Surat Izin Makam [PDF]

Citation preview

KOP DESA



SURAT KEPUTUSAN No: Berdasarkan Surat Permohonan Nama Pemohon



:



Nama Perusahaan



:



Nama Badan Hukum : Luas lahan



m2



:



Kami selaku Pemerintah Desa Tebel Kecamatan Bareng Kabupaten Jombang memutuskan bahwa apabila ada warga Perumahan yang meninggal dunia berhak untuk dimakamkan di Makam Desa seluas……… m2, yang terletak di Dusun Kupang dan Dusun Jlopo Desa Tebel Kecamatan Bareng Kabupaten Jombang. Demikian surat keputusan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Tebel,



Mengetahui,



2021



Kepala Desa Tebel



BPD …………..



(



)



(



)