9 0 85 KB
YAYASAN PONDOK PESANTREN DARUL IHSAN
GRESIK – JAWA TIMUR AKTE NOTARIS : ASTRID RAHMAJATI, SH, MKN No.38 TANGGAL 10 FEBRUARI 2012 TERDAFTAR : MENKUM HAM : AHU-4761, AH.01.04 TAHUN 2012 SEKRETARIAT : JL. RAYA MENGANTI KRAJAN NO.474 MENGANTI GRESIK 61174 TELP. (031) 7911108 FAX.(031) 7915497, 7914547
SURAT KETERANGAN Nomor : 097.1/YPPDI /B/IV/2021
Yang bertandatangan di bawah ini : Nama
: Drs. KH. MULYADI, MM
Jabatan
: Pengasuh Pondok Pesantren Darul Ihsan
Alamat
: Jl. Raya Menganti Krajan No.474, Kec. Menganti, Kab. Gresik
Dengan ini menerangkan bahwa : Nama : Alamat : Kota Tujuan : Benar nama yang tersebut di atas terdaftar sebagai santri di Pondok Pesantren Darul Ihsan Menganti Gresik dan dinyatakan sehat / terbebas dari virus Corona. Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Gresik, 27 April 2021 Pengasuh PonPes Darul Ihsan
Drs. KH. MULYADI, MM