGA KERAHASIAAN PASIEN
Demi Allah saya bersumpah Bahwa saya sebagai Tenaga Non Kesehatan yan memiliki akses terhadap berkas rekam medis, akan merahasiakan segala hal tentang informasi medis/ kesehatan pasien puskesmas ngadirejo yang tertulis didalam berkas rekam medis pasien. Bahwa saya sebagai Tenaga Non Kesehatan yang memiliki akses terhadap berkas rekam medis , tidak akan menceritakan kepada siapapun segala rahasia yang berhubungan dengan tugas saya baik selama saya masih bekerja dipuskesmas Ngadirejo maupun setelah saya keluar atau berhenti bekerja, Kecuali jika diminta oleh pengadilan untuk keperluan kesaksian
Ngadirejo, Yang Mengambil Sumpah Kepala Puskesmas Ngadirejo
Yang diambil sumpah Petugas Filing & Distribusi
dr. Natalia Kristi, M.Kes
Bambang Ismoro
SAKSI /Perekam Medis
Susi Kurnianingsih, A.Md
SUMPAH MENJAGA KERAHASIAAN PASIEN
Demi Allah saya bersumpah Bahwa saya sebagai Tenaga Non Kesehatan yan memiliki akses terhadap berkas rekam medis, akan merahasiakan segala hal tentang informasi medis/ kesehatan pasien puskesmas ngadirejo yang tertulis didalam berkas rekam medis pasien. Bahwa saya sebagai Tenaga Non Kesehatan yang memiliki akses terhadap berkas rekam medis , tidak akan menceritakan kepada siapapun segala rahasia yang berhubungan dengan tugas saya baik selama saya masih bekerja dipuskesmas Ngadirejo maupun setelah saya keluar atau berhenti bekerja, Kecuali jika diminta oleh pengadilan untuk keperluan kesaksian
Ngadirejo, Yang Mengambil Sumpah
Yang diambil sumpah
Kepala Puskesmas Ngadirejo
Petugas Filing
dr. Natalia Kristi, M.Kes
Lusiyati
SAKSI /Perekam Medis
Susi Kurnianingsih, A.Md